සමහර වෙලාවට අපිට දැනෙන වේදනාවන් හරිම දරුණුයි, දරාගන්න බැරි තරම්. සාමාන්ය වේදනා නාශක වලින් සුවයක් නැති වුණාම, දොස්තර මහත්වරු සමහරවිට ටිකක් ප්රබල ඖෂධයක් නියම කරන්න පුළුවන්. Hydromorphone කියන්නෙත් අන්න ඒ වගේ, දරුණු සහ දිගුකාලීනව පවතින වේදනාවන් පාලනය කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක්. මේක ගැන හරියටම දැනුවත් වෙලා, ආරක්ෂිතව පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්. ඉතින් අපි අද ඒ ගැන කතා කරමු.
මේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද? (What is Hydromorphone?)
සරලවම කිව්වොත්, Hydromorphone කියන්නේ 'ඔපියොයිඩ්' (Opioid) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට අයිති ප්රබල වේදනා නාශකයක්. අපේ මොළයට වේදනාව දැනෙන සංඥා ගමන් කරන එක අවහිර කරලා තමයි මේ බෙහෙත ක්රියා කරන්නේ. හැබැයි මේකේ විශේෂත්වයක් තියෙනවා. මේක "Extended-Release" එහෙමත් නැත්නම් "long-acting" වර්ගයේ බෙහෙතක්. ඒ කියන්නේ මේ පෙත්ත ගත්තම, ඒකේ තියෙන ඖෂධීය කොටස් හිමින් සැරේ ටිකෙන් ටික දවස පුරාම ශරීරයට නිදහස් වෙනවා.
හරිම වැදගත්: මේක පාවිච්චි කරන්නේ පිළිකා වේදනාව වගේ දිගුකාලීන, දරුණු වේදනාවන් වලට විතරයි. එකපාරට හැදෙන ඔළුවේ කැක්කුමකට, දතේ වේදනාවකට, තුවාලයකට වගේ හදිසි වේදනාවන් වලට මේක පාවිච්චි කරන්නේ නැහැ.
බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක අත්යවශ්යයි. විශේෂයෙන්ම පහත සඳහන් තත්ත්වයන් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
| ඔබට මෙම තත්ත්වයන් තිබේද? | දැනුම් දිය යුත්තේ ඇයි? |
|---|---|
| මොළේ ගෙඩියක් (Brain tumor), ඔළුවට සිදුවූ අනතුරක් (Head injury) | මෙම ඖෂධය මොළයේ පීඩනය වැඩි කිරීමට ඉඩ ඇති නිසා. |
| මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීමක් (Drug or alcohol addiction) | මෙයද ඇබ්බැහි වීමේ අවදානමක් ඇති ඖෂධයක් නිසා. |
| පෙනහළු රෝග, ඇදුම හෝ වෙනත් ශ්වසන අපහසුතා | මෙමගින් ශ්වසනය මන්දගාමී විය හැකි නිසා. |
| වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග (Kidney or Liver disease) | ඖෂධය ශරීරයෙන් ඉවත් වීමේ ක්රියාවලියට බලපෑම් ඇති විය හැකි නිසා. |
| ආමාශයේ හෝ බඩවැල් වල ගැටළු, වලිප්පුව (Seizures) | මෙම තත්ත්වයන් උග්ර වීමට ඉඩ ඇති නිසා. |
| පසුගිය දින 14 තුළ MAOI වර්ගයේ ඖෂධයක් ගත්තා නම් | මෙය ඉතා දරුණු අතුරු ප්රතික්රියා ඇති කළ හැකි භයානක සංයෝගයක්. |
| ගැබිනියක් වීම, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කිරීම හෝ දරුවාට කිරි දීම | මෙම ඖෂධය කුස තුළ සිටින දරුවාට හෝ කිරි මගින් බිළිඳාට බලපෑම් කළ හැකියි. |
මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, දොස්තර මහත්තයා කියන විදියටම පාවිච්චි කරන එක හරිම වැදගත්.
- පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න: වතුර වීදුරුවක් සමඟ පෙත්ත සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න. කවදාවත් මේ පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න, හපන්න එපා. එහෙම කලොත්, දවස පුරාම හිමින් නිදහස් වෙන්න ඕන බෙහෙත් ප්රමාණය එකපාරටම ශරීරයට ඇතුල් වෙනවා. ඒක හරිම භයානකයි, අධිමාත්රාවක් (overdose) වෙන්න පුළුවන්.
- නියමිත වෙලාවට ගන්න: දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු වෙලාවට, නියමිත කාල පරතරය තියාගෙන බෙහෙත ගන්න. නිතර නිතර ගන්න එපා.
- ආහාර සමඟ හෝ නැතිව: මේක කෑමට පෙර හෝ පසුව ගන්න පුළුවන්. බඩේ අමාරුවක් වගේ එනවා නම්, කෑමක් එක්ක ගන්න.
- එකපාරට නවත්වන්න එපා: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව මේ බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා. එහෙම කලොත් ශරීරයට අපහසුතා (withdrawal symptoms) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. නවත්වනවා නම්, ඒක කරන්න ඕන දොස්තර මහත්තයාගේ අධීක්ෂණය යටතේ, මාත්රාව ටිකෙන් ටික අඩු කරලා.
බෙහෙත් මාත්රාව වැඩි වුණොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
ඔබ බෙහෙත් වැඩිපුර අරගත්තා කියලා හිතෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් වෙන කෙනෙක් වැරදීමකින් මේක බීලා නම්, ඒක හදිසි අවස්ථාවක්. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට (දුරකථන අංකය 0112686143) කතා කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ වේදනාවට, ඔයාගේ ශරීරයට ගැලපෙන විදියට තමයි දොස්තර මහත්තයා මේක නියම කරලා තියෙන්නේ. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක් එක්ක බෙදාගන්න එපා.
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
වේදනාව සහ බෙහෙතට හුරු වීම (Tolerance)
කාලයක් යද්දී, කලින් වැඩ කරපු බෙහෙත් මාත්රාව දැන් මදි වගේ ඔයාට දැනෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියන්නේ ශරීරය බෙහෙතට හුරු වෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් 'ටොලරන්ස්' (Tolerance) එකක් ඇතිවෙනවා කියලා. මේක මේ වගේ බෙහෙත් දිගුකාලීනව ගන්නකොට වෙන්න පුළුවන් සාමාන්ය දෙයක්. මේක ඇබ්බැහි වීමක් නෙවෙයි. ඔයාට එහෙම දැනෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. එතුමා අවශ්ය විදියට මාත්රාව සකස් කරයි.
ඇබ්බැහි වීම (Addiction) සහ ශරීරය හුරු වීම (Dependence)
මේ දෙක පටලවා ගන්න එපා. ශරීරය බෙහෙතට හුරු වෙන එකයි, 'ඇබ්බැහි වීම' (Addiction) කියන එකයි දෙකක්. ඔයාට වේදනාවක් තියෙන නිසා බෙහෙත් ගන්නවා නම්, ඒක වෛද්යමය හේතුවක්. ඇබ්බැහි වීම කියන්නේ වෛද්යමය හේතුවක් නැතුව, මත් වෙන්න වගේ මේක හොයන එක.
මත්පැන් සහ අනෙකුත් ඖෂධ
Hydromorphone ගන්නා කාලයේදී මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඒ දෙක එකතු වුණාම හුස්ම ගැනීම ඉතා මන්දගාමී වෙලා, ජීවිතයට පවා අනතුරක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, නින්ද යන බෙහෙත්, විෂාදයට දෙන සමහර බෙහෙත්, අසාත්මිකතාවලට දෙන බෙහෙත් (Antihistamines) වගේ දේවල් මේකත් එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඔයා ගන්නා හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග ගැන පවා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල
මේ බෙහෙත ගත්තම නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේක ඔයාගේ ශරීරයට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, යන්ත්ර සූත්ර ක්රියා කරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ වලින් වළකින්න. එකපාරට නැගිටින්නේ, වාඩිවෙන්නේ නැතුව හිමින් සැරේ ඒ දේවල් කරන්න.
මලබද්ධය (Constipation)
මේ බෙහෙත ගන්නා බොහෝ දෙනෙකුට ඇතිවන සුලබ අතුරු ආබාධයක් තමයි මලබද්ධය. ඒක වළක්වාගන්න, හොඳට වතුර බොන්න, කෙඳි සහිත ආහාර (පලතුරු, එළවළු) කන්න. දවස් තුනකට වඩා මලපහ කිරීමේ අපහසුවක් තිබුණොත්, දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
| වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| ශ්වසනය මන්දගාමී වීම (CNS depression) | හුස්ම ගැනීම හරිම හිමින් හෝ ගැඹුර අඩුවෙන් සිදුවීම, අධික නිදිමත, සිහි නැති ගතිය. |
| අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure) | කරකැවිල්ල, ඇස් නිලංකාර වීම, සිහි නැතිවෙන්න වගේ දැනීම. |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න | |
| සාමාන්ය අතුරු ආබාධ | මලබද්ධය, කරකැවිල්ල, නිදිමත, කට වියළීම, ඔළුවේ කැක්කුම, ඔක්කාරය, වමනය. |
බෙහෙත ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ සහ ඉවත් කරන්නේ කොහොමද?
මේක ඉතාම ප්රබල බෙහෙතක් නිසා, ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන තැනක තියන්න එපා. වැරදීමකින් කවුරුහරි ගත්තොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත හොරකම් කරන්න බැරි විදියේ ආරක්ෂිත තැනක, අගුළු දාලා තියනවා නම් වඩාත් හොඳයි.
කල් ඉකුත් වූ හෝ භාවිත නොකරන ඖෂධ නිසි ලෙස බැහැර කරන ස්ථානයකට භාර දීම තමයි වඩාත්ම සුදුසු. එසේ කිරීමට නොහැකි නම්, ඒ ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හෝ රෝහලෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Hydromorphone කියන්නේ දරුණු, නිදන්ගත වේදනාවන් සඳහා පමණක් දෙන, දවස පුරා ක්රියාකරන ප්රබල වේදනා නාශකයක්.
- කවදාවත් පෙත්ත කඩන්න, කුඩු කරන්න හෝ හපන්න එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න.
- ඔබ ගන්නා සියලුම ඖෂධ සහ ඔබේ සියලුම රෝග තත්ත්වයන් ගැන දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මේ බෙහෙත ගන්නා විට මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- අධික නිදිමත, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැනි භයානක ලක්ෂණ ඇති වුවහොත් වහාම රෝහලක හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- මේ බෙහෙත අන් අය සමඟ බෙදාගන්න එපා, එය නීති විරෝධී මෙන්ම ඉතා භයානකයි. හැමවිටම දරුවන්ට ළඟා විය නොහැකි ආරක්ෂිත තැනක තබන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න