ඔයා කවදාහරි එකපාරටම කකුල පෙරලිලා, එහෙම නැත්නම් ක්රීඩා කර කර ඉද්දි පාදයේ පිට පැත්තට දරුණු වේදනාවක් එක්ක "කිරික්" ගාලා සද්දයක් ඇහිලා තියෙනවද? එහෙම වෙලාවක හිතෙන්න පුළුවන් අනේ මන්දා මොකක්ද මේ උනේ කියලා. සමහරවිට ඒ, අපි අද කතා කරන්න යන ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් (`Jones fracture`) කියන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
මොකක්ද මේ ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් (`Jones fracture`) කියන්නේ? හරිම සරලව කිව්වොත්...
සරලවම කිව්වොත්, ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් (`Jones fracture`) කියන්නේ ඔයාගේ පාදයේ වෙන අස්ථි බිඳීමක් (broken bone). ඔයාගේ පාදයේ පොඩි ඇඟිල්ල (pinkie toe) පාදයේ අනිත් කොටස් වලට සම්බන්ධ වෙන දිග අස්ථියක් තියෙනවා නේද? අන්න ඒකට තමයි වෛද්යවරු පස්වෙනි මෙටාටාසල් අස්ථිය (`fifth metatarsal bone`) කියලා කියන්නේ. මේ අස්ථිය බිඳී යාම තමයි ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් එකක් කියන්නේ.
සාමාන්යයෙන් මේක වෙන්නේ ඔයාගේ පාදය ඇතුල් පැත්තට වගේ ඇඹරිලා තියෙද්දී, එකපාරටම පාදයේ පිටත පැත්තට ලොකු බලයක්, පීඩනයක් යෙදුනහම. හිතන්නකෝ, ඔයා දුවගෙන යද්දි එකපාරට කකුල පැටලුනා වගේ අවස්ථාවක්.
- දිගින් දිගටම එකම විදිහට පාදය පාවිච්චි කිරීම (`repeated overuse`): හරියට තද පොළොවක හැමදාම දුවනවා වගේ, නැත්නම් ගොඩක් වෙලා හිටගෙන ඉන්න රැකියාවක් කරනවා වගේ.
- ක්රීඩා කරන විට සිදුවන අනතුරු (`sports injuries`): විශේෂයෙන්ම පැසිපන්දු, වොලිබෝල් වගේ පනින ක්රීඩා වලදී, නැත්නම් පාපන්දු, ක්රිකට් වගේ ඉක්මනට දිශාව වෙනස් කරන ක්රීඩා වලදී වෙන්න පුළුවන්.
- වැටීම් සහ ලිස්සා යාම් (`falls and slips`): පඩිපෙළකින් වැටෙන එක, ලිස්සන සුළු තැනක ලිස්සලා ගිහින් එකපාරටම කකුල බිම තියනකොට වගේ දේවල් නිසාත් මේක වෙන්න පුළුවන්.
ගොඩක් වෙලාවට මේ අස්ථිය හරියට සුවවෙන්න නම් සැත්කමක් (`surgery`) කරන්න වෙනවා. සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න මාස කීපයක් යන්නත් පුළුවන්.
ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් (`Jones fracture`) සහ ඇවල්ෂන් ෆ්රැක්චර් (`avulsion fracture`) අතර වෙනස මොකක්ද?
මේ නම් දෙක ඇහුවම ටිකක් ඔලුව අවුල් වෙනවා වගේ දැනෙයි, ඒත් මේ දෙකම වෙන්නේ අර අපි කලින් කිව්ව පස්වෙනි මෙටාටාසල් (`fifth metatarsal`) අස්ථියේම තමයි. හැබැයි, මේ බිඳීම් දෙක අතර පොඩි නමුත් වැදගත් වෙනස්කම් තියෙනවා.
හිතන්නකෝ ඔයාගේ මේ පස්වෙනි මෙටාටාසල් අස්ථිය හරියට පොඩි කෝටු කෑල්ලක් වගේ කියලා. වෛද්යවරු මේ අස්ථිය කොටස් තුනකට, නැත්නම් කලාප (`zones`) තුනකට බෙදලා තමයි බලන්නේ. මේ කලාප වලින් තමයි හරියටම අස්ථියේ කොතනද බිඳිලා තියෙන්නේ කියලා වෛද්යවරයාට තේරුම් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
- කලාපය 1 (`Zone 1`): මේක තමයි අස්ථියේ පාදයේ මැද කොටසට කිට්ටුවෙන් තියෙන මුල කොටස. මෙතන වෙන බිඳීම් වලට කියන්නේ ඇවල්ෂන් ෆ්රැක්චර් (`avulsion fracture`) කියලා. සමහර වෙලාවට මේවට ඩාන්සර් ෆ්රැක්චර් (`dancer fracture`) හරි සූඩෝ-ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් (`pseudo-Jones fracture`) කියලත් කියනවා. මේවා ගොඩක් වෙලාවට සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. කකුලට බූට් එකක් හරි ප්ලාස්ටර් එකක් (`cast`) හරි දාලා මාස දෙකක් විතර යනකොට සනීප වෙනවා.
- කලාපය 2 (`Zone 2`): මේක තමයි අර පළවෙනි කලාපයට පස්සේ, අස්ථියේ මැද හරිය. හරියටම කිව්වොත්, අස්ථියේ "හිස" වගේ තියෙන පළවෙනි කලාපයෙන් පස්සේ එන "කඳ" කොටස තමයි මේ. අන්න මේ දෙවෙනි කලාපයේ වෙන බිඳීම් වලට තමයි අපි ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් (`Jones fracture`) කියලා කියන්නේ. මේවාට නම් සාමාන්යයෙන් සැත්කමක් අවශ්ය වෙනවා. අනිත් පාදයේ බිඳීම් වලට වඩා මේවයින් සංකූලතා (`complications`) ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- කලාපය 3 (`Zone 3`): මේක තමයි අස්ථියේ අනිත් පැත්ත, ඒ කියන්නේ ඇඟිලි වල අස්ථි වලට සම්බන්ධ වෙන කොටස. මේ කලාපයේ වෙන බිඳීම් ගොඩක් වෙලාවට වෙන්නේ දිගින් දිගටම එන පීඩනයක් නිසා ඇතිවෙන ස්ට්රෙස් ෆ්රැක්චර් (`stress fractures`) කියන වර්ගය. මේවා සනීප වෙන්නත් ටිකක් කල් යනවා, සමහර වෙලාවට සැත්කමක් කරන්නත් වෙනවා.
මේ නම් ටික අහලා ඔයාට ටිකක් ව්යාකූල බවක් දැනෙන්න පුළුවන්. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. ඔයාගේ පාදයේ කොතන හරි බිඳීමක් වුනොත්, වැදගත්ම පළවෙනි පියවර තමයි පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක්ට පෙන්නලා පරීක්ෂා කරගන්න එක. එතකොට වෛද්යවරයා ඔයාට පැහැදිලි කරලා දෙයි මොන වර්ගයේ බිඳීමක්ද තියෙන්නේ, ඒකට මොනවද කරන්න ඕනේ කියලා.
ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් (`Jones fractures`) කොච්චර සුලභද? කාටද මේවා හැදෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන්නේ?
ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් කියන්නේ පාදයේ බිඳීම් අතරින් ඇත්තටම සුලභව දකින්න පුළුවන් එකක්. විශේෂයෙන්ම ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන්, නර්තන ශිල්පීන්, සහ දවස පුරාම හිටගෙන වැඩ කරන, ගොඩක් ඇවිදින රැකියා කරන අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
- ක්රීඩක ක්රීඩිකාවන් (විශේෂයෙන්ම දුවන, පනින ක්රීඩා කරන අය)
- නර්තන ශිල්පීන්
- වැඩ කරන අතරතුර ගොඩක් වෙලා හිටගෙන ඉන්න, ඇවිදින අය
සාමාන්යයෙන් වයස අවුරුදු 30ක විතර පිරිමි අයටත්, වයස අවුරුදු 70ට වැඩි කාන්තාවන්ටත් අනිත් වයස් කාණ්ඩ වල අයට වඩා ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් ඇතිවෙන්න ඉඩකඩ වැඩියි.
ඒ වගේම, ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (`Osteoporosis`) (අස්ථි තුනී වීමේ රෝගය) තියෙන අයටත් ඕනෑම අස්ථි බිඳීමක් වගේම ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් එකක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩියි.
ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් එකක රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයාට ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් එකක් තියෙනවා නම් මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්න පුළුවන්:
- දැඩි වේදනාව: විශේෂයෙන්ම පාදයේ පිටත පැත්තේ.
- ඉදිමීම.
- අල්ලනකොට, තද කරනකොට දැනෙන වේදනාව (`tenderness`).
- සාමාන්ය විදිහට ඇවිදින්න අමාරු වීම.
- තැලුම් පාරවල් හෝ සමේ පාට වෙනස් වීම (`bruising or discoloration`).
- පාදයේ අසාමාන්ය ගැටයක් හෝ හැඩයේ වෙනසක් පේන්න තිබීම (`deformity or bump`).
"ඩිස්ප්ලේස්ඩ්" (`Displaced`) ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් කියන්නේ මොකක්ද?
ඔයා වෛද්යවරයෙක් හම්බවෙන්න ගියාම "ඩිස්ප්ලේස්ඩ්" (`displaced`) හරි "නොන්-ඩිස්ප්ලේස්ඩ්" (`non-displaced`) කියන වචන පාවිච්චි කරනවා ඔයාට ඇහෙයි. සරලවම කිව්වොත්, "ඩිස්ප්ලේස්ඩ් ෆ්රැක්චර්" කියන්නේ අස්ථිය කැඩුණාට පස්සේ, ඒ කැඩුනු අස්ථි කෑලි දෙක එහා මෙහා ගිහින්, මැද ලොකු හිඩැසක් (`gap`) හැදිලා තියෙන එකට. "නොන්-ඩිස්ප්ලේස්ඩ් ෆ්රැක්චර්" කියන්නේ අස්ථිය කැඩිලා තමයි, ඒත් අර කැඩුනු කෑලි දෙක ලොකුවට එහා මෙහා ගිහින් පිහිටීම වෙනස් වෙලා නෑ. ගොඩක් වෙලාවට "ඩිස්ප්ලේස්ඩ් ෆ්රැක්චර්" වලට සැත්කමක් කරන්නම වෙනවා. "නොන්-ඩිස්ප්ලේස්ඩ්" ඒවට සැත්කමක් අවශ්ය නොවෙන්නත් පුළුවන්.
ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් හැදෙන්න ප්රධාන හේතු මොනවද?
අපි කලිනුත් ටිකක් කතා කළා වගේ, ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් වෙන්නේ ඔයාගේ කකුල, විශේෂයෙන්ම විලුඹ උස්සලා, ඇඹරුනු විදිහට තියෙද්දි එකපාරටම පාදයට බලපෑමක් (`impact`) වුනොත්. ප්රධානම හේතු කීපයක් තමයි:
- දිගටම එකම විදිහට පාවිච්චි කිරීම (`Repeated overuse`): තද පොළොවක දිගටම ඇවිදින එක, දුවන එක, හිටගෙන ඉන්න එක. හිතන්නකෝ, සමහර අය දවස තිස්සෙම හිටගෙන ඉන්න ජොබ් එකක් කරනවා, එහෙම අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- ක්රීඩා අනතුරු (`Sports injuries`): පැසිපන්දු, වොලිබෝල් වගේ ක්රීඩා වලදී උඩ පැනලා බිමට එනකොට, එහෙම නැත්නම් පාපන්දු, ක්රිකට්, නෙට්බෝල් වගේ ක්රීඩා වලදී ඉක්මනට කකුල හරවද්දී (`twisting`) වෙන්න පුළුවන්. අපේ ගම්වල සෙල්ලම් කරන එල්ලේ ගහද්දිත් මේ වගේ අනතුරු වෙන්න පුළුවන්.
- වැටීම් සහ ලිස්සායාම් (`Falls and slips`): ගෙදර පඩිපෙළකින් වැටුනොත්, නාන කාමරේ වගේ තෙත තැනක ලිස්සලා ගිහින් එකපාරටම කකුල බිම ගහගත්තොත් වගේ අවස්ථා.
ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් එකක් කියලා හරියටම හොයාගන්නේ කොහොමද? (`Diagnosis`)
ඔයාගේ වෛද්යවරයා මුලින්ම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි (`physical exam`). ඊට පස්සේ, අස්ථිවල තත්ත්වය බලන්න විශේෂ පරීක්ෂණ (`imaging tests`) කීපයක් කරන්න කියයි.
මොනවද මේ කරන පරීක්ෂණ?
- එක්ස්-රේ (`X-rays`): එක්ස්-රේ එකකින් ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් එකක් හරි වෙනත් අස්ථි බිඳීමක් හරි තියෙනවද, අස්ථි වලට කොච්චර හානියක් වෙලාද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න පුළුවන්.
- එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (`Magnetic Resonance Imaging - MRI`): සමහර වෙලාවට වෛද්යවරයාට අස්ථිවලට වෙලා තියෙන හානියයි, ඒ වටේ තියෙන මස්පිඬු, බන්ධනී වගේ පටක (`tissue`) වලට වෙලා තියෙන හානියයි සම්පූර්ණයෙන්ම බලාගන්න ඕන වෙනවා. අන්න ඒ වෙලාවට තමයි MRI ස්කෑන් එකක් කරන්නේ.
- සී.ටී. ස්කෑන් (`CT scan - Computed Tomography scan`): ඔයාට සැත්කමක් කරන්න අවශ්ය නම්, ශල්ය වෛද්යවරයාට ඔයාගේ අස්ථි වලට වෙලා තියෙන හානිය ගැන හරියටම, බොහොම පැහැදිලි චිත්රයක් ඕන වෙනවා. CT ස්කෑන් එකකින් එක්ස්-රේ එකකටත් වඩා විස්තරාත්මකව අස්ථි සහ ඒ අවට පටක ගැන බලාගන්න පුළුවන්.
ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් එකකට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් එකකට ප්රතිකාර කරන විදිහ තීරණය වෙන්නේ අස්ථිය බිඳිලා තියෙන තරම (`severity`) අනුව. කොහොම වුනත්, කැඩුනු අස්ථි කෑලි ආයෙත් එකට සෙට් වෙලා, පෑහිලා සුව වෙන්න ඕනනේ. ඒකට වෛද්යවරු පාවිච්චි කරන ප්රතිකාර ක්රම කීපයක් තියෙනවා.
1. නිශ්චල කිරීම (`Immobilization`)
බිඳීම එච්චර දරුණු නැත්නම්, ඒ කියන්නේ අස්ථි කෑලි ලොකුවට එහා මෙහා ගිහින් නැත්නම් (නොන්-ඩිස්ප්ලේස්ඩ් නම්), ඔයාට කකුලට ප්ලාස්ටර් එකක් (`cast`) හරි විශේෂ බූට් එකක් (`boot`) හරි දාන්න වෙයි. මේක සති හයේ ඉඳන් අටක් විතර දාගෙන ඉන්න වෙනවා. මේ කාලය ඇතුළත අස්ථි හරියට සුව වෙනවද කියලා බලන්න ආයෙත් එක්ස්-රේ අරගෙන බලන්නත් වෙයි.
2. ක්ලෝස්ඩ් රිඩක්ෂන් (`Closed reduction`)
ටිකක් දරුණු බිඳීම් වලට (විශේෂයෙන් ඩිස්ප්ලේස්ඩ් නම්) ක්ලෝස්ඩ් රිඩක්ෂන් (`closed reduction`) කියන ක්රමය පාවිච්චි කරනවා අස්ථි ආයෙත් හරියට සකස් කරන්න (`realign`). මේකෙදි කරන්නේ සැත්කමක් නැතුව, වෛද්යවරයා ඔයාගේ ශරීරයේ පිටතින් අතින් අල්ලලා, තද කරලා, ඇදලා අර කැඩුනු අස්ථි කෑලි ටික ආයෙත් හරියට තිබ්බ විදිහට සෙට් කරන එක. මේක කරනකොට ඔයාට වේදනාව නොදැනෙන්න මේ වගේ දෙයක් කරයි:
- බිඳුණු තැන විතරක් හිරිවට්ටන එන්නතක් (`Local anesthetic`) දෙනවා.
- මුළු ඇඟම සැහැල්ලු කරන බෙහෙතක් (`Sedatives`) දෙනවා.
- සමහරවිට ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිදි කරවලා (`General anesthesia`) තමයි මේක කරන්නේ.
ක්ලෝස්ඩ් රිඩක්ෂන් එකෙන් පස්සේ, වෛද්යවරයා ඔයාගේ කකුලට ප්ලාස්ටර් එකක් හරි බූට් එකක් හරි දානවා.
3. ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් සැත්කම (`Jones fracture surgery`)
ගොඩක් දරුණු බිඳීම් වලට නම් සැත්කමක් කරන්නම වෙනවා. ශල්ය වෛද්යවරයා කැඩුනු අස්ථි කෑලි ආයෙත් හරියට සකස් කරලා, ඒවා සුව වෙනකම් හෙලවෙන්නේ නැති වෙන්න සවි කරනවා. මේකට කියන්නේ ඉන්ටර්නල් ෆික්සේෂන් (`internal fixation`) කියලා. ඒ කියන්නේ, ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ අස්ථිය ඇතුලට ලෝහ කෑලි (`metal implants`) දාලා අස්ථිය සවි කරනවා. මේකට පාවිච්චි කරන ක්රම තමයි:
- රොඩ්ස් (`Rods`): අස්ථිය මැදින් උඩ ඉඳන් පහළට යනකම් දාන ලෝහ කූරක්.
- ප්ලේට්ස් සහ/හෝ ස්කෘස් (`Plates and/or screws`): අස්ථි කෑලි එකට තියලා සවි කරන්න අස්ථියට ගහන ලෝහ පතුරු සහ ඇණ.
- පින්ස් සහ වයර්ස් (`Pins and wires`): අනිත් සවි කිරීම් වලට වඩා පොඩි අස්ථි කෑලි තියෙන තැන්වල මේවා පාවිච්චි කරනවා. ගොඩක් වෙලාවට රොඩ්ස් හරි ප්ලේට්ස් එක්ක තමයි මේවා දාන්නේ.
සමහර අයට මේ දාන ලෝහ කෑලි ජීවිත කාලෙම ශරීරයේ තියෙනවා. තවත් සමහර අයට නම්, අස්ථිය සුව වුනාට පස්සේ ආයෙත් සැත්කමක් කරලා මේවා අයින් කරන්න වෙනවා.
4. අස්ථි බද්ධ කිරීම (`Bone grafting`)
ඔයාගේ ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් එක ගොඩක් දරුණුවට ඩිස්ප්ලේස් වෙලා නම්, එහෙම නැත්නම් අස්ථිය හරියට පෑහෙන්නේ නැතුව ප්රශ්නයක් වෙලා නම්, ඔයාට අස්ථි බද්ධ කිරීමක් (`bone grafting`) කරන්න වෙන්න පුළුවන්. මේකෙදි ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ කැඩුනු අස්ථිය ආයෙත් එකට එකතු කරන්න අමතර අස්ථි පටකයක් (`bone tissue`) ඇතුල් කරනවා. ඊට පස්සේ, ඒ අස්ථිය ආයෙත් වැඩෙනකම් ඉන්ටර්නල් ෆික්සේෂන් එකක් කරලා සවි කරනවා. මේ බද්ධ කරන අස්ථි කොටස් ගන්න පුළුවන්:
- ඔයාගේම ශරීරයේ වෙන තැනකින් - ගොඩක් වෙලාවට උකුල් ඇටයේ උඩ කොටසින්.
- වෙනත් පරිත්යාගශීලියෙකුගෙන් (`external donor`).
- කෘත්රිමව හදපු කොටසකින් (`artificial replacement piece`).
ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් සැත්කම් ගොඩක් වෙලාවට කරන්නේ රෝහලේ නතර නොවී ගෙදර යන්න පුළුවන් විදිහට (`outpatient procedures`). සැත්කම කරපු දවසෙම ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙයි.
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාගේ කකුල නිශ්චල කරලා තියයි. ආයෙත් කකුලට බර දාලා, පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින් බූට් එකක් හරි ප්ලාස්ටර් එකක් හරි දාගෙන ඉන්න වෙනවා.
ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් වලට පාවිච්චි කරන බෙහෙත් මොනවද?
වේදනාව අඩුකරන්න දෙන සමහර වේදනා නාශක, උදාහරණයක් විදිහට ඇස්ප්රීන් (`aspirin`) හෝ ඉබියුප්රොෆෙන් (`ibuprofen`) වගේ NSAIDs (`Non-steroidal anti-inflammatory drugs`) සැත්කමෙන් පස්සේ ලේ වහනය වීම (`bleeding`) සහ වෙනත් සංකූලතා ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, සැත්කමෙන් පස්සේ වේදනාව අඩු කරගන්න ඔයාට ගන්න පුළුවන් බෙහෙත් වර්ග මොනවද කියලා ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාට කියයි.
ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් ප්රතිකාර වල සංකූලතා (`Complications`) මොනවද?
ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් සැත්කමකින් පස්සේ මේ වගේ සංකූලතා එන්න පුළුවන්:
- ඇකියුට් කම්පාර්ට්මන්ට් සින්ඩ්රෝම් (`Acute Compartment Syndrome - ACS`): මස්පිඬු ඇතුලේ පීඩනය වැඩි වෙලා, පටක වලට ලේ යන එක නැවතුනොත්, ස්ථිරවම මස්පිඬු සහ ස්නායු වලට හානි වෙන්න පුළුවන්.
- මැල්යුනියන් (`Malunion`): මේකෙදි වෙන්නේ ඔයාගේ කැඩුනු අස්ථි කෑලි සුවවෙනකොට හරියට එක රේඛාවක පිහිටන්නේ නැතුව, ඇදේට සෙට් වෙන එක.
- නොන්යුනියන් (`Nonunion`): මේක තමයි ගොඩක් භයානකම දෙයක්. අස්ථි කෑලි ආයෙත් එකට පෑහෙන්නේ නැතුව යන එක, එහෙම නැත්නම් හරියටම පෑහෙන්නේ නැති එක. ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් වලට මේ නොන්යුනියන් අවදානම අනිත් අස්ථි බිඳීම් වලට වඩා වැඩියි. තුන්දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට විතර මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන් කියලා කියනවා.
- වෙනත් අභ්යන්තර හානි (`Other internal damage`): අස්ථි බිඳීම නිසා ඒ අවට තියෙන මස්පිඬු, ස්නායු, ලේ නහර, කණ්ඩරා (`tendons`) සහ බන්ධනී (`ligaments`) වලටත් හානි වෙන්න පුළුවන්.
- ආයෙත් බිඳීයාම (`Refracture`): ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් වුනු තැනක් ආයෙත් සැරයක් බිඳෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අනිත් අස්ථි බිඳීම් වලට වඩා වැඩියි.
NSAIDs වගේ බෙහෙත් වර්ග නිසාත් සමහර අතුරු ආබාධ එන්න පුළුවන්: ලේ වහනය, බඩේ තුවාල (`ulcers`), බඩේ වේදනාව, බඩවැල් ආශ්රිත ගැටළු වගේ.
ප්රතිකාර වලින් පස්සේ කොච්චර ඉක්මනට සනීපයක් දැනෙයිද?
ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩුවෙලා, ආයෙත් ඇවිදින්න පටන් ගන්න පුළුවන් වෙන්න සති කීපයක් යන්න පුළුවන්. ඔයාට කරපු සැත්කමේ වර්ගය අනුව, සමහරවිට සති අටක් විතර යනකම් කකුලට බර දාන්න බැරි වෙයි. ටිකෙන් ටික තමයි ඔයාට ආයෙත් වැඩ කරන්න, ඇවිදින්න පටන් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ. සාමාන්යයෙන් මාස 3-4ක් ඇතුළත ඔයාට ඔයාගේ සුපුරුදු වැඩ කටයුතු ඔක්කොම, ක්රීඩා කරන එකත් එක්කම, ආයෙත් පටන් ගන්න පුළුවන් වෙන්න ඕන.
හැබැයි, ඔයාට දරාගන්න බැරි තරම් තද වේදනාවක් එනවා නම්, ඒක අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න.
ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් අවදානම අඩු කරගන්න මම මොනවද කරන්න ඕන?
මේ වගේ අනතුරු වලින් බේරිලා ඉන්න මේ සරල ආරක්ෂිත උපදෙස් පිළිපදින්න:
- ඕනෑම ක්රියාකාරකමකදී, ක්රීඩාවකදී ගැලපෙන ආරක්ෂිත උපකරණ පළඳින්න.
- ඔයාගේ ගෙදරයි, වැඩ කරන තැනයි අනවශ්ය බඩු වලින් තොරව, පැටලෙන්න පුළුවන් දේවල් නැතුව පිළිවෙලට තියාගන්න.
- ගෙදර උඩ තියෙන දෙයක් ගන්නකොට හැමවෙලේම ගැලපෙන ආම්පන්නයක් (ඉනිමගක් වගේ) පාවිච්චි කරන්න. කවදාවත් පුටු, මේස උඩ නැගලා දේවල් ගන්න යන්න එපා.
- ඔයාගේ අස්ථි වල සෞඛ්ය හොඳින් තියාගන්න උදව් වෙන විදිහේ ආහාර වේලක් සහ ව්යායාම සැලැස්මක් අනුගමනය කරන්න.
- ඔයාගේ වයස 50ට වැඩිනම්, එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් (`Osteoporosis`) තියෙනවා නම්, අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂාවක් (`bone density test`) ගැන ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න.
ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් එකක් නොවෙන්න වළක්වාගන්නේ කොහොමද?
පුළුවන් තරම් ඔයාගේ පාද දෙක අධික ලෙස පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න. දරුණු ශාරීරික ක්රියාකාරකමකින් පස්සේ ඔයාගේ ශරීරයට විවේක ගන්න, යථා තත්ත්වයට පත් වෙන්න කාලය දෙන්න. ඔයා ඇවිදින්න උදව්වට වෝකර් එකක් (`walker`) හරි සැරයටියක් (`cane`) හරි පාවිච්චි කරනවා නම්, කවදාවත් ඒවා නැතුව ඇවිදින්න උත්සාහ කරන්න එපා. සමතලා නැති, බොරළු වගේ පාරවල් වල ඇවිදිනකොට ගොඩක් ප්රවේසම් වෙන්න.
මට ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් එකක් තිබුනොත් මොකද වෙන්නේ?
ඔයාට ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් එකක් තිබුනොත්, ඔයාට සම්පූර්ණ සුවයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ඔයාගේ පාදයේ ශක්තිය සහ චලන පරාසය (`range of motion`) ආයෙත් ලබාගන්න ඔයාට භෞත චිකිත්සාව (`physical therapy`) කරන්න අවශ්ය වෙයි.
ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් එකක් සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ බිඳීමේ දරුණුකම සහ ඔයාට අවශ්ය වුනු ප්රතිකාර ක්රම අනුව. ගොඩක් අයට ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් එකකින් සුව වෙන්න මාස තුනේ ඉඳන් හතරක් විතර යනවා.
නොන්යුනියන් (`nonunion`) හරි ආයෙත් බිඳීමක් (`refracture`) වගේ සංකූලතාවයක් ආවොත් සුවවෙන කාලය තවත් දික් වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ඔයාගේ ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් එක සනීප කරන්න අස්ථි බද්ධ කිරීමක් (`bone grafting`) කරන්න වුනොත්, ඔයාගේ ශරීරයට සුව වෙන්න තව ටිකක් කල් යයි.
මට වැඩට/ඉස්කෝලෙට යන්න බැරි වෙයිද?
ඔයාගේ කකුල නිශ්චල කරලා (`immobilized`) තියෙද්දිත් ඔයාට ඔයාගේ රැකියාව හරි ඉගෙනීමේ වැඩකටයුතු හරි කරන්න පුළුවන් නම්, ඔයාට වැඩට හරි ඉස්කෝලෙට හරි යන එක නවත්තන්න අවශ්ය වෙන එකක් නෑ.
සුවවෙන කාලය තුළදී ඕනෑම ශාරීරික ක්රියාකාරකමක් ආයෙත් පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා හරි වෛද්යවරයා එක්ක හරි කතා කරන්න.
ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් එකක් ගැන අවසාන වශයෙන් කිවුවොත්...
ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් එකක් ගැන බැලූ බැල්මට තියෙන දැක්ම (`outlook`) ධනාත්මකයි. ඔයාට සැත්කමක් කරන්න වුනත්, ඔයාට සම්පූර්ණ සුවයක් ලබන්න පුළුවන්.
මම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (`Emergency Room`) යන්න ඕන මොන වෙලාවෙද?
ඔයාට ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් එකක් – එහෙම නැත්නම් වෙන ඕනෑම අස්ථි බිඳීමක් – තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, ඔයා පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන. මේ පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම් වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට යන්න:
- දරාගන්න බැරි තද වේදනාවක්.
- ඔයාට සාමාන්යයෙන් චලනය කරන්න පුළුවන් ශරීර කොටසක් චලනය කරන්න බැරි නම්.
- ඔයාගේ ශරීරයේ කොටසක් අසාමාන්ය විදිහට පේනවා නම්, එහෙම නැත්නම් තිබ්බ තැනින් පිට පැනලා වගේ නම්.
- ඔයාගේ සම හරහා ඔයාට අස්ථිය පේනවා නම්.
- දැඩි ඉදිමීම.
- මේ අනිත් රෝග ලක්ෂණත් එක්කම අලුතෙන් තැලුම් පාරවල් පේන්න තියෙනවා නම්.
ලොකු අනතුරකට (`trauma`) ලක්වුනා නම් වහාම රෝහල් ගත වෙන්න.
මම මගේ වෛද්යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න මොනවද?
- මගේ මොන අස්ථිද බිඳිලා තියෙන්නේ?
- මට තියෙන්නේ ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් එකක්ද, නැත්නම් පස්වෙනි මෙටාටාසල් අස්ථියේ වෙනත් වර්ගයක බිඳීමක්ද?
- මට සැත්කමක් කරන්න අවශ්ය වෙයිද?
- සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
- මට ආයෙත් ශාරීරික ක්රියාකාරකම් පටන් ගන්න පුළුවන් වෙන්නේ කවදා ඉඳන්ද?
ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් එකක් කියන්නේ ටිකක් ව්යාකූල වෙන්න පුළුවන් දෙයක්, විශේෂයෙන්ම ඔයා කැමතිම ක්රීඩාව කර කර ඉඳලා, එකපාරටම මාස ගාණක් ක්රීඩා තරඟ වලින්, ප්රසංග වලින් අයින් වෙලා ඉන්න වුනාම. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයාට සැත්කමක් කරන්න වුනත්, ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර් කියන්නේ ප්රතිකාර වලට හොඳින් ප්රතිචාර දක්වන තත්ත්වයක්, ඔයාට සම්පූර්ණ සුවයක් ලබන්න පුළුවන්. ඔයාගේ අස්ථි ශක්තිමත්ව, නිරෝගීව තියාගන්න පුළුවන් කොහොමද කියලා ඔයාගේ වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරන්න, ඔයාගේ වයස 50ට වැඩිනම් හරි පවුලේ කාටහරි ඔස්ටියෝපොරෝසිස් තියෙනවා නම් හරි නිතරම අස්ථි ඝනත්ව පරීක්ෂණ කරගන්න.
` ජෝන්ස් ෆ්රැක්චර්, පාදයේ බිඳීම, මෙටාටාසල් අස්ථිය, අස්ථි බිඳීම, පාදයේ වේදනාව, ක්රීඩා ආබාධ, අස්ථි සුවවීම
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න