ඔයා කවදාහරි කල්පනා කරලා තියෙනවද ඇයි සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟේ සමහර දේවල් නියමිත ප්රමාණයට වඩා වැඩි වෙන්නේ කියලා? සමහරවිට ඩොක්ටර් කෙනෙක් ඔයාට කියලා ඇති ඔයාගේ ලේ වල පොස්පේට් (phosphate) වැඩියි කියලා. එහෙම නැත්නම් ඔයා මේ ගැන කොහේ හරි අහලා ඇති. මේකට තමයි අපි හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) කියන්නේ. ටිකක් විතර නම අමුතු වුනාට, මේක අපි හරියට තේරුම් ගත්තොත් බය වෙන්න දෙයක් නෑ.
හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) කියන්නේ මොකක්ද හරියටම?
සරලවම කිව්වොත්, හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල පොස්පේට් (phosphate) කියන ඛනිජ ලවණයේ ප්රමාණය අවශ්ය ප්රමාණයට වඩා ගොඩක් වැඩි වෙන එකටයි. පොස්පේට් කියන්නේ අපේ ඇඟට නැතුවම බැරි දෙයක්. හරියට අපේ ඇටකටු, දත් එහෙම ශක්තිමත් වෙන්න, සෛල වලට ශක්තිය (energy) හදන්න, සෛල පටල (cell membranes) හදන්න මේ පොස්පේට් උදව් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, පොස්පේට් කියන්නේ හරියට අපේ ඇඟේ තියෙන පොඩි බැටරි වගේ දෙයක්. මේවා හරියට වැඩ කරන්න නම්, ඒ කියන්නේ විද්යුත් ආරෝපණයක් (electric charge) තියෙන්න ඕන. පොස්පේට් කියන්නෙත් ඒ වගේ ඉලෙක්ට්රොලයිට් (electrolyte) එකක්. ඉලෙක්ට්රොලයිට් කියන්නේ වතුරේ හරි අපේ ලේ වගේ දියරයක හරි දියවුනාම ධන (+) හරි සෘණ (-) හරි විද්යුත් ආරෝපණයක් ගන්න පුළුවන් ඛනිජ ලවණ වලට. ඉතින්, මේ පොස්පේට් මට්ටම සමබරව තියෙන එක ඇඟේ ගොඩක් වැඩ වලට වැදගත්. තේරුණාද?
මේ තත්ත්වය කාටද වැඩිපුර හැදෙන්න පුළුවන්?
ඇත්තටම කිව්වොත්, මේ හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) කියන තත්ත්වය ඕනම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, විශේෂයෙන්ම වකුගඩු වල ප්රශ්න තියෙන අයට තමයි මේක වැඩිපුර දකින්න ලැබෙන්නේ. හරියටම කිව්වොත්, නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (Chronic Kidney Disease - CKD) තියෙන, විශේෂයෙන්ම ඒක ටිකක් උග්ර අතට හැරිලා තියෙන අයට, එහෙම නැත්නම් වකුගඩු අකර්මණ්ය වෙලා (kidney failure) තියෙන අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් වැඩියි.
දැන් බලන්න, වකුගඩු රෝගයක් හැදෙන්න බලපාන හේතුත් තියෙනවනේ. ඔයාට පහළ තියෙන දේවල් වලින් එකක් හරි කීපයක් හරි තියෙනවා නම්, වකුගඩු රෝගයක් හැදෙන්නත්, ඒ හරහා හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) ඇතිවෙන්නත් පොඩි අවදානමක් තියෙනවා:
- ඔයාට දියවැඩියාව (Diabetes Mellitus) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට අධික රුධිර පීඩනය (hypertension) තියෙනවා නම්.
- ඔයාට හෘද රෝග (heart disease) තියෙනවා නම්.
- ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි වකුගඩු රෝග තිබිලා තියෙනවා නම් (ඒ කියන්නේ පරම්පරාගතව එන දෙයක් වෙන්නත් පුළුවන්).
- ඔයාගේ වකුගඩු වල ව්යුහයේ මොකක්හරි අසාමාන්යතාවයක් තියෙනවා නම්.
- ඔයා කළු, හිස්පැනික්, ආසියානු, ස්වදේශී ඇමරිකානු වගේ ජන වර්ගයකට අයිති නම් (මේ ජන වර්ග වල අයට වකුගඩු රෝග වැඩිපුර දකින්න ලැබෙනවා).
- ඔයාගේ වයස අවුරුදු 60ට වැඩි නම්.
- ඔයා කාලයක් තිස්සේ වේදනා නාශක බෙහෙත් වර්ග (pain relievers), විශේෂයෙන්ම ෆාමසියෙන් බෙහෙත් තුණ්ඩුවක් නැතුව ගන්න පුළුවන් ස්ටෙරොයිඩ් නොවන ප්රති-ප්රදාහකාරක ඖෂධ (Nonsteroidal Anti-inflammatory Drugs - NSAIDs) වගේ දේවල් නිතර පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්.
මේක කොච්චර සුලබ තත්ත්වයක්ද?
ලෝකේ ගොඩක් දෙනෙක් අතරේ බැලුවොත්, මේ හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) විතරක් තියෙන එක නම් හරිම අඩුයි. ඒ කියන්නේ නිකන්ම ලේ වල පොස්පේට් (phosphate) විතරක් වැඩිවෙන එක. හැබැයි, මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, ඔයාට නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (Chronic Kidney Disease) තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම ඒක දරුණු මට්ටමක තියෙනවා නම්, මේ තත්ත්වය ගොඩක් සුලබයි. දළ වශයෙන් කිව්වොත්, දරුණු නිදන්ගත වකුගඩු රෝග තියෙන අයගෙන් 70% කට විතර මේ හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා.
පොස්පේට් (Phosphate) මට්ටම වැඩි වුනාම මොකද වෙන්නේ ඇඟට?
අපි කලින් කතා කළානේ පොස්පේට් (phosphate) කියන්නේ අපේ ඇටකටුයි දතුයි ශක්තිමත් කරන්න, සෛල වලට ශක්තිය හදන්න, සෛල පටල හදන්න උදව් වෙනවා කියලා. ඒක ඇත්ත. හැබැයි, ඕනම දෙයක් වගේ, මේකත් ඕනෑවට වඩා වැඩි වුනාම ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ලේ වල පොස්පේට් (phosphate) මට්ටම ගොඩක් ඉහළ ගියොත්, ඒකෙන් වෙන්නේ ඔයාගේ ඇටකටු වලින් කැල්සියම් (calcium) අයින් වෙන්න පටන් ගන්න එකයි. එතකොට මොකද වෙන්නේ? ඇටකටු දුර්වල වෙනවා, ලේසියෙන් බිඳෙනසුලු (brittle) වෙනවා.
ඒ විතරක් නෙවෙයි, මේ වැඩිපුර තියෙන පොස්පේට් (phosphate) නිසා කැල්සියම් (calcium) තැන්පතු (deposits) ඔයාගේ ඇස්, පෙනහළු, හදවත, සහ ලේ නහර වල හැදෙන්න පුළුවන්. මේක නම් ටිකක් භයානකයි. මොකද, කාලයක් යනකොට මේ තැන්පතු නිසා ඔයාට හෘදයාබාධ (heart attack), ආඝාතය (stroke) වගේ දේවල් හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩි කරනවා, සමහරවිට මරණයට පවා හේතු වෙන්න පුළුවන්.
හයිපර්පොස්පටේමියාවේ (Hyperphosphatemia) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට, හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) තත්ත්වය විතරක් තියෙනකොට ඒ හැටි ලොකු රෝග ලක්ෂණ එළියට පේන්නේ නෑ. ඒ කියන්නේ, ඔයාට මුලදිම තේරෙන්නේ නැති වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ඇඟේ පොස්පේට් (phosphate) වැඩියි කියලා. හැබැයි, මේ පොස්පේට් (phosphate) වැඩි වෙනකොට, ඒකෙන් ඔයාගේ ඇටකටු වලින් සහ ලේ වලින් කැල්සියම් (calcium) අඩු වෙන්න පුළුවන් කියලා අපි කතා කළානේ. අන්න ඒකට කියන්නේ හයිපොකැල්සීමියාව (Hypocalcemia) කියලා. ඒ කියන්නේ ලේ වල කැල්සියම් (calcium) මට්ටම අඩු වෙන එක.
ඉතින්, ගොඩක් වෙලාවට හයිපර්පොස්පටේමියාවේ (Hyperphosphatemia) රෝග ලක්ෂණ විදියට මතු වෙන්නේ මේ හයිපොකැල්සීමියාව (Hypocalcemia) නිසා ඇතිවෙන ලක්ෂණ තමයි. බලන්නකෝ මේවා ඔයාටත් හුරුපුරුදුද කියලා:
- මාංශ පේශි පෙරළෙනවා වගේ දැනෙන එක (Muscle cramps).
- නියපොතු ඉක්මනට බිඳෙන සුළු වෙන එක (Brittle nails).
- සම වියළි වෙන එක (Dry skin).
- ඔයාගේ සාමාන්ය කොණ්ඩෙට වඩා රළු කොණ්ඩයක් එන එක (Coarser hair).
- මතකය පිළිබඳ ගැටළු ඇතිවෙන එක (Memory problems).
- ඉක්මනින් කේන්ති යන එක, නොසන්සුන් ගතිය (Irritability).
- තොල්, දිව, ඇඟිලි තුඩු, සහ/හෝ පාද වල හිරිවැටෙනවා වගේ දැනෙන එක (Tingling).
- සමහර වෙලාවට ෆිට් එක වගේ එන එක (Seizures).
- හද ගැස්මේ අසාමාන්යතා, ඒ කියන්නේ හෘද ස්පන්දන අක්රමිකතා (Arrhythmia).
ඇයි මේ හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) හැදෙන්නේ?
මේකට හේතු කීපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. ප්රධානම හේතු තමයි:
- දරුණු නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (Advanced chronic kidney disease). මේක තමයි සුලබම හේතුව. වකුගඩු හරියට වැඩ නොකරනකොට, ඇඟේ තියෙන වැඩිපුර පොස්පේට් (phosphate) එළියට දාන්න බැරි වෙනවා.
- හයිපොපැරාතයිරොයිඩිස්ම් (Hypoparathyroidism). මේ කියන්නේ පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථි වලින් ශ්රාවය වෙන හෝමෝනය (parathyroid hormone) අඩු වෙන එක. මේ හෝමෝනය තමයි ඇඟේ කැල්සියම් (calcium) සහ පොස්පේට් (phosphate) මට්ටම් පාලනය කරන්නේ.
- ඔයාගේ ලේ වල pH අගය සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා අඩු වෙන එක (ඒ කියන්නේ ලේ වල අම්ල ගතිය වැඩි වෙන එක). මේකට හේතුව ඔයාගේ පෙනහළු වලින් ඇඟේ හැදෙන කාබන් ඩයොක්සයිඩ් (carbon dioxide) ඔක්කොම එළියට දාන්න බැරි වෙන එක වෙන්න පුළුවන්. ඒකට අපි කියනවා ශ්වසන ඇසිඩෝසිස් (respiratory acidosis) කියලා.
- වෙනත් හේතු නිසා ලේ වල pH අගය අඩු වෙන එක (පරිවෘත්තීය ඇසිඩෝසිස් - metabolic acidosis).
මේවාට අමතරව, එච්චර සුලබ නැති වුනත්, පහළ තියෙන හේතු නිසාත් හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) හැදෙන්න පුළුවන්:
- දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන කීටොඇසිඩෝසිස් (Diabetes-related ketoacidosis).
- මාංශ පේශි වලට හානි සිදුවීම (රැබ්ඩොමයොලයිසිස් - rhabdomyolysis).
- දරුණු ආසාදන තත්ත්වයක් (සෙප්සිස් - sepsis).
- මොකක්හරි බර දෙයක් ඇඟට වැටීමෙන් හෝ දිගු වෙලාවක් යමක් ඇඟට තදවීමෙන් සිදුවන තුවාල (ක්රශ් ඉන්ජරි - crush injury).
- ඔයාගේ ඇඟ පැරාතයිරොයිඩ් හෝමෝනයට (parathyroid hormone) හරියට ප්රතිචාර නොදක්වන එක (සූඩෝහයිපොපැරාතයිරොයිඩිස්ම් - pseudohypoparathyroidism).
- ඔයා ගන්න ආහාර වලින් හරි, එහෙම නැත්නම් එනීමා (enema) එකක් හරහා හරි ඇඟට ඕනෑවට වඩා පොස්පේට් (phosphate) ලැබෙන එක.
සුලබවම දකින්න ලැබෙන හේතුව මොකක්ද?
මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) හැදෙන්න ප්රධානම සහ සුලබම හේතුව තමයි දරුණු නිදන්ගත වකුගඩු රෝගය (Advanced chronic kidney disease).
මේක බෝවෙන ලෙඩක්ද?
නැහැ, හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) කියන්නේ බෝවෙන ලෙඩක් නෙවෙයි. ඔයාට මේක තව කෙනෙක්ට පතුරවන්න බැහැ. හැබැයි, හරිම කලාතුරකින්, ජානමය හේතු මත පවුලේ අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
ඩොක්ටර්ලා කොහොමද මේක හොයාගන්නේ?
ඔයාට හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) තියෙනවද කියලා හොයාගන්න පුළුවන් වෛද්යවරයෙක්ට. එයා ඔයාගේ ලෙඩ රෝග ගැන විස්තර (medical history) බලයි, ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි (physical examination), ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ, ඔයා ගන්න කෑම බීම, ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග ගැන අහයි. ඔයාගේ ලේ වල පොස්පේට් (phosphate) මට්ටම කොච්චරද කියලා හරියටම බලන්න නම්, ලේ පරීක්ෂණයක් (blood test) කරන්නම ඕන.
ලේ පරීක්ෂණයේදී, ඩොක්ටර් හරි නර්ස් කෙනෙක් හරි ඔයාගේ අතේ තියෙන ලේ නහරයකින් පොඩි කටුවක් (21 gauge, සාමාන්ය කරාබුවක කූරට වඩා ටිකක් විතර පොඩි) පාවිච්චි කරලා ලේ ටිකක් ගනියි. මේ ලේ සාම්පලය ලැබ් එකකට යවලා බලනවා ඔයාගේ ලේ වල පොස්පේට් (phosphate) කොච්චර තියෙනවද කියලා. ලේ මිලිලීටර් 100ක (deciliter) පොස්පේට් (phosphate) ප්රමාණය මිලිග්රෑම් 4.5 (4.5 mg/dL) ට වඩා වැඩියි නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ ඔයාට හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) තියෙනවා කියලයි.
ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා තහවුරු වුනොත්, ඩොක්ටර් සමහරවිට ඔයාගේ වකුගඩු වල තත්ත්වය බලන්න තවත් පරීක්ෂණ කීපයක් කරන්න කියයි. ඒවට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:
- තවත් ලේ පරීක්ෂණ (Additional blood tests).
- මුත්රා වල ප්රෝටීන් තියෙනවද බලන පරීක්ෂණයක් (Urine protein test).
- අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Ultrasound) ස්කෑන් එකක්.
- එම්.ආර්.අයි. (MRI) ස්කෑන් එකක්.
- සී.ටී. (CT scan) ස්කෑන් එකක්.
- වකුගඩු බයොප්සි (Kidney biopsy) පරීක්ෂණයක් (වකුගඩුවෙන් පොඩි කෑල්ලක් අරන් පරීක්ෂා කරන එක).
මේකට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
හයිපර්පොස්පටේමියාවට (Hyperphosphatemia) කරන ප්රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාගේ ලේ වල පොස්පේට් (phosphate) එකතු වෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක මතයි. සමහර කෑම බීම වර්ග, බෙහෙත් වර්ග නිසාත් පොස්පේට් (phosphate) මට්ටම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුනොත්, ඔයාට සමහර කෑම බීම වර්ග සීමා කරන්න හරි, සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න හරි වෙයි. එහෙම නැත්නම්, අඩු පොස්පේට් (phosphate) ප්රමාණයක් තියෙන වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට මාරු වෙන්නත් වෙයි.
වැදගත්ම දේ තමයි ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක.
ඔයාගේ ඩොක්ටර් සමහරවිට ඔයාගේ ඇඟට පොස්පේට් (phosphate) උරාගන්න එක අඩු කරන බෙහෙත් වර්ග නියම කරයි. එතකොට, වැඩිපුර පොස්පේට් (phosphate) ප්රමාණයක් ඔයා මුත්රා කරනකොට (pee) ඇඟෙන් එළියට යනවා. ඒ වගේ බෙහෙත් වර්ග තමයි:
- සෙවෙලාමර් (Sevelamer - RenaGel®)
- ලැන්තනම් (Lanthanum - Fosrenol®)
- කැල්සියම් ඇසිටේට් (Calcium acetate - Calphron®)
වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම (kidney failure) නිසා තමයි ඔයාගේ පොස්පේට් (phosphate) මට්ටම වැඩිවෙලා තියෙන්නේ නම්, ඩොක්ටර් ඔයාට ඩයලයිසිස් (Dialysis) ප්රතිකාරය පටන් ගන්න කියයි. ඩයලයිසිස් (Dialysis) වලින් කරන්නේ ඔයාගේ වකුගඩු වලින් කෙරෙන්න ඕන වැඩේ. ඒ කියන්නේ, ලේ වලින් වැඩිපුර තියෙන දියර වර්ග සහ අපද්රව්ය, පොස්පේට් (phosphate) ඇතුළුව, අයින් කරන එක.
පොස්පරස් (Phosphorus) අධික කෑම බීම මොනවද?
පොස්පරස් (phosphorus) – ඒ කියන්නේ පොස්පේට් (phosphate) හැදෙන මූලද්රව්යය – වැඩිපුර තියෙන කෑම බීම වර්ග කීපයක් තියෙනවා. මේවා ගැන දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) තියෙනවා නම්.
- කිරි සහ කිරි ආශ්රිත නිෂ්පාදන, උදාහරණ විදියට කිරි, පදම් කරපු චීස් (processed cheeses), යෝගට්.
- සමහර සැර බීම වර්ග (Soda pop/fizzy drinks).
- පදම් කරපු මස් වර්ග (Processed meats) (සොසේජස්, බේකන් වගේ).
- ක්ෂණික ආහාර (Fast food).
- සුළු කෑම වර්ග (Snack foods) (චිප්ස්, බිස්කට් වගේ පැකට් කරපු දේවල්).
- ඇට වර්ග (Nuts).
- ධාන්ය වර්ග (Whole grains), ඒ කියන්නේ තිරිඟු, ඕට්ස්, සහල් (විශේෂයෙන්ම නිවුඩ්ඩ සහිත).
- බෝංචි ඇට (Beans).
- පරිප්පු (Lentils).
ඔයාගේ වෛද්යවරයා සමහරවිට ඔයාව වකුගඩු සම්බන්ධ පෝෂණවේදියෙක් (renal dietitian) හමුවෙන්න යොමු කරයි. මේ අය තමයි වකුගඩු වල සෞඛ්යයට ගැළපෙන විදියට ආහාර පාලනය කරන හැටි ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන අය. එයාලා ඔයාට උදව් කරයි ඔයාගේ ඇඟේ පොස්පේට් (phosphate) ප්රමාණය සීමා කරන විශේෂ ආහාර සැලැස්මක් (renal diet) හදාගන්න.
මේ තත්ත්වයෙන් බේරිලා ඉන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) වළක්වාගන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි ඔයාගේ වකුගඩු වල සෞඛ්යය ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක සහ ඔයා ඇඟට ගන්න පොස්පේට් (phosphate) සහ කැල්සියම් (calcium) ප්රමාණයන් ගැන දැනුවත් වෙන එක. ඔයාට මේ තත්ත්වය හැදෙන්න අවදානමක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. එයා සමහරවිට ඔයාව වකුගඩු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Nephrologist) හමුවෙන්න යොමු කරයි. නෙෆ්රොලොජිස්ට් (Nephrologist) කියන්නේ වකුගඩු වලට බලපාන රෝග තත්ත්වයන් ගැන විශේෂඥ දැනුමක් තියෙන ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනම වෙලාවල් මොනවද?
ඔයාට හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) තියෙනවා කියලා දන්නවා නම්, සහ ඔයාට වකුගඩු රෝගයක (kidney disease) හරි වකුගඩු අකර්මණ්ය වීමේ (kidney failure) ලක්ෂණ පහළ වෙනවා නම්, වහාම වෛද්යවරයෙක් හමුවෙන්න. පරක්කු වෙන්න එපා.
ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
ඔයා ඩොක්ටර් හම්බවෙන්න ගියාම, මේ ප්රශ්න ටික අහගන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙයි:
- මට හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) තියෙනවා කියලා ඔයා කොහොමද හරියටම දන්නේ?
- මට මේ තත්ත්වය නැත්නම්, මට තියෙන්න පුළුවන් වෙන මොන වගේ රෝග තත්ත්වයක්ද?
- නිරෝගී ලේ වල පොස්පේට් (phosphate) මට්ටමක් කියන්නේ කොච්චරක්ද?
- ඔයා මට නිර්දේශ කරන බෙහෙත් වර්ග මොනවද?
- ඒ බෙහෙත් ගන්න බෙහෙත් තුණ්ඩුවක් (prescription) ඕනද, නැත්නම් ෆාමසියෙන් නිකන් ගන්න පුළුවන්ද?
- මම කන්න බොන්න හොඳ නැති කෑම බීම වර්ග මොනවද?
- මම දවසකට පොස්පරස් (phosphorus) කොච්චර ප්රමාණයක් විතර කන්න ඕනද?
- ඔයාට පුළුවන්ද මාව වකුගඩු සම්බන්ධ පෝෂණවේදියෙක් (renal dietitian) හමුවෙන්න යොමු කරන්න?
- මම වකුගඩු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Nephrologist) හරි වෙනත් විශේෂඥ කෙනෙක් හරි හමුවෙන්න ඕනද?
හයිපර්පොස්පටේමියාවයි (Hyperphosphatemia) හයිපොකැල්සීමියාවයි (Hypocalcemia) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ දෙක ටිකක් පටලැවෙන්න පුළුවන්, ඒ නිසා අපි පැහැදිලි කරගමු.
හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල පොස්පේට් (phosphate) මට්ටම ඕනෑවට වඩා වැඩි වෙන එක.
හයිපොකැල්සීමියාව (Hypocalcemia) කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල කැල්සියම් (calcium) මට්ටම ඕනෑවට වඩා අඩු වෙන එක.
ගොඩක් වෙලාවට, මේ හයිපොකැල්සීමියාව (Hypocalcemia) කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ වෙනත් රෝග තත්ත්වයක අතුරු ප්රතිඵලයක් විදියට. හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) කියන්නෙත් ඒ වගේ හයිපොකැල්සීමියාව (Hypocalcemia) ඇතිවෙන්න පුළුවන් එක හේතුවක්.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් (Take-Home Message)
හරි එහෙමනම්, අපි දැන් හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල පොස්පේට් (phosphate) මට්ටම වැඩි වෙන එකට. ලෝකේ ගොඩක් අය අතරේ මේක එච්චර සුලබ නැති වුනත්, නිදන්ගත වකුගඩු රෝග (Chronic Kidney Disease) හරි වකුගඩු අකර්මණ්ය වීම (kidney failure) හරි තියෙන අයට නම් මේක ගොඩක් සුලබව දකින්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේකට විශේෂ රෝග ලක්ෂණ මුලින්ම පෙන්නුම් කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා, ගොඩක් අයට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා තේරෙන්නේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුනාට පස්සේ, සමහරවිට හයිපොකැල්සීමියාව (Hypocalcemia) වගේ.
ඔයාට හයිපර්පොස්පටේමියාව (Hyperphosphatemia) තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, විශේෂයෙන්ම ඔයාට ඩයලයිසිස් (Dialysis) ප්රතිකාරය අවශ්යයි කියලා කිව්වම, ඔයාට කනස්සල්ලක්, බයක් දැනෙන එක සාමාන්ය දෙයක්. ඒ හැඟීම් එන එකේ වරදක් නෑ. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, සැකයක් ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාගේ ප්රශ්න වලට උත්තර දෙයි, ඔයාට අවශ්ය සහයෝගය සහ උපදෙස් ලබාදෙයි මේ තත්ත්වයට කොහොමද හොඳින්ම මුහුණ දෙන්නේ කියලා. ඔයා තනියම නෙවෙයි, මතක තියාගන්න!
` හයිපර්පොස්පටේමියාව, Hyperphosphatemia, පොස්පේට්, වකුගඩු රෝග, නිදන්ගත වකුගඩු රෝග, හයිපොකැල්සීමියාව, ඩයලයිසිස්
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න