අපි ගොඩක් වෙලාවට හිතන්නේ කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ වැඩිහිටියන්ට, විශේෂයෙන්ම වයසට යනකොට එන ලෙඩක් කියලා නේද? ඒත් ඇත්තටම අපේ පොඩි දරුවන්ටත්, ඒ කියන්නේ ඉස්කෝලේ යන වයසේ දරුවන්ට වුණත් මේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමේ තත්ත්වය (High Cholesterol) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයාගේ දරුවාගේ ලේ රිපෝට් එකක කොලෙස්ටරෝල් වැඩියි කියලා දැක්කම ඔයාට ලොකු බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන්න ඇති. "අනේ මගේ පොඩි එකාට කොහොමද මෙහෙම දෙයක් වුණේ?" කියලා හිතෙනවා ඇති. කලබල වෙන්න එපා. මේක දැන් ගොඩක් දරුවන් අතර දකින්න ලැබෙන තත්ත්වයක්. වැදගත්ම දේ තමයි මේ ගැන නිවැරදිව දැනුවත් වෙලා, අවශ්ය පියවර ගන්න එක. අපි මේ ගැන හැමදේම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ දරුවන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවෙනවා කියන්නේ?
හරි, මුලින්ම අපි තේරුම් ගමු මේ කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ මොනවද කියලා. කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) සහ ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන මේද වර්ග දෙකක්. මේවට අපි කියනවා ලිපිඩ (Lipids) කියලා. අපේ ශරීරයේ සෛල හදන්න, හෝමෝන නිපදවන්න වගේ ගොඩක් වැදගත් වැඩ වලට මේ ලිපිඩ ටිකක් අවශ්යයි. ඒ කියන්නේ මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම නරක දේවල් නෙවෙයි.
හැබැයි ප්රශ්නේ පටන් ගන්නේ මේ ලිපිඩ මට්ටම අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා වැඩි වුණාම. හරියට කෑමකට ලුණු ටිකක් ඕන වුණාට, ලුණු වැඩි වුණාම කන්න බැරි වෙනවා වගේ තමයි. මේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම වැඩි වුණාම, ඒවා ටිකෙන් ටික අපේ ලේ නහර වල බිත්තිවල තැන්පත් වෙන්න පටන් ගන්නවා. කාලයක් යද්දී මේවා ලේ නහර අවහිර කරලා, හෘද රෝග, අංශභාගය (Stroke) වගේ බරපතළ ලෙඩ රෝග වලට පාර කපන්න පුළුවන්.
ඉතින් කොහොමද අපි දැනගන්නේ දරුවාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම හොඳද, නරකද කියලා? ඒකට කරන ලේ පරීක්ෂණයට කියන්නේ ලිපිඩ් ප්රොෆයිල් (Lipid Profile) එකක් කියලා. මේකෙන් ප්රධාන වශයෙන් මේවා බලනවා:
- LDL කොලෙස්ටරෝල්: මේකට තමයි අපි "නරක කොලෙස්ටරෝල්" කියන්නේ. මේක තමයි ලේ නහර වල තැන්පත් වෙලා අවහිර කරන්නේ.
- HDL කොලෙස්ටරෝල්: මේකට අපි "හොඳ කොලෙස්ටරෝල්" කියනවා. මෙයා කරන්නේ අර නරක කොලෙස්ටරෝල් ටික අක්මාවට අරන් ගිහින් ශරීරයෙන් අයින් කරන්න උදව් කරන එක. ඒ නිසා HDL මට්ටම වැඩි වෙන තරමට හොඳයි.
- ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides): මේකත් තව මේද වර්ගයක්. මේකත් වැඩි වෙන එක හොඳ නෑ.
- සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් (Total Cholesterol): මේක උඩ කියපු ඔක්කොගෙම එකතුවක්.
වැඩිහිටියන්ගේ සාමාන්ය මට්ටම් වලට වඩා දරුවන්ගේ මට්ටම් ටිකක් වෙනස්. පහළ තියෙන වගුවෙන් ඔයාට ඒ ගැන අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
| ලිපිඩ වර්ගය (Lipid Type) | හොඳ මට්ටම (Acceptable) | වැඩිවීමේ අවදානම (Borderline) | ඉහළ මට්ටම (High) |
|---|---|---|---|
| සම්පූර්ණ කොලෙස්ටරෝල් | 170 mg/dL ට අඩු | 170 - 199 mg/dL | 200 mg/dL ට වැඩි |
| LDL ("නරක") කොලෙස්ටරෝල් | 110 mg/dL ට අඩු | 110 - 129 mg/dL | 130 mg/dL ට වැඩි |
| HDL ("හොඳ") කොලෙස්ටරෝල් | 45 mg/dL ට වැඩි | 40 - 45 mg/dL | 40 mg/dL ට අඩු (අඩු වීම නරකයි) |
| ට්රයිග්ලිසරයිඩ් | වයස අනුව වෙනස් වේ (සාමාන්යයෙන් 90-130 mg/dL ට අඩු) | - | වයස අනුව වෙනස් වේ |
මතක තියාගන්න, මේ මට්ටම් ගැන හරියටම තීරණය කරන්න ඕන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා. ලේ රිපෝට් එකක් දැක්ක ගමන් කලබල වෙන්නේ නැතුව, ඒක අරගෙන ගිහින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න.
කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වුණාම දරුවෙකුට මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද පෙන්නන්නේ?
මෙතන තියෙන ලොකුම අභියෝගයක් තමයි මේක. සාමාන්යයෙන් දරුවෙකුගේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වුණාට පිටතට කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් පේන්නේ නෑ. දරුවා සෙල්ලම් කරමින්, දුව පනිමින් හරිම සනීපෙන් ඉන්නවා වගේ පේන්න පුළුවන්. ඒ නිසා තමයි පවුලේ කාටහරි කොලෙස්ටරෝල්, හෘද රෝග තියෙනවා නම්, දරුවන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පරීක්ෂා කරලා බලන එක වැදගත් වෙන්නේ.
හැබැයි, ඉතාම කලාතුරකින්, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අධික ලෙස වැඩි වුණොත්, විශේෂයෙන්ම පරම්පරාවෙන් එන ජානමය හේතු නිසා, මේ වගේ ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්:
- හමේ මේද තැන්පතු ඇතිවීම (Xanthoma): සමහර වෙලාවට වැලමිට, දණහිස, තට්ටම් වගේ තැන්වල හම යට කහ පැහැති, ඉටි වගේ ගැටිති ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇසිපිය අසල කහ පැහැති ගැටිති (Xanthelasma): ඇසේ ඇතුල් පැත්තට වෙන්න ඇසිපිය උඩ හෝ යට කහ පැහැති ගැටිති මතු වෙන්න පුළුවන්.
- ඇසේ සුදු ඉංගිරියාව වටා වළල්ලක් (Corneal Arcus): ඇසේ කළු ඉංගිරියාව වටා සුදු හෝ අළු පැහැති වළල්ලක් වගේ පේන්න පුළුවන්.
මේ ලක්ෂණ දකින්න ලැබෙන්නේ හරිම අඩුවෙන්. ඒ නිසා ලක්ෂණ පේනකල් ඉන්නේ නැතුව, අවදානමක් තියෙනවා නම් දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා ලේ පරීක්ෂාවක් කරගන්න එක තමයි නුවණට හුරු.
ඇයි පොඩි දරුවෙකුගේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙන්නේ?
මේකට හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්. එක හේතුවක්ම නෙවෙයි, හේතු කිහිපයක එකතුවක් වෙන්නත් පුළුවන්.
1. ආහාර රටාව: මේක තමයි ප්රධානම සහ අපිට ලේසියෙන්ම වෙනස් කරගන්න පුළුවන් හේතුව. තෙල්, මේදය අධික කෑම, විශේෂයෙන්ම සත්ත්ව මේදය (saturated fat) සහ ට්රාන්ස් මේදය (trans fat) බහුල ක්ෂණික ආහාර (fast food), බේකරි කෑම, පැකට් කරපු කෑම, පැණි බීම වර්ග දරුවාට නිතර දෙනවා නම් කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවෙන්න ලොකු ඉඩක් තියෙනවා.
2. ශාරීරික ක්රියාකාරකම් මදිවීම: දැන් කාලේ ගොඩක් දරුවෝ එළියට බැහැලා සෙල්ලම් කරනවාට වඩා ෆෝන් එකේ, ටැබ් එකේ, ටීවී එක ඉස්සරහ කාලය ගත කරනවා. ව්යායාම අඩු වුණාම ශරීරයේ තියෙන මේදය දහනය වෙන්නේ නෑ. ඒකෙන් නරක කොලෙස්ටරෝල් (LDL) වැඩිවෙලා, හොඳ කොලෙස්ටරෝල් (HDL) අඩුවෙන්න පුළුවන්.
3. වෙනත් රෝග තත්ත්වයන්: දරුවාගේ ශරීරයේ බර keliru වැඩිවීම (Obesity), දියවැඩියාව (Diabetes), වකුගඩු රෝග (Nephrotic Syndrome) වගේ සමහර රෝගී තත්ත්වයන් නිසාත් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්.
4. පරම්පරාවෙන් එන ජාන (Genetics): මේකත් හරිම වැදගත් කාරණයක්. අම්මාට හරි තාත්තාට හරි, එහෙමත් නැත්නම් පවුලේ ළඟම නෑදෑයෙකුට කොලෙස්ටරෝල් වැඩි නම්, එහෙම නැත්නම් තරුණ වයසෙදිම හෘදයාබාධ හැදිලා තියෙනවා නම්, දරුවාටත් ජානමය වශයෙන් කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමේ අවදානමක් තියෙනවා.
අපි ටිකක් මේ ජානමය හේතු ගැන බලමු
සමහර වෙලාවට දරුවා කොච්චර කෙට්ටු වුණත්, කොච්චර හොඳ කෑම කෑවත් කොලෙස්ටරෝල් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව ජාන.
- ෆැමීලියල් හයිපර්කොලෙස්ටරෝලීමියා (Familial Hypercholesterolemia - FH): මේක ජානමය රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි වෙන්නේ උපතේ ඉඳලම දරුවාගේ LDL ("නරක") කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම හරිම ඉහළ අගයක තියෙන එක. මේක අම්මාගෙන් හරි තාත්තාගෙන් හරි එක ජානයක් ආවත් දරුවාට හැදෙන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් වෙන හේතුවක් නැතුව දරුවෙකුගේ LDL මට්ටම 160 mg/dL ට වඩා වැඩිනම්, දොස්තරවරු මේ FH තත්ත්වය ගැන සැක කරනවා.
- බහු-ජානමය හේතු (Polygenetic Causes): මේකෙදි වෙන්නේ අම්මගෙන් සහ තාත්තාගෙන් දෙන්නගෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් වැඩි කරන ජාන කිහිපයක්ම දරුවාට ලැබෙන එක. මේ වගේ වෙලාවට කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ටිකෙන් ටික වැඩිවෙලා, තරුණ වයසට එනකොට තමයි ගොඩක් වැඩිවෙන්නේ.
තවත් ලිපොප්රෝටීන්(a) (Lipoprotein (a)) කියලා විශේෂ කොලෙස්ටරෝල් වර්ගයක් තියෙනවා. මේකත් ජාන වලින් එන දෙයක්. මේක වැඩි වුණාම හෘද රෝග අවදානම වැඩිවෙනවා.
කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමෙන් අනාගතයේදී මොන වගේ ප්රශ්න එන්න පුළුවන්ද?
දරුවෙකුගේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම ගැන අපි මේ තරම් සැලකිලිමත් වෙන්නේ ඇයි? මොකද මේක පොඩි කාලෙදිම පාලනය කරේ නැත්නම්, ලොකු වෙනකොට බරපතළ සෞඛ්ය ගැටලු ඇති කරන්න පුළුවන්.
අර කලින් කිව්වා වගේ, වැඩිපුර තියෙන LDL කොලෙස්ටරෝල් ලේ නහර වල බැඳෙනවා. මේකට කියන්නේ ඇතරෝම (Atheroma) කියලා. මේවා නිසා ලේ නහර ටිකෙන් ටික පටු වෙනවා, cứng වෙනවා. මේ නිසා:
- හදවතට ලේ සපයන නහර අවහිර වුණොත් හෘදයාබාධ (Heart Attack) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- මොළයට ලේ සපයන නහර අවහිර වුණොත් අංශභාගය (Stroke) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- කකුල් වලට ලේ සපයන නහර අවහිර වුණොත් පර්යන්ත ධමනි රෝගය (Peripheral Artery Disease) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ දේවල් වෙන්නේ එක රැයකින් නෙවෙයි, අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ. ඒ නිසා තමයි පොඩි කාලෙදිම මේක අඳුනගෙන පාලනය කරන එක දරුවාගේ මුළු අනාගතයටම කරන ලොකු ආයෝජනයක් වෙන්නේ.
දරුවාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරන්න අපි මොනවද කරන්න ඕන?
හොඳම ආරංචිය තමයි, මේ තත්ත්වය අපිට හොඳින්ම පාලනය කරන්න පුළුවන්. ප්රතිකාර විදිහට දොස්තර මහත්තයා මුලින්ම යොමු වෙන්නේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලට.
පළමු පියවර: ආහාර රටාව සහ ව්යායාම
බෙහෙත් වලට යන්න කලින්, හැම දොස්තර කෙනෙක්ම උත්සහ කරන්නේ මේ ක්රම දෙකෙන් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරන්න. මේකට ඔයාගේ දායකත්වය අත්යවශ්යයි.
- මේදය අඩු ආහාර: දරුවාට දෙන කෑම වල තියෙන සම්පූර්ණ මේද ප්රමාණය අඩු කරන්න. විශේෂයෙන්ම සැකසූ මස් (processed meats), සොසේජස්, සම්පූර්ණ යොදය සහිත කිරි සහ චීස්, බටර්, පාම් තෙල්, පොල්තෙල් අධිකව භාවිතා කිරීම අඩු කරන්න ඕන.
- හොඳ මේද තෝරාගන්න: නරක මේද වෙනුවට ඔලිව් තෙල්, ඇලිගැටපේර (avocado), මාළු තෙල් වගේ හොඳ මේද වර්ග කෑමට එකතු කරගන්න.
- තන්තු බහුල ආහාර (Fiber): එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග, ඕට්ස් (oats), රතු හාල්, කුරක්කන්, පරිප්පු, කඩල වගේ තන්තු බහුල ආහාර වැඩිපුර දෙන්න. මේවා ශරීරයේ කොලෙස්ටරෝල් උරාගැනීම අඩු කරනවා.
- පැණි බීම සහ සීනි නවත්වන්න: පැකට් කරපු පළතුරු බීම, කාබනේටඩ් බීම (සෝඩා), කේක්, බිස්කට්, චොකලට් වගේ සීනි අධික දේවල් පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. මේවාගෙන් ට්රයිග්ලිසරයිඩ් (Triglycerides) මට්ටම ඉහළ යනවා.
- ව්යායාම: දරුවාව දිරිමත් කරන්න දවසකට අඩුම තරමේ පැයක්වත් සෙල්ලම් කරන්න. ඒක බයිසිකල් පදින එක, දුවලා පැනලා සෙල්ලම් කරන එක, පිහිනන එක වගේ ඕනම දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. පවුලේ හැමෝම එකතු වෙලා ව්යායාම කරන එකෙන් දරුවාට ලොකු උනන්දුවක් ඇතිවෙයි.
දෙවන පියවර: අවශ්ය නම් පමණක් ඖෂධ (බෙහෙත්)
මාස 6ක් විතර උඩ කියපු ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් කරලත් දරුවාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අඩු වුණේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් මට්ටම ඉතාම ඉහළ නම්, දොස්තර මහත්තයා බෙහෙත් නියම කරන්න තීරණය කරන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් අවුරුදු 8ට වැඩි දරුවන්ට තමයි බෙහෙත් පටන් ගන්නේ.
වැදගත්ම දේ: කිසිම වෙලාවක ඔයාට හිතෙන විදිහට දරුවාට කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් දෙන්න එපා. මේවා අනිවාර්යයෙන්ම ළමා රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙකුගේ හෝ සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙකුගේ උපදෙස් මත පමණක් දිය යුතුයි.
බොහෝවිට දෙන බෙහෙත් වර්ගය තමයි ස්ටැටින් (Statins) කියන කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: Atorvastatin, Rosuvastatin). මේවායින් කරන්නේ අක්මාවේ කොලෙස්ටරෝල් නිෂ්පාදනය අඩු කරන එක සහ ලේ වලින් අමතර කොලෙස්ටරෝල් ඉවත් කරන එක.
දෙමව්පියෙක් විදිහට මට දරුවාට උදව් කරන්න පුළුවන් කොහොමද?
මේ ගමනේදී ඔයාට ලොකු කාර්යභාරයක් තියෙනවා. දරුවාට බැනලා, තහංචි දාලා මේක කරන්න බෑ. එයාවත් තේරුම් කරගෙන, ආදරෙන් මේකට හුරු කරවන්න ඕන.
1. මුළු පවුලම එකතු වෙන්න: මේක දරුවාට විතරක් දෙන දඬුවමක් කරන්න එපා. "ඔයාට විතරයි තෙල් කෑම බෑ" කියනවට වඩා, "අපි හැමෝම දැන් සෞඛ්ය සම්පන්නව කමු" කියලා මුළු පවුලම එකම ආහාර රටාවකට හුරු වෙන එක දරුවාට ලොකු හයියක්.
2. කෑම ලෑස්ති කරන විදිහ වෙනස් කරන්න: ගැඹුරු තෙලේ බදිනවා වෙනුවට, තම්බන එක, ග්රිල් කරන එක (grill), බේක් කරන එක (bake), එයාර් ෆ්රයි (air fry) කරන එක වගේ ක්රම වලට හුරු වෙන්න. කරියක් උයනකොට තෙල් දාලා බැදලා හදනවට වඩා, කිරි හොද්දක් විදිහට හදන එක ගොඩක් හොඳයි.
3. ලේබල් කියවන්න: කඩෙන් කෑම බීම ගන්නකොට ඒකේ ලේබල් එකේ තියෙන "Saturated Fat" සහ "Trans Fat" ප්රමාණය බලන්න. මේවා අඩුම දේවල් තෝරගන්න.
4. සෞඛ්ය සම්පන්න ස්නැක්ස් (Snacks): දරුවාට හවසට කන්න දෙන්නේ පැකට් කරපු කෑමද? ඒ වෙනුවට පළතුරු කෑල්ලක්, යෝගට් එකක්, එළවළු කෑලි (කැරට්, පිපිඤ්ඤා), තම්බපු කඩල, මුං ඇට වගේ දේවල් දෙන්න පුරුදු කරන්න.
5. වෛද්යවරයා නිතර හමුවන්න: දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට නියමිත කාලයට දරුවාව පරීක්ෂණ වලට සහ ክሊኒක් වලට අරගෙන යන්න. ප්රගතිය නිරීක්ෂණය කරන එක හරිම වැදගත්.
හිතන්නකෝ, මේක ඔයා ඔයාගේ දරුවාගේ අනාගතය වෙනුවෙන් කරන ආයෝජනයක්. පොඩි කාලෙදිම මේ පුරුදු ඇති කරාම, එයා ලොකු වුණාට පස්සෙත් නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න ඉගෙන ගනීවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීම වැඩිහිටියන්ට වගේම දරුවන්ටත් ඇතිවෙන්න පුළුවන් තත්ත්වයක්. ඒ ගැන බයවෙන්න එපා, දැනුවත් වෙන්න.
- බොහෝවිට දරුවන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමට පිටතින් රෝග ලක්ෂණ පෙන්වන්නේ නෑ. පවුලේ කාටහරි හෘද රෝග හෝ කොලෙස්ටරෝල් තියෙනවා නම් දරුවාව පරීක්ෂා කරගැනීම වැදගත්.
- ප්රතිකාරයේ පළමු සහ වැදගත්ම පියවර වෙන්නේ සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර රටාවක් සහ ප්රමාණවත් ව්යායාම ලබා දීමයි.
- මුළු පවුලම එකට එකතු වෙලා මේ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් වලට හුරු වෙන එක දරුවාට ලොකු ශක්තියක්.
- වෛද්ය උපදෙස් නොමැතිව කිසිම විටෙක දරුවාට කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග ලබා දෙන්න එපා. හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ සාකච්ඡා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න