ඔයාටත් අධි රුධිර පීඩනයට මේ බෙහෙත නියම කරලද? අපි (Guanfacine) ගැන කතා කරමු!

ඔයාටත් අධි රුධිර පීඩනය (high blood pressure) තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා කිව්වද? එහෙම නැත්නම් ඔයා දන්න කාටහරි මේ තත්ත්වෙට බෙහෙත් නියම කරලා තියෙනවද? සමහරවිට ඔයාට `(Guanfacine)` කියන බෙහෙත ගැන අහන්න ලැබිලා ඇති. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ `(Guanfacine)` කියන බෙහෙත මොකක්ද, ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද, කොහොමද හරියට පාවිච්චි කරන්නේ, මොනවද සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු කියලා.

මේ බෙහෙත මොකක්ද? `(Guanfacine)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Guanfacine)` කියන්නේ අධි රුධිර පීඩනයට, ඒ කියන්නේ ප්‍රෙෂර් එක වැඩියි කියන තත්ත්වෙට දෙන බෙහෙත් වර්ගයක්. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ පීඩනය (blood pressure) සහ හෘද ස්පන්දන වේගය (heart rate) ටිකක් අඩු කරන එක. එතකොට ඔයාගේ හදවතට ලේසියෙන් මුළු ඇඟටම ලේ පොම්ප කරන්න පුළුවන් වෙනවා. හිතන්නකෝ වතුර මෝටරයක් වගේ, පයිප්පවල පීඩනය අඩු වුණාම මෝටරේට ලේසියෙන් වතුර යවන්න පුළුවන් නේද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි මෙතනත් වෙන්නේ. මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්ටත් දොස්තර මහත්වරු නියම කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසි එකේ ඉන්න කෙනාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක හොඳයි. මේ බෙහෙත `(Tenex)` කියන වෙළඳ නාමයෙනුත් සමහරවිට ඔයාට හම්බවෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන දේවල් මොනවද?

හරි, දැන් මේක හරිම වැදගත් දෙයක්. ඔයා `(Guanfacine)` පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන සමහර දේවල් තියෙනවා. මොකද, සමහර ලෙඩ රෝග තියෙන අයට මේ බෙහෙත දෙනකොට හුඟක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන. නැත්නම් සමහර විට ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට මේ වගේ තත්ත්වයන් තියෙනවද බලන්න:

• හෘද රෝග හෝ මෑතකදී ඇතිවුණු හෘදයාබාධයක් `(Heart attack)`: ඔයාට හදවත් රෝගයක් තියෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ලඟකදී හාර්ට් ඇටෑක් එකක් හැදුණා නම්, ඒක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
• අංශභාගය `(Stroke)` වැනි තත්ත්වයක් කලින් හැදිලා තියෙනවා නම්: ස්ට්‍රෝක් එකක් වගේ දෙයක් කලින් ඇවිත් තියෙනවා නම් ඒකත් කියන්න.
• වකුගඩු රෝග `(Kidney disease)`: ඔයාගේ වකුගඩු වල මොකක්හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ කිඩ්නි ප්‍රශ්නයක්.
• අක්මා රෝග `(Liver disease)`: ඒ වගේම තමයි අක්මාවේ, ඒ කියන්නේ ලිවර් එකේ මොකක්හරි ලෙඩක් තියෙනවා නම්.
• `(Guanfacine)` බෙහෙතට, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග වලට, සායම් වර්ග වලට, හෝ කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය වලට අසාමාන්‍ය හෝ ආසාත්මිකතා `(allergic reaction)` තත්ත්වයක් මීට කලින් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්: සමහර අයට එක එක දේවල් වලට ඇලජික් එනවනේ. ඒ වගේ මේ බෙහෙතට හරි, වෙන මොකක් හරි දේකට හරි ඇලජික් එකක් ඇවිත් තියෙනවා නම් ඒකත් කියන්න ඕන.
• ගැබිනියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්: ඔයා බබෙක් බලාපොරොත්තු වෙන කෙනෙක් නම්, ඒ කියන්නේ ප්‍රෙග්නන්ට් නම් හරි, ප්‍රෙග්නන්ට් වෙන්න ට්‍රයි කරනවා නම් හරි අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• දරුවාට කිරි දෙන මවක් නම් `(Breast-feeding)`: බබාට කිරි දෙන අම්මා කෙනෙක් නම් ඒකත් කියන්න ඕන.

කොහොමද මේ බෙහෙත හරියට පාවිච්චි කරන්නේ?

මේ බෙහෙත බොන්න තියෙන්නේ කටින්. ඔයාට දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් කොලේ ලියලා දීලා තියෙන විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවකට බොන්න උත්සාහ කරන්න. එතකොට තමයි බෙහෙතේ ප්‍රතිඵල හරියට ලැබෙන්නේ. ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි බොන්න පුළුවන්. හැබැයි සමහර වෙලාවට බඩට අමාරුයි වගේ දැනෙනවා නම්, කෑම ටිකක් කාලා බොන එක හොඳයි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නවත්තන්න කියනකම්ම දිගටම පාවිච්චි කරන්න ඕන. කිසිම වෙලාවක ඔයාට හිතුන පලියට බෙහෙත නවත්තන්න එපා. එහෙම කළොත් ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

පොඩි අයට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්?

මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වයස අවුරුදු 12ක් විතර වෙන තරුණ දරුවන්ටත් සමහර විශේෂ තත්ත්වයන්ට දොස්තර මහත්වරු නියම කරනවා. හැබැයි එහෙම දෙනකොට හුඟක් පරිස්සම් වෙන්න ඕන කරුණු තියෙනවා. ඒ නිසා ඔයාගේ දරුවට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.

බෙහෙත් වැඩිපුර බිව්වොත් මොකද කරන්නේ?

අනේ එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා බිව්වා කියලා, වහාම වස විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට `(poison control center)` හරි ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට `(emergency room)` හරි කතා කරන්න. ඒක පස්සට දාන්න එපා.

මතක තියාගන්න වැදගත් දෙයක්!

මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. කිසිම හේතුවකට මේක වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්. එක එක්කෙනාට ගැලපෙන බෙහෙත් සහ මාත්‍රාවන් වෙනස්.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුනොත් මොකද කරන්නේ?

හිතන්නකෝ ඔයාට බෙහෙත බොන්න තිබුණු වෙලාව අමතක වුණා කියලා. එහෙම වුණොත්, ඔයාට මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල බීලා දාන්න. හැබැයි, ඔයාට මතක් වෙනකොට ඊළඟ බෙහෙත් වේල බොන්න තව ටික වෙලාවයි තියෙන්නේ නම්, අමතක වුණු වේල නොබී, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න එපා, ඒ කියන්නේ ඩබල් ඩෝස් `(double dose)` ගන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙත් වැඩිවෙලා ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මොනවද?

මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. `(Guanfacine)` කියන බෙහෙත සමහර වෙනත් බෙහෙත් වර්ගත් එක්ක එකට ගන්නකොට ගැටලු ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ එක බෙහෙතක ක්‍රියාකාරීත්වයට අනිත් බෙහෙත බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා වෙන මොනවා හරි බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. ඒකට ඔයා ගන්න බෙහෙත් වට්ටෝරුවකට දෙන බෙහෙත් `(prescription drugs)`, බෙහෙත් වට්ටෝරුවක් නැතුව ෆාමසියෙන් ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් `(non-prescription drugs)`, පාරම්පරික බෙහෙත්, ඔසු පැළෑටි `(herbs)`, විටමින් වර්ග `(dietary supplements)` වගේ හැමදේම අයිතියි. ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද ඒ දේවලුත් මේ බෙහෙතත් එක්ක ක්‍රියා කරන්න පුළුවන්.

මෙන්න මේ වගේ බෙහෙත් වර්ග එක්ක `(Guanfacine)` ගැටෙන්න ඉඩ තියෙනවා:

• අධි රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට, හදවතේ අක්‍රමවත් ගැස්මට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
• මානසික අවපීඩනය `(depression)`, කාංසාව `(anxiety)`, හෝ වෙනත් මානසික රෝග වලට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
• වලිප්පු රෝගයට `(seizures)` දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග, උදාහරණයක් විදිහට `(Carbamazepine)`, `(Phenobarbital)`, `(Phenytoin)` වගේ ඒවා.
• නින්ද යන්න දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග.
• `(Ketoconazole)` වගේ සමහර දිලීර නාශක.
• වේදනාව අඩුකරන්න දෙන සමහර මත් ගතිය ඇති කරන බෙහෙත් වර්ග `(Narcotic medications for pain)`.
• `(Rifampin)` වගේ සමහර ප්‍රතිජීවක.

මේ ලැයිස්තුවෙන් කියවෙන්නේ හැම ගැටලුවක්ම නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයට කියන එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට මොනවද ඔයා විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන?

ඔයා මේ බෙහෙත ගන්න කාලය තුළ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව නිතර මුණගැහිලා ඔයාගේ තත්ත්වය කොහොමද කියලා පරීක්ෂා කරගන්න ඕන. ඒ වගේම, ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගයයි, ලේ පීඩනයයි (ප්‍රෙෂර් එකයි) නිතරම ගෙදරදිත් චෙක් කරගන්න පුළුවන් නම් හොඳයි. ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය සාමාන්‍යයෙන් කොච්චර තියෙන්න ඕනද, කවදාද දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන කියන එකත් අහලා දැනගන්න.

ඔයාට මේ බෙහෙත ගන්නකොට ටිකක් නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් එක්ක වැඩ කරන එක, එහෙම නැත්නම් හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන එකෙන් ටිකක් පරිස්සම් වෙන්න. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්, එකපාරටම හිටගන්නකොට හරි, ඇඳකින් නැගිටිනකොට හරි ඔලුව කැරකවිලා වගේ ගිහින් වැටෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා හිමින් සැරේ නැගිටින්න. මත්පැන් `(Alcohol)` පාවිච්චි කරනවා නම්, මේ නිදිමත ගතියයි, කරකැවිල්ලයි තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නකොට මත්පැන් වලින් ඈත්වෙලා ඉන්න එක තමයි හොඳම.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඇඟේ වතුර හිඳෙන එකෙන් `(dehydrated)` සහ ඇඟට වැඩිපුර රස්නේ දැනෙන එකෙන් `(overheated)` පරිස්සම් වෙන්න. හොඳට වතුර බොන්න.

කට වේලෙන එකට මොකද කරන්නේ?

"සමහර අයට මේ බෙහෙත ගන්නකොට කට වේලෙනවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. එහෙම වෙනවා නම්, සීනි නැති චුයින්ගම් එකක් හපන එක, සීනි නැති හකුරු ටොෆියක් උරන එක, එහෙම නැත්නම් නිතරම වතුර ටික ටික බොන එකෙන් සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. හැබැයි මේ ප්‍රශ්නෙ දිගටම තියෙනවා නම් හරි, දරුණු විදිහට තියෙනවා නම් හරි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න."

කැස්ස, හෙම්බිරිස්සාවට බෙහෙත් ගන්නකොට?

"ඔයාට කැස්සක්, හෙම්බිරිස්සාවක්, නැත්නම් ඇලජික් එකක් වගේ දෙයක් හැදුනොත්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව ෆාමසියෙන් හිතුමතේට බෙහෙත් අරන් බොන්න එපා. මොකද, සමහර ඒ වගේ බෙහෙත් වල තියෙන දේවල් වලින් ඔයාගේ ලේ පීඩනය (ප්‍රෙෂර් එක) වැඩිවෙන්න පුළුවන්."

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, `(Guanfacine)` වලිනුත් සමහර අතුරු ආබාධ `(side effects)` ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැමෝටම මේවා එන්නේ නෑ, ඒත් සමහර අයට එන්න පුළුවන්.

ඉක්මනින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා `(Allergic reactions)`: සමේ පලු දැමීම, කැසීම, හමේ රතු ලප ඇතිවීම, මූණ, තොල්, දිව, හෝ උගුර ඉදිමීම වගේ දේවල්. මේ වගේ දෙයක් වුණොත් නම් ඉක්මනටම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන.

සාමාන්‍යයෙන් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන නැති, ඒත් දිගටම තිබුනොත් කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ කියන දේවල් සාමාන්‍යයෙන් ටික දවසකින් අඩුවෙලා යනවා. හැබැයි දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි දොස්තර මහත්තයට කියන්න:

• ලිංගික ආශාවේ හෝ ක්‍රියාකාරීත්වයේ වෙනසක් `(Change in sex drive or performance)`
• මලබද්ධය `(Constipation)`
• කරකැවිල්ල `(Dizziness)`
• නිදිමත ගතිය `(Drowsiness)`
• කට වියළීම `(Dry mouth)`

මේ ලැයිස්තුවෙන් හැම අතුරු ආබාධයක්ම කියවෙන්නේ නෑ. ඔයාට වෙන මොකක්හරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. ඔයාට පුළුවන් අතුරු ආබාධ ගැන `FDA` එකට (ඒ කියන්නේ ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ පරිපාලනයට) 1-800-FDA-1088 කියන අංකයට කතා කරලා දැනුම් දෙන්නත්.

කොහොමද මේ බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ?

මේක හරිම වැදගත්. බෙහෙත් හැම වෙලාවෙම පොඩි ළමයින්ට සහ ඔයාගේ ගෙදර ඉන්න සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියාගන්න.

කාමර උෂ්ණත්වයේ, ඒ කියන්නේ සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් (ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත්) අතර තැනක තමයි මේ බෙහෙත තියන්න ඕන. කල් ඉකුත් වුණු `(expiration date)` බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.

කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)

ඉතින්, අපි මේ කතා කරපු දේවල් වලින් ඔයාට `(Guanfacine)` බෙහෙත ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා හිතනවා. මේක සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව මොනවාහරි ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන්, ෆාමසි එකේ ඉන්න කෙනාගෙන්, එහෙම නැත්නම් ඔයාට සෞඛ්‍ය උපදෙස් දෙන කෙනාගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ. කිසිම වෙලාවක අනිත් අයගේ අදහස් අහලා තමන්ගේ බෙහෙත් පාවිච්චිය වෙනස් කරන්න යන්න එපා. ඔයාගේ දොස්තර තමයි ඔයාට වඩාත්ම ගැලපෙන දේ දන්නේ. හැමවෙලේම දොස්තර දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. එතකොට ඔයාට නිරෝගීව ඉන්න පුළුවන්!

---

` Guanfacine, අධිරුධිර පීඩනය, high blood pressure, Tenex, බෙහෙත්, හෘද රෝග, අතුරු ආබාධ