කවුරුහරි කේන්තියෙන් කෑගහනකොට, එහෙමත් නැත්නම් බරක් උස්සනකොට බෙල්ලේ නහර පูดාගෙන එනවා ඔයා දැකලා තියෙනවද? අන්න ඒ පේන ප්රධාන නහර තමයි අපි අද කතා කරන ජුගුලර් ශිරා (Jugular Veins) කියන්නේ. මේවා නිකන්ම නිකන් ලේ නහර නෙවෙයි. ඔයාගේ ඔළුවේ ඉඳන් පපුව දක්වා දිවෙන, විශේෂයෙන්ම මොළයේ සෞඛ්යයට අත්යවශ්ය වෙන හරිම වැදගත් ලේ නාලිකා පද්ධතියක්. ඉතින්, අපි මේ ගැන සරලව, හරියට යාළුවෙක් එක්ක කතා කරනවා වගේ විස්තර ටිකක් දැනගමුද?
ඇයි මේ ජුගුලර් නහර (Jugular Veins) මෙච්චර වැදගත්?
හිතන්නකෝ, අපේ ශරීරය කියන්නේ ලොකු නගරයක් නම්, මොළය තමයි ඒ නගරයේ ප්රධාන පාලන මධ්යස්ථානය. මේ පාලන මධ්යස්ථානයට නොනවත්වා වැඩ කරන්න විශාල ශක්තියක්, ඒ කියන්නේ ඔක්සිජන් පිරුණු ලේ සැපයුමක් ඕන. පුදුම දේ තමයි, අපේ මුළු ශරීරයේම බරෙන් පොඩි කොටසක් විතරක් වුණත්, හදවත පොම්ප කරන ලේ වලින් 15% ක් 20% ක්ම යන්නේ මොළයට. හරියට පොඩි කාර් එකකට ලොකු ට්රක් එකක පෙට්රල් ඕන වගේ වැඩක්.
ඉතින්, මේ ඔක්සිජන් ටික මොළයට සහ ඔළුවේ අනිත් කොටස් වලට (මුහුණ, කන්, හිස් කබල) දුන්නට පස්සේ, ඒ "පාවිච්චි කරපු" ලේ ටික ආයෙමත් හදවතට ගේන්න එපැයි. අන්න ඒ වැදගත් රාජකාරිය භාරව ඉන්නේ අපේ ජුගුලර් නහර තමයි. මේවා හරියට ප්රධාන නගරයකින් පිටවෙන අධිවේගී මාර්ග වගේ. මේ මාර්ග හිරවුණොත්, නගරයම අවුල් වෙනවා වගේ, ජුගුලර් නහර හරහා ලේ ගමනාගමනය අඩාල වුණොත් අපේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වයට බරපතල ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, ජුගුලර් නහර කියන්නේ ඔළුවේ ඉඳන් හදවතට අපිරිසිදු ලේ (ඔක්සිජන් අඩු ලේ) ගෙනියන ප්රධාන කාණු පද්ධතිය වගේ. මේ පද්ධතියේ සුමට ක්රියාකාරීත්වය මොළයේ සෞඛ්යයට අත්යවශ්යයි.
මේ ජුගුලර් නහර පිහිටලා තියෙන්නේ කොහෙද? ඒවා වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, ප්රධාන වශයෙන් ජුගුලර් නහර වර්ග තුනක් තියෙනවා. හිතන්නකෝ එකම පාරේ මංතීරු තුනක් වගේ. මේ හැම වර්ගයක්ම බෙල්ලේ දෙපැත්තේම තියෙනවා. ඒ කියන්නේ මුළු ජුගුලර් නහර 6ක් අපිට තියෙනවා.
පහසුවෙන් තේරුම් ගන්න, අපි මේ විස්තරේ පොඩි טבלאක දාලා බලමු.
| නහර වර්ගය (Vein Type) | සරලවම පිහිටීම සහ කාර්යය |
|---|---|
| බාහිර ජුගුලර් ශිරා (Exterior Jugular Veins) | මේවා තමයි අපි කතා කරපු, බෙල්ලේ හමට යටින්ම, පිටතින් පේන නහර. හිස් කබලෙන් පිටත කොටස් වලින්, ඒ කියන්නේ මුහුණ, බෙල්ලේ පිටත මාංශ පේශි වගේ තැන් වලින් ලේ එකතු කරගෙන එනවා. |
| අභ්යන්තර ජුගුලර් ශිරා (Interior Jugular Veins) | මේවා තමයි ලොකුම සහ වැදගත්ම ජුගුලර් නහර. මේවා තියෙන්නේ බෙල්ලේ මාංශ පේශි වලට යටින්, ඇඟ ඇතුළෙන්. මොළයේ ඉඳන් එන ලේ වැඩි ප්රමාණයක් අරගෙන එන්නේ මේ නහර වලින්. දකුණු පැත්තේ තියෙන නහරය වම් පැත්තට වඩා ටිකක් ලොකුයි. ඒ නිසා තමයි සමහර වෙලාවට ලොකු සේලයින් කැනියුලා (IV lines) දාන්න දොස්තර මහත්වරු මේ නහරය පාවිච්චි කරන්නේ. |
| ඉදිරිපස ජුගුලර් ශිරා (Anterior Jugular Veins) | මේවා තමයි මේ තුනෙන් කුඩාම නහර. බෙල්ලේ ඉදිරිපස, උගුරු දණ්ඩ දෙපැත්තෙන් තමයි මේවා පිහිටලා තියෙන්නේ. |
මේ නහර ටික බෙල්ලෙන් පහළට ආවට පස්සේ, උරහිස් ඇටයට යටින් තියෙන තවත් ලොකු නහර එක්ක එකතු වෙනවා. අවසානයේදී මේ ඔක්කොම එකතු වෙලා අපේ ශරීරයේ උඩ කොටසේ තියෙන ලොකුම ශිරාව, ඒ කියන්නේ සුපීරියර් වීනා කාවා (Superior Vena Cava) කියන නහරය හදනවා. අන්න ඒ ලොකු නහරය තමයි ඔළුවේ, අත් වල සහ පපුවේ උඩ කොටසේ තියෙන ඔක්සිජන් අඩු ලේ ඔක්කොම එකතු කරලා කෙලින්ම හදවතට ගෙනියන්නේ.
මේ නහර වලට බලපාන ලෙඩ රෝග මොනවද?
සාමාන්යයෙන් කෙලින්ම ජුගුලර් නහර වලටම විතරක් බලපාන ලෙඩ රෝග අඩුයි. හැබැයි, වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් නිසා හෝ ප්රතිකාර ක්රම නිසා මේ නහර වලට බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඇනියුරිසම් (Aneurysm): මේකෙදි වෙන්නේ ලේ නහරයක බිත්තියක් දුර්වල වෙලා, ඒ තැනින් බැලුමක් වගේ පිටතට පිම්බෙන එක. මේක හදිසියේ පිපිරුණොත් අධික ලේ වහනයක් වෙලා ජීවිතයට පවා හානි වෙන්න පුළුවන්.
- දියවැඩියාව (Diabetes): දියවැඩියාව කෙලින්ම මේ නහර වලට බලපාන්නේ නැතත්, විශේෂයෙන්ම වකුගඩු අක්රිය වෙලා ලේ පිරිසිදු කරන (Dialysis) අයට, බෙල්ලේ තියෙන අභ්යන්තර ජුගුලර් නහරයට කැනියුලාවක් (Cannula) දානවා.
- ස්ටෙනෝසිස් (Stenosis): මේ කියන්නේ ලේ නහරයක් සිහින් වීම හෝ පටු වීම. අනතුරු, ලෙඩ රෝග හෝ සැත්කම් නිසා ඇතිවන කැළැල් නිසා මේ වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- ත්රොම්බෝසිස් (Thrombosis): සරලවම කිව්වොත් ලේ කැටියක් ඇවිත් මේ නහරය ඇතුළේ හිරවෙන එක. මේ ලේ කැටිය ලොකු නම්, ලේ ගමනාගමනය සම්පූර්ණයෙන්ම නවතින්න පුළුවන්. උගුරේ හෝ බෙල්ලේ ආසාදන වලින් පස්සේ මේ වගේ ලේ කැටි ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේක භයානක වෙන්නේ, ඒ ආසාදනය ලේ වලට එකතු වෙලා සෙප්සිස් (Sepsis) කියන ජීවිතයට තර්ජනයක් වන බරපතල තත්ත්වයට යන්න පුළුවන් නිසයි.
ජුගුලර් නහර වල ප්රශ්නයක් කියලා අඳුනගන්න පුළුවන් ලක්ෂණ මොනවද?
බෙල්ලේ නහර වල ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඒ හා සම්බන්ධ ලක්ෂණ බෙල්ලේ, ඔළුවේ, ඇස් වල සහ කන් වල ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්රධාන ලක්ෂණ මොනවද කියලා.
| රෝග ලක්ෂණය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| නහර පිම්බීම (Distension) | නහරය ඇතුළේ ලේ පීඩනය වැඩි වුණාම, බෙල්ලේ නහර පිටතට පිම්බිලා පේනවා. මේක සමහර වෙලාවට හෘදයාබාධ (Heart Failure) වගේ බරපතල හෘද රෝග වල ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. |
| කන් වල ප්රශ්න | ලේ ගමනාගමනය අඩාල වීම නිසා කන් වල පීඩනය වැඩිවෙලා කරකැවිල්ල, කන් ඇසීම අඩු වීම, එහෙමත් නැත්නම් ටිනිටස් (Tinnitus) කියන කන් ඇතුළෙන් එක දිගට සද්දයක් ඇහෙන තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහරුන්ට තමන්ගේ හෘද ස්පන්දනයම කන් ඇතුළෙන් "ලුබ්-ඩුබ්" ගාලා ඇහෙනවා. |
| ඇස් වල ප්රශ්න | පෙනීම බොඳ වීම, එක දෙක වෙලා පේන එක (Double Vision), හෝ ඇස් ඉදිමීම වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්. මේවත් නහර ඇතුළේ පීඩනය වැඩිවීමේ ප්රතිඵලයක්. |
| වේදනාව | බෙල්ලේ වේදනාවක් හෝ තද ගතියක්, එහෙමත් නැත්නම් නිතර නිතර එන හිසරදයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| නින්දේ ගැටළු | මොළයෙන් ලේ පිටවෙන එකේ වෙනසක් වුණාම, ඒක ඔයාගේ නින්දටත් බලපාන්න පුළුවන්. |
දොස්තර මහත්මයෙක් මේ නහර පරීක්ෂා කරන්නේ කොහොමද?
ඔයාට මේ වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, වෛද්යවරයෙක් මේ නහර වල සෞඛ්යය පරීක්ෂා කරන්න ක්රම කිහිපයක් පාවිච්චි කරනවා.
1. ශාරීරික පරීක්ෂාව (Physical Examination): මේකෙදි දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පුටුවක නිශ්චිත ආනතියකට වාඩි කරවලා, බෙල්ලේ නහර ඉදිමිලාද, පීඩනයේ වෙනසක් තියෙනවද කියලා බලනවා. ඔළුව දෙපැත්තට හරවන්න, හුස්ම ගන්න, හුස්ම පිටකරන්න කියන්න පුළුවන්.
2. වස්කියුලර් අල්ට්රාසවුන්ඩ් (Vascular Ultrasound): මේක හරියට බබාලා බලන ස්කෑන් (Ultrasound) එක වගේ. අධි සංඛ්යාත ශබ්ද තරංග පාවිච්චි කරලා ලේ නහර ඇතුළේ ලේ යන විදිහ, කොහේහරි හිරවීමක් තියෙනවද කියලා බලනවා.
3. සී.ටී. ස්කෑන් (CT Scan) සහ ඇන්ජියෝග්රැෆි (Angiography): CT ස්කෑන් එකකින් ශරීරය ඇතුළේ ත්රිමාණ (3D) පින්තූරයක් ගන්නවා. සමහර වෙලාවට ලේ නහර වලට විශේෂ දියරයක් (Contrast) විදලා මේ ස්කෑන් එක කරනවා. එතකොට ලේ ගමන් නොකරන තැන් පැහැදිලිව අඳුනගන්න පුළුවන්.
4. එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් (MRI): මේකෙන් ඉතාම බලවත් චුම්බක ක්ෂේත්රයක් පාවිච්චි කරලා ශරීරය ඇතුළේ හරිම පැහැදිලි, විස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න පුළුවන්. මාංශ පේශි, ලේ නහර, ස්නායු අතර වෙනස පැහැදිලිවම බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා.
ප්රතිකාර ක්රම සහ නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
ජුගුලර් නහර වලට කරන ප්රතිකාර රෝග තත්ත්වය අනුව වෙනස් වෙනවා.
- ප්රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): ආසාදන තත්ත්වයන් වලදී මේවා ලබා දෙනවා.
- ලේ තුනී කරන බෙහෙත් (Blood Thinners): ලේ කැටි ඇතිවෙලා නම්, ඒ කැටි දිය කරන්න සහ අලුතින් හැදෙන එක වළක්වන්න මේවා දෙනවා.
- IV ලයින් දැමීම: සමහර ප්රතිකාර සඳහා, විශේෂයෙන්ම දිගු කාලීන ප්රතිකාර සඳහා, මේ නහර හරහා PICC ලයින් වැනි විශේෂ කැනියුලා ඇතුළු කරනවා.
- සැත්කම් (Surgery): නහරයක් පටු වෙලා හෝ හානි වෙලා නම් සැත්කමක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. පුදුම දේ තමයි, සමහර වෙලාවට හදවතේ අවහිර වූ නහරයකට බයිපාස් සැත්කමක් (Bypass Surgery) කරන්න, නිරෝගී ජුගුලර් නහරයක කොටසක් අරගෙන පාවිච්චි කරනවා. එක ජුගුලර් නහරයක් ඉවත් කළත්, අනිත් නහර වලින් ශරීරයට අවශ්ය කාර්යය කරගන්න පුළුවන්.
ඉතින්, අපි කොහොමද මේ වැදගත් නහර ටික නිරෝගීව තියාගන්නේ?
මේකට විශේෂ දේවල් කරන්න ඕන නෑ. අපේ සාමාන්ය සෞඛ්ය පුරුදුම තමයි වැදගත් වෙන්නේ.
- ඔයාගේ හදවත ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න: හදවතට බලපාන ඕනෑම රෝගයක් ප්රධාන ලේ නහර වලටත් බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, නිසි බරක් පවත්වා ගැනීම, සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර ගැනීම සහ ක්රියාශීලීව සිටීම හරිම වැදගත්.
- බෙල්ල පරිස්සම් කරගන්න: විශේෂයෙන්ම පිටතින් තියෙන ජුගුලර් නහර වලට අනතුරු වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ක්රීඩා කරනකොට (විශේෂයෙන් Ice Hockey වගේ ක්රීඩා) සහ යන්ත්ර සූත්ර එක්ක වැඩ කරනකොට නිසි ආරක්ෂිත ආම්පන්න පළඳින්න.
- ඔයාගේ ශරීරයට ඇහුම්කන් දෙන්න: බෙල්ලේ වේදනාවක්, ඉදිමුමක්, ඇස් වල හෝ කන් වල කලින් කතා කරපු රෝග ලක්ෂණ එන්න පටන් ගත්තොත් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඒ දේවල් ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ වලට බාධාවක් වෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න.
- පිරිසිදුව තබාගන්න: ඔයාගේ ජුගුලර් නහරයට IV ලයින් එකක් හෝ පෝට් එකක් දාලා තියෙනවා නම්, ඒ අවට ප්රදේශය වෛද්ය උපදෙස් අනුව හොඳින් පිරිසිදුව තියාගන්න.
ජුගුලර් නහර කියන්නේ අපේ රුධිර සංසරණ පද්ධතියේ නිහඬ වීරයෝ වගේ. එයාලගේ වැදගත්කම අපිට නොදැනුනත්, මොළයේ නිරෝගී පැවැත්මට එයාලා කරන සේවය අතිමහත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ජුගුලර් නහර (Jugular Veins) කියන්නේ ඔළුවේ සහ මොළයේ ඉඳන් හදවතට ලේ ගෙනියන ප්රධාන අධිවේගී මාර්ග වගේ.
- බෙල්ලේ නහර පිටතට පිම්බිලා පේන එක (Distension) සමහර වෙලාවට බරපතල හෘද රෝගයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා එහෙම දෙයක් නිරන්තරයෙන් දකිනවා නම් වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- හදිසි අනතුරු වලින් බෙල්ල ආරක්ෂා කරගැනීම මේ නහර වල සෞඛ්යයට ඉතා වැදගත්.
- බෙල්ලේ වේදනාව, හිසරදය, ඇස් බොඳවීම හෝ කන් වල අසාමාන්ය සද්දයක් ඇහෙනවා නම්, ඒක නොසලකා හරින්න එපා. මේවා නහර වල ප්රශ්නයක් නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ඔබේ හෘද සෞඛ්යය හොඳින් පවත්වා ගැනීම, ජුගුලර් නහර ඇතුළු මුළු රුධිර සංසරණ පද්ධතියම නිරෝගීව තබා ගැනීමට හොඳම ක්රමයයි.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න