අර්ශස් (Hemorrhoids) කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක් කතා කරන්නත් ලැජ්ජා වෙන, ඒත් ඇත්තටම හරිම වදයක් දෙන සෞඛ්ය ගැටලුවක්. වැසිකිළි යද්දී ලේ යන එක, දරාගන්න බැරි වේදනාව, කැසීම වගේ දේවල් නිසා එදිනෙදා වැඩක්වත් හරියට කරගන්න බැරි තරමට සමහරුන්ට මේක බලපානවා. ඔයත් මේ අපහසුතාවයෙන් පීඩා විඳින කෙනෙක් නම්, ගෙදරදි කරන ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට යෝජනා කරන්න ඉඩ තියෙන සරල, ඒ වගේම ඉතාම සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන තමයි අපි අද කතා කරන්නේ.
මොකක්ද මේ අර්ශස් ගෙඩි වලට රබර් පටි දැමීම (Rubber Band Ligation)?
නම ඇහුවම ලොකු දෙයක් වගේ හිතුනට, මේක හරිම සරල දෙයක්. සරලවම කිව්වොත්, මේක ශල්යකර්මයක් නෙවෙයි. මේකෙදි කරන්නේ ඔයාගේ ගුද මාර්ගය ඇතුළේ තියෙන අර්ශස් ගෙඩි (Internal Hemorrhoids) වල මුලට, ඒ කියන්නේ ගෙඩිය පටන්ගන්න තැනට, පුංචි රබර් පටියක් දාලා තද කරන එක.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. ගහක අත්තකට වතුර සහ පෝෂණය යන එක නැවැත්තුවම මොකද වෙන්නේ? ටික දවසකින් ඒ අත්ත වියළිලා, ඉබේම ගැලවිලා වැටෙනවා නේද? අන්න ඒ වගේම තමයි. මේ රබර් පටියෙන් අර්ශස් ගෙඩියට යන ලේ ගමන සම්පූර්ණයෙන්ම නතර කරනවා. එතකොට ලේ ලැබෙන්නේ නැති නිසා ඒ ගෙඩිය ටිකෙන් ටික හැකිළිලා, වියළිලා, සාමාන්යයෙන් සතියක් ඇතුළත ඉබේම ගැලවිලා වැසිකිළි යනකොට ශරීරයෙන් ඉවත් වෙලා යනවා.
මේක ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ ඇතුළත තියෙන අර්ශස් ගෙඩි (Internal Hemorrhoids) වලටයි. පිටතින් තියෙන ගෙඩි වලට මේ ක්රමය සාමාන්යයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ නෑ.
මේ ප්රතිකාරය කාටද වඩාත් සුදුසු වෙන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ප්රතිකාරය ඔයාට යෝජනා කරන්න පුළුවන් අවස්ථා කීපයක් තියෙනවා:
- අර්ශස් නිසා නිතරම වේදනාව, කැසීම හෝ වැසිකිළි යද්දී ලේ යෑම වගේ අපහසුතා තියෙනවා නම්.
- ගෙදරදි කරන ප්රතිකාර, ඒ කියන්නේ තන්තු (Fiber) බහුල කෑම කන එක, හොඳට වතුර බොන එක, වැසිකිළි යද්දී තැටමීමෙන් වැළකීම වගේ දේවල් කරලත් කිසිම සුවයක් නැත්නම්.
- ඔයාට තියෙන්නේ ලොකු ශල්යකර්මයක් අවශ්ය නැති, මධ්යම ප්රමාණයේ අර්ශස් ගෙඩි නම්.
හැබැයි මතක තියාගන්න, ගොඩක් විශාල අර්ශස් ගෙඩි වලට මේ ක්රමය සමහරවිට සාර්ථක නොවෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවට වෙනත් ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
ප්රතිකාරයට කලින් සූදානම් වෙන්න ඕනෙ කොහොමද?
මේක ලොකු සැත්කමක් නොවුණට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පොඩි උපදෙස් ටිකක් දෙයි. මේවා හරියටම පිළිපදින එක ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයට හරිම වැදගත්.
- ඖෂධ ගැන දැනුවත් කිරීම: ඔයා ලේ දියාරු වෙන්න (blood thinners) වගේ මොනවාහරි විශේෂ බෙහෙත් වර්ග පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. සමහරවිට ප්රතිකාරයට දවස් කීපයකට කලින් ඒ බෙහෙත් නවත්වන්න කියයි.
- බඩවැල් පිරිසිදු කිරීම (Bowel Preparation): සමහර වෙලාවට, ප්රතිකාරය කරන්න කලින් බඩවැල් ටිකක් පිරිසිදු කරගන්න (බඩ විරේක කරගන්න) පොඩි බෙහෙතක් දෙන්න පුළුවන්. එහෙම කරන්නේ ප්රතිකාරය කරන වෙලාවේ දොස්තර මහත්තයාට අර්ශස් ගෙඩි පැහැදිලිව දකින්න පුළුවන් වෙන්නයි.
ප්රතිකාරය සිදුවන ආකාරය සහ ඉන් පසුව...
බය වෙන්න එපා, මුළු ක්රියාවලියටම යන්නේ විනාඩි 5ක් වගේ හරිම පොඩි වෙලාවක්. මේක සාමාන්යයෙන් දොස්තර මහත්තයාගේ කාමරයේදීම (OPD එකේදීම) කරන්න පුළුවන් දෙයක්.
දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම ගුද මාර්ගයට `(Anoscope)` කියන පුංචි, සිහින් බටයක් ඇතුල් කරනවා. මේකෙ කෙළවරේ ලයිට් එකක් තියෙන නිසා ඇතුළ හොඳට පේනවා. ඊට පස්සේ මේ බටය හරහා `(Ligator)` කියන තවත් විශේෂ උපකරණයක් ඇතුල් කරලා, අර්ශස් ගෙඩිය පරිස්සමෙන් අල්ලගෙන, අර පුංචි රබර් පටිය ගෙඩියේ මුලටම හිරවෙන විදියට දානවා. එච්චරයි! ඊට පස්සේ උපකරණ දෙකම එළියට ගන්නවා. ගුද මාර්ගයේ ඒ හරියේ වේදනා සංවේදී ස්නායු අඩු නිසා ඔයාට ලොකු වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. හැබැයි පොඩි තෙරපීමක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන දේවල් සහ ඔයාගේ පැත්තෙන් කරන්න ඕන දේවල් අපි මේ විදියට බලමු.
| අපේක්ෂා කළ යුතු දේ | ඔබ කළ යුතු දේ |
|---|---|
| යටිබඩේ පොඩි බර ගතියක් හෝ වේදනාවක් දැනීම. බඩ එළියට යන්න වගේ දැනීමක් ඇතිවීම. | මේක සාමාන්ය දෙයක්. දොස්තර මහත්තයා නියම කරන වේදනා නාශකයක් ගන්න. දවස් එකක් හෝ දෙකක් යනකොට මේ ගතිය නැතිවෙලා යනවා. |
| දවස් 2-7ක් අතර කාලයේදී අර්ශස් ගෙඩිය ගැලවී වැටෙන විට වැසිකිළි පෝච්චියේ පොඩි ලේ බිංදු කීපයක් දැකීම. | මේකත් සාමාන්යයි, බය වෙන්න එපා. ඒ කියන්නේ ප්රතිකාරය සාර්ථකයි කියන එක. හැබැයි අධිකව ලේ යනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයාට දන්වන්න. |
| පළමු දවස් කීපයේ වැසිකිළි යාමේදී පොඩි අපහසුවක් ඇතිවීම. | මලපහ ලේසි කරන (Stool softener) බෙහෙතක් ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න. හොඳට වතුර බොන්න. තන්තු බහුල කෑම (පළතුරු, එළවළු, පලා වර්ග) කන්න. |
ඉක්මනින් සුව වෙන්න මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න
- වැසිකිළි යද්දී තටමන්න එපා: කොහෙත්ම වැසිකිළි ගියාම තදින් තැටමීම කරන්න එපා. ඒ වගේම විනාඩි ගණන් ටොයිලට් එකේ ඉඳගෙන ඉන්නත් එපා.
- බර උස්සන්න එපා: ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ අඩුම තරමින් සති දෙකක්වත් යනකල් බර බඩු උස්සන එකෙන් වළකින්න. මේකෙන් ගුද මාර්ගයට අනවශ්ය පීඩනයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මලබද්ධය වළක්වා ගන්න: මේක තමයි වැදගත්ම දේ. දවසට වතුර ලීටර් 2-3ක් වත් බොන්න. කොහිල, මුකුණුවැන්න, කෙසෙල් මුව වගේ තන්තු බහුල දේවල් කෑමට එකතු කරගන්න.
දොස්තර මහත්තයාව වහාම හමුවිය යුතු අවස්ථා
සාමාන්යයෙන් මේ ප්රතිකාරයෙන් පස්සේ සංකූලතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒත්, පහත රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, ටිකක්වත් පරක්කු නොකර වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න හෝ ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- අධිකව ලේ ගැලීම: වැසිකිළි පෝච්චිය ලේ වලින් පිරෙන තරම් තදින් ලේ යනවා නම්.
- දරාගන්න බැරි වේදනාව: වේදනා නාශක ගත්තත් පාලනය කරගන්න බැරි තදබල වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- උණ: ඇඟට උණ ගැනෙනවා වගේම, ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලනවා නම්.
- අසාමාන්ය ස්රාවයක්: ගුද මාර්ගයෙන් සැරව වගේ දියරයක් පිටවෙනවා නම්.
- මුත්රා කිරීමේ අපහසුව: මුත්රා කරන්න බැරි ගතියක් හෝ මුත්රා yapමේදී වේදනාවක් ඇතිවෙනවා නම්.
අර්ශස් එක්ක ජීවත් වෙන එක හරිම කරදරකාරී දෙයක්. ඒ නිසා මේ වගේ සරල, සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න ලැජ්ජා වෙන්න එපා. මේ ප්රතිකාරය ඔයාට ගැලපෙනවද, සහ ඒ ගැන තවත් විස්තර දැනගන්න අදම දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Rubber Band Ligation කියන්නේ ශල්යකර්මයක් නොවන, ඇතුළත ඇති අර්ශස් ගෙඩි සඳහා කරන සරල සහ ඉතා සාර්ථක ප්රතිකාර ක්රමයක්.
- ගෙදරදි කරන ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නොලබන අයට මෙය හොඳ විසඳුමක් විය හැකියි.
- මෙම ක්රියාවලිය ඉතා ඉක්මන් (විනාඩි 5කට අඩු) වන අතර සුවය ලැබීමද ඉක්මන්.
- ප්රතිකාරයෙන් පසුව, මලබද්ධය වළක්වා ගැනීම සහ බර එසවීමෙන් වැළකීම ඉතා වැදගත්.
- අධික ලේ ගැලීමක්, තදබල වේදනාවක් හෝ උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න