ඔයා ලේ රිපෝට් එකක්, විශේෂයෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් බලපු රිපෝට් එකක් අතට ගත්තම, ඒකේ තියෙන LDL, VLDL, Triglycerides වගේ වචන ගොඩක් එක්ක HDL කියලත් අගයක් තියෙනවා දැකලා ඇති. මේවා දැක්කම සමහර වෙලාවට ඔලුව ටිකක් අවුල් වෙනවා නේද? "මේවගෙන් මොකක්ද හොඳ? මොකක්ද නරක?" කියලා හිතෙනවා ඇති. බය වෙන්න එපා. අද අපි මේවායින් එකක් වෙන, ගොඩක් දෙනෙක් 'හොඳ කොලෙස්ටරෝල්' කියන HDL ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම, මේ HDL කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ මොකක්ද?
HDL කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන දෙයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ හෘද රෝග අවදානම (Cardiovascular disease risk) ගැන යම් අදහසක් ගන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට උදව් වෙන දෙයක්. ඔයා කොලෙස්ටරෝල් බලන්න කරන ලේ පරීක්ෂණයට අපි `(Lipid Panel)` එකක් කියලා කියනවා. අන්න ඒ රිපෝට් එකේ තමයි මේ HDL අගය (HDL-C කියලත් සමහර වෙලාවට තියෙනවා) දකින්න ලැබෙන්නේ.
සාමාන්යයෙන් අපි කතා කරන LDL කොලෙස්ටරෝල් (නරක කොලෙස්ටරෝල්) වගේ නෙවෙයි, HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම සාමාන්ය අගයට වඩා ටිකක් ඉහළින් තියෙන එකෙන් ඇඟවෙන්නේ ඔයාගේ හෘද රෝග අවදානම අඩුයි කියන එකයි. ඒකයි අපි මේකට "හොඳ කොලෙස්ටරෝල්" කියන්නේ.
හැබැයි, මේක ඕනවට වඩා වැඩි වෙන එකත් හොඳ දෙයක් නෙවෙයි. අසාමාන්ය විදිහට HDL මට්ටම ඉහළ යනවා නම්, ඒකෙන් සමහරවිට ඇඟ ඇතුළේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම් වල යම් අසමතුලිතතාවයක් `(dyslipidemia)` තියෙනවා කියලා ඇඟවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා හැමවෙලේම උත්සාහ කරන්නේ ඔයාගේ HDL මට්ටම නියමිත පරාසය තුළ තියාගන්න උදව් කරන්නයි.
HDL කියන වචනයේ තේරුම මොකක්ද?
HDL කියන්නේ High-Density Lipoprotein කියන එකටයි. ලිපොප්රෝටීන් `(Lipoprotein)` කියන්නේ ලිපිඩ (මේදය වගේ) සහ ප්රෝටීන එකතු වෙලා හැදුණු පුංචි අංශුවකට.
හිතන්නකෝ අපේ ඇඟේ තියෙන කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ මගීන් වගේ කියලා. මේ මගීන්ට ලේ දිගේ තනියම ගමන් කරන්න බෑ. එයාලට යන්න වාහන ඕන. අන්න ඒ වාහන, එහෙමත් නැත්නම් 'බස්' තමයි අපි ලිපොප්රෝටීන් `(Lipoprotein)` කියලා කියන්නේ.
මේ HDL කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල ගමන් කරන එක 'බස්' වර්ගයක් විතරයි. මේ වගේම LDL සහ VLDL කියලත් වෙන බස් වර්ග තියෙනවා. ඔයාගේ `(Lipid Panel)` රිපෝට් එකෙන් පෙන්නන්නේ, ලේ ගන්න වෙලාවේදී මේ එක එක බස් වර්ගයේ කොච්චර කොලෙස්ටරෝල් ප්රමාණයක් ගමන් කරමින් තිබුණාද කියලයි.
ඒ කියන්නේ, HDL සහ HDL කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ ඇත්තටම එකම දෙයක් නෙවෙයි. HDL කියන්නේ අර 'බස්' එකට, HDL කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ ඒ බස් එකේ යන මගීන්ට (කොලෙස්ටරෝල් වලට). ඒත් ඉතින් සාමාන්ය ව්යවහාරයේදී අපි දෙකටම එකම විදිහට කතා කරනවා.
HDL 'හොඳ කොලෙස්ටරෝල්' වෙන්න විශේෂ හේතුව මොකක්ද?
HDL අංශු "හොඳ" වෙන්න ප්රධාන හේතුව තමයි, ඒවායේ මට්ටම ඉහළ අගයක තියෙන එක හෘද රෝග අවදානම අඩු කරන බව වෛද්ය පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙන එක.
HDL වල ප්රධානම රාජකාරිය තමයි ඇඟේ තියෙන අනවශ්ය, අතිරික්ත කොලෙස්ටරෝල් එකතු කරගෙන ඒවා අක්මාවට (liver) ගෙනියන එක. හරියට පාරේ තියෙන කුණු අස් කරන කෙනෙක් වගේ. අක්මාව ඊට පස්සේ මේ කොලෙස්ටරෝල් ටික බිඳ දාලා, මළපහත් එක්ක ශරීරයෙන් එළියට දානවා.
මේක හරිම හොඳ දෙයක්. මොකද, ලේ වල කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වුණොත්, ඒවා ලේ නහර වල බිත්තිවල තැන්පත් වෙලා, අපි 'කරෟබ' `(plaque)` කියලා කියන දේවල් හැදෙන්න පුළුවන්. මේවා නිසා ලේ නහර හිරවෙලා හෘදයාබාධ, ආඝාතය වගේ දරුණු තත්ත්වයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඉතින්, ඇඟේ තියෙන අමතර කොලෙස්ටරෝල් අහුලගෙන යන්න ප්රමාණවත් තරම් HDL 'බස්' අපේ ලේ වල තියෙන්න ඕන. ඒ විතරක් නෙවෙයි, HDL මගින් ශරීරයේ ඇතිවන ප්රදාහයන් (inflammation) එක්ක සටන් කරන්නත්, ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන්නත් උදව් කරනවා. ඒකයි අපි HDL වලට මෙච්චර ආදරේ, ඒක අපේ හදවතේ හොඳම යාළුවෙක් වගේ.
HDL කොලෙස්ටරෝල් වල නියමිත අගයන් මොනවද?
වැඩිහිටියෙක්ගේ HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමේ සාමාන්ය සහ අසාමාන්ය අගයන් මෙන්න මේ වගුවේ තියෙනවා. මේ අගයන් ස්ත්රී පුරුෂ භාවය අනුව පොඩ්ඩක් වෙනස් වෙනවා.
| HDL මට්ටම | අගය (mg/dL වලින්) |
|---|---|
| අඩු HDL මට්ටම (හිතකර නොවන) | පිරිමි: 40 mg/dL ට වඩා අඩු ගැහැණු: 50 mg/dL ට වඩා අඩු |
| නිරෝගී/සාමාන්ය HDL මට්ටම | පිරිමි: 40 ත් 80 mg/dL ත් අතර ගැහැණු: 50 ත් 80 mg/dL ත් අතර |
| ඉතා ඉහළ HDL මට්ටම | සියල්ලන්ටම: 80 mg/dL ට වඩා වැඩි |
ළමයින් සහ තරුණ දරුවන් සඳහා, සාමාන්ය HDL මට්ටම 45 ත් 80 mg/dL ත් අතර අගයක් ලෙස සැලකෙනවා.
HDL මට්ටම අඩු වෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
ඔයාගේ HDL කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු වෙන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ඒවායින් කිහිපයක් තමයි මේ:
- මෙටබොලික් සින්ඩ්රෝම් `(Metabolic syndrome)` කියන තත්ත්වය: මේක හෘද රෝග අවදානම වැඩි කරන කරුණු කිහිපයක එකතුවක්. HDL අඩු වීමත් ඒකෙ එක ලක්ෂණයක්.
- ශරීරයේ බර වැඩි වීම (BMI අගය 25ට වඩා වැඩි වීම): ඇඟේ අනවශ්ය මේදය තියෙනකොට HDL මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය සහ දුම්කොළ භාවිතය: සිගරට්, බීඩි විතරක් නෙවෙයි, ඊ-සිගරට් `(e-cigarettes)` වල තියෙන නිකොටින් `(nicotine)` පවා HDL අඩු කරනවා.
- ඉන්සියුලින් ප්රතිරෝධය `(Insulin resistance)`: ඇඟේ මේදය වැඩි වෙනකොට, ඉන්සියුලින් වලට ලේ වල සීනි පාලනය කරන්න අමාරු වෙනවා. මේකත් HDL අඩු වෙන්න හේතුවක්.
- ජානමය තත්ත්වයන්: `Familial combined hyperlipidemia`, `ApoA1 deficiency`, `Tangier disease` වගේ පරම්පරාවෙන් එන සමහර තත්ත්වයන් නිසා HDL මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- ඔයා ගන්න සමහර බෙහෙත් වර්ග: උදාහරණයක් විදිහට, සමහර `(beta-blockers)`, හෝමෝන වර්ග, නැත්නම් සමහර `(diuretics)` (ඇඟෙන් වතුර පිට කරන බෙහෙත්) නිසා තාවකාලිකව HDL අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒක නිසා දොස්තර මහත්තයා දීපු බෙහෙත් නවත්වන්න නම් එපා. එහෙම කළොත් හෘද රෝග අවදානම තවත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
HDL මට්ටම අනවශ්ය විදිහට වැඩි වෙන්නේ ඇයි?
සමහර වෙලාවට HDL මට්ටම 80 mg/dL ට වඩා වැඩි වෙන්නත් පුළුවන්. මේකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:
- අධික ලෙස මත්පැන් භාවිතය
- `හයිපර්තයිරොයිඩිසම්` `(Hyperthyroidism)` (තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියේ ක්රියාකාරීත්වය වැඩි වීම)
- `ප්රයිමරි බිලියරි කොලැන්ජයිටිස්` `(Primary biliary cholangitis)` වැනි රෝගී තත්ත්වයන්
- ජාන වල සිදුවන සමහර වෙනස්කම්
- සමහර ඖෂධ වල අතුරු ආබාධ
මගේ HDL මට්ටම මට පාලනය කරගන්න පුළුවන්ද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම පුළුවන්! ඔයාගේ HDL මට්ටම අඩු නම්, ඒක වැඩි කරගන්න ක්රම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. ඒ අතර ප්රධාන වශයෙන් තියෙන්නේ:
- හදවතට හිතකර ආහාර (උදා: එළවළු, පලතුරු, ඔමේගා-3 අඩංගු මාළු, ඇට වර්ග) ගැනීම.
- දිනපතා ව්යායාම වල නිරත වීම.
- ඔයාට ගැලපෙන නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීම.
ඔයාගේ HDL මට්ටම අනවශ්ය විදිහට වැඩි නම්, ඒකට හේතුව මොකක්ද කියලා දොස්තර මහත්තයා හොයලා බලලා, අවශ්ය නම් ප්රතිකාර නියම කරයි.
ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් රිපෝට් එක බලද්දී මතක තියාගන්න, HDL වල 'H' අකුරෙන් 'Helpful' (උදව්කාරී) කියන එක මතක් කරගන්න. HDL කියන්නේ ඇඟට උදව් කරන, හිතකර කොලෙස්ටරෝල් වර්ගය.
කොලෙස්ටරෝල් රිපෝට් එකේ තියෙන අගයන් තේරුම් ගන්න එක සමහරවිට ටිකක් අමාරු වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ ගැන ව්යාකූල වෙන්න එපා. ඔයාගේ HDL මට්ටම සාමාන්ය පරාසයෙන් පිට තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව හොයලා බලලා, ඒකට ප්රතිකාර කරන්න ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඉන්නවා. මතක තියාගන්න, ඔයාගේ සෞඛ්යය ගැන තීරණ ගනිද්දී, ඔයාගේ හොඳම සහකරු තමයි ඔයාගේ වෛද්යවරයා. ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් එතුමාගෙන් අහලා දැනගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- HDL කියන්නේ අපේ ශරීරයේ අතිරික්ත, නරක කොලෙස්ටරෝල් අක්මාවට ගෙනිහින් ඉවත් කරන 'හොඳ කොලෙස්ටරෝල්' වර්ගයයි.
- HDL මට්ටම සාමාන්යයෙන් ඉහළ අගයක තිබීම හෘද රෝග අවදානම අඩු කරනවා. ඒත්, එය අධික ලෙස ඉහළ යාමත් හැමවිටම හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.
- ඔයාගේ HDL මට්ටම අඩු නම්, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර, ව්යායාම සහ නිරෝගී බරක් පවත්වා ගැනීමෙන් එය වැඩි කරගන්න පුළුවන්.
- කොලෙස්ටරෝල් රිපෝට් එකේ අගයන් ගැන හිතේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ව්යාකූල නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න