ඔයා ලේ පරීක්ෂණයක් කරාම, ඒ report එකේ කොලෙස්ටරෝල් (Cholesterol) එක්කම තියෙන තවත් වචනයක් තමයි මේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් (Triglycerides) කියන්නේ. සමහරවිට ඔයා මේ වචනේ අහලත් ඇති. සරලවම කිව්වොත්, මේ කියන්නේ අපේ ලේ වල තියෙන මේද (fat) වර්ගයක්. අපි කන කෑම වලින් ශරීරයට ක්ෂණිකව අවශ්‍ය නොවන අමතර කැලරි, ශරීරය විසින් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් බවට පත් කරලා මේද සෛල වල ගබඩා කරගන්නවා. පස්සේ ශක්තිය අවශ්‍ය වුණාම, හෝමෝන මගින් මේවා නිදහස් කරනවා. මේක සාමාන්‍ය ක්‍රියාවලියක් වුණත්, මේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් මට්ටම ලේ වල නිතරම ඉහළ මට්ටමක තියෙන එක නම් හදවත් රෝග වගේ ගොඩක් ලෙඩ වලට අත වනන දෙයක්. මේ තත්ත්වය ඕනෑම කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, විශේෂයෙන්ම කාන්තාවක් විදියට ඔයාට මේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන් විශේෂ හේතු කීපයක්ම තියෙනවා. අපි අද ඒ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
ඉදිරි අවුරුදු 10 ඇතුළත හෘද රෝගයක් හැදෙන්න තියෙන අවදානම Framingham Score එකෙන් බලන්න
ඇයි කාන්තාවන්ට මේ අවදානම වැඩියෙන් තියෙන්නේ?
කාන්තාවන්ගේ ශරීරයේ සිදුවන හෝමෝන වෙනස්කම් සහ සමහර සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන් නිසා ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් මට්ටම ඉහළ යෑමේ වැඩි නැඹුරුතාවයක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යෙහෙළියකට නැති ප්‍රශ්නයක් ඔයාට තියෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතුව ඔයාලගේ ශරීර වෙනස් වීම. බලන්න මේ හේතු ඔයාටත් අදාළද කියලා.
| අවදානම් සාධකය (Risk Factor) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| ඊස්ට්‍රජන් (Estrogen) අඩංගු උපත් පාලන පෙති | සමහර උපත් පාලන පෙති වල අඩංගු ඊස්ට්‍රජන් හෝමෝනය නිසා ලේ වල ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| ගර්භණී සමය (Pregnancy) | ගර්භණී කාලයේදී ශරීරයේ සිදුවන ස්වභාවික හෝමෝන වෙනස්කම් නිසා තාවකාලිකව ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් මට්ටම ඉහළ යනවා. දරු ප්‍රසූතියෙන් පස්සේ සාමාන්‍යයෙන් මේක යථා තත්ත්වයට පත් වෙනවා. |
| ආර්තවහරණය (Menopause) | මාසික ඔසප් වීම නතර වෙන කාලයත් එක්ක ශරීරයේ හෝමෝන රටාව වෙනස් වෙනවා. මේ නිසාත් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් මට්ටම ඉහළ යන්න පුළුවන්. |
| PCOS තත්ත්වය | බහු අවයවික ඩිම්බ කෝෂ සින්ඩ්‍රෝමය (Polycystic Ovary Syndrome - PCOS) කියන්නේ කාන්තාවන් අතර සුලබ හෝමෝන අසමතුලිතතාවයක්. මේ තත්ත්වය තියෙන කාන්තාවන්ගේ පිරිමි හෝමෝන මට්ටම ඉහළ යන අතර, ඒක හෘද රෝග, දියවැඩියාව වගේම ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් මට්ටම වැඩි වෙන්නත් හේතුවක්. |
| හෝමෝන ප්‍රතිකාර (Hormone Replacement Therapy) | ආර්තවහරණයෙන් පසුව ගන්නා සමහර හෝමෝන ප්‍රතිකාර (විශේෂයෙන්ම පෙති විදියට ගන්නා ඊස්ට්‍රජන්) නිසාත් මේ මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. |
| සමහර විශේෂ ඖෂධ | පියයුරු පිළිකා වැනි තත්ත්වයන්ට දෙන ටැමොක්සිෆෙන් (Tamoxifen) සහ රැෙලොක්සිෆීන් (Raloxifene) වගේ ඊස්ට්‍රජන් මට්ටමට බලපාන ඖෂධ (මේවට SERMs කියලත් කියනවා) නිසාත් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් ඉහළ යා හැකියි. |
කාන්තාවන්ට සහ පිරිමින්ට පොදු හේතු මොනවද?
කාන්තා ඔබට විශේෂිත වූ හේතු වගේම, ස්ත්‍රී පුරුෂ භේදයකින් තොරව ඕනෑම කෙනෙක්ගේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් මට්ටම ඉහළ දාන්න පුළුවන් පොදු හේතුත් තියෙනවා. මේවා ගැනත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- අධික ශරීර බර: ශරීරයේ බර වැඩි වෙනකොට, විශේෂයෙන්ම උදරය ආශ්‍රිතව මේදය තැන්පත් වෙනකොට, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් මට්ටම ඉහළ යනවා.
- ව්‍යායාම මදි වීම: ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් අඩු, එක තැනකට වෙලා ඉන්න ජීවන රටාවක් ගත කරන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- පාලනය නොකළ දියවැඩියාව: දියවැඩියාව (විශේෂයෙන්ම Type 2 Diabetes) තියෙන අයට ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් මට්ටම ඉහළ යෑමේ ලොකු අවදානමක් තියෙනවා.
- ඉණ වටා ප්‍රමාණය (Waist Circumference) වැඩි වීම: ඉණ වටා මේදය තැන්පත් වීම, හෘද රෝග අවදානම සහ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් මට්ටම අතර සෘජු සම්බන්ධයක් තියෙනවා.
- පවුලේ ඉතිහාසය: ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි (අම්මා, තාත්තා, සහෝදර සහෝදරියන්) අධික ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් හෝ කොලෙස්ටරෝල් තියෙනවනම්, ඔයාටත් ඒ අවදානම ජානමය වශයෙන් එන්න පුළුවන්.
- සෞඛ්‍ය තත්ත්වයන්: ඊට අමතරව, තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරිත්වය අඩු වීම (Hypothyroidism), ලූපස් (Lupus) වගේ රෝගී තත්ත්වයන් සහ සමහර ස්ටෙරොයිඩ් වර්ග (Corticosteroids) පාවිච්චි කිරීමත් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් මට්ටම ඉහළ දාන්න පුළුවන්.
හරි, දැන් කොහොමද මේක පාලනය කරගන්නේ?
මේ ලිපිය කියෙව්වට පස්සේ ඔයාට බය හිතුණද? බය වෙන්න එපා. හොඳම දේ තමයි, මේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න ඔයාගේ ජීවන රටාවට පුළුවන් ලොකු වෙනසක් කරන්න. මේක තමයි වැදගත්ම දේ. බෙහෙත් වලටත් වඩා මුලින්ම අවධානය දෙන්න ඕන දේ තමයි මේ.
මුලින්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරලා, ඔයාට ගැළපෙන ජීවන රටා වෙනස්කම් මොනවද, ඒවා කොහොමද හරියටම කරගන්නේ, ප්‍රතිඵල දකින්න කොච්චර කල් යයිද කියලා අහගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
කරන්න ඕන ප්‍රධානම දේවල්
ඔයාගේ ඩොක්ටර් බොහෝවිට ඔයාට මේ දේවල් කරන්න කියයි:
- නිතිපතා ව්‍යායාම කරන්න: දවසකට අවම වශයෙන් විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම, දුවීම, පිහිනීම වගේ ව්‍යායාමයක යෙදෙන්න. සතියට දවස් 5ක් වත් මේක කරන්න පුළුවන් නම් ගොඩක් හොඳයි.
- අමතර බර අඩු කරගන්න: ඔයාගේ ශරීර බරෙන් 5% - 10% ක් වගේ ප්‍රමාණයක් අඩු කරගන්න පුළුවන් නම්, ඒකෙන් ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් මට්ටමට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන්.
- හොඳ ආහාර රටාවකට හුරු වෙන්න:
- සීනි සහ පැණි රස කෑම අඩු කරන්න: සීනි, පැණි බීම, කේක්, බිස්කට්, පිටි වලින් හදපු කෑම (processed foods) පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. මේවා තමයි ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් වල ප්‍රධානම හතුරෝ.
- හොඳ මේදය තෝරගන්න: පොල්තෙල්, ඔලිව් තෙල් වගේ හොඳ තෙල් වර්ග පාවිච්චි කරන්න. කජු, රටකජු, අලිගැටපේර වගේ දේවල් වල තියෙන්නේ සෞඛ්‍ය සම්පන්න මේදය.
- තන්තු (Fiber) බහුල ආහාර ගන්න: පලතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, ඕට්ස්, නිවුඩ්ඩ සහිත ධාන්‍ය වර්ග වැඩියෙන් කෑමට එකතු කරගන්න.
- මත්පැන් භාවිතය නවත්වන්න හෝ සීමා කරන්න: මත්පැන් කියන්නේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් මට්ටම ක්ෂණිකව ඉහළ දමන දෙයක්.
ඔයා ගන්න බෙහෙත් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න
ඔයා ගන්න උපත් පාලන පෙති, හෝමෝන ප්‍රතිකාර වගේ දෙයක් මේකට හේතුවක් කියලා සැකයක් තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න. එතුමා අවශ්‍ය නම් ඔයාට වෙනත් බෙහෙතක් හෝ ක්‍රමයක් නිර්දේශ කරයි.
වැදගත්ම දේ: කිසිම වෙලාවක ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් නවත්තන්නවත්, මාත්‍රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා. ඒකෙන් වෙනත් සෞඛ්‍ය ගැටළු ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ජීවන රටාව වෙනස් කරලත් මදි වුණොත්?
සමහර වෙලාවට, ඔයා කොච්චර ජීවන රටාව වෙනස් කරගත්තත්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් මට්ටම බලාපොරොත්තු වෙන තරම් අඩු නොවෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම ජානමය හේතු තියෙනවනම් එහෙම වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ වෙලාවක, ඔයාගේ ඩොක්ටර් බෙහෙත් නියම කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
සාමාන්‍යයෙන් දෙන බෙහෙත් වර්ග තමයි:
- ස්ටැටින් වර්ග (Statins): මේවා කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන්න දෙන ප්‍රධාන ඖෂධ වර්ගයක් වුණත්, ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් අඩු කරන්නත් උදව් වෙනවා.
- ෆයිබ්‍රේට්ස් (Fibrates): මේවා විශේෂයෙන්ම ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් අඩු කරන්න දෙන ඖෂධ.
- නියැසින් (Niacin): මේක B විටමින් වර්ගයක්. ඉහළ මාත්‍රාවලින් දුන්නම ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් අඩු කරන්න පුළුවන්.
- ඔමේගා-3 (Omega-3 fatty acids): මාළු තෙල් වල අඩංගු මේ පෝෂකය, බෙහෙතක් විදියට ඉහළ මාත්‍රාවෙන් දෙනකොට ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් අඩු කරන්න උදව් වෙනවා.
මතක තියාගන්න, බෙහෙත් පටන් ගත්තත්, සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාව කියන අත්තිවාරම නැතුව මේ ගමන යන්න බෑ. බෙහෙත් කියන්නේ ආධාරකයක් විතරයි. ස්ථිර සුවය තියෙන්නේ ඔයාගේ උනන්දුව සහ කැපවීම මතයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන මේද වර්ගයක්. ඒක වැඩි වීම හෘද රෝග වලට අවදානමක්.
- කාන්තාවන්ට ගර්භණී සමය, ආර්තවහරණය, PCOS තත්ත්වය සහ සමහර ඖෂධ නිසා මේ අවදානම විශේෂයෙන්ම වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
- ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් පාලනය කරන්න තියෙන හොඳම සහ අංක එකේ ක්‍රමය තමයි සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාවක් (හොඳ ආහාර, ව්‍යායාම, බර පාලනය) පවත්වාගෙන යන එක.
- ඔයාගේ ට්‍රයිග්ලිසරයිඩ්ස් මට්ටම ගැන හෝ ඔයා ගන්න ඖෂධ ගැන ඕනෑම ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ ඩොක්ටර් සමඟ කතා කරන්න.
- ජීවන රටා වෙනස්කම් වලින් විතරක් මදි වුණොත්, වෛද්‍යවරයා බෙහෙත් නියම කරයි. නමුත් ඒ බෙහෙත් එක්ක වුණත් සෞඛ්‍ය සම්පන්න ජීවන රටාව දිගටම පවත්වාගෙන යෑම අත්‍යවශ්‍යයි.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.