විෂාදයට ප්‍රතිකාරයක්: Isocarboxazid පෙති ගැන ඔබ දැනුවත්ද?

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හිතට ලොකු දුකක්, කනස්සල්ලක් එහෙම නැත්නම් ජීවිතේම එපා වෙච්ච ගතියක් දැනෙනවද? අපි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී මේ තත්ත්වයට "විෂාදය" (Depression) කියල කියනවා. ඉතින් මේ වගේ වෙලාවට අපිට උදව්වට වෛද්‍යවරු සමහර බෙහෙත් වර්ග නිර්දේශ කරනවා. අන්න ඒ වගේ, විෂාදය කියන තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි Isocarboxazid (අයිසොකාබොක්සැසිඩ්) කියන්නේ. Marplan (මාර්ප්ලෑන්) කියන්නෙත් මේ බෙහෙතේම තවත් වෙළඳ නාමයක්.

මේ Isocarboxazid කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, Isocarboxazid කියන්නේ ඔයාගේ හිතේ දුක, කනස්සල්ල අඩු කරලා, මනෝභාවය (mood) යහපත් කරන්න උදව් වෙන බෙහෙතක්. අපේ මොළේ ඇතුළේ තියෙනවා Dopamine (ඩොපමින්), Norepinephrine (නොරෙපිනෙෆ්‍රීන්) සහ Serotonin (සෙරටොනින්) කියලා රසායනික පණිවිඩකාරයෝ වගයක්. මේවා තමයි අපේ හිතේ සතුට, දුක වගේ හැඟීම් පාලනය කරන්න උදව් වෙන්නේ. Isocarboxazid බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔන්න ඔය රසායනික ද්‍රව්‍ය මට්ටම මොළේ ඇතුළේ වැඩි කරන එකයි.

මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ MAOI (එම්.ඒ.ඕ.අයි.) කියන බෙහෙත් කාණ්ඩයට. MAOI කියන්නේ Monoamine Oxidase Inhibitors (මොනොඇමයින් ඔක්සිඩේස් ඉන්හිබිටර්ස්) කියන එකටයි. මේ එන්සයිමය (Monoamine Oxidase) තමයි අර කලින් කිව්ව Dopamine, Norepinephrine, Serotonin වගේ රසායනික ද්‍රව්‍ය අපේ ශරීරයේදී බිඳ දමන්නේ. ඉතින් MAOI බෙහෙතකින් ඒ එන්සයිමයේ ක්‍රියාකාරීත්වය නවත්වන නිසා, අර හොඳ රසායනික ද්‍රව්‍ය වැඩි වෙලාවක් මොළේ තියෙනවා. ඒකෙන් තමයි විෂාදය අඩු වෙන්න උදව් ලැබෙන්නේ. හැබැයි මේ බෙහෙත වෙනත් රෝග සඳහාත් වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්

ඔයා Isocarboxazid බෙහෙත ගන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට අනිවාර්යයෙන්ම දැනුම් දෙන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මොකද, මේ බෙහෙත හැමෝටම එක වගේ ගැලපෙන්නේ නෑ. ඒ නිසා මේ දේවල් ගැන බොහොම අවංකව ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන.

• ඔයාට Glaucoma (ග්ලුකෝමා) කියන අක්ෂි රෝගය තියෙනවද?
• නිතර නිතර ඔළුවේ කැක්කුම එනවද, එහෙම නැත්නම් Migraine (මයිග්‍රේන්) තියෙනවද?
• හෘද රෝග තියෙනවද?
• අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure) තියෙනවද?
• කලින් හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා (Irregular heartbeat) ඇතිවෙලා තියෙනවද?
• කලින් ආඝාතය (Stroke) හැදිලා තියෙනවද?
• ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක්ද?
• වකුගඩු රෝග (Kidney disease) තියෙනවද?
• අක්මා රෝග (Liver disease) තියෙනවද?
• වෙනත් මානසික රෝග තත්ත්වයන් (Mental illness) තියෙනවද?
• Pheochromocytoma (ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා) කියන අධිවෘක්ක ග්‍රන්ථියේ පිළිකාමය තත්ත්වයක් තියෙනවද?
• මෑතකදී ඔළුවට තුවාලයක් (Head trauma) වුණාද?
• වාලිප්පුව (Seizures) තියෙනවද?
• සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, සැලසුම්, එහෙම නැත්නම් කලින් එහෙම උත්සාහ කරලා තියෙනවද? ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් එහෙම කරගෙන තියෙනවද?
• Isocarboxazid බෙහෙතට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග වලට, කෑම වර්ග වලට, වර්ණක වලට, කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍ය වලට ආසාත්මිකතා (Allergic reaction) තියෙනවද?
• ඔයා ගැබිනියක්ද? එහෙම නැත්නම් ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවද?
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක්ද (Breast-feeding)?

මේ කරුණු වලින් එකක් හරි ඔයාට අදාළ නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කිරීම ඉතාම වැදගත්.

මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?

මේ බෙහෙත පෙති විදිහට තමයි එන්නේ. වතුර වීදුරුවක් එක්ක කටින් තමයි බොන්න ඕන. ඔයාගේ ඩොක්ටර් නියම කරපු විදිහට, හැමදාම එකම වෙලාවකට ගන්න එක තමයි හොඳම. ඩොක්ටර් නවත්වන්න කියනකල් දිගටම මේ බෙහෙත ගන්න.

ෆාමසියෙන් ඔයාට මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඒ එක්කම විශේෂ උපදෙස් පත්‍රිකාවක් (MedGuide එකක්) දෙනවා. හැම සැරේම බෙහෙත් ගන්නකොටයි, බෙහෙත් තුණ්ඩුව අලුත් කරනකොටයි මේ MedGuide එක හොඳට කියවන්න ඕන. ඒකේ මේ බෙහෙත ගැන ගොඩක් වැදගත් තොරතුරු තියෙනවා.

මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි දීලා තියෙන්නේ. ඔයාගේ බෙහෙත අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.

පොඩි දරුවන්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන. ඒ නිසා ඩොක්ටර් එක්ක ඒ ගැන කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.

වැරදිලා හරි ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්නේ නැතුව ඉක්මනටම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට යන්න, එහෙම නැත්නම් විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයකට කතා කරන්න.

බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?

ඔයාට බෙහෙත් වේලක් බොන්න අමතක වුණොත්, මතක් වෙච්ච ගමන්ම ඒ වේල බීලා දාන්න. හැබැයි ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, අමතක වෙච්ච වේල මඟහැරලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක එකපාර වේල් දෙකක් බොන්න එපා. එහෙම කළොත් බෙහෙත වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් (අන්තර්ක්‍රියා)

මේක නම් ගොඩක්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්. Isocarboxazid කියන බෙහෙත සමහර කෑම වර්ග එක්කයි, වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්කයි හරිම දරුණුවට ප්‍රතික්‍රියා (Interact) කරන්න පුළුවන්. මේ නිසා භයානක අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

Tyramine (ටයිරමින්) අඩංගු ආහාර වලින් වළකින්න!

Isocarboxazid ගන්නකොට Tyramine (ටයිරමින්) කියන රසායනිකය වැඩිපුර අඩංගු කෑම වර්ග කන්නම හොඳ නෑ. මේ දෙක එකතු වුණොත්, එකපාරටම දරුණු ඔළුවේ කැක්කුමක්, රුධිර පීඩනය අධික ලෙස ඉහළ යාමක් (Hypertensive crisis), එහෙම නැත්නම් හද ගැස්මේ අක්‍රමිකතාවයක් වගේ ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන් තත්ත්ව ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

Tyramine (ටයිරමින්) වැඩිපුර තියෙන කෑම වර්ග මොනවද?

• කල් තියාපු චීස් වර්ග (Aged cheeses)
• සැකසූ මස් වර්ග (Processed meats) - සොසේජස්, සලාමි, පෙපරෝනි වගේ දේවල්
• බියර් සහ ඒල් (Beer and ale) (මත්පැන් රහිත බියර් පවා)
• වයින් (විශේෂයෙන් රතු වයින් - Red wine), ෂෙරි
• සැර මත්පැන් (Hard liquor), මත්පැන්සම පාන (Liqueurs)
• අලිගැටපේර (Avocados)
• කෙසෙල් (Bananas) (විශේෂයෙන් හොඳට ඉදුණු)
• අත්තික්කා (Figs), වියළි මිදි (Raisins)
• සෝයා සෝස් (Soy sauce), මීසෝ සුප් (Miso soup)
• යීස්ට් අඩංගු නිස්සාරක (Yeast/protein extracts)
• ටෝෆු (Bean curd)
• අවර ඇට, බෝංචි ඇට කරල් (Fava or broad bean pods)
• ඕනෑම හොඳටම ඉදුණු පළතුරක් (Over-ripe fruit)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන්, ෆාමසිස්ට්ගෙන් හරි පෝෂණවේදියෙක්ගෙන් හරි Tyramine (ටයිරමින්) අඩංගු කෑම වර්ග ගැන සම්පූර්ණ ලැයිස්තුවක් ඉල්ලගන්න.

ඒ වගේම, කැෆේන් (Caffeine) අඩංගු පාන වර්ගත් (තේ, කෝපි, චොකලට්, කෝලා වගේ) මේ බෙහෙත ගන්නකොට සීමා කරන එක හොඳයි.

මේ බෙහෙත නවත්තලා කොච්චර කල් යනකල් මේ කෑම බීම වලින් වළකින්න ඕනෙද කියලත් ඩොක්ටර්ගෙන් අහගන්න.

මේ බෙහෙත් එක්ක කොහෙත්ම ගන්න හොඳ නැති බෙහෙත් වර්ග

Isocarboxazid එක්ක පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ග එකට ගත්තොත් ඉතාම දරුණු ප්‍රතික්‍රියා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත් වර්ග ඔයා දැනට පාවිච්චි කරනවා නම්, ඒ බව ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්නම ඕන.

• Atomoxetine (ඇටොමොක්සෙටීන්)
• Buspirone (බස්පයිරෝන්)
• Carbamazepine (කාබමසපීන්)
• සමහර අධිරුධිර පීඩන බෙහෙත් වර්ග: Guanabenz (ග්වානාබෙන්ස්), Guanadrel (ග්වානාඩ්‍රෙල්), Guanethidine (ග්වානෙතිඩීන්), Reserpine (රෙසර්පීන්)
• Cocaine (කොකේන්)
• Cyclobenzaprine (සයික්ලොබෙන්සප්‍රීන්)
• Dextromethorphan (ඩෙක්ස්ට්‍රොමෙතෝර්ෆන්) (සමහර කැස්ස පැණිවල අඩංගුයි)
• කෙට්ටු වෙන්න දෙන බෙහෙත් හෝ උත්තේජක (Stimulants): Amphetamines (ඇම්ෆෙටමින්), Ephedra (එෆෙඩ්‍රා)
• Diphenoxylate (ඩයිෆෙනොක්සිලේට්)
• Ephedrine (එෆෙඩ්‍රීන්)
• නිර්වින්දන ද්‍රව්‍ය (General or local anesthetics) (සර්ජරි එකකට කලින් මේ බෙහෙත ගන්නවා නම් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන)
• Ginseng (ජින්සෙන්ග්)
• කොළ තේ (Green tea) (වැඩිපුර ගැනීම)
• Guarana (ගුරානා)
• Linezolid (ලිනෙසොලිඩ්) (ප්‍රතිජීවකයක්)
• වෙනත් MAOI වර්ග: Phenelzine (ෆෙනෙල්සීන්), Rasagiline (රැසගිලීන්), Safinamide (සැෆිනමයිඩ්), Selegiline (සෙලෙගිලීන්), Tranylcypromine (ට්‍රැනිල්සිප්‍රොමින්)
• ඉරුවාරදයට දෙන බෙහෙත් (Medications for migraine headaches)
• පාකින්සන් රෝගය වැනි චලන අක්‍රමිකතා වලට දෙන බෙහෙත්: Entacapone (එන්ටකපෝන්), Levodopa (ලෙවඩෝපා), Selegiline (සෙලෙගිලීන්), Tolcapone (ටොල්කපෝන්)
• Meperidine (මෙපෙරිඩීන්) (වේදනා නාශකයක්)
• Methylene blue (මෙතිලීන් බ්ලූ)
• වෙනත් මානසික අවපීඩනයට, කාංසාවට හෝ මනෝභාවය සම්බන්ධ ගැටළු වලට දෙන බෙහෙත්
• වෛද්‍ය නිර්දේශය මත දෙන වේදනා නාශක (Prescription pain medications)
• Procarbazine (ප්‍රොකාබසීන්)
• SAM-e (සෑම්-ඊ)
• St. John's Wort (ශාන්ත ජෝන් වර්ට්) (සමහර අය මානසික සුවතාවයට ගන්න ශාකසාරයක්)
• Tramadol (ට්‍රැමඩෝල්) (වේදනා නාශකයක්)
• Tryptophan (ට්‍රිප්ටොෆෑන්)
• Tyramine (ටයිරමින්) (කෑම වල තියෙනවා වගේම, සමහර අතිරේක වලත් තියෙන්න පුළුවන්)
• Viloxazine (විලොක්සසීන්)
• Yohimbine (යොහිම්බීන්)

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් තවත් බෙහෙත් වර්ග

පහත සඳහන් බෙහෙත් වර්ගත් Isocarboxazid එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේවා ගන්නවා නම් ඒ ගැනත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.

• Barbiturates (බාබිටියුරේට්ස්) (උදා: Phenobarbital - ෆීනෝබාබිටෝල්)
• මුත්රාකාරක බෙහෙත් (Diuretics)
• Isoniazid (අයිසොනියසිඩ්) (ක්ෂය රෝගයට දෙන බෙහෙතක්)
• සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, අසාත්මිකතා, උණ වගේ රෝග ලක්ෂණ වලට දෙන බෙහෙත්
• දියවැඩියාවට දෙන බෙහෙත් (Medications for diabetes)
• Phenothiazines (ෆීනෝතයසීන්) කාණ්ඩයේ බෙහෙත් (උදා: Chlorpromazine - ක්ලෝරප්‍රොමසීන්, Prochlorperazine - ප්‍රොක්ලෝරපෙරසීන්, Thioridazine - තයෝරිඩසීන්)

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (ඩොක්ටර් නියම කරපුවා, ෆාමසියෙන් ගත්තුවා, ශාකසාර, විටමින් වර්ග, අතිරේක පෝෂණ ද්‍රව්‍ය) ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් ගන්නවා නම්, එහෙම නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද, සමහර දේවල් මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට තවත් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල්

• ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙම නැත්නම් තවත් වැඩි වෙනවා වගේ නම්, වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. බෙහෙතේ ප්‍රතිඵල බලන්න ඩොක්ටර් එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙන්න. මේ බෙහෙතේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිඵල ලැබෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඩොක්ටර් කියන විදිහට දිගටම ප්‍රතිකාර ගන්න එක වැදගත්.
• සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි හෝ විෂාදය නරක අතට හැරීම: මේක ඉතාමත්ම වැදගත්. මේ බෙහෙත ගන්නකොට, විශේෂයෙන්ම ප්‍රතිකාර පටන් ගත්ත මුල් කාලයේදී හරි, බෙහෙත් මාත්‍රාව වෙනස් කරාට පස්සේ හරි, ඔයාගේ හිතේ සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි අලුතෙන් ඇතිවෙනවද, එහෙම නැත්නම් තියෙන විෂාදය තවත් වැඩිවෙනවද කියලා හොඳට බලන්න. ඒ වගේම, එකපාරටම හිතට කලබල ගතියක්, නොසන්සුන්කමක්, නුරුස්සන ගතියක්, සතුරුකමක්, ආක්‍රමණශීලී බවක්, හිතුවක්කාර බවක්, දැඩි නොසන්සුන්කමක්, අධික ලෙස කලබලකාරී බවක් සහ අධි ක්‍රියාකාරී බවක්, හෝ නිදාගන්න බැරිවීමක් වගේ හැඟීම් වල හදිසි වෙනස්කම් ඇති වුණොත්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර් මහත්තයට කතා කරන්න. ඔයාගේ පවුලේ අයත් මේ ගැන දැනුවත් කරලා, එයාලටත් මේ වෙනස්කම් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න කියන්න.
• ඔයාට නිදිමත ගතියක් හරි, ඔළුව කරකැවිල්ලක් හරි එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් වාහන පදවන්න, මැෂින් ඔපරේට් කරන්න, එහෙම නැත්නම් හිත එකලස් කරගෙන කරන්න ඕන වැඩ කරන්න එපා. ඉක්මනට නැගිටින්න හරි වාඩිවෙන්න හරි එපා, විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක් නම්. එහෙම කළොත් ඔළුව කැරකිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා.
• මත්පැන් මේ බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න.
• මේ බෙහෙත නිසා ඇස් වියළෙන්න, පෙනීම බොඳ වෙන්න පුළුවන්. ඔයා අක්ෂි කාච (Contact lenses) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ටිකක් අපහසුතාවයක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඇස් වලට දාන ලිහිසි තෙල් (Lubricating drops) පාවිච්චි කළාම සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම් හරි, දරුණු නම් හරි අක්ෂි වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න.
• කට වියළෙන්න පුළුවන්. සීනි රහිත චුයින්ගම් හැපීමෙන්, සීනි රහිත දෘඩ කැන්ඩි ඉරීමෙන්, සහ හොඳට වතුර බීමෙන් මේකට සහනයක් ලබාගන්න පුළුවන්. මේ ප්‍රශ්නය දිගටම තියෙනවා නම් හරි, දරුණු නම් හරි ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න.
• කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව, අසාත්මිකතා වගේ දේවල් වලට ඔයාම බෙහෙත් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න. ඒ වගේම, කෙට්ටු වෙන්න දෙන කිසිම බෙහෙතක් ඩොක්ටර්ගේ අනුමැතිය නැතුව ගන්න එපා. මේ සමහර නිෂ්පාදන වල තියෙන දේවල් නිසා අතුරු ආබාධ වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
• මේ බෙහෙත රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපාන්න පුළුවන්. ඔයාට දියවැඩියාව තියෙනවා නම්, ඔයාගේ කෑම රටාව හරි දියවැඩියා බෙහෙත් මාත්‍රාව හරි වෙනස් කරන්න කලින් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
• ඔයාට මොනවා හරි ශල්‍යකර්මයක්, වෛද්‍ය පරීක්ෂණයක් හරි ක්‍රියාවලියක් හරි කරන්න නියමිත නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. සාමාන්‍යයෙන් තෝරාගත් ශල්‍යකර්මයකට (Elective surgery) දවස් 10කට විතර කලින් මේ බෙහෙත නවත්වන්න සිද්ධ වෙනවා.
• මේ බෙහෙත නිසා විටමින් B6 මට්ටම අඩු වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාට ප්‍රමාණවත් තරම් විටමින් B6 ලැබෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න. ඔයා ගන්න කෑම වර්ග සහ විටමින් වර්ග ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.

මේ බෙහෙතෙන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?

හැම බෙහෙතකින් වගේම, Isocarboxazid වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා භයානකයි, සමහර ඒවා එච්චර භයානක නෑ.

වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ ලක්ෂණ එකක් හරි ආවොත්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු නොවී ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න:

• ආසාත්මිකතා ප්‍රතික්‍රියා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, හමේ රතු ලප ඒම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
• Serotonin Syndrome (සෙරටොනින් සින්ඩ්‍රෝම්) ලක්ෂණ: නුරුස්නා බව, ව්‍යාකූලත්වය, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම, මාංශ පේශි තදවීම හෝ ඇඹරීම, අධික ලෙස දහඩිය දැමීම, අධික උණ, වලිප්පුව, ඇඟ සීතල කිරීම, වමනය, පාචනය. මේක Serotonin Syndrome කියන භයානක තත්ත්වයක ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්, මොකද මේ බෙහෙත මොළේ Serotonin මට්ටම වැඩි කරන නිසා.
• අක්මාවට හානිවීමේ ලක්ෂණ (Liver injury): දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු මුත්‍රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්‍ය දුර්වලතාවය හෝ තෙහෙට්ටුව.
• අඩු රුධිර පීඩනය (Low blood pressure): ඔළුව කරකැවිල්ල, ක්ලාන්ත ගතිය, පෙනීම බොඳවීම.
• වාලිප්පුව (Seizures).
• රුධිර පීඩනය දරුණු ලෙස ඉහළ යාම: එකපාරටම ඇතිවන දරුණු හිසරදය, ඔක්කාරය, වමනය, බෙල්ල තදවීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම හෝ අක්‍රමවත් වීම (මේක අර Tyramine ප්‍රතික්‍රියාවේ ලක්ෂණයක් වෙන්නත් පුළුවන්).
• සියදිවි නසාගැනීමේ හෝ තමන්ට හානි කරගැනීමේ සිතුවිලි, මනෝභාවය නරක අතට හැරීම, විෂාදය වැඩිවීම.

සාමාන්‍යයෙන් ලොකු අවදානමක් නැති, ඒත් දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

මේ අතුරු ආබාධ සාමාන්‍යයෙන් දරුණු නැහැ, හැබැයි ඒවා දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න:

• මලබද්ධය (Constipation)
• ඔළුව කරකැවිල්ල (Dizziness)
• කට වියළීම (Dry mouth)
• හිසරදය (Headache)
• ඔක්කාරය (Nausea)
• අත් පා වෙව්ලීම (Tremors)

මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙලා නැති උනත්, ඔයාට අසාමාන්‍ය දෙයක්, අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් මේ බෙහෙත ගන්නකොට දැනුනොත්, ඒ ගැන ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. අතුරු ආබාධ ගැන ඔයාට FDA (එෆ්.ඩී.ඒ.) ආයතනයටත් (1-800-FDA-1088 අංකයට) දැනුම් දෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත තියාගන්නේ කොහොමද?

• මේ බෙහෙත ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15ත් 30ත් අතර / ෆැරන්හයිට් අංශක 59ත් 86ත් අතර) තියන්න. බෙහෙත් බෝතලය/පැකට් එක හොඳට වහලා තියන්න.
• කල් ඉකුත් වූ (Expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා ඉවත් කරන්න.

පාවිච්චියට නොගන්නා හෝ කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන හැටි:

• මේ බෙහෙත් ආපහු භාරගන්න වැඩසටහන් (Medication take-back program) තියෙනවා. ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි පොලීසියෙන් හරි එහෙම තැනක් ගැන අහලා දැනගන්න පුළුවන්.
• එහෙම බැරි නම්, බෙහෙතේ ලේබලය හරි ඇතුළේ තියෙන කොළය හරි බලන්න, කුණු බක්කියට දාන්නද, වැසිකිළියට දාන්නද කියලා. ඔයාට විශ්වාස නැත්නම් ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න.
• කුණු බක්කියට දාන්න ආරක්ෂිතයි නම්, බෙහෙත කන්ටේනර් එකෙන් එළියට ගන්න. පූසන්ගේ වැලි (Cat litter), පස්, කෝපි කුඩු වගේ අනවශ්‍ය දෙයක් එක්ක කලවම් කරන්න. ඒ මිශ්‍රණය බෑග් එකක හරි කන්ටේනර් එකක හරි දාලා හොඳට සීල් කරලා කුණු බක්කියට දාන්න.

ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොට, ඔයාගේ මනෝභාවයේ වෙනස්කම්, විශේෂයෙන්ම සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි ගැන බොහොම අවධානයෙන් ඉන්න. මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් ආවොත්, වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයට කියන්න. ඩොක්ටර් කියන විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න. එතකොට තමයි මේ බෙහෙතෙන් උපරිම ප්‍රයෝජන අරගෙන, ඔයාගේ මානසික සෞඛ්‍යය යහපත් කරගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.

මේ ලිපියෙන් දුන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්, ෆාමසිස්ට්, හරි සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.