"කොලෙස්ටරෝල්" කිව්වම ඔයාගේ හිතට එන්නේ මොකක්ද? ගොඩක් වෙලාවට වයසක අයට, ටිකක් මහත කෙනෙක්ට හැදෙන ලෙඩක් කියල නේද? ඒත් තරුණ වයසේ, අවුරුදු 20 ගණන්වල කෙනෙක්ට දරුණු හෘදයාබාධයක් හැදෙන්න පුළුවන් කිව්වොත් ඔයා සමහරවිට පුදුම වෙයි. ඇත්තටම, තරුණ වයසේදී කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම ඉහළ යන එක අපි හිතනවට වඩා බරපතළ, ඒ වගේම ගොඩක් දෙනෙක් නොදන්නා කාරණයක්. අපි අද කතා කරන්නේ මේ නොසිතන විදිහේ, ඒත් ගොඩක් වැදගත් මාතෘකාවක් ගැනයි.
බ්රැන්ඩන් විල්සන්ට පළවෙනි වතාවට හෘදයාබාධයක් හැදෙනකොට එයාගේ වයස අවුරුදු 29යි. දවසක් එයාට දරුණු පපුවේ වේදනාවක් ආවා. එයාගේ අම්මයි, හොඳම යාළුවයි එයාව ඉක්මනට හොස්පිට්ල් එකේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරන් ගියා. ඒත් මුලදී වෛද්යවරුන්ටත් හිතාගන්න බැරි වුණා මේ තරම් තරුණ කෙනෙක්ට හෘදයාබාධයක් වෙන්න පුළුවන් කියලා. පස්සේ පරීක්ෂණ කරලා බලනකොට තමයි දැනගත්තේ, බ්රැන්ඩන්ගේ හදවතට ලේ සපයන ප්රධාන රුධිර නාලයක් 99%ක්ම අවහිර වෙලා කියලා. එයාට තිබුණේ පරම්පරාවෙන් එන අධික කොලෙස්ටරෝල් තත්ත්වයක්. මේ කතාවෙන් අපිට තේරෙනවා, කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ වයසට විතරක් අදාළ දෙයක් නෙවෙයි කියලා.
කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ මොකක්ද? ඇයි ඒක තරුණ අයටත් වැදගත් වෙන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ අපේ ශරීරයේ සෛල හැදෙන්න, සමහර හෝමෝන නිපදවන්න වගේ දේවල් වලට අත්යවශ්ය මේද වර්ගයක්. හැබැයි මේක ඕනෑවට වඩා වැඩි වුණාම තමයි ප්රශ්න එන්නේ.
අපි කොලෙස්ටරෝල් ගැන කතා කරද්දී ප්රධාන වර්ග දෙකක් ගැන අහනවා නේද?
- LDL (Low-Density Lipoprotein) කොලෙස්ටරෝල්: මේකට තමයි අපි "නරක" කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ. මොකද මේවා වැඩි වුණාම අපේ ලේ නහර වල බිත්තිවල තැන්පත් වෙලා, ඒවා පටු කරලා, අවහිර කරන්න පුළුවන්. මේක තමයි හෘදයාබාධ, ආඝාතය (stroke) වගේ ලෙඩ වලට ප්රධානම හේතුව.
- HDL (High-Density Lipoprotein) කොලෙස්ටරෝල්: මේකට අපි කියන්නේ "හොඳ" කොලෙස්ටරෝල් කියලා. මොකද මේවා කරන්නේ ලේ නහරවල තියෙන අමතර නරක කොලෙස්ටරෝල් අක්මාවට අරන් ගිහින් ශරීරයෙන් ඉවත් කරන එක. ඉතින් HDL මට්ටම ඉහළ මට්ටමක තියෙන එක හදවතට හොඳයි.
ගොඩක් තරුණ අය හිතන්නේ කොලෙස්ටරෝල් ගැන වද වෙන්න ඕන වයසට ගියාම කියලා. ඒත් ඒක ලොකු වැරදීමක්. ප්රධානම ගැටලුව තමයි, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම කොච්චර ඉහළ ගියත්, තරුණ කාලේදී කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නොපෙන්වා තියෙන්න පුළුවන් වීම. ඒ කියන්නේ, ඔයාට කිසිම අපහසුවක් නැතුව, ඇඟ ඇතුළෙන් ලොකු හානියක් සිද්ධ වෙනවා වෙන්න පුළුවන්.
පරම්පරාවෙන් එන කොලෙස්ටරෝල් අවදානම - Familial Hypercholesterolemia (FH)
සාමාන්යයෙන් කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවෙන්නේ අපි ගන්න ආහාර, ව්යායාම නැතිකම වගේ ජීවන රටාවේ තියෙන වැරදි නිසානේ. හැබැයි Familial Hypercholesterolemia, එහෙමත් නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන FH කියන තත්ත්වය ඊට වඩා වෙනස්.
FH කියන්නේ ජානමය (genetic) දෝෂයක් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයක්. ඒ කියන්නේ මේක පරම්පරාවෙන්, දෙමව්පියන්ගෙන් දරුවන්ට උරුම වෙන දෙයක්. මේ තත්ත්වය තියෙන අයගේ ශරීරයට නරක LDL කොලෙස්ටරෝල් ලේ වලින් හරියට ඉවත් කරන්න බැරි වෙනවා. ඒ නිසා එයාලගේ LDL මට්ටම උපතේ ඉඳලම ඉතා ඉහළ අගයක තියෙනවා.
ලෝකයේ සෑම පුද්ගලයන් 250 දෙනෙකුගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර මේ FH තත්ත්වය තියෙනවා කියලා ගණන් බලලා තියෙනවා. ඒත් කණගාටුවට කරුණ තමයි, මේ අයගෙන් බහුතරයක් තමන්ට මේ රෝගී තත්ත්වය තියෙනවා කියලා දන්නේ නැති එක.
| විශේෂාංගය | සාමාන්ය අධික කොලෙස්ටරෝල් තත්ත්වය | Familial Hypercholesterolemia (FH) |
|---|---|---|
| හේතුව | ප්රධාන වශයෙන් ජීවන රටාව (ආහාර, ව්යායාම අඩුකම, දුම්පානය, තරබාරුකම) | පරම්පරාවෙන් එන ජානමය දෝෂයක්. |
| LDL ("නරක") මට්ටම | වැඩිහිටියෙකුගේ 190 mg/dL ට වඩා අඩු මට්ටමක පවතී. | උපතේ සිටම ඉතා ඉහළයි (වැඩිහිටියෙකුගේ 190 mg/dL ට වඩා බොහෝ විට වැඩියි). |
| ප්රතිකාර | ජීවන රටාව වෙනස් කිරීමෙන් බොහෝවිට පාලනය කළ හැකියි. අවශ්ය නම් ඖෂධ ලබාදෙයි. | ජීවන රටාව වෙනස් කිරීම පමණක් ප්රමාණවත් නොවේ. ඖෂධ (උදා: statins) ගැනීම අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්යයි. |
| පවුලේ බලපෑම | පවුලේ අයටත් අවදානම තිබිය හැකි නමුත්, ජානමය වශයෙන් සෘජුවම උරුම නොවේ. | පවුලේ සමීපතම ඥාතීන්ට (දෙමව්පියන්, සහෝදරයන්, දරුවන්) 50% ක අවදානමක් ඇත. |
කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න ඕනෙ කවදාද?
මේක ගොඩක් වැදගත් ප්රශ්නයක්. මොකද රෝග ලක්ෂණ නැති නිසා, පරීක්ෂා කරලා බැලුවොත් විතරයි මේක දැනගන්න පුළුවන්.
සාමාන්යයෙන් වෛද්යවරුන් නිර්දේශ කරන්නේ:
- ළමුන් සඳහා: පළමු පරීක්ෂණය අවුරුදු 9ත් 11ත් අතර කාලයේදී කිරීම සුදුසුයි. ඊට පස්සේ අවුරුදු 5කට සැරයක් වගේ පරීක්ෂා කරනවා. හැබැයි, පවුලේ කාටහරි තරුණ වයසේදී හෘදයාබාධ හැදිලා තියෙනවා නම්, අධික කොලෙස්ටරෝල් තියෙනවා නම්, දරුවාගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම අවුරුදු 2 තරම් කුඩා කාලයේදීත් පරීක්ෂා කරන්න වෛද්යවරයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- තරුණ වැඩිහිටියන් සඳහා: අවුරුදු 20 පහු වුණාම අවුරුදු 5කට සැරයක්වත් කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂා කරගන්න එක හොඳයි. වයස වැඩිවෙද්දී (කාන්තාවන්ට 55න් පසු, පිරිමින්ට 45න් පසු) මේ පරීක්ෂණ නිතර නිතර කරන්න සිද්ධ වෙනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා, එතුමා නිර්දේශ කරන විදිහට පරීක්ෂණ කරගන්න එක. "මට නම් කොලෙස්ටරෝල් නැතුව ඇති" කියලා හිතාගෙන ඉන්න එපා.
FH තියෙනවා නම්, ජීවන රටාව වෙනස් කරලා විතරක් මදිද?
මේක තමයි FH තත්ත්වයෙයි, සාමාන්ය කොලෙස්ටරෝල් වැඩිවීමේයි තියෙන ලොකුම වෙනස. අපි මුලින් කතා කරපු බ්රැන්ඩන්ගේ කතාව මතකද? එයාට FH තියෙනවා කියලා දැනගත්තේ අවුරුදු 8දී. එදා ඉඳන් එයාගේ අම්මා එයාට දුන්නේ සෞඛ්ය සම්පන්න, කොලෙස්ටරෝල් අඩු කෑම. එයා ක්රීඩා කළා, ක්රියාශීලීව හිටියා. හැමදේම "හරියට" කළා. වයස 20 ගණන්වලදී දොස්තර කෙනෙක් එයාට කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙතකුත් (statin) දුන්නා.
ඒත් එහෙම ඥෙකෙඔ, එයාට අවුරුදු 29දී හෘදයාබාධයක් හැදුණා.
මේකෙන් තේරෙන්නේ මොකක්ද?
FH තත්ත්වය තියෙන කෙනෙක්ට හොඳ ආහාර රටාවක් සහ ව්යායාම අතිශයින්ම වැදගත්. ඒත් ඒ දේවල් වලින් විතරක් කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පාලනය කරන්න කවදාවත් බෑ. මොකද ප්රශ්නේ තියෙන්නේ ජීවන රටාවේ නෙවෙයි, ජානවල. ඒ නිසා, FH තියෙන කෙනෙක්ට අනිවාර්යයෙන්ම කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන ඖෂධ එකක් හෝ කිහිපයක් ජීවිත කාලය පුරාම ගන්න සිද්ධ වෙනවා.
"අපිට FH තත්ත්වය නිසා මිනිස්සුන්ව අහිමි වෙන්න ඕන නෑ. මොකද ඒකට අවශ්ය හැම ප්රතිකාරයක්ම අද තියෙනවා. අපි කරන්න ඕන එකම දේ තමයි, පුංචි කාලෙදිම මේක ඉක්මනට හඳුනාගන්න එක."
මටත් FH තියෙන්න පුළුවන්ද? කොහොමද දැනගන්නේ?
ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි (දෙමව්පියන්, සහෝදර සහෝදරියන්, ආච්චිලා සීයලා) තරුණ වයසේදී (අවුරුදු 55ට අඩු පිරිමි, 65ට අඩු කාන්තා) හෘදයාබාධ හෝ ආඝාත තත්ත්වයන් හැදිලා තියෙනවා නම්, ඒක ප්රධාන අවදානම් සාධකයක්.
ඒ වගේම, ඔයාගේ කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂණ වාර්තාවේ LDL මට්ටම 190 mg/dL ට වඩා වැඩි නම් (දරුවෙක්ගේ නම් 160 mg/dL ට වඩා වැඩි නම්), ඒක FH තත්ත්වයේ ප්රබල සලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
ඔයාට මේ වගේ අවදානමක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, කරන්න ඕන දේවල් ටිකක් තියෙනවා:
1. වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න: ඔයාගේ පවුලේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන දොස්තර මහත්තයාට පැහැදිලිව කියන්න.
2. පවුලේ අයගෙන් අහන්න: නෑදෑයන්ගෙන් කොලෙස්ටරෝල් ගැන, හෘද රෝග ගැන අහලා දැනගන්න.
3. විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් වෙත යොමු වෙන්න: අවශ්ය නම්, ඔයාගේ වෛද්යවරයා ඔයාව හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Cardiologist) වෙත යොමු කරයි.
4. පවුලේ අයවත් දැනුවත් කරන්න: ඔයාට FH තියෙනවා කියලා තහවුරු වුණොත්, ඔයාගේ දෙමව්පියන්, සහෝදර සහෝදරියන් සහ දරුවන්ටත් ඒක තියෙන්න 50%ක ඉඩක් තියෙනවා. ඒ නිසා හැමෝම පරීක්ෂා කරගන්න එක අතිශයින්ම වැදගත්.
බ්රැන්ඩන් දැන් එයාගේ දරුවන් පස්දෙනා එක්ක සතුටින් ජීවත් වෙනවා. එයාගේ දුවටත් FH තියෙනවා කියලා දැන් හොයාගෙන තියෙනවා. ඒත් බ්රැන්ඩන් කියන්නේ, "මම දන්නවා මගේ දුවට ප්රශ්නයක් වෙන එකක් නෑ කියලා." මොකද, දැන් ඒගොල්ලෝ දන්නවා රෝගය මොකක්ද, ඒකට කරන්න ඕන මොනවද කියලා. ඉක්මනින් හඳුනාගැනීම සහ නිසි ප්රතිකාර ගැනීමෙන් ජීවිතයක් බේරගන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- කොලෙස්ටරෝල් කියන්නේ වයසක අයට විතරක් එන ප්රශ්නයක් නෙවෙයි. තරුණ අයට සහ ළමයින්ටත් මේ අවදානම තියෙනවා.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි තරුණ වයසේදී හෘද රෝග හැදිලා තියෙනවාද කියලා හොයලා බලන්න. ඒක ගොඩක් වැදගත් තොරතුරක්.
- කිසිම රෝග ලක්ෂණයක් නැතත්, වෛද්ය උපදෙස් අනුව නියමිත කාලවලදී ඔයාගේ සහ ඔයාගේ දරුවන්ගේ කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම පරීක්ෂා කරගන්න.
- පරම්පරාවෙන් එන FH තත්ත්වය තියෙනවා නම්, හොඳට කෑම කාලා, ව්යායාම කරලා විතරක් මදි. ජීවිත කාලය පුරාම ඖෂධ ගැනීම අත්යවශ්යයි.
- ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගෙන, නිසි ප්රතිකාර ගත්තොත්, කොලෙස්ටරෝල් නිසා ඇතිවෙන දරුණු සංකූලතා වළක්වාගෙන නිරෝගී ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. FH කියන්නේ මරණ වරෙන්තුවක් නෙවෙයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න