සමේ රෝගයක් එක්ක ජීවත් වෙන එක කොයිතරම් කරදරකාරීද කියලා අමුතුවෙන් කියන්න ඕන නෑනේ. විශේෂයෙන්ම සමේ පොතු යන, රතු වෙන, කැසීමක් ඇති කරන පොතු කබර (Plaque Psoriasis) වගේ තත්ත්වයක් තිබුණම හිතටත් හරිම වදයක්. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවට ඔයාගේ ඩොක්ටර් සමහරවිට ඔයාට ටිකක් සැර, ඒත් ගොඩක් ප්‍රතිඵලදායක බෙහෙතක් නියම කරන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ බෙහෙත් වර්ගයක් ගැන. ඒ තමයි Halobetasol සහ Tazarotene කියන ඖෂධ දෙක එකට එකතු කරලා හදපු ක්‍රීම් එක ගැන.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොකක්ද මේ Halobetasol සහ Tazarotene කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක සමේ ගාන බෙහෙතක්. අපි මේක පාවිච්චි කරන්නේ සමේ ඇතිවෙන පොතු කබර රෝගී තත්ත්වයට (Plaque Psoriasis) ප්‍රතිකාර කරන්න. මේ ක්‍රීම් එකේ ප්‍රධාන දේවල් දෙකක් තියෙනවා.
1. Halobetasol: මේක හරිම ප්‍රබල කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් (Corticosteroid) වර්ගයක්. මේකෙන් කරන්නේ සමේ ඇතිවෙන ඉදිමුව, රතු ගතිය සහ කැසීම අඩු කරන එක.
2. Tazarotene: මේක විටමින් A (Vitamin A) වලට සම්බන්ධ බෙහෙතක්. මේකෙන් සමේ සෛල වර්ධනය වෙන වේගය පාලනය කරලා, පොතු කබර රෝගය නිසා සම ඝන වෙන එක සහ පොතු යන එක අඩු කරනවා.
මේ දෙකම එකට එකතු වුණාම, පොතු කබර රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන්න හරිම සාර්ථක ප්‍රතිඵල ලබාගන්න පුළුවන්. මේකේ බ්‍රෑන්ඩ් නේම් එක විදියට ඔයාට සමහරවිට Duobrii වගේ නම් වලින් දකින්න ලැබෙයි.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේක ගොඩක් වැදගත්. ඔයා මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක මේ ගැන පැහැදිලිවම කතා කරන්න ඕන. මොකද මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ.
ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය ගැන ඩොක්ටර්ට සම්පූර්ණ විස්තරයක් දෙන එක, ඔයාගේම ආරක්ෂාවට හරිම වැදගත්.
පහත සඳහන් දේවල් වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට කියන්න:
- ගර්භණී නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්: මේ බෙහෙත ගර්භණී සමයේදී පාවිච්චි කරන්න කිසිසේත්ම හොඳ නෑ. ඒකෙන් කුස තුළ ඉන්න දරුවාට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයා ගැබ්ගෙන නැහැ කියලා තහවුරු කරගන්න පරීක්ෂණයක් කරන්නත් වෙයි.
- කිරි දෙන මවක් නම්: කිරි දෙන කාලයේදී මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන එක ගැනත් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්නම ඕන.
- ඕනෑම ආකාරයක ආසාදනයක් (Infection) ඇත්නම්: සමේ බැක්ටීරියා, වෛරස් හෝ දිලීර ආසාදනයක් තියෙනවා නම්, මේ බෙහෙත නිසා ඒක වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- අව්වට සම සංවේදී නම් හෝ අව්වට පිච්චිලා (Sunburn) නම්: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සම අව්වට තවත් සංවේදී වෙනවා. ඒ නිසා දැනටමත් ඒ වගේ ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
- සමේ පිළිකාවක් (Skin cancer) හෝ පවුලේ කාටහරි සමේ පිළිකා ඉතිහාසයක් ඇත්නම්: මේ ගැනත් ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කරන එක වැදගත්.
- සම තුනී වෙලා නම් හෝ වෙනත් සමේ රෝග තත්ත්වයන් ඇත්නම්: මේ බෙහෙතේ තියෙන ස්ටෙරොයිඩ් (Steroid) එක නිසා සම තවත් තුනී වෙන්න පුළුවන්.
- මේ බෙහෙත් වලට හෝ විටමින් A වලට අසාත්මිකතාවයක් (Allergy) ඇත්නම්: Halobetasol, Tazarotene, වෙනත් කෝටිකොස්ටෙරොයිඩ් වර්ග, විටමින් A හෝ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග, කෑම වර්ග, ඩයි වර්ග වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම් ඒ ගැන කියන්න.
බෙහෙත නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් බලමු මේක හරියටම පාවිච්චි කරන විදිය. ඩොක්ටර් කියන විදියටම කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ.
1. සමේ ගෑමට පමණයි: මේක කටින් බොන බෙහෙතක් නෙවෙයි. කිසිම හේතුවකට කටේ හෝ ඇතුළට ගන්න එපා.
2. අත් සෝදන්න: බෙහෙත ගාන්න කලිනුත්, ගෑවට පස්සෙත් අත් දෙක හොඳට සබන් දාලා සෝදන්න.
3. සම පිරිසිදු කර වියලා ගන්න: බෙහෙත ගාන්න කලින්, අදාළ ප්‍රදේශය පිරිසිදු කරලා, හොඳට වේලෙන්න හරින්න.
4. තුනී පටලයක් ලෙස ගාන්න: ගොඩක් ගාන්න එපා. බෙහෙතෙන් ටිකක් අරගෙන, රෝගය තියෙන තැන්වල විතරක් තුනී පටලයක් (thin film) වගේ ගාන්න. නිරෝගී සමේ ගාන්න එපා.
5. ඇස් වල ගෑවෙන්න දෙන්න එපා: ඇස්, නහය, කට වගේ සංවේදී තැන්වල ගෑවෙන්න නොදී පරිස්සම් වෙන්න. අත්වැරදීමකින් ඇහේ ගෑවුනොත්, වහාම පිරිසිදු වතුරෙන් හොඳට සෝදලා හරින්න.
6. වෙළුම් පටි දාන්න එපා: බෙහෙත ගාලා, ඒක උඩින් බාන්‍ඩේජ් (bandage) හෝ වෙනත් වෙළුම් පටි වලින් වහන්න එපා. ඩොක්ටර් එහෙම කරන්න කියලා විශේෂයෙන් උපදෙස් දුන්නොත් ඇරෙන්න.
7. නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා පාවිච්චි කරන්න එපා: ඩොක්ටර් කියපු වාර ගණනට වඩා හෝ ප්‍රමාණයට වඩා ගාන්න එපා. එහෙම කළා කියලා ඉක්මනට සුව වෙන්නේ නෑ, ඒත් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට බෙහෙත ගාන්න අමතක වුණොත්, මතක් වුණ ගමන් ගාන්න. හැබැයි ඊළඟ වේලට කිට්ටු වෙලාවක් නම්, අමතක වුණ වේල අතෑරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගාන්න. කිසිම වෙලාවක ඩබල් ඩෝස් (double dose) ගාන්න එපා.
ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි වුණොත්?
අත්වැරදීමකින් හරි ඔයාට හිතුණොත් මේ බෙහෙත ඕනෑවට වඩා පාවිච්චි වුණා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලයේදී ඔයාගේ ආරක්ෂාවට මේ දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- අව්වෙන් පරිස්සම් වෙන්න: මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම අව්වට හරිම සංවේදී වෙනවා. අපේ රටේ තියෙන සැර අව්වට ලේසියෙන්ම සම පිච්චෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පුළුවන් තරම් අව්වට යන එක අඩු කරන්න. එළියට යනවා නම්, අත් දිග ඇඳුම්, තොප්පියක් දාන්න සහ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා හොඳ sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න. Sun lamps, tanning beds වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්නම එපා.
- ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න: කලිනුත් කිව්වා වගේ, මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ සහ නැවැත්තුවට පස්සේ ඩොක්ටර් කියන කාලය යනකල්, ඉතාම සාර්ථක උපත් පාලන ක්‍රමයක් අනුගමනය කරන්නම ඕන. මේ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
- සම වියළි කරන වෙනත් දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, සම වියළි කරන වෙනත් දේවල් පාවිච්චි කළොත් සමට හානි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, සැර සබන්, ඇල්කොහොල් (alcohol) අධික දියර, සමහර ෂැම්පු වර්ග, දෙහි වගේ දේවල් සමේ ගෑවෙන එක, hair removers, waxing වගේ දේවල් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න. මේවා පාවිච්චි කරන්න කලින් ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න.
- තත්ත්වය නරක අතට හැරුණොත්: බෙහෙත පාවිච්චි කළත් ඔයාගේ සමේ තත්ත්වය හොඳ වෙනවා වෙනුවට තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි. මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
| අතුරු ආබාධ (Side Effects) | |
|---|---|
| වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම (rash), දරුණු කැසීම, මුහුණ, තොල් හෝ දිව ඉදිමීම. |
| දරුණු සමේ ප්‍රතික්‍රියා | බෙහෙත ගෑව තැන්වල දරාගන්න බැරි දැවිල්ල, වියළි බව, කැසීම, රතු වීම, පොතු යෑම හෝ ඉදිමීම. |
| සමේ තත්ත්වය සුව නොවීම | බෙහෙත් පාවිච්චි කරලත් සමේ රෝගය සුව නොවීම හෝ තවත් නරක අතට හැරීම. |
| පෙනීමේ වෙනස්කම් | කලාතුරකින් සිදුවිය හැකි වුවත්, පෙනීම බොඳවීම වැනි වෙනසක් ඇති වුවහොත්. |
| සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දිය යුතු දේවල් | |
| මඳ සමේ අපහසුතා | බෙහෙත ගෑව මුල් කාලයේදී ඇතිවන මඳ දැවිල්ල, කැසීම හෝ සමේ කකියන ගතියක්. |
| අව්වට සංවේදී වීම | අව්වට ගිය විට සම ඉක්මනින් රතු වීම හෝ පිච්චෙන ස්වභාවයක් ඇතිවීම. |
මේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
ඔයා පාවිච්චි කරන වෙනත් බෙහෙත්, ක්‍රීම් වර්ග හෝ විටමින් වර්ග ගැනත් ඩොක්ටර්ට කියන එක වැදගත්. මොකද සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.
| ගැටිය හැකි දේ වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| සම වියළි කරන වෙනත් බෙහෙත් | බෙන්සොයිල් පෙරොක්සයිඩ් (Benzoyl peroxide), සැලිසිලික් ඇසිඩ් (Salicylic acid) අඩංගු කුරුලෑ වලට ගාන බෙහෙත්. |
| අව්වට සංවේදීතාවය වැඩි කරන බෙහෙත් | Tetracycline, Thiazide diuretics, Quinolone antibiotics (Ciprofloxacin වැනි), Phenothiazines, Sulfa drugs වැනි ප්‍රතිජීවක සහ වෙනත් බෙහෙත්. |
| විටමින් A අතිරේක | විටමින් A පෙති හෝ වෙනත් අතිරේක (Supplements) ලබාගන්නවා නම්. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ ගැන පවා ඩොක්ටර්ට කියන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මේ බෙහෙත සමේ පොතු කබර රෝගයට (Plaque Psoriasis) දෙන ප්‍රබල බෙහෙතක්. එය ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් මත පමණක් පාවිච්චි කරන්න.
- බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන, විශේෂයෙන්ම ගර්භණීද නැද්ද කියන එක ගැන, ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- බෙහෙත ගාන කාලයේදී අව්වෙන් ගොඩක් පරිස්සම් වෙන්න. හොඳ sunscreen එකක් පාවිච්චි කරන්න.
- මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන කාලය තුළ සහ නැවැත්වීමෙන් පසුත් ඩොක්ටර් කියන කාලය යනකල් විශ්වාසවන්ත උපත් පාලන ක්‍රමයක් අනුගමනය කිරීම අනිවාර්යයි.
- සමේ දරුණු දැවිල්ලක්, ඉදිමීමක් හෝ අසාත්මිකතා ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, වහාම බෙහෙත නැවැත ඩොක්ටර් හමුවන්න.
- බෙහෙත කුඩා ළමයින්ට අසු නොවන, කාමර උෂ්ණත්වයේ, ආරක්ෂිත තැනක තබන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.