តើអ្នកដឹងអំពី Intravenous Lipid Emulsion ទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវា!

ពេលខ្លះក្នុងជីវិតរបស់យើង មានពេលខ្លះដែលយើងមិនអាច ញ៉ាំអាហារ បានធម្មតា មែនទេ? សូមគិតអំពីវាដូចជាបន្ទាប់ពីការវះកាត់ធំមួយ ((Surgery)) ឬនៅពេលដែលរាងកាយមិនស្រូបយក អាហារ បានត្រឹមត្រូវដោយសារតែបញ្ហាមួយចំនួននៅក្នុងពោះវៀន។ នៅពេលបែបនេះ មានវិធីសាស្ត្រពិសេសមួយដែល គ្រូពេទ្យ ប្រើដើម្បីផ្តល់ សារធាតុចិញ្ចឹម ដល់រាងកាយរបស់យើង ជាពិសេស ខ្លាញ់ (( fat )) ដែលចាំបាច់សម្រាប់ថាមពល។ នោះគឺជាអាហារូបត្ថម្ភខ្លាញ់តាមសរសៃឈាម។ យើងហៅវាថា (Intravenous Lipid Emulsion) ជាភាសាអង់គ្លេស។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះឱ្យកាន់តែលម្អិត ពីព្រោះនេះអាចជាអ្វីដែលថ្មីសម្រាប់មនុស្សជាច្រើន។

⚡ Interactive Clinical Tool

🫀

Heart disease risk

Check the risk of developing a heart disease within the next 10 years with the Framingham Score

Open Interactive Calculator →

ដូច្នេះតើ "សារធាតុ emulsion lipid តាមសរសៃឈាម" នេះជាអ្វី?

និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាប្រភពនៃខ្លាញ់ដែលរាងកាយរបស់យើងត្រូវការ។ ដូចគ្នានឹងការដែលយើងទទួលបានខ្លាញ់ពីអាហារដែរ នេះគឺជាសារធាតុរាវដែលត្រូវបានផ្តល់តាមសរសៃឈាម។ វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើជាពិសេសនៅពេលដែលមនុស្សម្នាក់មិនអាចញ៉ាំអាហារតាមមាត់បាន ឬនៅពេលដែលអាហារដែលពួកគេញ៉ាំមិនផ្តល់ កាឡូរី (( calories )) និង អាស៊ីតខ្លាញ់ចាំបាច់ ((essential fatty acids)) គ្រប់គ្រាន់។

ស្រមៃមើលថា មាននរណាម្នាក់ត្រូវវះកាត់យកផ្នែកខ្លះនៃពោះវៀនចេញ ឬមានការស្ទះខ្លះនៅក្នុងបំពង់រំលាយអាហាររបស់ពួកគេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ ទោះបីជាពួកគេត្រូវបានផ្តល់អាហារតាមមាត់ក៏ដោយ រាងកាយមិនទទួលបានសារធាតុចិញ្ចឹមដែលវាត្រូវការនោះទេ។ នោះហើយជាពេលដែល «(សារធាតុ emulsion ខ្លាញ់តាមសរសៃឈាម)» នេះក្លាយជារឿងសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ដោយសារវាបន្ថែមជាតិខ្លាញ់ដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងឈាម រាងកាយទទួលបានថាមពល និងសារធាតុចិញ្ចឹមដែលវាត្រូវការ។

ថ្នាំនេះក៏អាចត្រូវបានប្រើសម្រាប់គោលបំណងផ្សេងទៀតដោយគ្រូពេទ្យផងដែរ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីវា វាជាការល្អបំផុតក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យ ឬឱសថការីរបស់អ្នក។

ឈ្មោះមួយចំនួនដែលមាននៅលើទីផ្សារសម្រាប់ថ្នាំនេះគឺ (Intralipid), (Liposyn II), (Liposyn III), (Nutrilipid)។ ប៉ុន្តែវាគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលសម្រេចចិត្តថាមួយណាដែលសាកសមសម្រាប់អ្នក។

តើអ្នកគួរប្រាប់ក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអ្វីខ្លះមុនពេលប្រើថ្នាំនេះ?

មុនពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ «(ថ្នាំលាយខ្លាញ់តាមសរសៃឈាម)» នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យ ឬបុគ្គលិកពេទ្យរបស់អ្នកអំពីព័ត៌មានមួយចំនួន។ ពីព្រោះព័ត៌មាននោះនឹងកំណត់ថាតើការព្យាបាលនេះសមស្របសម្រាប់អ្នកឬអត់ និងរបៀបដែលវាគួរតែត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

ប្រសិនបើអ្នកមានស្ថានភាពណាមួយខាងក្រោមនេះ អ្នកពិតជាគួរតែនិយាយដូច្នេះ៖

ជំងឺទឹកនោមផ្អែម (Diabetes Mellitus):ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម អ្នកគួរតែប្រាប់ពួកគេ ពីព្រោះគ្រឿងផ្សំនៅក្នុងដំណោះស្រាយអាហារូបត្ថម្ភនេះអាចប៉ះពាល់ដល់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់អ្នក។
កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានកម្រិតកូឡេស្តេរ៉ុលក្នុងឈាមខ្ពស់ សូមជម្រាបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ដោយសារនេះក៏ជាប្រភេទខ្លាញ់មួយប្រភេទដែរ អ្នកគួរតែទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីមើលថាតើវាប៉ះពាល់ដល់អ្នកយ៉ាងដូចម្តេច។
បញ្ហាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ៖ ប្រសិនបើអ្នកមានចំណុចខ្សោយណាមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នក សូមប្រាប់យើងអំពីវា។
ជំងឺថ្លើម៖ ប្រសិនបើមានជំងឺណាមួយនៅក្នុងថ្លើម វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ ពីព្រោះខ្លាញ់នេះត្រូវបានដំណើរការដោយថ្លើម។
កង្វះកោសិកាឈាម៖ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើមានកង្វះកោសិកាឈាមស ((White Blood Cells)) ប្លាកែត ((Platelets)) ឬកោសិកាឈាមក្រហម ((Red Blood Cells)) វាគួរតែត្រូវបានលើកឡើង។
ជំងឺសួត ឬពិបាកដកដង្ហើម៖ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសួតណាមួយដូចជាជំងឺហឺត សូមជូនដំណឹងមកយើងអំពីរឿងនោះផងដែរ។
កង្វះអាហារូបត្ថម្ភ៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលរងពីកង្វះអាហារូបត្ថម្ភរួចហើយ នោះក៏ជាព័ត៌មានសំខាន់ផងដែរ។
ស្ថានភាពអាឡែស៊ី៖ ប្រសិនបើអ្នកមានអាឡែស៊ី ពោលគឺអាឡែស៊ីទៅនឹងថ្នាំ អាហារ ថ្នាំជ្រលក់ ឬសារធាតុរក្សាទុកដទៃទៀត អ្នកប្រាកដជាត្រូវប្រាប់យើង។
ការមានផ្ទៃពោះ ឬការព្យាយាមមានផ្ទៃពោះ៖ ប្រាប់ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ។
ការបំបៅដោះកូន៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងបំបៅដោះកូន អ្នកក៏គួរតែនិយាយរឿងនោះដែរ។

នៅពេលដែលរឿងទាំងនេះត្រូវបាននិយាយបានត្រឹមត្រូវ គ្រូពេទ្យអាចផ្តល់ការព្យាបាលនេះដល់អ្នកដោយសុវត្ថិភាព។

តើខ្ញុំគួរប្រើថ្នាំនេះដោយរបៀបណា?

ថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ជាទម្រង់រាវចូលទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន (ការចាក់ថ្នាំបញ្ចូល)។ ជាធម្មតាវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យអ្នកដោយអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាព ដូចជាវេជ្ជបណ្ឌិត ឬគិលានុបដ្ឋាយិកា នៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ ឬគ្លីនិក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីពិសេសមួយចំនួន ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសម្រេចថាអ្នកអាចផ្តល់ថ្នាំនេះនៅផ្ទះបាន នោះអ្នកនឹងទទួលបានការបណ្តុះបណ្តាលចាំបាច់។ គាត់នឹងពន្យល់យ៉ាងច្បាស់លាស់អំពីអ្វីៗគ្រប់យ៉ាង រួមទាំងរបៀបរៀបចំវា របៀបបញ្ចូលវាទៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែន។ អ្នកគួរតែប្រើវាឱ្យត្រឹមត្រូវតាមការណែនាំ។ អ្នកគួរតែលេបវានៅពេលត្រឹមត្រូវ ក្នុងបរិមាណត្រឹមត្រូវ។ វាមិនល្អទេក្នុងការលេបលើសពីអ្វីដែលវេជ្ជបណ្ឌិតប្រាប់អ្នក ឬលេបវាញឹកញាប់ជាងនេះ។

វាជារឿងសំខាន់ដែលប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំនេះនៅផ្ទះ ត្រូវមាន ធុងពិសេសសម្រាប់ដាក់ ម្ជុល និងសឺរាំងដែលប្រើរួច។ នេះជាកន្លែងដែលអ្នកគួរតែដាក់វា។ កុំបោះវាចូលក្នុងធុងសំរាមឲ្យសោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនមាន សូមសួរឱសថការី ឬអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពរបស់អ្នកសម្រាប់ធុងមួយ។ នេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់បរិស្ថាន និងសុវត្ថិភាពរបស់អ្នកដទៃ។

ប្រសិនបើថ្នាំនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារអ្នកគួរតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យកុមាររបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។ ទោះបីជាថ្នាំនេះអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យកុមារក្នុងករណីមួយចំនួនក៏ដោយ ក៏មានការពិចារណាពិសេសមួយចំនួនដែលត្រូវយកមកពិចារណា។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើអ្នកលេបថ្នាំច្រើនពេក? (ថ្នាំលើសកម្រិត)

សូមចងចាំថា ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកបានលេបថ្នាំនេះច្រើនពេក ឬប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាអ្នកបានលេប អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅមជ្ឈមណ្ឌលត្រួតពិនិត្យថ្នាំពុល ឬបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់ដែលនៅជិតបំផុត ជាបន្ទាន់ ។ នេះជាអាសន្ន ដូច្នេះកុំពន្យារពេល។

សំខាន់បំផុត៖ ថ្នាំនេះគឺសម្រាប់តែអ្នកប្រើប្រាស់ប៉ុណ្ណោះ។ កុំចែករំលែកវាជាមួយអ្នកដទៃ មិនថាហេតុផលអ្វីក៏ដោយ។

ចុះបើខ្ញុំភ្លេចលេបថ្នាំមួយដូសវិញ?

ប្រសិនបើអ្នកភ្លេចលេបថ្នាំមួយដូស សូមលេបវាភ្លាមៗនៅពេលដែលអ្នកចាំបាន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើវាជិតដល់ពេលលេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នក សូមរំលងកម្រិតថ្នាំដែលភ្លេច ហើយលេបថ្នាំបន្ទាប់របស់អ្នកតាមកាលវិភាគ។ កុំលេបទាំងកម្រិតដែលភ្លេច និងកម្រិតថ្នាំបន្ទាប់ក្នុងពេលតែមួយ។ នោះគឺកុំលេបថ្នាំទ្វេដង។

តើមានអ្វីផ្សេងទៀតដែលអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំនេះ?

មានថ្នាំមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានប្រតិកម្មមួយចំនួននៅពេលលេបរួមគ្នាជាមួយ "(ថ្នាំលាយខ្លាញ់តាមសរសៃឈាម)" នេះ។ ដូច្នេះ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើ រួមទាំងថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជា ថ្នាំដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា ឱសថ និងវីតាមីន។

ដូចគ្នានេះដែរ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី ផឹកស្រា ឬប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់ផ្សេងទៀត ព្រោះរបស់ខ្លះអាចមានប្រតិកម្មជាមួយថ្នាំនេះ។

ថ្នាំមួយប្រភេទដែលអាចមានអន្តរកម្មជាមួយ «(សារធាតុលាបខ្លាញ់តាមសរសៃឈាមវ៉ែន)» នេះគឺ៖

Warfarin - នេះគឺជាថ្នាំដែលកាត់បន្ថយការកកឈាម។

បញ្ជីនេះអាចមិនទូលំទូលាយទេ ដូច្នេះ វាមានសុវត្ថិភាពបំផុតក្នុងការប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកប្រើ។

តើមានចំណុចអ្វីខ្លះដែលត្រូវប្រយ័ត្នពេលលេបថ្នាំនេះ?

នៅពេលអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំនេះ គ្រូពេទ្យ និងគិលានុបដ្ឋាយិកានឹងតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់។ នេះមានន័យថា ពួកគេនឹងពិនិត្យជានិច្ចអំពីការប្រែប្រួលនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក និងភាពមិនស្រួលណាមួយដែលអ្នកអាចកំពុងជួបប្រទះ។

ម្យ៉ាងទៀត អ្នកប្រហែលជាត្រូវ ធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួន ("ការធ្វើតេស្តឈាម") ខណៈពេលកំពុងប្រើថ្នាំនេះ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលថ្នាំនេះប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់អ្នក មុខងារថ្លើមរបស់អ្នក និងកម្រិតជាតិខ្លាញ់ក្នុងឈាមរបស់អ្នក។

តើអ្វីទៅជាផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមានពីថ្នាំនេះ?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំ Intravenous Lipid Emulsion អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែជួបប្រទះវាទេ ប៉ុន្តែវាជាការល្អក្នុងការដឹងអំពីផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។

ផលប៉ះពាល់ដែលគួររាយការណ៍ទៅ គ្រូពេទ្យ ឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពរបស់អ្នក ជាបន្ទាន់៖

ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យ ឬគិលានុបដ្ឋាយិការបស់អ្នក ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ៖

ប្រតិកម្មអាលែហ្សី៖កន្ទួលលើស្បែក រមាស់ ឬកន្ទួលកហម ហើមមុខ បបូរមាត់ ឬអណ្តាត។ ទាំងនេះអាចជាគ្រាអាសន្ន។
ឈឺចាប់ ឡើងក្រហម ឬរលាកនៅកន្លែងចាក់ថ្នាំ៖ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយដូចនេះនៅជិតសរសៃឈាមវ៉ែនដែលថ្នាំត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។
សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃការឆ្លងមេរោគ៖ គ្រុនក្តៅ ឬញាក់ ក្អក ឈឺបំពង់ក ឈឺចាប់ ឬពិបាកនោម។
សញ្ញា និងរោគសញ្ញានៃការខូចខាតថ្លើម៖ ទឹកនោមពណ៌លឿងចាស់ ឬពណ៌ត្នោត មានអារម្មណ៍ខ្សោយ ឬគ្រុនក្តៅ លាមកស្លេក បាត់បង់ចំណង់អាហារ ចង្អោរ ឈឺពោះផ្នែកខាងលើខាងស្តាំ អស់កម្លាំង ឬខ្សោយមិនធម្មតា ភ្នែក ឬស្បែកឡើងលឿង។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញចំណុចណាមួយទាំងនេះ អ្នកគួរតែរាយការណ៍ជាបន្ទាន់។

ផលប៉ះពាល់ដែលជាធម្មតាមិនត្រូវការការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យទេ ប៉ុន្តែគួរតែរាយការណ៍ ទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើវានៅតែបន្ត ឬរំខាន៖

ទោះបីជាបញ្ហាទាំងនេះជាធម្មតាមិនធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ ប្រសិនបើវារំខានអ្នក ឬមិនប្រសើរឡើងក្រោយរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក៖

វិលមុខ ((វិលមុខ))
ហើមពោះ ((ឧស្ម័ន))
ឈឺក្បាល ((ឈឺក្បាល)) - *នៅទីនេះ " ឈឺក្បាល " ជាភាសាខុស វាគួរតែជា ""។* ឈឺក្បាល ((ឈឺក្បាល))
ចង្អោរ, ក្អួត ((ចង្អោរ, ក្អួត))
ឈឺពោះ ((ឈឺពោះ))

មិនមែនផលរំខានទាំងអស់ដែលបានរាយក្នុងបញ្ជីនេះអាចកើតឡើងនោះទេ។ ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញមានអ្វីមិនប្រក្រតីបន្ថែមពីលើនេះ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួររក្សាទុកថ្នាំនេះនៅឯណា?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការទុកថ្នាំនេះ ឱ្យឆ្ងាយពីកុមារ ។

ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំនេះនៅផ្ទះ អ្នកនឹងទទួលបានការណែនាំអំពីរបៀបរក្សាទុកវាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ កុំប្រើថ្នាំបន្ទាប់ពីកាលបរិច្ឆេទផុតកំណត់ដែលបានបោះពុម្ពនៅលើកញ្ចប់ថ្នាំ ឬដប។ បោះចោលថ្នាំដែលមិនទាន់ប្រើ និងផុតកំណត់ឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

ជាចុងក្រោយ រឿងដែលត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងកាន់តែច្បាស់អំពី Intravenous Lipid Emulsion ដែលយើងបាននិយាយនៅថ្ងៃនេះ។

ចូរចងចាំថា នេះគឺជាវិធីសាស្រ្តមួយក្នុងការផ្តល់សារធាតុចិញ្ចឹមសំខាន់ៗសម្រាប់ជីវិត ដែលប្រើប្រាស់ក្នុងស្ថានភាពពិសេស។ ដូចអ្វីៗទាំងអស់ដែរ វាមានអត្ថប្រយោជន៍របស់វា ក៏ដូចជាកង្វល់ និងផលប៉ះពាល់ដែលអាចកើតមាន។

ត្រូវអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតឲ្យបានច្បាស់លាស់ជានិច្ច។
ត្រូវប្រាកដថាប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីជំងឺផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន និងថ្នាំដទៃទៀតដែលអ្នកកំពុងប្រើ។
ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតា ឬផលប៉ះពាល់ណាមួយ សូមជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកភ្លាមៗ។
ប្រសិនបើប្រើប្រាស់នៅផ្ទះ សូមបោះចោលរបស់របរដូចជាម្ជុលដោយសុវត្ថិភាព។
ថ្នាំនេះ គឺសម្រាប់តែអ្នកប៉ុណ្ណោះ កុំឲ្យវាទៅអ្នកផ្សេង។

នេះគឺសម្រាប់តែព័ត៌មានទូទៅប៉ុណ្ណោះ។ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរបន្ថែមអំពីថ្នាំនេះ ឬស្ថានភាពរបស់អ្នក សូមសួរគ្រូពេទ្យ ឱសថការី ឬអ្នកជំនាញថែទាំសុខភាពផ្សេងទៀត។ ពួកគេគឺជាអ្នកដែលអាចផ្តល់ដំបូន្មានល្អបំផុតដល់អ្នក។

អាហារូបត្ថម្ភជាតិខ្លាញ់តាម សរសៃឈាម , សារធាតុ emulsion ជាតិខ្លាញ់តាមសរសៃឈាម, អាស៊ីតខ្លាញ់, កាឡូរី, អាហារូបត្ថម្ភ, ផលប៉ះពាល់, ដំបូន្មានផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត