ඔයාගේ පපුවේ ලේයි හුළඟුයි පිරිලා හුස්ම හිරවෙනවද? මේක (Hemopneumothorax) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයා කවදාහරි හිතුවද පපුවට වෙන තුවාලයක්, ඒ කියන්නේ ඇක්සිඩන්ට් එකකින් හරි, වැටීමකින් හරි, එහෙමත් නැත්නම් මොකක්හරි ඇනිල හරි වෙන දෙයක් කොච්චර බරපතල වෙන්න පුළුවන්ද කියලා? සමහර වෙලාවට ඒ වගේ දෙයකින් පස්සේ හුස්ම ගන්න එකත් හරිම අමාරු වෙන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ බරපතල, ඒ වගේම ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න ඕන තත්ත්වයක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්න යන්නේ. මේකට අපි කියනවා `(Hemopneumothorax)` කියලා. නම ටිකක් දිගයි වගේ හිතුණට, අපි මේක සරලව තේරුම් ගමු.

මොකක්ද මේ `(Hemopneumothorax)` කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, `(Hemopneumothorax)` කියන්නේ ඔයාගේ පෙනහළු වටේ තියෙන හිස් අවකාශයේ, ඒ කියන්නේ අපි `(pleural space)` කියලා කියන තැන, එකම වෙලාවක ලේ (`(hemothorax)`) සහ හුළං (`(pneumothorax)` හෙවත් පෙනහල්ල හැකිළීමක්) පිරෙන එකටයි. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ පෙනහළු හරියට බැලූන් දෙකක් වගේ. මේ බැලූන් තියෙන්නේ පපුවේ කුහරය ඇතුළේ. පෙනහල්ලයි, පපුවේ බිත්තියයි අතර පොඩි හිඩැසක් තියෙනවා, අන්න ඒක තමයි ඔය `(pleural space)` කියන්නේ. සාමාන්‍යයෙන් මේකෙ ලොකු දෙයක් නෑ, ඒත් මේ හිඩැසට ලේයි, හුළඟුයි පිරුණම, පෙනහල්ලට හරියට පිම්බෙන්න, ඒ කියන්නේ හුස්ම ගන්න ඉඩ නැතිවෙනවා. හරියට බැලූනයක් ඔබල අල්ලගත්තම පිම්බෙන්න බැරි වෙනවා වගේ තමයි.

මේ තත්ත්වය බොහෝ වෙලාවට ඇතිවෙන්නේ පපුවට හදිසි, දරුණු තුවාලයක් වුණාමයි. හරියට වාහන අනතුරක්, උසකින් වැටීමක්, පිහියකින් ඇනීමක් හරි වෙඩි වැදීමක් හරි වගේ දෙයකින්. ඔයාට `(Hemopneumothorax)` රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම වෛද්‍ය උපකාර ලබාගන්න එක හරිම වැදගත්.

`(Hemopneumothorax)` කියන්නේ බරපතල තත්ත්වයක්ද?

ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම! `(Hemopneumothorax)` කියන්නේ ඉතාම බරපතල තත්ත්වයක් වගේම ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන දෙයක්. මොකද, ප්‍රතිකාර නොකළොත්, ඔය පෙනහළු වටේ එකතුවෙන ලේ සහ හුළං නිසා පෙනහළු මත ලොකු පීඩනයක් ඇතිවෙලා, ඒවාට කිසිසේත්ම පිම්බෙන්න බැරි තත්ත්වයකට පත්වෙන්න පුළුවන්. මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් දරුණු දේවල් තමයි:

• හුස්ම ගන්න බැරිවීම.
• හෘදය අකර්මණ්‍ය වීම (`(Heart failure)`).
• අවාසනාවකට, මරණය පවා සිදුවෙන්න පුළුවන්.

ඒ නිසා, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, විනාඩියක්වත් පරක්කු නොකර ඉස්පිරිතාලෙකට යන එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ.

`(Hemopneumothorax)` වර්ග තියෙනවද?

ප්‍රධාන වශයෙන් `(Hemopneumothorax)` වර්ග දෙකක් තියෙනවා:

1. තුවාල වීමක් නිසා ඇතිවන `(Traumatic hemopneumothorax)`: මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. පපුවට වෙන දරුණු තුවාලයක් නිසා තමයි මේක වෙන්නේ. හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, පෙනහළු පිළිකා (`(lung cancer)`) හරි රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (`(Rheumatoid arthritis)`) වගේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නිසාත් මේක වෙන්න පුළුවන්.

2. හේතුවක් නැතුව ඇතිවන `(Spontaneous hemopneumothorax)`: මේක නම් වෙන්නේ කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව. මේක හරිම දුර්ලභයි.

මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලභද?

`(Hemopneumothorax)` කියන්නේ ඇත්තටම දුර්ලභ තත්ත්වයක්. `(Pneumothorax)` විතරක් හැදෙන අය අවුරුද්දකට දහස් ගාණක් ඉන්නවා. විශේෂඥයන් කියන විදිහට, `(hemothorax)` (පෙනහළු වටේ ලේ පිරීම) අවුරුද්දකට ලක්ෂ තුනක් විතර අයට හැදෙනවා. හැබැයි, `(pneumothorax)` තියෙන අයගෙන් 5% කට විතර තමයි `(hemothorax)` එකත් එක්කම, ඒ කියන්නේ `(Hemopneumothorax)` හැදෙන්නේ. ඉතින්, ඒකෙන් තේරෙනවානේ මේක ටිකක් අඩුයි කියලා.

`(Hemopneumothorax)` රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ඔයාට `(Hemopneumothorax)` තියෙනවා නම්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි කීපයක් හරි එන්න පුළුවන්:

• පපුවේ වේදනාව: මේක තමයි ප්‍රධානම ලක්ෂණයක්. එකපාරටම එන තද වේදනාවක් වෙන්න පුළුවන්.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව: විශේෂයෙන්ම ගැඹුරු හුස්මක් ගන්න හැදුවම හරිම අමාරුයි වගේ දැනෙයි.
• වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම (`(hyperventilation)`): හුස්ම හරිම ඉක්මනට ගන්නවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
• හුස්ම හිරවීම (`(dyspnea)`): හුස්ම ගන්න ප්‍රමාණවත් නැහැ වගේ හැඟීමක්.
• මහන්සිය, තෙහෙට්ටුව: කිසිම දෙයක් කරගන්න බැරි තරමට මහන්සියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• හද ගැස්ම වේගවත් වීම (`(tachycardia)`): හදවත ගැහෙන වේගය වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• කාංසාව, නොසන්සුන්කම: මේ අපහසුතා එක්ක බයක්, නොසන්සුන්කමක් ඇතිවෙන එක සාමාන්‍යයි.

හිතන්නකෝ, ඔයා එකපාරටම වැටුණා, නැත්නම් මොකක්හරි ඇක්සිඩන්ට් එකක් වුණා, ඊට පස්සේ ඔයාට පපුව රිදෙන ගමන් හුස්ම ගන්නත් අමාරුයි වගේ නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා.

`(Hemopneumothorax)` ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?

අපි කලිනුත් කතා කළා වගේ, තුවාල වීමක් නිසා ඇතිවන `(Traumatic hemopneumothorax)` තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන්නේ. පපුවට මොකක්හරි වදින එකෙන් හරි, පපුව පසාරු කරගෙන යන දෙයකින් හරි තමයි මේක වෙන්නේ. උදාහරණ විදිහට:

• ක්‍රීඩා අනතුරු: විශේෂයෙන්ම ගැටීම් බහුල ක්‍රීඩා කරනකොට. හිතන්නකෝ, ෆුට්බෝල්, හොකී, ලැක්‍රෝස්, බර ඉසිලීම, බොක්සින්, මල්ලවපොර, කරාතේ වගේ ක්‍රීඩා.
• වාහන අනතුරු.
• වැටීම් (විශේෂයෙන්ම උසකින්).
• ඇනීම් තුවාල: පිහියකින්, වෙඩිල්ලකින්, එහෙමත් නැත්නම් සමහර වෙලාවට `(biopsy)` එකක් වගේ වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකදීත් වෙන්න පුළුවන් (ඒක නම් හරිම කලාතුරකින්).

වෙනත් හේතුත් තියෙන්න පුළුවන්, හැබැයි ඒවා ටිකක් අඩුයි:

• පෙනහළු පිළිකා (`(Lung cancer)`).
• රූමටොයිඩ් ආතරයිටිස් (`(Rheumatoid arthritis)`).
• පපුවේ කරන සැත්කම් (`(Thoracic surgery)`), හෘද සැත්කම් ඇතුළුව.
• ලේ කැටි ගැසීමේ යම් ආබාධයක් (`(blood clotting disorder)`).
• `(Pleural mesothelioma)` (මේක ප්ලූරාවේ ඇතිවෙන පිළිකා වර්ගයක්).

ඉතාම කලාතුරකින්, කිසිම පැහැදිලි හේතුවක් නැතුවත් `(Spontaneous hemopneumothorax)` ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

`(Hemopneumothorax)` නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?

මේ තත්ත්වයට ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර නොකළොත්, වෙනත් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:

• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ තනියම හුස්ම ගන්න බැරිවීම (`(respiratory failure)`).
• හෘද ස්පන්දනය නැවතීම (`(cardiac arrest)`).
• පෙනහළු ආසාදන: උදාහරණයක් විදිහට `(empyema)` (ප්ලූරාවේ සැරව පිරීම) හෝ නියුමෝනියාව (`(pneumonia)`).
• ප්ලූරා පටකවල හෝ පෙනහළු පටකවල කැළැල් ඇතිවීම.

ඒ වගේම, `(Hemopneumothorax)` නැවත ඇතිවීමේ (recurrence) ඉඩකුත් තියෙනවා.

`(Hemopneumothorax)` හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයා රෝහලට ගියාම, වෛද්‍යවරයෙක් මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් (`(auscultation)`) ඔයාගේ පෙනහළුවලට සවන් දෙයි. ඊට පස්සේ, මේ තත්ත්වය තහවුරු කරගන්නත්, හරියටම කොතනද ලේ සහ හුළං එකතු වෙලා තියෙන්නේ කියලා බලාගන්නත් විශේෂ පරීක්ෂණ (imaging tests) කීපයක් කරන්න කියයි.

මොන වගේ පරීක්ෂණද කරන්නේ?

වෛද්‍යවරයා මේ වගේ පරීක්ෂණ නියම කරන්න පුළුවන්:

• පපුවේ එක්ස්-රේ පරීක්ෂණයක් (`(Chest X-ray)`): මේකෙන් පෙනහළු ආශ්‍රිතව තියෙන තුවාලයක් හරි රෝග තත්ත්වයක් හරි හඳුනාගන්න උදව්වෙනවා.
• සී.ටී. ස්කෑන් (`(CT scan)` හෙවත් `(Computed Tomography scan)`): මේකෙන් ඔයාගේ පෙනහළුවල ත්‍රිමාණ (3D) රූපයක් ගන්න පුළුවන්. එක්ස්-රේ එකකට වඩා ගොඩක් විස්තර මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
• අල්ට්‍රාසවුන්ඩ් පරීක්ෂණයක් (`(Ultrasound)`): මේකෙන් පෙනහළු වටේ කොච්චර ලේ සහ හුළං එකතු වෙලා තියෙනවද, කොතනද තියෙන්නේ කියලා හොයාගන්න උදව්වෙනවා.

`(Hemopneumothorax)` සඳහා ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

`(Hemopneumothorax)` සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රධානම දේ තමයි ඔය ප්ලූරා අවකාශයේ තියෙන ලේ සහ හුළං ඉවත් කරන එක.

මුලින්ම, ඔයාට හුස්ම ගන්න පහසු වෙන්න වෛද්‍යවරයා ඔක්සිජන් දෙන්න පුළුවන් (`(Oxygen therapy)`). තත්ත්වය දරුණු නම්, ඔයාව `(mechanical ventilation)` එකකට සම්බන්ධ කරන්නත් පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාට තනියම හුස්ම ගන්න බැරි නම්, යන්ත්‍රයක් මගින් ඔයාට හුස්ම ලබාදෙන එක.

`(Hemopneumothorax)` එකේ බරපතලකම අනුව, වෛද්‍යවරයාට පුළුවන්:

• ඉතා සියුම් ඉඳිකටුවක් (`(needle aspiration)`) පාවිච්චි කරලා ලේ සහ හුළං ටිකක් එළියට අදින්න.
• නැත්නම්, ඊට වඩා ටිකක් ලොකු බටයක් (`(chest tube)` හෙවත් `(thoracostomy)`) ඔයාගේ ඉළ ඇට අතරින් ප්ලූරා අවකාශයට ඇතුල් කරලා, ඒ හරහා ලේ සහ හුළං ඉවත් කරන්න. මේ ලේ සහ හුළං ඉවත් වුණාට පස්සේ, ඉඳිකටුව හරි බටේ හරි අයින් කරනවා.

හැබැයි, දිගටම ඔය ප්ලූරා අවකාශයට ලේ සහ හුළං පිරෙනවා නම්, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාගේ පපුවේ කුඩා කැපුමක් කරලා (`(thoracotomy)`) හානි වෙච්ච පටකවලට ප්‍රතිකාර කරයි. ඔයාට ගොඩක් ලේ පිටවෙලා තියෙනවා නම්, ලේ දීමක් (`(blood transfusion)`) කරන්නත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රතිකාරවලින් පස්සේ, ආසාදන වළක්වාගන්න `(antibiotics)` (ප්‍රතිජීවක ඖෂධ) සහ සුවවෙනකම් වේදනාව අඩුකරගන්න වේදනා නාශකත් වෛද්‍යවරයා නියම කරයි.

ප්‍රතිකාරවල අතුරු ආබාධ තියෙනවද?

ඕනෑම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයක වගේම, `(Hemopneumothorax)` ප්‍රතිකාරවලත් යම් අවදානම් තියෙන්න පුළුවන්:

• වේදනාව.
• ලේ වහනය වීම.
• පෙනහළු ආසාදනයක්.
• පෙනහළුවල වතුර පිරීම (`(pulmonary edema)`).

මේවා ගැන වෛද්‍යවරයා ඔයාට තවත් විස්තර කියයි.

ප්‍රතිකාරවලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීප වෙයිද?

මේක රඳා පවතින්නේ `(Hemopneumothorax)` ඇතිවෙන්න හේතුව සහ ඔයාට ලැබුණු ප්‍රතිකාර වර්ගය අනුවයි.

චෙස්ට් ටියුබ් එකක් දැම්මට පස්සේ හරි, සැත්කමකින් පස්සේ හරි දවස් කීපයක් ඉස්පිරිතාලේ ඉන්න වෙයි. `(Hemopneumothorax)` ඇතිකරපු ඇනීම් තුවාල හරි වෙනත් පපුවේ තුවාල හරි සනීප වෙන්න සති ගාණක්, සමහරවිට මාස ගාණක් යන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව වෛද්‍යවරයා ඔයාට සුවවෙන කාලය ගැන අදහසක් දෙයි.

`(Hemopneumothorax)` හැදුනොත් මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

`(Hemopneumothorax)` කියන්නේ ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන බරපතල තත්ත්වයක්. ඔයා හරියට සුවවෙනවද කියලා බලන්න දවස් කීපයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් ඉස්පිරිතාලේ ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, නිවැරදිව රෝගය හඳුනාගෙන, ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කළොත්, සුවය ලැබීමේ හැකියාව ගොඩක් හොඳයි.

හැබැයි, `(Hemopneumothorax)` නැවත ඇතිවෙන්නත් පොඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා, වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක නිතරම සම්බන්ධකම් පවත්වගෙන, පෙනහළු ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එක හොඳයි.

ආයෙත් වැඩට, ඉස්කෝලෙට යන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදාද?

ඔයාට `(Hemopneumothorax)` හැදුනොත්, ඒකට හේතුව සහ ඔයා සුවය ලබන වේගය අනුව, ටික කාලයක් ඉස්කෝලෙට, වැඩට, නැත්නම් වෙනත් ක්‍රියාකාරකම්වලට යන්න බැරිවෙයි. ඔයාට ආයෙත් සාමාන්‍ය විදිහට වැඩකටයුතු පටන්ගන්න පුළුවන් කවදාද කියලා වෛද්‍යවරයා ඔයාට කියයි.

`(Hemopneumothorax)` වළක්වාගන්න පුළුවන්ද?

සමහර හේතු නිසා හැදෙන `(Hemopneumothorax)` වළක්වාගන්න අමාරුයි. ඒත්, මේ උපදෙස් පිළිපැදීමෙන් අවදානම අඩුකරගන්න උදව්වෙයි:

• ගැටීම් බහුල ක්‍රීඩා කරනකොට ආරක්ෂිත ආවරණ පළඳින්න.
• වාහනයක යන හැම වෙලාවකම සීට් බෙල්ට් එක දාන්න.
• ගෙදර දොරේ ලිස්සලා වැටෙන්න පුළුවන් විදිහේ බඩුබාහිරාදිය අයින් කරලා, පිළිවෙලට තියාගන්න.
• ස්ථාවරව ඇවිදින්න, වැටීම් වළක්වාගන්න සැරයටියක්, වෝකර් එකක් හරි කිහිලිකරු හරි පාවිච්චි කරන්න.
• ඔළුවට උඩින් තියෙන දේවල් ගන්නකොට හරියන උපකරණ (ඉනිමගක්, ස්ටූල් එකක්, ග්‍රැබර් ටූල් එකක් වගේ) පාවිච්චි කරන්න. කිසිම වෙලාවක පුටු, මේස උඩ නගින්න එපා.
• දුම්පානය කරනවා නම්, ඒක නවත්තන්න.
• වායු පීඩනයේ ලොකු වෙනස්කම් වෙන වැඩ (ගුවන් ගමන්, ගැඹුරු මුහුදේ කිමිදීම වගේ) පුළුවන් තරම් අඩුකරන්න නැත්නම් නවත්වන්න.

මම මාව රැකබලාගන්නේ කොහොමද (මේ තත්ත්වයෙන් පස්සේ)?

පෙනහළුවලට හානි වෙන්න පුළුවන්, පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන් කිසිම දෙයක් නොකර ඉන්න එක වැදගත්:

• දුම්පානය.
• දැඩි ව්‍යායාම, බර ඉසිලීම ඇතුළුව.
• සමීප සටන් ක්‍රීඩා (Contact sports).
• ගැඹුරු මුහුදේ කිමිදීම.
• ගුවන් ගමන් (විශේෂයෙන්ම මුල් කාලයේදී වෛද්‍ය උපදෙස් අනුව).

වෛද්‍යවරයෙක් හමුවිය යුත්තේ කවදාද?

ඔයාට ප්‍රතිකාර කළාට පස්සේ, වෛද්‍යවරයා කියන විදිහට නියමිත දිනවලට ගිහින් පරීක්ෂා කරගන්න (follow-up appointments). ඔයා හරියට සුවවෙනවද කියලා බලන්න සමහරවිට ආයෙත් පරීක්ෂණ කරන්නත් පුළුවන්.

හදිසි ප්‍රතිකාර සඳහා යා යුත්තේ කවදාද (ETU)?

ඔයාට `(Hemopneumothorax)` රෝග ලක්ෂණ, විශේෂයෙන්ම හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හරි, දරුණු පපුවේ වේදනාවක් හරි තියෙනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ළඟම තියෙන හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට යන්න. මේක නම් පරක්කු කරන්න හොඳ දෙයක් නෙවෙයි.

මම වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට මේ තත්ත්වය ගැන වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න පුළුවන් ප්‍රශ්න කීපයක් තමයි මේ:

• "ඩොක්ටර්, මට `(Hemopneumothorax)` තියෙනවා කියලා හරියටම දන්නේ කොහොමද?"
• "මට කොහොමද මේක හැදුණේ?"
• "මේක කොච්චර බරපතලද?"
• "ආයෙත් මේ වගේ දෙයක් නොවෙන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?"
• "ඩොක්ටර් මට නිර්දේශ කරන ප්‍රතිකාර මොනවද?"
• "මට සනීප වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?"
• "මට අමතරව ඔක්සිජන් අවශ්‍ය වෙයිද?"
• "මට ඉස්පිරිතාලේ නතර වෙන්න වෙයිද?"
• "මම කොච්චර කාලෙකින්ද ආයෙත් ඩොක්ටර්ව හම්බවෙන්න ඕන?"

මේ ප්‍රශ්න ඇහුවම ඔයාට තත්ත්වය ගැන හොඳ අවබෝධයක් ලබාගන්න පුළුවන්.

`(Pneumothorax)` සහ `(Hemopneumothorax)` අතර වෙනස මොකක්ද?

සරලවම කිව්වොත්:

• `(Pneumothorax)` කියන්නේ ඔයාගේ ප්ලූරා අවකාශයට හුළං විතරක් පිරෙන එක.
• `(Hemopneumothorax)` කියන්නේ `(pneumothorax)` (හුළං පිරීම) සහ `(hemothorax)` (ලේ පිරීම) කියන දෙකම එකට සිද්ධවෙන එක. ඒ කියන්නේ, ප්ලූරා අවකාශයේ හුළනුයි ලේයි දෙකම තියෙනවා.

අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)

හරි එහෙමනම්, අපි මේ කතා කරපු `(Hemopneumothorax)` කියන තත්ත්වය ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අදහසක් ඇති කියලා හිතනවා.

මේක ඉතාම බරපතල, ක්ෂණික වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන තත්ත්වයක්. සාමාන්‍යයෙන් පපුවට වෙන දරුණු තුවාලයක් නිසා තමයි මේක වෙන්නේ. හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව වගේ ලක්ෂණ ආවොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ඉක්මනට රෝහලකට යන්න.

හැබැයි බයවෙන්න එපා, නිවැරදිව හඳුනාගෙන, ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර කළොත් සුවය ලබන්න පුළුවන්. වැදගත්ම දේ තමයි, රෝග ලක්ෂණ නොසලකා නොහැර, වහාම ක්‍රියාත්මක වෙන එක. ඔයාටත්, ඔයාගේ ආදරණීයයන්ටත් නිරෝගී සුවය ප්‍රාර්ථනා කරනවා!

---

` Hemopneumothorax, Pneumothorax, Hemothorax, පපුවේ වේදනාව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පෙනහළු, හදිසි අනතුරු