ඔයාගේ හිතවත් කෙනෙක් අමුතු විදිහට හැසිරෙනවද? සමහරවිට ඒ Klüver-Bucy Syndrome (KBS) වෙන්න පුළුවන්!

ඔයා කවදාහරි දැකලා තියෙනවද, කවුරුහරි කෙනෙක් එකපාරටම කෑම නොවන දේවල් කන්න පටන් ගන්නවා, නැත්නම් එයාලගේ ලිංගික හැසිරීම් එකපාරටම වෙනස් වෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් තමන්ගේ සමීපතමයන්ව අඳුනගන්න බැරි වෙනවා වගේ දේවල්? මේවා හරිම කලාතුරකින් දකින, ඒත් කෙනෙකුගේ ජීවිතේට ලොකු බලපෑමක් කරන්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ. අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ඒ වගේ අමුතු, ඒත් හරිම වැදගත් රෝගී තත්ත්වයක් ගැනයි.

සරලවම කිව්වොත්, මේ Klüver-Bucy Syndrome (KBS) කියන්නේ අපේ මොළේට සම්බන්ධ හරිම දුර්ලභ රෝගී තත්ත්වයක්. මේකෙදි ප්‍රධාන වශයෙන්ම වෙන්නේ මතකය නැතිවෙලා යන එකයි, හැසිරීම් වල ලොකු වෙනස්කම් ඇතිවෙන එකයි. සමහර අයට කෑම නොවන දේවල්, හිතන්නකෝ ප්ලාස්ටික් කෑලි, පස් වගේ දේවල් කන්න ආසාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. තවත් සමහරුන්ට අසාමාන්‍ය විදිහට ලිංගික ආශාවන් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. දරුණු අවස්ථාවලදී, මීමැස්මොරය (seizures) වගේ තත්ත්වයන්, එහෙමත් නැත්නම් සිහිවිකල්වීම (dementia) දක්වා යන්නත් පුළුවන්.

දැන් බලන්න, මේක වෙන්නේ කොහොමද කියලා. අපේ මොළේ තියෙනවා 'ටෙම්පරල් ලෝබ්ස්' (temporal lobes) කියලා කොටස් දෙකක්, හරියට කණ දෙපැත්තට වෙන්න වගේ. මේ ටෙම්පරල් ලෝබ්ස් තමයි අපේ අලුත් මතකයන් හදන එකට, කෑම සහ ලිංගිකත්වය සම්බන්ධ හැසිරීම් පාලනය කරන එකට, ඒ වගේම අපේ හැඟීම් සහ ඉන්ද්‍රියන්ගෙන් එන තොරතුරු සකසන එකට උදව් කරන්නේ. හිතන්නකෝ, ඔයා අලුත් දෙයක් ඉගෙන ගන්නකොට, කෑමක් දැක්කම කන්න හිතෙනකොට, නැත්නම් කවුරුහරි ගැන ආදරයක්, තරහක් දැනෙනකොට මේ ටෙම්පරල් ලෝබ්ස් තමයි වැඩ කරන්නේ. Klüver-Bucy Syndrome (KBS) හැදෙන්නේ මොළේ මේ ටෙම්පරල් ලෝබ්ස් දෙකටම හානියක් වුණාමයි. මේ රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් පටන් ගන්නේ මොළේට අනතුරක් වුණාට පස්සේ, නැත්නම් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා මේ ටෙම්පරල් ලෝබ්ස් දෙකටම හානි වුණාට පස්සෙයි. මේක ඕනෑම වයසක කෙනෙකුට, ඉතා දරුවන්ට වුණත් හැදෙන්න පුළුවන්.

හැබැයි එක දෙයක් මතක තියාගන්න ඕන. මේ KBS තත්ත්වයට සම්පූර්ණ සුවයක් නම් නැහැ. ඒත්, නිවැරදි ප්‍රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගන්න එක හරිම වැදගත්.

Klüver-Bucy Syndrome (KBS) වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

Klüver-Bucy Syndrome (KBS) වලදී විවිධාකාර රෝග ලක්ෂණ දකින්න පුළුවන්. ගොඩක් රෝග ලක්ෂණ ඔයා කෑම ගැන හිතන විදිහ, නැත්නම් දේවල් කටේ දාගන්න තියෙන පෙළඹවීම වෙනස් කරනවා. උදාහරණ කීපයක් කිව්වොත්:

• එක දිගට අධිකව කෑම අරගෙන, පස්සේ ඒක වමනය කරන එක (bulimia nervosa).
• නිතරම කෑමට අධික ආශාවක් ඇතිවීම, පාලනයකින් තොරව කෑම (hyperphagia).
• නිතරම දුම්පානය කරන්න හෝ මත්පැන් පානය කරන්න අධික පෙළඹවීමක් ඇතිවීම.
• කෑමට නුසුදුසු දේවල්, උදාහරණයක් විදිහට පස්, ගල් කැට, කොළ කන්න පෙළඹෙන එක (pica). මේක හරිම භයානකයි නේද? හිතන්නකෝ පොඩි ළමයෙක් සෙල්ලම් බඩුවක් කන්න හැදුවොත් වගේ.
• නිතරම විවිධ දේවල් කටේ දාගන්න එක, නැත්නම් නුසුදුසු විදිහට දේවල් ලෙවකන එක (hyperorality).

Klüver-Bucy Syndrome (KBS) තියෙන අයට 'හයිපර්සෙක්ෂුවලිටි' (hypersexuality) කියන තත්ත්වයත් බහුලව දකින්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, එයාලට අසාමාන්‍ය විදිහට, අධික ලිංගික ආශාවක් ඇතිවෙනවා. සාමාන්‍ය විදිහට වඩා නිතරම, නැත්නම් දැඩි විදිහට ලිංගිකව හැසිරෙන්න ඕනකමක් දැනෙනවා. KBS තියෙන පොඩි දරුවෙක් නම්, එයාලගේ ලිංගික අවයව අල්ලනවා, පිරිමදිනවා, නැත්නම් ඉන ඉස්සරහට පස්සට කරනවා වගේ දේවල් කරන්න පුළුවන්. මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් දෙමව්පියන් විදිහට අපි කලබල නොවී වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි වැදගත්.

තවත් Klüver-Bucy Syndrome (KBS) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා, අපේ මොළේ ක්‍රියාකාරීත්වයට බලපාන (cognitive function). ඒ කියන්නේ, හිතන විදිහ, මතකය වගේ දේවල් වලට. ඔයාට මේ වගේ දේවලුත් අත්විඳින්න පුළුවන්:

• මතකය නැතිවෙලා යන එක (amnesia).
• සිහිවිකල්වීම (dementia).
• අවධානය පහසුවෙන් වෙනතකට යොමුවෙන එක (distractibility).
• තරහ, බය වගේ හැඟීම් දැනෙන්නේ නැතිව යන එක. හිතන්නකෝ, භයානක දෙයක් දැක්කත් බයක් නොදැනෙනවා වගේ.
• හොඳට අඳුනන අයව, නැත්නම් නිතර දකින බඩුමුට්ටු දැක්කත් ඒ මොනවද, කවුද කියලා අඳුනගන්න බැරිවෙන එක (visual agnosia). හරියට තමන්ගේම පවුලේ කෙනෙක් දැක්කත්, 'මේ කවුද?' කියලා හිතෙනවා වගේ.
• මීමැස්මොරය (seizures) ඇතිවීම.

ඇයි මේ Klüver-Bucy Syndrome (KBS) හැදෙන්නේ?

Klüver-Bucy Syndrome (KBS) හැදෙන්න ප්‍රධානම හේතුව තමයි, මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, අපේ මොළේ තියෙන 'ටෙම්පරල් ලෝබ්ස්' (temporal lobes) කියන කොටස් දෙකටම හානියක් වෙන එක. වෛද්‍යවරු මේකට කියන්නේ 'බයිලැටරල් ටෙම්පරල් ලෝබ් ඩැමේජ්' (bilateral temporal lobe damage) කියලා. ඒ කියන්නේ, මොළේ දකුණු පැත්තෙයි, වම් පැත්තෙයි තියෙන ටෙම්පරල් ලෝබ්ස් දෙකටම හානිවීමක්. විශේෂයෙන්ම, මේ ටෙම්පරල් ලෝබ්ස් ඇතුළේ තියෙන 'හිපොකැම්පස්' (hippocampus) කියන මතකයට සම්බන්ධ කොටසටයි, 'ඇමිග්ඩලා' (amygdala) කියන හැඟීම් පාලනයට සම්බන්ධ කොටසටයි හානියක් වුණොත් KBS හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

මේ හානිය වෙන්න ප්‍රධාන හේතු කීපයක් තියෙනවා:

• මොළේට සිදුවන හදිසි අනතුරු (Traumatic Brain Injury - TBI): හිතන්නකෝ, වාහන අනතුරකින් ඔළුව තදින් වැදුනොත් වගේ.
• අංශභාගය (Stroke): මොළේට ලේ ගමනාගමනය අඩාල වීම නිසා.
• මොළේට බලපාන ආසාදන:
• 'හර්පීස් සිම්ප්ලෙක්ස්' (Herpes simplex) වෛරසය නිසා මොළේ ආසාදනය වීම (encephalitis).
• ක්ෂය රෝගය (Tuberculosis) මොළේට බලපෑම් කිරීම.
• මෙනින්ජොඑන්සෙෆලයිටිස් (Meningoencephalitis) වැනි මොළේ සහ මොළේ ආවරණ පටල වල ආසාදන.
• වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන්:
• ඇල්සයිමර් රෝගය (Alzheimer’s disease).
• හන්ටින්ටන් රෝගය (Huntington’s disease).
• පික්ස් රෝගය (Pick’s disease).
• විපල්ස් රෝගය (Whipple’s disease).

සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු Klüver-Bucy Syndrome (KBS) එකට වෙනත් නම් පාවිච්චි කරනවා, ඒක හැදිලා තියෙන හේතුව අනුව. උදාහරණයක් විදිහට:

• ටෙම්පරල් ලෝබ්ස් දෙකටම හානිවීම නිසා (Bilateral temporal lobe disorder).
• මොළේ ආසාදනයකින් පස්සේ (Post-encephalitic Klüver-Bucy syndrome).
• මොළේට වුණු අනතුරකින් පස්සේ (Post-traumatic Klüver-Bucy syndrome).

Klüver-Bucy Syndrome (KBS) නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?

Klüver-Bucy Syndrome (KBS) තියෙන කෙනෙක් සාමාන්‍යයෙන් කරන්නේ නැති දේවල් කරන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්. මේ සමහර ක්‍රියාකාරකම් හරිම භයානක වෙන්නත් පුළුවන්. අපි බලමු උදාහරණ කීපයක්:

• මම කලින් කිව්ව 'පයිකා' (pica) තත්ත්වය නිසා කෑමට නුසුදුසු දේවල් කටේ දාගන්න, කන්න පෙළඹෙනවා. මේ නිසා, විෂවීම් වෙන්න, නැත්නම් නොකෑ යුතු දේවල් ශරීරගත වීම නිසා වෙනත් භයානක සංකූලතා ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. හිතන්නකෝ, බැටරි කෑල්ලක්, තීන්ත කෑල්ලක් වගේ දෙයක් කෑවොත් මොන වගේ ප්‍රශ්නයක් වෙයිද කියලා.
• 'බුලීමියා' (bulimia nervosa) වගේ කෑම ගැන තියෙන අක්‍රමිකතා නිසා ශරීරයට හානි වෙන්න පුළුවන්, සමහරවිට ජීවිතයටත් තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්.
• 'හයිපර්සෙක්ෂුවලිටි' (hypersexuality) නිසා අනාරක්ෂිත ලිංගික හැසිරීම් වලට යොමුවෙන්න, නැත්නම් සමාජයට නොගැලපෙන විදිහට හැසිරෙන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා ලිංගිකව සම්ප්‍රේෂණය වන රෝග හැදෙන්න, නැත්නම් වෙනත් සමාජීය ප්‍රශ්න ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.

ඒ නිසා, මේ වගේ ලක්ෂණ තමන්ගේ කෙනෙක් ළඟ දකිනවා නම්, ලැජ්ජා නොවී, බය නොවී ඉක්මනට වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ. එතකොට මේ වගේ භයානක සංකූලතා වලින් බේරෙන්න පුළුවන්.

Klüver-Bucy Syndrome (KBS) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාට ඔයාගේම හැසිරීම් වල, නැත්නම් ඔයාගේ දරුවාගේ හැසිරීම් වල අලුත්, අසාමාන්‍ය වෙනස්කම් දකින්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයා වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ගිය වෙලාවක, වෛද්‍යවරයාට මේ රෝග ලක්ෂණ සමහරක් දකින්න ලැබෙන්න පුළුවන්.

ඔයාට අලුත්, වෙනස් කෑම රුචියක්, නැත්නම් හැසිරීම් රටාවක වෙනසක් තේරෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න කිසිම වෙලාවක ලැජ්ජා වෙන්නවත්, බය වෙන්නවත් එපා. ඔයා අත්විඳින දේවල් ගැන වෛද්‍යවරයා එක්ක කතා කරන එක තමයි වැදගත්ම දේ. ඔයා ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන තරමට, භයානක සංකූලතා වලින් වැළකිලා ඉන්න පුළුවන්.

වෛද්‍යවරයා Klüver-Bucy Syndrome (KBS) තියෙනවද කියලා හරියටම දැනගන්න ශාරීරික පරීක්ෂාවක් කරයි, ඒ වගේම තවත් පරීක්ෂණ කීපයකුත් කරන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ අතරින් කීපයක් තමයි:

• ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests).
• සී.ටී. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (CT scan).
• ඊ.ඊ.ජී. පරීක්ෂණයක් (Electroencephalogram - EEG) - මේකෙන් මොළේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය බලනවා.
• එම්.ආර්.අයි. ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් (MRI).

Klüver-Bucy Syndrome (KBS) වලට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?

ඔයා අත්විඳින රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න පුළුවන් ප්‍රතිකාර ක්‍රම වෛද්‍යවරයා ඔයාට යෝජනා කරයි. ඔයාට අවශ්‍ය වෙන ප්‍රතිකාර මොනවද කියන එක එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍යයෙන් රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද, ඒවා කොච්චර දරුණුද කියන එක මතයි.

Klüver-Bucy Syndrome (KBS) වලට දෙන ප්‍රතිකාර අතරට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• විෂාදයට දෙන ඖෂධ (Antidepressants).
• මානසික රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ (Antipsychotics).
• මීමැස්මොරය පාලනයට දෙන ඖෂධ (Antiseizure medications).
• වෛරස් ආසාදනයක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙලා නම්, ඒකට ප්‍රතිවෛරස ඖෂධ (Antivirals).
• ලිංගික හැසිරීම් වල තියෙන ගැටලු පාලනය කරන්න 'කාබමසපීන්' (Carbamazepine) හෝ 'ලියුප්‍රොලයිඩ්' (leuprolide) වගේ ඖෂධ.
• හැඟීම් පාලනයට උදව්වෙන ඖෂධ (Mood stabilizers).
• දෛනික වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න උදව් අවශ්‍ය නම්, 'ඔකියුපේෂනල් තෙරපි' (Occupational therapy) වගේ ප්‍රතිකාර.

ඔයාගේ දෛනික ජීවිතේට KBS රෝග ලක්ෂණ වලින් වෙන බලපෑම අඩුකරගන්න පුළුවන් හොඳම ප්‍රතිකාර ක්‍රම හොයාගන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා උදව් කරයි. Klüver-Bucy Syndrome (KBS) වලට සම්පූර්ණ සුවයක් නම් නැහැ, මොකද මේකට හේතුවෙන මොළේට වුණු හානිය ආපහු හැරවන්න බැහැ. ඒත්, රෝග ලක්ෂණ හොඳින් පාලනය කරගෙන සාමාන්‍ය ජීවිතයක් ගත කරන්න උදව් ලබාගන්න පුළුවන්.

මට Klüver-Bucy Syndrome (KBS) තියෙනවා නම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?

ඔයාට Klüver-Bucy Syndrome (KBS) රෝග ලක්ෂණ දීර්ඝ කාලයක් තිස්සේ, සමහරවිට ජීවිත කාලය පුරාම කළමනාකරණය කරගන්න වෙයි කියලා බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන.

KBS ඔයාට කොයිතරම් දුරට බලපානවද කියන එක කරුණු කීපයක් මත රඳා පවතිනවා:

• මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න හේතුව මොකක්ද කියන එක.
• මොළේට වෙලා තියෙන හානියේ දරුණුකම.
• ඖෂධ සහ අනෙකුත් ප්‍රතිකාර වලින් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න ඔයාට කොච්චර උදව්වක් ලැබෙනවද කියන එක.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට යථාර්ථවාදී ඉලක්ක සහ බලාපොරොත්තු ඇතිකරගන්න උදව් කරයි.

මම කවදද වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන්න ඕන?

ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණයක්, නැත්නම් තියෙන රෝග ලක්ෂණ වල වෙනසක් පේනවා නම්, වහාම වෛද්‍යවරයෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට පාලනය කරගන්න බැරි විදිහට දේවල් හිතෙනවා, නැත්නම් ඔයා කරන දේවල් ගැන ඔයාටම අනාරක්ෂිත බවක් දැනෙනවා නම්, ඒ ගැනත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න. එතකොට එයාලට ඔයාගේ ප්‍රතිකාර ක්‍රම වෙනස් කරන්න පුළුවන් වෙයි.

ඔයාට මානසික සෞඛ්‍ය උපදේශකයෙක්, ඒ කියන්නේ මනෝ වෛද්‍යවරයෙක් හරි උපදේශකවරයෙක් හරි හමුවෙන්නත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ හිතේ තියෙන දේවල්, ඔයාගේ හැඟීම් ගැන කතා කරලා, ඒවා තේරුම් ගන්න උදව් කරන්න. 'පයිකා' (pica) සහ 'හයිපර්සෙක්ෂුවලිටි' (hypersexuality) වගේ රෝග ලක්ෂණ ආරක්ෂිතව, සෞඛ්‍ය සම්පන්න විදිහට කළමනාකරණය කරගන්න ක්‍රම හොයාගන්නත් එයාලා උදව් කරයි.

මම මගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාට වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න පුළුවන්:

• මට මේ Klüver-Bucy Syndrome (KBS) හැදෙන්න හේතුව මොකක්ද?
• මට හොඳම ඖෂධ වර්ග මොනවද? මම ඒවා පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
• මට කොච්චර කාලෙකින් කාලෙකටද වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න, පරීක්ෂණ කරගන්න වෙන්නේ?
• මම විශේෂයෙන් අවධානයෙන් ඉන්න ඕන රෝග ලක්ෂණ, නැත්නම් වෙනස්වීම් මොනවහරි තියෙනවද?

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේ

Klüver-Bucy Syndrome (KBS) නිසා ඔයාට සාමාන්‍යයෙන් හිතන්නේ නැති, කරන්නේ නැති දේවල් හිතෙන්න, කරන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්. ඒත් මතක තියාගන්න, ඔයා කියන්නේ තාමත් ඔයාමයි. ඔයාගේ හැසිරීම් වල, හිතන විදිහේ මේ වගේ වෙනස්කම් දකිනවා නම්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට වෛද්‍යවරයෙක් හමුවෙන එක හරිම වැදගත්.

ඔයාගේ හැසිරීම් වල මේ වෙනස්කම් වලට හේතුව මොකක්ද කියලා තේරුම් ගන්න, ඒ වගේම මේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගෙන ඔයාට ආයෙමත් ඔයා වගේම දැනෙන්න උදව් කරන්න ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට පුළුවන්. කිසිම වෙලාවක තනිවෙලා කියලා හිතන්න එපා, උදව් ඉල්ලන්න බයවෙන්න එපා.

---

` Klüver-Bucy syndrome, මොළයේ ආබාධ, හැසිරීම් වෙනස්කම්, මතකය නැතිවීම, ටෙම්පරල් ලෝබ්, පයිකා, හයිපර්සෙක්ෂුවලිටි