සමහර වෙලාවට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වකුගඩු වල යම්කිසි ප්රශ්නයක් ගැන හරියටම දැනගන්න "බයොප්සි" (Biopsy) එකක් කරන්න ඕනේ කියලා කියන්න පුළුවන්. මේ වචනේ ඇහුණ ගමන් පොඩි බයක්, හිතට කලබලයක් ඇතිවෙන එක හරිම සාමාන්යයි. ඒත් ඇත්තටම මේක අපි හිතන තරම් බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ වකුගඩු බයොප්සියක් කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කරන්නේ ඇයි, සහ කොහොමද මේ දේ වෙන්නේ කියලා.
සරලවම, මොකක්ද මේ වකුගඩු බයොප්සියක් (Kidney Biopsy) කියන්නේ?
වකුගඩු බයොප්සියක්, නැත්නම් `(Renal Biopsy)` එකක් කියන්නේ, ඔයාගේ වකුගඩුවෙන් ඉතාම පොඩි පටක කැබැල්ලක් අරගෙන, ඒක අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරලා බලන එකටයි. හරියටම කිව්වොත්, දොස්තර මහත්තයෙක් විශේෂ ඉඳිකටුවක් පාවිච්චි කරලා තමයි මේ පොඩි පටක කෑල්ල ගන්නේ. සමහර දුර්ලභ අවස්ථාවලදී, සැත්කමක් අතරතුරදී මේ පටක කෑල්ල ලබාගන්නත් පුළුවන්. මේ විදියට පටක කෑල්ලක් අරගෙන පරීක්ෂා කරාම, වකුගඩුව ඇතුළේ තියෙන ප්රශ්න මොනවද කියලා හරියටම හොයාගන්න පුළුවන් වෙනවා.
ඇයි දොස්තර මහත්තයෙක් බයොප්සියක් කරන්න කියන්නේ?
සාමාන්යයෙන් ලේ පරීක්ෂණ, මුත්රා පරීක්ෂණ, ස්කෑන් වගේ දේවල් වලින් හොයාගන්න බැරි, වකුගඩුව ඇතුළේ තියෙන සමහර ගැටලු හඳුනාගන්න තමයි බයොප්සියක් කරන්නේ. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ වකුගඩුවේ යම් ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා දොස්තර මහත්තයා සැක කරනවා, ඒත් ඒකට හේතුව හරියටම ස්කෑන් එකකින්වත් පේන්නේ නෑ. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී තමයි මේ පරීක්ෂණයට යොමු කරන්නේ.
පහළ තියෙන වගුවෙන් මේ ගැන තවත් පැහැදිලි කරගමු.
| බයොප්සියක් කිරීමට හේතු විය හැකි තත්ත්වයන් | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| වකුගඩුවේ කැළැල් ඇතිවීම (Scarring) | වකුගඩුවේ පටක වලට හානි වෙලා, ඒ තැන්වල කැළැල් වගේ හැදිලාද කියලා බලන්න. |
| වකුගඩුවේ ප්රදාහය (Inflammation) | වකුගඩුව ඇතුළේ ඉදිමීමක් හෝ ආසාදනයක් වැනි තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා දැනගන්න. |
| ප්රෝටීන් තැන්පත් වීම (Protein deposits) | වකුගඩුවේ අසාමාන්ය විදියට ප්රෝටීන් තැන්පත් වෙලාද කියලා බලන්න. |
| ජානමය රෝග (Genetic disorders) | පරම්පරාවෙන් එන සමහර වකුගඩු රෝග තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න. |
| මුත්රා සමඟ ලේ පිටවීම `(Hematuria)` | මුත්රා වල ලේ තියෙනවා නම්, ඒකට හේතුව වකුගඩුවේ ප්රශ්නයක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න. |
| මුත්රා සමඟ ප්රෝටීන් පිටවීම `(Proteinuria)` | මුත්රා වල ප්රෝටීන් ප්රමාණය වැඩි නම්, ඒකට හේතුව වකුගඩුවේ පෙරීමේ ක්රියාවලියේ දෝෂයක්ද කියලා බලන්න. |
| වකුගඩු බද්ධයක ක්රියාකාරීත්වය | වකුගඩුවක් බද්ධ කරපු කෙනෙක්ගේ අලුත් වකුගඩුව හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්නත් බයොප්සි කරනවා. |
මතක තියාගන්න, මේක ගොඩක් වෙලාවට හරිම ආරක්ෂාකාරී, සාපේක්ෂව සරල පරීක්ෂණයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාට තවත් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
බයොප්සියට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
බයොප්සිය කරන්න කලින්, ඔයාට දොස්තර මහත්තයාව හම්බවෙන්න වෙනවා. එතනදී ඔයාගේ සෞඛ්ය ඉතිහාසය ගැන කතා කරලා, ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි. ඒ වගේම ලේ සහ මුත්රා පරීක්ෂණත් කරන්න කියයි.
වැදගත්ම දේ තමයි, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, ඒ කියන්නේ දොස්තර මහත්තයෙක් නියම කරපු බෙහෙත්, ෆාමසියෙන් ගත්ත වේදනා නාශක, විටමින් වර්ග, පාරම්පරික බෙහෙත් වර්ග පවා, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන. මොකද ඇස්ප්රීන් (Aspirin) වගේ සමහර බෙහෙත් වර්ග නිසා ලේ ගැලීමේ අවදානම වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බයොප්සියට සතියකට විතර කලින් ඉඳන් සමහර බෙහෙත් වර්ග නවත්වන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
ඒ වගේම, බයොප්සියට කලින් කෑම බීම නවත්වන්න ඕන වෙලාව, දිගටම ගන්න ඕන බෙහෙත් මොනවද, නවත්වන්න ඕන බෙහෙත් මොනවද කියන හැමදේම ඔයාට පැහැදිලිවම කියලා දේවි.
බයොප්සිය කරන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?
බය වෙන්න එපා, ඔයාට මේ වෙලාවේ කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. මොකද ගොඩක් වෙලාවට මේක කරන්නේ ඔයාව සැහැල්ලු නින්දකට පත් කරලා (moderate sedation) හරි, සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා (general anesthesia) හරි තමයි. සැහැල්ලු නින්දකදී ඔයා ඇහැරිලා හිටියත්, ඔයාට හරිම සැහැල්ලුවක් දැනෙයි, වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ. සම්පූර්ණ නිර්වින්දනයේදී ඔයා ඉන්නේ නින්දේ.
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ විශේෂඥ වෛද්ය කණ්ඩායමක්. ඒකට සාමාන්යයෙන් විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Radiologist)` හරි, වකුගඩු රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් `(Nephrologist)` හරි, හෙද කාර්ය මණ්ඩලයත් එකතු වෙනවා.
සාමාන්යයෙන් ඔයාව බඩ යටට හරවලා හාන්සි කරවලා, පිට පැත්තෙන් තමයි මේක කරන්නේ. හැබැයි වකුගඩුවක් බද්ධ කරපු කෙනෙක් නම්, උඩුබැලි අතට හාන්සි කරවලා බඩ පැත්තෙන් තමයි කරන්නේ.
ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා:
1. ඉඳිකටුවෙන් කරන බයොප්සිය (Percutaneous Biopsy): මේක තමයි බහුලවම පාවිච්චි කරන ක්රමය. දොස්තර මහත්තයා අදාළ තැන හිරිවැට්ටුවට පස්සේ, ස්කෑන් යන්ත්රයක `(Ultrasound or CT imaging)` උදව්වෙන් වකුගඩුවේ හරියටම හරි තැන බලාගෙන, විශේෂ ඉඳිකටුවක් ඇතුල් කරලා තමයි පටක කෑල්ල ගන්නේ.
2. සැත්කමකින් කරන බයොප්සිය (Open Biopsy): මේකෙදි සමේ පොඩි කැපුමක් කරලා, වකුගඩුවෙන් පටක කෑල්ලක් අරගෙන, නැවත මැහුම් දාලා වහනවා. මේක කරන්නේ සාමාන්යයෙන් සම්පූර්ණයෙන් නිර්වින්දනය කරලා.
මේ මුළු ක්රියාවලියටම සාමාන්යයෙන් පැයක් විතර තමයි ගතවෙන්නේ.
බයොප්සියෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
බයොප්සිය ඉවර වුණාට පස්සේ, ඔයාව සුවය ලබන කාමරයකට (recovery room) අරගෙන ගිහින්, පැය කීපයක් වෛද්ය කාර්ය මණ්ඩලයේ අධීක්ෂණය යටතේ තියාගන්නවා. සමහරවිට මුළු රැයක්ම රෝහලේ ඉන්නත් වෙන්න පුළුවන්. මේ වෙලාවේදී ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, නාඩි වැටීම වගේ දේවල් නිතරම බලනවා. ඒ වගේම, ඔයාට හොඳින් මුත්රා කරන්න පුළුවන්ද, අධික ලේ ගැලීමක් තියෙනවද කියලත් පරීක්ෂා කරනවා.
හැමදේම සාමාන්යයි කියලා තහවුරු වුණාට පස්සේ ඔයාට ගෙදර යන්න අවසර දෙනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, නිර්වින්දනය කරපු නිසා ඔයාට වාහනයක් පදවන්න නම් බෑ. අනිවාර්යයෙන්ම පවුලේ කෙනෙක් හරි යාළුවෙක් හරි ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න එන්න ඕන.
ඔයාගෙන් ගත්ත පටක කැබැල්ල පරීක්ෂණාගාරයට යවනවා. එතනදී විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pathologist) ඒක පරීක්ෂා කරලා වාර්තාවක් හදනවා. දවස් කීපයකින් මේ වාර්තාව ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට ලැබෙයි.
වාසි සහ අවදානම් මොනවද?
ප්රධානම වාසිය තමයි, වකුගඩුවේ තියෙන රෝගී තත්ත්වය හරියටම හඳුනාගන්න පුළුවන් වෙන එක. ඒ වගේම බද්ධ කරපු වකුගඩුවක් කොයිතරම් හොඳින් වැඩ කරනවද කියලත් බලාගන්න පුළුවන්.
අවදානම් නම් හරිම අඩුයි, ඒත් සමහර සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| ඇතිවිය හැකි සංකූලතා (Possible Complications) |
|---|
| ලේ ගැලීම: බයොප්සියෙන් පස්සේ මුත්රා එක්ක පොඩ්ඩක් ලේ යන්න පුළුවන්. ඒත් අධික ලේ ගැලීමක් වෙනවා නම් ප්රතිකාර අවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. දොස්තරලා මේ ගැන හොඳ අවධානයෙන් ඉන්නවා. |
| වේදනාව: ඉඳිකටුව ගැසූ තැන දවස් කීපයක් යනකල් පොඩි වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්. |
| වෙනත්: කරකැවිල්ල, උණ, මුත්රා ආසාදන `(UTI)`, මුත්රා කිරීමට අපහසු වීම වගේ දේවල් ඉතා කලාතුරකින් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
සුවය ලබන්න කොච්චර කල් යයිද?
ඉඳිකටුවෙන් කරපු බයොප්සියක වේදනාව දවස් කීපයකින් අඩුවෙලා යනවා. සැත්කමකින් කරපු එකක වේදනාව නම් සතියක් විතර තියෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා වේදනා නාශක නියම කරයි. සතියක් දෙකක් යනකල් බර වැඩ කරන එක, බර උස්සන එක, මහන්සි වෙන ක්රීඩා කරන එකෙන් වළකින්න ඕන.
දොස්තර මහත්තයෙක්ව ඉක්මනට හම්බවෙන්න ඕන වෙලාවල්
පහළ තියෙන රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න, නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- හොඳටම උණ ගන්නවා නම් (100.4°F or 38°C ට වඩා වැඩි).
- බයොප්සිය කරපු තැන රතු වෙලා, ඉදිමිලා, දුර්වර්ණ වෙලා නම්.
- බයොප්සිය කරලා පැය 24කට පස්සෙත් මුත්රා එක්ක ලේ යනවා නම්.
- මුත්රා කරන්න අමාරු නම්.
- මුත්රා කරනකොට දැවිල්ලක්, වේදනාවක් `(Dysuria)` තියෙනවා නම්.
- හිටපු ගමන් ඇඟට පණ නැති ගතියක්, කරකැවිල්ලක් දැනෙනවා නම්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- වකුගඩු බයොප්සියක් කියන්නේ වකුගඩුවේ රෝග තත්ත්වයක් හරියටම හොයාගන්න කරන, ගොඩක් දුරට ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්.
- මේක කරනකොට ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්න අවශ්ය පියවර ගන්නවා.
- පරීක්ෂණයට කලිනුත්, පස්සෙත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම, බය නැතුව දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- බයොප්සියෙන් පස්සේ යම්කිසි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක්, බයක් ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න