ඔයාට කෑම කනකොට, කතා කරනකොට හක්කේ මොකක් හරි අපහසුවක් දැනෙනවද? සමහරවිට ඔයාගේ උඩ සහ යට දත් සෙට් එක හරියට එකිනෙකට හිටින්නේ නැහැ වගේද? එහෙම නැත්නම් කණ්ණාඩියෙන් බලනකොට හක්කේ හැඩයේ පොඩි වෙනසක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවද? මේ වගේ ප්රශ්න වලට විසඳුමක් විදියට සමහර වෙලාවට දොස්තර මහත්වරු හනු සැත්කමක් (Jaw Surgery) යෝජනා කරනවා. ඇත්තටම මේක ටිකක් ලොකු දෙයක් නිසා බය හිතෙන එක, හිතට ප්රශ්න ගොඩක් එන එක හරිම සාමාන්යයි. ඒත් අපි අද මේ ගැන හැම දෙයක්ම, ඔයාට තේරෙන විදියට, හරිම සරලව කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ හනු සැත්කම (Jaw Surgery) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේකට කියන්නේ නිවැරදි කිරීමේ හනු සැත්කම (Corrective Jaw Surgery) නැත්නම් වෛද්ය විද්යාත්මකව `(Orthognathic Surgery)` කියලයි. මේකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ හනු ඇටයේ (jawbone) ව්යුහය වෙනස් කරලා, උඩ හක්කයි යට හක්කයි හරියටම එක එල්ලෙට, නිවැරදිව පිහිටන විදියට සකස් කරන එකයි. හක්ක දෙක හරියට පිහිටලා නැති වුණාම කෑම කන එක, කතා කරන එක වගේ දේවල් වලට බාධා වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි මේක එකපාර කරලා ඉවර කරන දෙයක් නෙවෙයි. මේක අවුරුදු දෙකක තුනක විතර ක්රියාවලියක්. ඒකට සැත්කම වගේම දත් වලට කම්බි දාන එකත් (orthodontics) එකට එකතු වෙලා තමයි සිද්ධ වෙන්නේ. හිතන්නකෝ, හරියට ගෙයක් හදනවා වගේ. මුලින්ම අත්තිවාරම (හක්ක) හරියට හදාගන්න ඕන, ඊට පස්සේ තමයි ගේ ඇතුලේ බඩු (දත්) හරියට තියන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
සාමාන්යයෙන් මේ ක්රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ මෙහෙමයි:
- පළවෙනි පියවර: දත් වලට කම්බි දාලා (orthodontic treatment) ඔයාගේ දත් ටික සැත්කමට සූදානම් කරනවා.
- දෙවෙනි පියවර: හනු සැත්කම (jaw surgery) කරලා ඔයාගේ උඩ සහ යට හනු ඇට දෙක නිවැරදිව පිහිටවනවා.
- තුන්වෙනි පියවර: සැත්කමෙන් පස්සෙත් තව ටික කාලයක් දත් වලට කම්බි දාලා තියලා, දත් ටික අලුත් හක්කේ පිහිටුමට අනුව හරි තැනට අරගෙන ඒ විදියටම තියෙන්න සලස්වනවා.
සාමාන්යයෙන් හක්කේ වර්ධනය නතර වුණාට පස්සේ තමයි මේ සැත්කම කරන්නේ. ඒ කියන්නේ අවුරුදු 17-18න් පස්සේ වගේ.
හනු සැත්කම් වල ප්රධාන වර්ග මොනවද?
හනු සැත්කම් වල ප්රධාන වර්ග තුනක් තියෙනවා. ඔයාගේ ප්රශ්නය තියෙන්නේ කොතනද කියන එක අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා මේ වර්ග වලින් එකක් තෝරගන්නේ.
| සැත්කම් වර්ගය | මේක කරන්නේ මොකටද? |
|---|---|
| උඩු හනු සැත්කම (Maxilla surgery / Maxillary osteotomy) | ඔයාගේ උඩ හක්ක ඕනෑවට වඩා ඉස්සරහට ඇවිල්ලා නම් හෝ ඕනෑවට වඩා ඇතුළට ගිහින් නම් මේ සැත්කම කරනවා. |
| යටි හනු සැත්කම (Mandible surgery / Mandibular osteotomy) | ඔයාගේ යට හක්ක ඕනෑවට වඩා ඉස්සරහට නෙරලා ඇවිත් නම් හෝ ඇතුළට ගිහින් නම් මේක අවශ්ය වෙනවා. |
| හනු දෙකේම සැත්කම (Double jaw surgery / Bimaxillary osteotomy) | ඔයාගේ උඩ සහ යට හනු දෙකේම ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම් මේ සැත්කම නිර්දේශ කරනවා. |
හනු සැත්කම් වලින් ප්රතිකාර කරන්නේ මොන වගේ තත්ත්වයන්ටද?
මුඛ සහ හනු ශල්ය වෛද්යවරු (Oral and maxillofacial surgeons) මේ සැත්කම් පාවිච්චි කරන්නේ විවිධ තත්ත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න. උදාහරණයක් විදියට:
- හක්ක බිඳී යාම (Broken jaws)
- උඩු තොල සහ තල්ල පැලීම (Cleft lip and palate)
- හක්කේ පිළිකා (Jaw cancer)
- හක්කේ ඇතිවෙන ගෙඩි සහ ගඩු (Jaw cysts and tumors)
- දත් වැරදි ලෙස පිහිටීම `(Malocclusion)` - මේකට `(Overbite)`, `(Overjet)` සහ `(Underbite)` වගේ තත්ත්වයන් ඇතුළත්.
- නින්දේදී හුස්ම හිරවීම `(Obstructive sleep apnea - OSA)`
- හක්ක ඉදිරියට නෙරා ඒම `(Prognathism)`
- හක්කේ සන්ධි වල රෝග `(TMJ disorders)`
- හක්ක ප්රමාණයෙන් කුඩා වීම හෝ විශාල වීම
සමහර වෙලාවට අනතුරකින් පස්සේ හක්ක නැවත සකස් කරන්නත් මේ සැත්කම් කරනවා.
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
සැත්කමෙන් පස්සේ සති කීපයක් යනකල් ඔයාට දියරමය ආහාර (liquid diet) තමයි ගන්න වෙන්නේ. ඒ නිසා, සැත්කමට කලින්ම සුප් වර්ග, පළතුරු බීම (smoothies), බ්ලෙන්ඩ් කරලා බොන්න පුළුවන් විදියේ මෘදු පළතුරු, තම්බපු එළවළු වගේ දේවල් ලෑස්ති කරගන්න එක ගොඩක් හොඳයි.
ඔයාව හොස්පිටල් එකට එක්කන් යන්න සහ ආපහු ගෙදර එක්කන් එන්න විශ්වාසවන්ත යාළුවෙක්ව හරි පවුලේ කෙනෙක්ව හරි ලෑස්ති කරගන්න. මොකද ඔයාට නිර්වින්දනය (anesthesia) දෙන නිසා, ඔයාට තනියම යන්න එන්න බැහැ.
තව දෙයක්, දොස්තර මහත්තයා දෙන බෙහෙත් ටික කලින්ම ෆාමසියෙන් අරගෙන තියාගන්න. එතකොට සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ආවම ඔයාට අවශ්ය හැමදේම ළඟ තියෙනවා.
සැත්කම අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?
සැත්කම පටන් ගන්න කලින්, ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරනවා. ඒ කියන්නේ ඔයා හොඳටම නින්දේ ඉන්නේ. ඒ නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
ඊළඟට වෙන දේ ඔයාගේ තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒත් සාමාන්යයෙන් ශල්ය වෛද්යවරයා මේ දේවල් ටික කරනවා:
- හක්කේ ඇටයට ළඟා වෙන්න අවශ්ය තැන් වලින් හම කපනවා (incisions). බොහෝ වෙලාවට මේ කැපුම් කරන්නේ කට ඇතුලෙන්. ඒ නිසා පිටතින් කැළැල් පේන්නේ නැහැ. හැබැයි සමහර වෙලාවට හක්කේ පිට පැත්තෙන් පොඩි කැපුම් එකක් දෙකක් දාන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- හනු ඇටයේ කුඩා කැපුම් ඇති කරනවා.
- ඔයාගේ හක්ක අවශ්ය කරන නිවැරදි පිහිටුමට ගේනවා.
- අවශ්ය නම් ඇට කැබලි ඉවත් කරනවා, හැඩය වෙනස් කරනවා හෝ අලුතින් ඇට කොටස් එකතු කරනවා.
- හක්ක අලුත් තැන ස්ථාවරව තියන්න ශල්ය කම්බි, ස්කෘෘ (screws) හෝ තහඩු (plates) වලින් සවි කරනවා.
- කැපුම් තුවාල නැවත මහනවා.
- දත් වලට උඩින් ස්ථාවරත්වය සඳහා විශේෂ ආවරණයක් (splint) දානවා.
මේක ටිකක් සංකීර්ණ සැත්කමක් නිසා පැය එකේ ඉඳන් හතරක් විතර කාලයක් ගතවෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
සමහර වෙලාවට සැත්කම කරපු දවසෙම ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඒත් බොහෝ දුරට ඔයාට දවස් එකක් හෝ තුනක් විතර රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙයි. ඒ කාලය තුළදී වෛද්ය කණ්ඩායම ඔයාගේ සුවවීමේ ක්රියාවලිය හරියට සිද්ධ වෙනවද කියලා බලනවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ මේ වගේ අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි:
- තැලීම් (Bruising)
- හක්ක ඉදිමීම (Jaw swelling)
- නාසය හිරවීම
- උගුරේ වේදනාව
- අතගානකොට රිදෙන ගතිය (Tenderness)
මේ ලක්ෂණ සතියකින් දෙකකින් අඩු වෙලා යන්න ඕන. බොහෝ දෙනෙක්ට සති තුන හතරකින් පස්සේ ආයෙත් වැඩට හෝ ඉස්කෝලේ යන්න පුළුවන්. හැබැයි බෙහෙත් බිව්වත් අඩු වෙන්නේ නැති තද වේදනාවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයාට කියන්නම ඕන.
සුවය ලබන කාලේදී මේ දේවල් මතක තියාගන්න
සුවය ලබන කාලය ටිකක් ඉවසීමෙන් ගත කරන්න ඕන. මේ උපදෙස් ඔයාට උදව් වෙයි.
- Splint එක අමතක කරන්න එපා: ඔයාගේ කටේ මාංශ පේශී වලට අලුත් හක්කේ පිහිටුමට හුරු වෙන්න දොස්තර මහත්තයා දෙන splint එක හරියට පාවිච්චි කරන්න.
- ඔළුව උඩින් තියාගන්න: කොට්ට තියලා ඔළුව ටිකක් උඩින් තියාගෙන නිදාගන්න. ඒකෙන් මූණ ඉදිමෙන එක අඩු වෙනවා.
- හක්කට අයිස් තියන්න: පළවෙනි පැය 24 ඇතුළත හක්කේ පිට පැත්තට අයිස් පැක් තියන්න. විනාඩි 20ක් තියලා, විනාඩි 10ක් අයින් කරලා, ආයෙත් තියන්න.
- දත් කම්බි සායන වලට යන්න: ඔයා දත් වලට කම්බි දාලා නම් ඉන්නේ, සැත්කමෙන් පස්සේ තව මාස 6-9ක් විතර ඒක තියාගන්න වෙයි. ඒ කාලේදී හරියට සායන වලට යන්න.
- මෘදු ආහාර රටාවක් අනුගමනය කරන්න: සුව වෙන කාලේදී පෝෂ්යදායී ආහාර හරිම වැදගත්. දියරමය සහ මෘදු ආහාර වේලට පෝෂණීය දේවල් එකතු කරගන්න විදිය ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගන්න.
- බෙහෙත් හරියටම ගන්න: වේදනාව සහ ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරන්න දෙන බෙහෙත් නියමිත විදියටම ගන්න.
- Retainer එක පළඳින්න: දත් වල කම්බි ගැලෙව්වට පස්සේ, දත් ටික අලුත් තැන් වලම තියාගන්න retainer එකක් පළඳින්න ඕන.
දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න ඕන මොන වෙලාවටද?
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ආවම, යම් ගැටලුකාරී තත්ත්වයන් මතු වෙන්න පුළුවන්. එහෙම දෙයක් වුණොත් ඉක්මනටම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
| හදිසියේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කළ යුතු අවස්ථා | |
|---|---|
| උණ | ශරීර උෂ්ණත්වය ෆැරන්හයිට් 100.4 (සෙල්සියස් 38.3) ට වඩා වැඩි නම්. |
| වේදනාව | වේදනාව අඩු වෙනවා වෙනුවට එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්. |
| හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව | හුස්ම ගන්න අමාරු ගතියක් දැනෙනවා නම්. |
| ආසාදන ලක්ෂණ | තුවාලයෙන් සැරව වගේ දෙයක් ගලනවා නම්, තුවාලය අවට සම අල්ලනකොට රස්නෙයි නම්. |
| වමනය හෝ පාචනය | නතර වෙන්නේ නැතිව දිගටම වමනය හෝ පාචනය තියෙනවා නම්. |
හනු සැත්කමක් කියන්නේ ඔයාගේ ජීවිතේ සති කිහිපයකට, මාස කිහිපයකට බලපාන ලොකු සැත්කමක්. ඒත් ඒකෙන් ඔයාගේ ජීවන තත්ත්වය සැලකිය යුතු විදියට යහපත් කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ ගැන හිතනවා නම්, ඔයා ගන්න තීරණය ගැන හොඳටම විශ්වාසයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- හනු සැත්කම `(Orthognathic Surgery)` කියන්නේ උඩ සහ යට හනු ඇට නිවැරදිව පිහිටුවන්න කරන සැත්කමක්. මේකෙන් කෑම කන, කතා කරන සහ පෙනුමේ තියෙන ප්රශ්න විසඳගන්න පුළුවන්.
- මේක අවුරුදු 2-3ක ක්රියාවලියක්. ඒකට සැත්කමට කලිනුත් පස්සෙත් දත් වලට කම්බි දාන එක (orthodontics) ඇතුළත් වෙනවා.
- සැත්කමෙන් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න මාස කීපයක් හෝ අවුරුද්දක් විතර යන්න පුළුවන්. මුල් සති 6 තමයි වැදගත්ම කාලය.
- සුව වෙන කාලේදී දියරමය සහ මෘදු ආහාර ගන්න, ඔළුව උඩින් තියාගෙන නිදාගන්න, සහ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- අසාමාන්ය වේදනාවක්, උණක් හෝ ආසාදන ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න. මේක ලොකු තීරණයක් නිසා, හැම ප්රශ්නයක්ම දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා හිතේ තියෙන සැකය නැති කරගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න