ඔයාගේ හදවතටත් මේ වගේ ආසාදනයක්? (Infective Endocarditis) ගැන දැනගමුද!

හදවත කියන්නේ අපේ ඇඟේ තියෙන හරිම වැදගත් ඉන්ද්‍රියයක්නේ. හරියට අපේ ඇඟේ එන්ජිම වගේ තමයි. ඒත් ඉතින් සමහර වෙලාවට මේ හදවතටත් විවිධ ලෙඩ රෝග හැදෙන්න පුළුවන්. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ එහෙම හදවතට හැදෙන්න පුළුවන්, ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන, ඒත් හරියට දැනුවත් වෙලා හිටියොත් පාලනය කරගන්න පුළුවන් තත්ත්වයක් ගැන. ඒ තමයි `(Infective Endocarditis)` කියන රෝගී තත්ත්වය. සමහරවිට ඔයා මේ නම අහලත් නැතුව ඇති, ඒත් මේ ගැන දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ මොකක්ද මේ `(Infective Endocarditis)` කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...

සරලවම කිව්වොත්, `(Infective Endocarditis)` කියන්නේ ඔයාගේ හදවතේ ඇතුළත ස්තරයට, ඒ කියන්නේ `(Endocardium)` එකට, එහෙම නැත්නම් හෘද කපාටවලට (Valves) විෂබීජයක් ඇතුළු වෙලා ආසාදනයක් ඇතිවෙන එකට. හිතන්නකෝ, අපේ හදවතේ තියෙන කපාට හරියට දොරවල් වගේ. ලේ එක පැත්තකට විතරක් ගලන්න උදව් කරන්නේ මේ කපාට තමයි. සාමාන්‍යයෙන් මේ කපාට හරිම ශක්තිමත්, ලේසියෙන් විෂබීජවලට (බැක්ටීරියා, දිලීර) ඔරොත්තු දෙනවා. ඒ නිසා තමයි මේ `(Infective Endocarditis)` කියන තත්ත්වය ටිකක් දුර්ලභව දකින්න ලැබෙන්නේ. ඒත් හැදුනොත් නම් ටිකක් බරපතල වෙන්න පුළුවන්.

කොහොමද මේක හැදෙන්නේ? විෂබීජ හදවතට යන්නේ කොහොමද?

හරි, දැන් අපි බලමු මේ `(Infective Endocarditis)` හැදෙන්නෙ කොහොමද කියලා. මේක පටන් ගන්නේ බැක්ටීරියා (Bacteria) හරි දිලීර (Fungi) හරි මොකක් හරි විදිහකින් ඔයාගේ ලේ පද්ධතියට ඇතුල් වුණාම. ගොඩක් වෙලාවට, ඒ කියන්නේ සෑම අවස්ථා පහකින් හතරකදීම වගේ, මේකට හේතු වෙන්නේ `(Streptococcus)` සහ `(Staphylococcus)` කියන බැක්ටීරියා වර්ග.

ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "අනේ, කොහොමද මේ බැක්ටීරියා ලේ වලට යන්නේ?" කියලා. හිතන්නකෝ, ඔයා දත් මදිනකොට විදුරුමහේ පොඩි තුවාලයක් වුණොත්, එතනින් බැක්ටීරියා ලේ වලට යන්න පුළුවන්. එහෙම නැත්නම්, ලොකු සැත්කමක්, විශේෂයෙන්ම විවෘත හෘද සැත්කමක් `(Open-heart Surgery)` වගේ දෙයක් කරද්දී වුණත් බැක්ටීරියා ඇතුල් වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

මෙසේ ලේ වලට ඇතුල් වෙන බැක්ටීරියා, ලේ පාර දිගේ ගමන් කරලා, හදවතේ `(Endocardium)` එකේ හරි, කපාටවල හරි කලින් හානි වෙච්ච තැනක රැඳෙනවා. හරියට දූවිලි අංශු තෙත තැනක ඇලෙනවා වගේ. එතනදි මේ බැක්ටීරියා ජනපද හදනවා. මේවට අපි කියනවා `(Vegetations)` කියලා. මේ ජනපද වලින් විෂ ද්‍රව්‍ය සහ එන්සයිම `(Enzymes)` නිදහස් කරනවා. මේවා නිසා නිරෝගී සෛල විනාශ වෙලා, සුවවීමේ ක්‍රියාවලියට බාධා වෙනවා.

කාටද මේක හැදෙන්න වැඩිපුර ඉඩ තියෙන්නේ? (අවදානම් සාධක)

`(Infective Endocarditis)` කියන රෝගය ඕනෑම කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන් වුණත්, සමහර අයට මේ අවදානම ටිකක් වැඩියි. විශේෂයෙන්ම හදවතේ ව්‍යුහාත්මක දෝෂ `(Structural Heart Disease)` තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි. ඒ කියන්නේ:

• වෙනත් රෝග තත්ත්ව නිසා හෘද කපාට වලට හානි වෙලා තියෙන අය: උදාහරණයක් විදිහට, `(Rheumatic Heart Disease)` (රුමැටික් හෘද රෝගය) නිසා කපාට වලට හානි වෙච්ච අයට.
• උපතින්ම එන හෘද රෝග `(Congenital Heart Disease)` තියෙන අය: ඒ කියන්නේ, ඉපදෙනකොටම හදවතේ යම්කිසි දෝෂයක් එක්ක ඉපදුන අය.

මේ වගේ තත්ත්ව නිසා හෘද කපාටවල ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:

• `(Aortic Valve Stenosis)` (ඇඔටික් කපාටය පටු වීම)
• `(Bicuspid Aortic Valve Disease)` (ඇඔටික් කපාටයේ ද්විත්ව පියන්පත් රෝගය)
• හෘද කපාට වලින් ලේ කාන්දු වීම `(Regurgitation)`
• `(Mitral Valve Prolapse)` (මයිට්‍රල් කපාටය ඉදිරියට නෙරා ඒම)

මේවට අමතරව තවත් අවදානම් සාධක තියෙනවා:

• පිරිමි පාර්ශවය: කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමින්ට මේ රෝගය හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ දෙගුණයක් විතර වැඩියි.
• වැඩිහිටි වයස: සාමාන්‍යයෙන් අවුරුදු 50ට වැඩි අයට තමයි මේක වැඩිපුරම හැදෙන්නේ.

මේකෙන් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

`(Infective Endocarditis)` කියන රෝගය මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන ප්‍රතිකාර කළේ නැත්නම්, බැක්ටීරියා වර්ධනය වෙලා පැතිරිලා ගිහින් බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ප්‍රධානම එකක් තමයි හෘදයාබාධ තත්ත්වයකට `(Heart Failure)` පත්වීම.

ඒ වගේම, මුලික ප්‍රතිකාර සාර්ථක නොවුණොත්, `(Emboli)` කියන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. `(Emboli)` කියන්නේ අර කලින් කිව්ව බැක්ටීරියා ජනපද `(Vegetations)` වලින් කැඩිලා යන පොඩි පොඩි ලේ කැටිති. මේවා ලේ පාර දිගේ ගමන් කරලා, මොකක් හරි රුධිර නාලයක හිරවුණොත්, ඒ හරහා වැදගත් ඉන්ද්‍රියකට ලේ යන එක නවතිනවා. මේකෙන් ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, වතුර බටයක කුණු කෑල්ලක් හිරවුණාම වතුර යන එක නවතිනවා වගේ තමයි මේකත්.

මේ `(Emboli)` නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ තමයි:

• ප්ලීහාව විශාල වීම සහ වේදනාව ඇතිවීම.
• වකුගඩු වලට හානි වීම `(Kidney Damage)`.
• පෙනහළු වලට ලේ කැටිති ගමන් කිරීම `(Pulmonary Embolism)`.
• අංශභාගය `(Stroke)`.
• ඇඟිලි තුඩු වගේ දුරස්ථ අත් පා වලට හානි වීම.

`(Infective Endocarditis)` හැදෙන්න ප්‍රධාන හේතු මොනවද?

හදවතේ තියෙන සමහර තත්ත්ව සහ හදවතට කරන සමහර ප්‍රතිකාර නිසා බැක්ටීරියා ලේ පද්ධතියට ඇතුල් වෙන්න පුළුවන්. මේවා තමයි `(Infective Endocarditis)` හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතු වෙන්නේ.

• කෘත්‍රිම හෘද කපාට `(Artificial Heart Valves)`: ස්වභාවික කපාට වලට වඩා මේවාට ආසාදන ඇතිවෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
• `(Pacemaker)` (පේස්මේකර්) වගේ උපකරණ දාන්න වෙන තත්ත්ව: විශේෂයෙන්ම මේ උපකරණ වල කම්බි රුධිර නාල ඇතුලෙන් යනවනම්.
• හෘද බද්ධ කිරීමක් `(Heart Transplant)` කරලා තියෙනවනම්.
• `(Hypertrophic Cardiomyopathy)` (හෘද පේශිය ඝන වීම) කියන රෝග තත්ත්වය.
• විවෘත හෘද සැත්කමක් `(Open-heart Surgery)` කරලා තියෙනවනම්.
• කලින් `(Infective Endocarditis)` හැදිලා තියෙනවනම්.

තවත් හේතු තියෙනවද?

ඉතාම කලාතුරකින්, නිරෝගී හදවත් තියෙන අයටත් මේ තත්ත්වය හැදෙන්න පුළුවන්. ඒකට හේතු වෙන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• කැතීටරයක් `(Catheter)` දිගු කාලයක් තිස්සේ රුධිර නාල වල තියෙන එක: උදාහරණයක් විදිහට, පිළිකා රෝගීන්ට `(Chemotherapy)` (රසායනික චිකිත්සාව) දෙන්න පාවිච්චි කරන දිගුකාලීන කැතීටර.
• ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය දුර්වල කරන රෝග තත්ත්ව: උදාහරණයක් විදිහට `(HIV)` සහ `(AIDS)`.
• ඇඟේ වෙනත් තැනක ආසාදනයක් තියෙන එක.
• අපිරිසිදු ඉඳිකටු පාවිච්චි කරලා නහර වලට මත්ද්‍රව්‍ය විදගන්න එක `(Injecting Intravenous Street Drugs)`. මේක නම් ගොඩක් භයානකයි.
• කට සහ දත් වල සනීපාරක්ෂාව හරියට නැති එක `(Poor Oral Hygiene)`: මේ නිසා කටේ බැක්ටීරියා ගොඩක් එකතු වෙනවා.
• වෛද්‍යමය හේතුවකට නහර වලට බෙහෙත් විදිනකොට අපිරිසිදු ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි වෙන එක.

මොනවද මේ රෝගයේ ලක්ෂණ? දැකගන්න පුළුවන් දේවල්...

`(Infective Endocarditis)` රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් වෙලාවට ඔයාගේ හදවතට සහ ශ්වසන පද්ධතියට තමයි බලපාන්නේ. ඔයාට මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පුළුවන්:

• පපුවේ වේදනාව `(Chest Pain)`.
• හදවතේ අසාමාන්‍ය ශබ්දයක් (ඩොක්ටර්ට `stethoscope` එකෙන් අහනකොට ඇහෙන `(Heart Murmur)` එකක්).
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව `(Dyspnea)`.
• හද ගැස්ම වේගවත් වීම `(Tachycardia)`.

මේවට අමතරව තවත් රෝග ලක්ෂණ මතුවෙන්න පුළුවන්:

• මුත්‍රාවල ලේ යෑම `(Hematuria)`.
• ඇඟ සීතල කරලා උණ ගැනිල්ල `(Chills)`.
• මහන්සිය, තෙහෙට්ටුව `(Fatigue)`.
• `(Janeway Lesions)`: අත්ලෙයි, යටිපතුල්වලයි මතුවෙන රතු පාට, වේදනාවක් නැති ලප.
• හන්දිපත් වේදනාව `(Joint Pain)`.
• කෑම අරුචිය සහ හේතුවක් නැතුව ඇඟ කෙට්ටු වීම.
• හේතුවක් හොයාගන්න බැරි, අඩු උණ ගතියක් දිගටම තියෙන එක.
• මාංශ පේශි වල වේදනාව `(Muscle Pain)`.
• රාත්‍රී කාලයේදී අධිකව දහඩිය දැමීම `(Night Sweats)`.
• `(Osler Nodules)`: අත් සහ පාද වල මතුවෙන වේදනාකාරී ගැටිති.
• `(Splinter Hemorrhages)`: නියපොතු යටින් පේන පොඩි ලේ තිත් වගේ ලප.
• `(Subconjunctival Hemorrhage)`: ඇහේ සුදු ඉංගිරියාවේ ලේ ගැලීමක් වගේ පෙනීම.
• බඩේ හෝ යටි කයේ ඉදිමීම.

මේ රෝග ලක්ෂණ එකපාරටම මතුවෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ටිකෙන් ටික මතුවෙන්නත් පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ ලක්ෂණ සාමාන්‍ය උණකදී වගේ පෙනුනත්, විශේෂයෙන්ම ඔයාට හෘද රෝගයක් තියෙනවනම්, මේ වගේ ලක්ෂණ ගැන සැලකිලිමත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.

කොහොමද මේ රෝගය හඳුනාගන්නේ? ඩොක්ටර්ස්ලා මොනවද කරන්නේ?

රෝග විනිශ්චය පටන් ගන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ සහ වෛද්‍ය ඉතිහාසය (Medical History) ගැන සලකා බලලා. කලින් හෘද කපාට රෝගයක් `(Heart Valve Disease)` තිබිලා, හේතුවක් නැතිව උණ ගැනෙනවා නම්, ඒක ප්‍රධාන සැකයක්. ඒ වගේම, `(Infective Endocarditis)` රෝගයට අදාළ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ එකතුවක් තිබුණත් සැකයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, හරියටම දැනගන්න නම් පරීක්ෂණ කරන්නම ඕන.

මොනවගේ පරීක්ෂණද කරන්න වෙන්නේ?

• ලේ වල බැක්ටීරියා ඉන්නවද කියලා බලන පරීක්ෂණයක් `(Bacteria Culture Test)`: මේකෙන් ලේ වල බැක්ටීරියා ඉන්නවද, ඉන්නවනම් මොන වර්ගයේද කියලා හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
• ඊට අමතරව ප්‍රතිකාර සැලසුම් කරන්න තවත් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඒවා තමයි:
• `(Antibody Serology Tests)`: මේකෙන් ලේ වල ඉන්න බැක්ටීරියා වර්ගය හරියටම තහවුරු කරගන්න පුළුවන්.
• හදවතේ `(Echocardiogram)` පරීක්ෂණ: මේකෙන් හදවතේ කපාට වල තත්ත්වය, අර `(Vegetations)` කියන බැක්ටීරියා ජනපද තියෙනවද, ඒවා කොච්චර ලොකුද වගේ දේවල් බලාගන්න පුළුවන්. `(Echocardiogram)` වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
• `(Transthoracic Echocardiogram - TTE)`: මේක සාමාන්‍යයෙන් පපුව මතුපිටින් කරන `scan` එකක්.
• `(Transesophageal Echocardiogram - TEE)`: මේකෙදි පොඩි `probe` එකක් උගුරෙන් ඇතුල් කරලා, හදවතට ළඟින්ම `scan` කරනවා. මේකෙන් TTE එකට වඩා පැහැදිලි රූප ලබාගන්න පුළුවන්.

මොනවගේ ප්‍රතිකාරද මේකට තියෙන්නේ?

`(Infective Endocarditis)` සඳහා මූලික ප්‍රතිකාරය තමයි ප්‍රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)` ලබා දීම. මුලින්ම දෙන්නේ පුළුල් පරාසයක බැක්ටීරියා වර්ග වලට ක්‍රියාකරන `(Broad-spectrum Antibiotics)`. මේවායින් රෝග ලක්ෂණ සමනය වෙන්න පුළුවන්, ඒත් සම්පූර්ණයෙන්ම ආසාදනය නැති කරන්න මේවා විතරක් ප්‍රමාණවත් නොවෙන්න පුළුවන්.

අර කලින් කිව්ව `(Antibody Serology Test)` එකේ ප්‍රතිඵල ආවට පස්සේ, වෛද්‍යවරු ඔයාගේ ලේ වල ඉන්න නිශ්චිත බැක්ටීරියා වර්ගයටම ඉලක්ක කරපු ප්‍රතිජීවකයකට `(Targeted Antibiotic)` මාරු කරනවා. මේ ප්‍රතිකාරය සති හතරක් හෝ හයක් වගේ කාලයක් නහර හරහා `(Intravenous - IV)` දෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, හොස්පිට්ල් එකේ නැවතිලා ඉන්නත් වෙයි.

සැත්කමක් කරන්නත් වෙයිද?

අර බැක්ටීරියා ජනපද, ඒ කියන්නේ `(Vegetations)` පොඩි නම්, ප්‍රතිජීවක ඖෂධ විතරක් ප්‍රමාණවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, මේ `(Vegetations)` ලොකු නම්, ඒවා අයින් කරන්න සහ හානි වෙච්ච කපාට අලුතෙන් දාන්න `(Infective Endocarditis Surgery)` සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.

ඒ වගේම, මේ `(Vegetations)` අවට පටක වලට පැතිරිලා යනවනම් සැත්කමක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුණු අවස්ථා වලදී, ප්‍රතිජීවක පටන් ගන්නත් කලින් සැත්කම කරන එක හොඳයි කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්. හැබැයි, ප්‍රතිජීවක වලට කලින් සැත්කම් කරන එක සුදුසු වෙන්නේ මොන වගේ අවස්ථා වලදීද කියන එක ගැන පර්යේෂකයන් තවමත් අධ්‍යයනය කරමින් ඉන්නවා.

කොහොමද මේක හැදෙන එක වළක්වා ගන්නේ? වැළැක්වීම තමයි හොඳම දේ!

ඉස්සර කාලේ නම්, `(Infective Endocarditis)` හැදෙන්න අවදානමක් තියෙන අයට දිනපතාම ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ලබා දුන්නා. ඒත්, මේ ක්‍රමය නිසා ප්‍රතිජීවක වලට ඔරොත්තු දෙන බැක්ටීරියා `(Antibiotic Resistance)` ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි වෙන නිසා දැන් ඒ ක්‍රමය වෙනස් කරලා තියෙනවා.

දැන් වෛද්‍යවරු කරන්නේ, සමහර නිශ්චිත වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටි වලට කලින් කෙටි කාලීනව ප්‍රතිජීවක ඖෂධ ලබා දෙන එකයි. උදාහරණයක් විදිහට, දත් සම්බන්ධ ප්‍රතිකාර වලදී කැපීම් කරන්න වෙනවනම්. මේ විදිහට වළක්වා ගැනීමේ ප්‍රතිජීවක `(Prophylactic Antibiotics)` පාවිච්චි කරන්නේ `(Infective Endocarditis)` හැදෙන්න ඉතාම ඉහළ අවදානමක් තියෙන අයට විතරයි. උදාහරණයක් විදිහට, කෘත්‍රිම හෘද කපාට දාලා තියෙන අයට.

වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයාගේ කට සහ දත් වල සෞඛ්‍යය ගැන හොඳටම සැලකිලිමත් වෙන එක. දවසට දෙපාරක් හොඳට දත් මදින එක, `(Dental Floss)` පාවිච්චි කරන එක ගොඩක් වැදගත්.

මේ රෝගය සුව වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ කොහොමද?

මුල් අවස්ථාවේදීම හඳුනාගෙන, වේගවත් සහ දැඩි ප්‍රතිජීවක ප්‍රතිකාර ලබා දුන්නේ නැත්නම්, මේ රෝගයෙන් සුවය ලබන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩුයි. ඒ කියන්නේ, ප්‍රතිකාර පරක්කු වෙන තරමට තත්ත්වය බරපතල වෙන්න පුළුවන්. කාලෝචිතව, හරියට ප්‍රතිකාර ගත්තොත්, ජීවිතය බේරගන්න තියෙන අවස්ථාව වැඩියි. හැබැයි, අතුරු ආබාධ ඇතිවුණොත් සුවවීමේ කාලය දික් වෙන්න පුළුවන්.

`(Infective Endocarditis)` හැදුණට පස්සේ ජීවිතේ කොහොම වෙයිද?

ඔයාට එක පාරක් `(Infective Endocarditis)` හැදුනොත්, ආයෙත් මේක හැදෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. ඒත් බය වෙන්න එපා, මේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා:

• දවසට දෙපාරක් දත් මදින්න සහ `(Floss)` කරන්න. කටේ සෞඛ්‍යය තමයි ගොඩක්ම වැදගත්.
• ඔයාගේ වෛද්‍යවරු, දන්ත වෛද්‍යවරයා ඇතුළුව, හැමෝම එක්ක ඔයාට `(Infective Endocarditis)` හැදෙන්න තියෙන අවදානම ගැන කතා කරන්න. එයාලට ඒ ගැන දැනුවත් කරලා තියන්න.
• හැම මාස හයකට සැරයක්ම දත් වෛද්‍යවරයෙක් ලවා දත් පිරිසිදු කරගන්න.
• ඔයාට හෘද කපාට රෝගයක් `(Heart Valve Disease)` තියෙනවනම්, රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන එක වළක්වා ගන්න වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.

`(Infective Endocarditis)` කියන්නේ ඔයාගේ හෘද කපාට වල ඇතුළු ස්ථරයේ ඇතිවෙන බැක්ටීරියා ආසාදනයක්. මේක දුර්ලභ තත්ත්වයක් වුණත්, ප්‍රතිකාර කරන්න ටිකක් අභියෝගාත්මක වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, සුවය ලබන්න පුළුවන්. ඔයාට අවදානමක් තියෙනවනම්, බැක්ටීරියා වලට නිරාවරණය වීම අවම කරගන්න එක අත්‍යවශ්‍යයි. ඔයාගේ දත් සහ විදුරුමස් ගැන හොඳින්ම සැලකිලිමත් වෙන එකෙන් මේක කරගන්න පුළුවන්. ඔයාට යම් වෛද්‍ය ක්‍රියා පටිපාටියක් කරන්න අවශ්‍ය නම්, ඔයාව ආරක්ෂා කරගන්න පුළුවන් ක්‍රම ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන්න.

එහෙනම්, මේ කතාවෙන් අපි මතක තියාගන්න ඕන දේවල් මොනවද?

හරි, අපි දැන් මේ `(Infective Endocarditis)` ගැන ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. අවසාන වශයෙන්, ඔයා මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම කරුණු ටික තමයි මේ:

* `(Infective Endocarditis)` කියන්නේ හදවතේ ඇතුළු ස්තරයට හෝ කපාට වලට වෙන බරපතල ආසාදනයක්.

* මේක දුර්ලභ වුණත්, හැදුණොත් ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර ගන්න ඕන.

* කටේ සහ දත් වල සනීපාරක්ෂාව ඉතාම වැදගත්! දිනපතා දත් මදින එක, `(floss)` කරන එක අමතක කරන්න එපා.

* ඔයාට හෘද රෝගයක් තියෙනවනම්, උණ, මහන්සිය වගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න.

* ඕනෑම වෛද්‍ය ප්‍රතිකාරයකට කලින්, ඔයාට `(Infective Endocarditis)` අවදානමක් තියෙනවනම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කරන්න.

* බය වෙන්න එපා, ඒත් දැනුවත් වෙලා ඉන්න. ඉක්මනින් හඳුනාගත්තොත්, සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්.

ඔයාට මේ ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි, හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න. නිරෝගී හදවතක් හැමෝටම වටිනවා!

---

` හෘද රෝග, හෘද ආසාදන, එන්ඩොකාඩයිටිස්, බැක්ටීරියා ආසාදන, හෘද කපාට, රෝග ලක්ෂණ, ප්‍රතිකාර