តើអ្នកក៏ខ្លាចការជួបជុំសង្គម និងការនិយាយនៅចំពោះមុខមនុស្សដែរទេ? តើនោះជា «ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម / ការភ័យខ្លាចក្នុងសង្គម» មែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីរឿងនេះ!

តើអ្នកពេលខ្លះមានអារម្មណ៍ភ័យ ថប់បារម្ភ ឬមិនស្រួលខ្លួនពេលជួបមនុស្សថ្មី និយាយនៅចំពោះមុខហ្វូងមនុស្ស ឬពេលមាននរណាម្នាក់កំពុងសម្លឹងមកអ្នកដែរឬទេ? តើអ្នកគិតថា "តើខ្ញុំនឹងធ្វើអ្វីខុសទេ? តើអ្នកដទៃនឹងគិតយ៉ាងណាចំពោះខ្ញុំ? តើខ្ញុំនឹងត្រូវទុកចោលទេ?" វាអាចជារឿងធម្មតាទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបែបនេះម្តងម្កាល។ ប៉ុន្តែ ប្រសិនបើការភ័យខ្លាចនេះប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកខកខានកិច្ចការសំខាន់ៗ វាអាចជាអ្វីច្រើនជាងការខ្មាស់អៀន។ យើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពបែបនេះនៅថ្ងៃនេះ។

តើជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គមជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ «ជំងឺ​ថប់បារម្ភ​ក្នុង​សង្គម» (ដែលពីមុនត្រូវបានគេស្គាល់ថា «ជំងឺភ័យខ្លាចក្នុងសង្គម») គឺជាស្ថានភាព សុខភាពផ្លូវចិត្តមួយប្រភេទ ដែលអ្នកមានការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំង និងជាប់លាប់ថា អ្នកដទៃនឹងវិនិច្ឆ័យអ្នក ធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍មិនល្អចំពោះខ្លួនឯង ឬមើលមកអ្នក ។ នេះមិនមែនគ្រាន់តែជាការភ័យតិចតួចនោះទេ វាគឺជាអ្វីមួយដែលបណ្តាលឱ្យអ្នកមានភាពតានតឹងច្រើន។

អ្នកអាចជួបប្រទះនឹងការភ័យខ្លាចនេះនៅក្នុងស្ថានភាពសង្គមផ្សេងៗគ្នា។ ឧទាហរណ៍៖

• ពេលជួបមនុស្សថ្មី។
• ពេល​អ្នក​ត្រូវ​ធ្វើ​បទ​បង្ហាញ មិន​ថា​នៅ​ការិយាល័យ ឬ​ក្នុង​ថ្នាក់​រៀន​ទេ។
• វាមិនអីទេក្នុងការហៅទូរស័ព្ទ វាមិនអីទេក្នុងការលើកទូរស័ព្ទចូល។
• ប្រើប្រាស់បង្គន់សាធារណៈ។
• ទៅហាង ឬភោជនីយដ្ឋាន ហើយសុំជំនួយ។
• ពេល​ទៅ​ «ណាត់ជួប» ជាមួយ​នរណា​ម្នាក់។
• ឆ្លើយសំណួរមួយនៅចំពោះមុខក្រុម។
• ញ៉ាំនៅចំពោះមុខអ្នកដទៃ។
• ពេលទៅសម្ភាសន៍ការងារ។

ឫសគល់នៃរឿងទាំងអស់នេះគឺការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំងថា "អ្នកដទៃនឹងវិនិច្ឆ័យខ្ញុំ បដិសេធខ្ញុំ និងមិនអើពើនឹងខ្ញុំ"។

តើអ្នកណាខ្លះដែលរងផលប៉ះពាល់ខ្លាំងជាងគេពីស្ថានភាពនេះ?

ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអាចប៉ះពាល់ដល់នរណាម្នាក់ក៏បាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាច្រើនតែចាប់ផ្តើម មុនអាយុ 20 ឆ្នាំ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានរាយការណ៍ថាកើតមានញឹកញាប់ជាងចំពោះស្ត្រីជាងបុរសបន្តិច។

តើស្ថានភាពនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

នេះមិនមែនជារឿងចម្លែកទេ។ នៅទូទាំងពិភពលោក គេប៉ាន់ប្រមាណថា មានមនុស្សចន្លោះពី 5 ទៅ 10 នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 100 នាក់ មានជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម។ វាគឺជាស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តទូទៅបំផុតទីបីបន្ទាប់ពីបញ្ហាប្រើប្រាស់សារធាតុញៀន និងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

តើមានកម្រិតផ្សេងៗគ្នានៃការថប់បារម្ភក្នុងសង្គមដែរឬទេ?

មែនហើយ មានកម្រិតផ្សេងៗគ្នានៃ «ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម»។ ខណៈពេលដែលវាអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សមួយចំនួនស្រាល វាអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នកដទៃធ្ងន់ធ្ងរជាងនេះបន្តិច ហើយវាអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សមួយចំនួនយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។

• ការថប់បារម្ភ ក្នុងសង្គមកម្រិតស្រាល៖ មនុស្សទាំងនេះមាន រោគសញ្ញាផ្លូវកាយ និងផ្លូវចិត្ត ដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ។ទោះបីជាពួកគេមានអារម្មណ៍បែបនេះក៏ដោយ ក៏ពួកគេចូលរួមក្នុងស្ថានភាពសង្គម ហើយស៊ូទ្រាំនឹងវាតាមរបៀបណាមួយ។ ពេលខ្លះពួកគេអាចជួបប្រទះការភ័យខ្លាចនេះតែនៅក្នុងស្ថានភាពសង្គមមួយប្រភេទប៉ុណ្ណោះ។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេប្រហែលជាខ្លាចញ៉ាំអាហារនៅចំពោះមុខអ្នកដទៃតែប៉ុណ្ណោះ ប៉ុន្តែពួកគេធ្វើរឿងផ្សេងទៀតជាធម្មតា។
• ការថប់បារម្ភក្នុងសង្គមកម្រិតមធ្យម៖ មនុស្សទាំងនេះក៏មានរោគសញ្ញាផងដែរ។ ពួកគេចូលរួមក្នុងស្ថានភាពសង្គមមួយចំនួន ខណៈពេលដែលជៀសវាងស្ថានភាពសង្គមផ្សេងទៀត។ ឧទាហរណ៍ ពួកគេប្រហែលជាអាចនិយាយជាមួយក្រុមតូចមួយនៅការិយាល័យ ប៉ុន្តែខ្លាចនិយាយនៅក្នុងកិច្ចប្រជុំធំមួយ។
• ការថប់បារម្ភខ្លាំងក្នុងសង្គម៖ មនុស្សទាំងនេះអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ជួនកាលថែមទាំងមានការភ័យស្លន់ស្លោទៀតផង ក្នុងស្ថានភាពសង្គម។ ជាលទ្ធផល ពួកគេជៀសវាងស្ថានភាពសង្គមតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ មនុស្សទាំងនេះច្រើនតែមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចនេះស្ទើរតែគ្រប់អន្តរកម្មសង្គមទាំងអស់។

ស្រមៃមើល ប្រសិនបើអ្នកទទួលបានការអញ្ជើញទៅពិធីជប់លៀងមួយ អ្នកចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ថប់បារម្ភច្រើនថ្ងៃមុនពិធីជប់លៀង ដោយគិតថា "តើខ្ញុំនឹងធ្វើអ្វី? តើគ្មានអ្នកណាខ្វល់ពីខ្ញុំទេ?" នេះត្រូវបានគេហៅថា "ការថប់បារម្ភពីការរំពឹងទុក "។ នេះក៏ជាផ្នែកមួយនៃ " ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម " ផងដែរ។

កម្រិតទាំងនេះអាចផ្លាស់ប្តូរពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនថាអ្នកមានស្ថានភាពនេះកម្រិតណាក៏ដោយ វាជាការសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មាន និងការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យ ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់ដល់សុភមង្គល និងភាពជោគជ័យក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការថប់បារម្ភក្នុងសង្គម និងភាពខ្មាសអៀនគ្រាន់តែ?

នេះជាកន្លែងដែលមនុស្សជាច្រើនមានការភ័ន្តច្រឡំ។ ភាពខ្មាសអៀនគឺជាអ្វីដែលយើងទាំងអស់គ្នាមានអារម្មណ៍ម្តងម្កាល។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យបន្តិចនៅពេលអ្នកទៅកន្លែងថ្មី និងនៅចំពោះមុខមនុស្សចម្លែក។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ «ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម» គឺជាអ្វីមួយដែលលើសពីនេះទៅទៀត។

• ការរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ៖ ការភ័យខ្លាចដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ជាមួយនឹង «ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម » នៅតែបន្តរំខានដល់សកម្មភាពប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ វាអាចប៉ះពាល់ដល់អ្នករហូតដល់ចំណុចដែលអ្នកមិនអាចទៅហាងដើម្បីទិញអ្វីមួយ ជិះឡានក្រុង ឬសូម្បីតែគ្រាន់តែសន្ទនាជាមួយអ្នកដទៃបាន។
• អាំងតង់ស៊ីតេនៃការភ័យខ្លាច៖ ការភ័យខ្លាចដែលមានអារម្មណ៍នៅក្នុង «ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម » គឺខ្លាំងជាង និងពិបាកគ្រប់គ្រងជាងការភ័យខ្លាចដែលមានអារម្មណ៍នៅក្នុងភាពខ្មាសអៀនសាមញ្ញ។
• ការជៀសវាង៖ ការភ័យខ្លាចនេះបណ្តាលឱ្យអ្នក ចេតនាជៀសវាងស្ថានភាពសង្គមជាច្រើន។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការមានអារម្មណ៍ខ្មាស់អៀនម្តងម្កាលនឹងមិនមានផលប៉ះពាល់ច្រើនដល់ការសិក្សា អាជីព ឬទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួនរបស់អ្នកទេ។ ប៉ុន្តែជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម អាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់រឿងទាំងអស់នេះ។

មនុស្សជាច្រើនគិតថានេះគ្រាន់តែជា «ចរិតលក្ខណៈ» របស់ពួកគេ ដែលជាផ្នែកមួយនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់ពួកគេ ដូច្នេះពួកគេមិនស្វែងរកជំនួយទេ។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកនៅតែមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះ វាជាការសំខាន់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។

តើ​មាន​មូលហេតុ​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​រឿងនេះ?

អ្នកស្រាវជ្រាវ និងវេជ្ជបណ្ឌិតនៅតែកំពុងព្យាយាមស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម ប៉ុន្តែពួកគេជឿថាកត្តាខាងក្រោមអាចដើរតួនាទី៖

• ប្រវត្តិគ្រួសារ (`ហ្សែន`): ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកធ្លាប់មានជំងឺនេះ អ្នកទំនងជាកើតជំងឺនេះដែរ។ ប៉ុន្តែវាមិនទាន់ច្បាស់នៅឡើយទេថាតើតំណភ្ជាប់ហ្សែននោះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច។
• មុខងារខួរក្បាល ៖ នេះអាចទាក់ទងនឹងការផ្លាស់ប្តូរមួយចំនួននៅក្នុងមុខងារនៃផ្នែកនៃខួរក្បាលរបស់យើងដែលគ្រប់គ្រងការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភ។
• កត្តាបរិស្ថាន និងបទពិសោធន៍៖ បញ្ហានេះអាចបណ្តាលមកពីការរិះគន់យ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ការធ្វើបាប ការខ្មាសអៀន ឬការគ្រប់គ្រងហួសហេតុរបស់ឪពុកម្តាយក្នុងវ័យកុមារភាព។ វាក៏អាចបណ្តាលមកពីព្រឹត្តិការណ៍ជីវិត ដ៏តានតឹង ផងដែរ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ការ​ថប់​បារម្ភ​ក្នុង​សង្គម?

អ្នកដែលមានជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គមអាចជួបប្រទះនឹងរោគសញ្ញា អាកប្បកិរិយា និងគំនិតជាច្រើនប្រភេទ នៅពេលប្រឈមមុខនឹងការធ្វើអ្វីមួយនៅចំពោះមុខអ្នកដទៃ ឬនៅកន្លែងដែលមានមនុស្សច្រើន។

រោគសញ្ញាដែលមានអារម្មណ៍ខាងរាងកាយ៖

• មុខប្រែជាក្រហម អ្នកបែកញើសច្រើន ដៃនិងជើងរបស់អ្នកញ័រ ហើយចង្វាក់បេះដូងរបស់អ្នក កើនឡើងគួរឱ្យកត់សម្គាល់។
• មានអារម្មណ៍មិនស្រួលក្នុងពោះ និងចង្អោរ។
• វាពិបាកក្នុងការសម្លឹងមើលភ្នែកអ្នកដទៃនៅពេលនិយាយជាមួយពួកគេ។
• រាងកាយរបស់ខ្ញុំមានអារម្មណ៍រឹង និងមិនស្រួល ដូចជាវាត្រូវបានបុកដោយថ្ម។

លក្ខណៈទាក់ទងនឹងការគិត និងឥរិយាបថ៖

• ពួកគេគិតច្រើនពេកអំពីខ្លួនឯង នៅពេលពួកគេនៅចំពោះមុខអ្នកដទៃ (ពួកគេក្លាយជាមនុស្សខ្មាសអៀនខ្លាំង)។
• ខ្ញុំតែងតែមានអារម្មណ៍ខ្មាស់អៀន ខ្មាសអៀន និងមិនគ្រប់គ្រាន់។
• ចិត្តខ្ញុំទទេស្អាត ហើយ ខ្ញុំមិនអាចគិតថាត្រូវនិយាយអ្វីបានទេ។
• គំនិតអវិជ្ជមានដូចជា "អ្នកដទៃនឹងវិនិច្ឆ័យខ្ញុំ បដិសេធខ្ញុំ គិតថាខ្ញុំល្ងង់" នៅតែបន្តកើតឡើង។
• ខ្ញុំមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច និងស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការទៅកន្លែងដែលមនុស្សផ្សេងទៀត ជាពិសេសមនុស្សចម្លែកនៅ ហើយនិយាយជាមួយពួកគេ។
• ជៀសវាងកន្លែងមានមនុស្សច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ស្ថានភាពនេះ?

ស្ថានភាពនេះអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកចិត្តសាស្រ្ត គ្រូពេទ្យវិកលចរិត ឬអ្នកប្រឹក្សាដែលមានសមត្ថភាព។ ពួកគេប្រើប្រាស់លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យពីសៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM-5) ដែលបោះពុម្ពផ្សាយដោយសមាគមចិត្តសាស្រ្តអាមេរិក។

លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យមួយចំនួននោះគឺ៖

• ការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំង និងជាប់លាប់ចំពោះស្ថានភាពសង្គម ដោយសារតែការភ័យខ្លាចថាអ្នកដទៃនឹងវិនិច្ឆ័យអ្នកអវិជ្ជមាន ឬធ្វើឱ្យអ្នកខ្មាស់អៀន។
• ការជៀសវាងស្ថានភាពសង្គមដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច ឬការប្រឈមមុខនឹងពួកវាដោយការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំង។
• ការថប់បារម្ភដែលកើតឡើងគឺធំជាងអ្វីដែលសមស្របសម្រាប់ស្ថានភាព។
• ការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភនេះរំខានដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃរបស់អ្នក (ការសិក្សា ការងារ ទំនាក់ទំនង)។
• ការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភនេះមិនមែនបណ្តាលមកពីស្ថានភាពរាងកាយ ថ្នាំ ឬការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀនផ្សេងទៀតនោះទេ។

គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក ថ្នាំដែលអ្នកកំពុងប្រើ និងថាតើអ្នកមានជំងឺផ្សេងទៀតដែរឬទេ។ ជាធម្មតា រោគសញ្ញាដែលនៅតែបន្តកើតមានយ៉ាងហោចណាស់ 6 ខែ ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម។

តើមានការធ្វើតេស្តពិសេសណាមួយដើម្បីរកឃើញរឿងនេះទេ?

មិនមានការធ្វើតេស្តឈាម ឬការស្កេនពិសេសសម្រាប់បញ្ហានេះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកចិត្តសាស្រ្តប្រើប្រាស់ កម្រងសំណួរពិសេស ដើម្បីទទួលបានការយល់ដឹងកាន់តែស៊ីជម្រៅអំពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងជួបប្រទះ។ ដោយផ្អែកលើចម្លើយរបស់អ្នកចំពោះកម្រងសំណួរទាំងនោះ ពួកគេអាចសន្និដ្ឋានថាតើអ្នកមាន «ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម» ឬអត់។

តើមានវិធីព្យាបាលសម្រាប់រឿងនេះទេ?

ពិតណាស់! «ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម» គឺជាស្ថានភាព ដែលអាចព្យាបាលបាន ។ មានជម្រើសព្យាបាលសំខាន់ពីរ៖

១. ការព្យាបាលដោយឥរិយាបថយល់ដឹង (`ការព្យាបាលដោយឥរិយាបថយល់ដឹង - CBT`)

២. ថ្នាំពេទ្យ – ជាពិសេសថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងជួនកាលថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ។

តើ «ការព្យាបាលដោយឥរិយាបថយល់ដឹង - CBT» ជាអ្វី?

CBT គឺជាវិធីសាស្ត្រព្យាបាលផ្លូវចិត្ត ដែលអ្នកចិត្តសាស្រ្ត ឬអ្នកប្រឹក្សាដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាលធ្វើការជាមួយអ្នក ដើម្បីជួយ អ្នកផ្លាស់ប្តូរគំរូនៃការគិត និងអាកប្បកិរិយាអវិជ្ជមាន និងមិនមានប្រយោជន៍របស់អ្នក ។

នេះមិនមែនជាអ្វីដែលកើតឡើងក្នុងមួយយប់នោះទេ។ អ្នកនឹងត្រូវចូលរួមវគ្គជាច្រើនដងក្នុងរយៈពេលជាច្រើនសប្តាហ៍ ប្រហែលជាច្រើនខែ។ អ្នកប្រឹក្សាយោបល់របស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នក សួរសំណួរអ្នក និងជួយអ្នកឱ្យមើលបញ្ហារបស់អ្នកតាមរបៀបផ្សេង។ តាមរយៈនេះ អ្នកនឹងរៀនស៊ូទ្រាំ និងគ្រប់គ្រងភាពតានតឹង ការថប់បារម្ភ និងស្ថានភាពសង្គមដ៏លំបាកបានកាន់តែប្រសើរ។

តើថ្នាំអ្វីខ្លះសម្រាប់ការថប់បារម្ភក្នុងសង្គម?

គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំជាច្រើនប្រភេទសម្រាប់ "ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម"។

• ថ្នាំ SSRIs (ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយក សេរ៉ូតូនីន ឡើងវិញជ្រើសរើស)៖ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។ ជារឿយៗទាំងនេះគឺជាថ្នាំដំបូងដែលត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម។ ឧទាហរណ៍៖ fluoxetine (Prozac®), sertraline (Zoloft®), paroxetine, citalopram, escitalopram។
• SNRIs (ថ្នាំទប់ស្កាត់ការស្រូបយកសារធាតុ Serotonin-Norepinephrine Reuptake Inhibitors)៖ នេះក៏ជាប្រភេទថ្នាំប្រឆាំងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តមួយប្រភេទផងដែរ។ ឧទាហរណ៍៖ venlafaxine, duloxetine (Cymbalta®)។
• ថ្នាំ​បេនហ្សូឌីអាហ្សេពីន៖ ថ្នាំ​ទាំងនេះ​គឺជា​ថ្នាំ​ដែល​កាត់បន្ថយ​ការថប់បារម្ភ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ថ្នាំ​ទាំងនេះ​ត្រូវ បាន​ផ្តល់ឱ្យ​តែ​ក្នុង​រយៈពេលខ្លី​ប៉ុណ្ណោះ។ ថ្នាំ​ទាំងនេះ​ត្រូវបាន​ផ្តល់ឱ្យ​រហូតដល់​ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត​ចាប់ផ្តើម​ដំណើរការ ឬ​ដើម្បី​គ្រប់គ្រង​ការថប់បារម្ភ​ក្នុង​គ្រាអាសន្ន។ ថ្នាំ​ទាំងនេះ​មិនល្អ​សម្រាប់​ការប្រើប្រាស់​ជាបន្តបន្ទាប់​ទេ ព្រោះ​វា​អាច​ញៀន​បាន។ ឧទាហរណ៍៖ ឡូរ៉ាហ្សេប៉ាម អាល់ប្រាហ្សូឡាម ។
• ថ្នាំបេតាប្លុកឃ័រ ៖ ថ្នាំប្រភេទនេះជាធម្មតាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ជំងឺលើសឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាក៏អាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជាចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ និងដៃញ័រនៅក្នុង "ការថប់បារម្ភក្នុងសង្គម" ផងដែរ។ទាំងនេះជួយគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារាងកាយ។ ឧទាហរណ៍៖ «ប្រូប្រាណូឡូល», «មេតូប្រូឡូល»។

វាអាចចំណាយពេលខ្លះដើម្បីស្វែងរកថ្នាំ និងកម្រិតថ្នាំដែលសមស្របសម្រាប់អ្នក។ ប៉ុន្តែ រឿងសំខាន់បំផុតគឺត្រូវចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ចងចាំថាអ្នកនឹងធូរស្រាលបន្តិចម្តងៗ។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយនៃថ្នាំដែរឬទេ?

មែនហើយ ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ វាអាស្រ័យលើថ្នាំដែលអ្នកប្រើ និងរបៀបដែលរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងវា។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវាមុនពេលចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំណាមួយ។

តើថ្នាំត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានទើបមានប្រសិទ្ធភាព?

• ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត (SSRIs និង SNRIs) អាចចំណាយពេល ច្រើនសប្តាហ៍ (ប្រហែលជា ៤-៦ សប្តាហ៍) ដើម្បីមានប្រសិទ្ធភាព។ ដូច្នេះ កុំរំពឹងថានឹងមានការផ្លាស់ប្តូរធំដុំភ្លាមៗនៅពេលអ្នកចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការអត់ធ្មត់ និងបន្តប្រើថ្នាំតាមវេជ្ជបញ្ជារបស់គ្រូពេទ្យ។
• ថ្នាំប្រឆាំងការថប់បារម្ភដូចជាថ្នាំ «Benzodiazepines» មានប្រសិទ្ធភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ ប៉ុន្តែដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ វាមិនត្រូវបានប្រើរយៈពេលវែងនោះទេ។
• ថ្នាំ Beta-blockers ក៏ មានឥទ្ធិពលយ៉ាងឆាប់រហ័សទៅលើរោគសញ្ញារាងកាយផងដែរ។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​ដែល​រួមចំណែក​ដល់​ស្ថានភាព​នេះ?

ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ មូលហេតុពិតប្រាកដនៅតែកំពុងត្រូវបានស៊ើបអង្កេត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មូលហេតុខាងក្រោមត្រូវបានគេរកឃើញថាបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម៖

• ហ្សែន៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជំងឺនេះ។
• ឥរិយាបថរបស់ឪពុកម្តាយ៖ ប្រសិនបើឪពុកម្តាយគ្រប់គ្រងហួសហេតុពេក ឬចិញ្ចឹមកូនដោយឈ្លានពានក្នុងវ័យកុមារភាព។
• ព្រឹត្តិការណ៍ស្ត្រេស និងគួរឱ្យភ័យខ្លាចក្នុងជីវិត។

តើ​ទស្សនវិស័យ​សម្រាប់​ស្ថានភាព​នេះ​ជា​យ៉ាងណា? `(ការព្យាករណ៍)`

អ្នកដែលមានជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម ឆ្លើយតបយ៉ាងល្អចំពោះការព្យាបាល។ នេះមានន័យថាពួកគេអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ជាមួយនឹង CBT ថ្នាំ ឬទាំងពីរ។ មនុស្សមួយចំនួនអាចត្រូវការប្រើថ្នាំក្នុងកម្រិតទាបសម្រាប់រយៈពេលដែលនៅសល់នៃជីវិតរបស់ពួកគេ។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចត្រូវការថ្នាំ ឬការប្រឹក្សាសម្រាប់រយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា វាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ស្ថានភាពនេះអាចមានផលប៉ះពាល់យ៉ាងខ្លាំងទៅលើការសិក្សា ការងារ ទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ខ្លួន និងសុភមង្គលក្នុងជីវិតរបស់អ្នក។ ជួនកាលវាថែមទាំងអាចនាំឱ្យមានជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ឬជំងឺប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹងទៀតផង។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមានរោគសញ្ញា ត្រូវប្រាកដថាទៅពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។

តើខ្ញុំនឹងមានស្ថានភាពនេះរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ មនុស្សម្នាក់អាចមានជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គមពេញមួយជីវិតរបស់ពួកគេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកដែលទទួលការព្យាបាលត្រឹមត្រូវអាចកាត់បន្ថយ និងគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់ពួកគេបានយ៉ាងច្រើន។ ពួកគេរៀនរស់នៅជាមួយនឹងការភ័យខ្លាចរបស់ពួកគេ និងប្រឈមមុខនឹងសង្គមដោយមិនចុះចាញ់នឹងវា។

តើអាចយកឈ្នះលើការថប់បារម្ភក្នុងសង្គមបានទេ?

វាពិបាកណាស់ក្នុងការជាសះស្បើយទាំងស្រុងពី «ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម» បើគ្មានការព្យាបាល។ ពីព្រោះវាជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដូចជំងឺដទៃទៀតដែរ វាក៏ត្រូវការការព្យាបាលផងដែរ។ ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ «CBT» និងថ្នាំត្រូវបានបង្ហាញថាមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ។

ប្រសិនបើខ្ញុំមានការថប់បារម្ភក្នុងសង្គម តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វី?

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមានរោគសញ្ញានៃ «ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម » រឿងដំបូង និងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺត្រូវប្រាប់គ្រូពេទ្យ។ វាអាចមិនស្រួល និងគួរឱ្យខ្លាចបន្តិច ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ណាស់។

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាអ្នកមានជំងឺនេះរួចហើយ អ្នកអាចធ្វើរឿងទាំងនេះដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងរក្សាសុខភាពឲ្យបានល្អ៖

• គេងលក់ស្រួល និងហាត់ប្រាណជារៀងរាល់ថ្ងៃ។
• ជៀសវាងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង និងគ្រឿងញៀនដទៃទៀត។ ខណៈពេលដែលទាំងនេះអាចហាក់ដូចជាការធូរស្រាលបណ្ដោះអាសន្នក៏ដោយ វាអាចធ្វើឱ្យបញ្ហាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗក្នុងរយៈពេលវែង។
• ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ សូមលេបវាឱ្យទាន់ពេលវេលា និងក្នុងកម្រិតដែលបានកំណត់។ កុំរំលងកម្រិតថ្នាំ។
• ប្រសិនបើអ្នកនឹងទៅចូលរួមវគ្គប្រឹក្សាដូចជា "CBT" សូមចូលរួមវគ្គទាំងនោះតាមការណែនាំ។
• សុំការគាំទ្រពីក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់អ្នកដែលយល់ពីអ្នក។ និយាយជាមួយពួកគេអំពីអារម្មណ៍របស់អ្នក។
• ស្វែងរក ក្រុមគាំទ្រ ដែលអ្នកអាចជួប និងនិយាយជាមួយអ្នកដទៃដែលមានជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម និងចែករំលែកបទពិសោធន៍។
• សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាប្រចាំ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាអ្នកមានរោគសញ្ញានៃ «ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម » សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីពិភាក្សាអំពីវា។ ការចាប់ផ្តើមការព្យាបាលគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក ដើម្បីជាសះស្បើយ និងរស់នៅជីវិតរបស់អ្នកបានពេញលេញ។

ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ ហើយកំពុងទទួលការព្យាបាល សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឱ្យបានទៀងទាត់។ ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថារោគសញ្ញារបស់អ្នកកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ឬប្រសិនបើការព្យាបាលដែលអ្នកកំពុងប្រើមិនមានប្រសិទ្ធភាព សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំ ឬផ្លាស់ប្តូរកម្រិតថ្នាំដោយខ្លួនឯងដោយមិនបានពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យអំពីអ្វី?

ការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីសុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នក និងការសុំជំនួយអាចជារឿងពិបាក និងមិនស្រួលបន្តិច។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកក៏សំខាន់ដូចសុខភាពរាងកាយរបស់អ្នកដែរ។ ដូច្នេះ កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ វាអាចមានប្រយោជន៍ក្នុងការសួរខ្លួនឯងនូវសំណួរដូចជា៖

• តើខ្ញុំគួរទៅជួបអ្នកព្យាបាលរោគ អ្នកចិត្តសាស្រ្ត ឬអ្នកវិកលចរិតដែរឬទេ?
• ប្រសិនបើមានមនុស្សបែបនេះ តើអ្នកអាចណែនាំមនុស្សដែលល្អ និងមានបទពិសោធន៍ខ្លះបានទេ?
• តើមានថ្នាំអ្វីខ្លះដែលខ្ញុំអាចប្រើសម្រាប់ "ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម" បានទេ?
• តើអ្នកដឹងពីក្រុមគាំទ្រសម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថានភាពនេះទេ?
• តើមានសៀវភៅណាដែលខ្ញុំអាចអានដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីរឿងនេះទេ?
• បន្ទាប់ពីដឹងថាខ្ញុំមានស្ថានភាពនេះ តើខ្ញុំគួរធ្វើអ្វីបន្ទាប់?

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម និងជំងឺ agoraphobia?

ទោះបីជាទាំងពីរនេះជាស្ថានភាពផ្លូវចិត្តទាក់ទងនឹងការថប់បារម្ភក៏ដោយ ក៏វាមានភាពខុសគ្នារវាងទាំងពីរនេះ។

• «ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម» ដូចដែលបានរៀបរាប់ខាងលើ គឺជាការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំង ចំពោះការត្រូវបានវិនិច្ឆ័យ សម្លឹងមើល និងខ្មាស់អៀន ក្នុងស្ថានភាពសង្គម។
• អ្នកដែលមាន ជំងឺ «អាហ្គោរ៉ាផូប៊ីយ៉ា» មានអារម្មណ៍ ថប់បារម្ភខ្លាំង គ្មានទីពឹង និងភ័យខ្លាច នៅកន្លែងជាក់លាក់មួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ កន្លែងមានមនុស្សច្រើន ជួររង់ចាំ ឡានក្រុង រោងកុន) ឬក្នុងស្ថានភាពជាក់លាក់មួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ចាកចេញពីផ្ទះតែម្នាក់ឯង)។ ពួកគេភាគច្រើនខ្លាចថា ប្រសិនបើមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីនៅកន្លែងបែបនេះ (ឧទាហរណ៍ មាន «ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ») វានឹងពិបាកក្នុងការរត់គេចខ្លួន ហើយជំនួយនឹងមិនមាន ។ «អាហ្គោរ៉ាផូប៊ីយ៉ា» គឺជាជំងឺថប់បារម្ភដែលជាធម្មតាវិវត្តបន្ទាប់ពី «ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ» មួយ ឬច្រើន។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាងការថប់បារម្ភក្នុងសង្គម និងការភ័យខ្លាចក្នុងសង្គម?

តាមពិតទៅ មិនមានភាពខុសគ្នាច្រើនរវាងជំងឺទាំងពីរនេះទេ។ ឈ្មោះចាស់សម្រាប់ «ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម» គឺ «ជំងឺភ័យខ្លាចក្នុងសង្គម»។ មុនឆ្នាំ 1994 ប្រសិនបើនរណាម្នាក់ត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមាន «ជំងឺភ័យខ្លាចក្នុងសង្គម» វាភាគច្រើនមានន័យថា ការភ័យខ្លាច និងការថប់បារម្ភដែលពួកគេមានអារម្មណ៍នៅពេលសម្តែងនៅចំពោះមុខអ្នកដទៃ (ឧទាហរណ៍ ការថ្លែងសុន្ទរកថា ការច្រៀងចម្រៀង)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅឆ្នាំ 1994 សៀវភៅ «សៀវភៅណែនាំរោគវិនិច្ឆ័យ និងស្ថិតិនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត (DSM)» បានប្តូរឈ្មោះទៅជា «ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម» ហើយបានពង្រីកលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ។ វារួមបញ្ចូលទាំងការភ័យខ្លាចក្នុងការសម្តែងនៅចំពោះមុខអ្នកដទៃ បន្ថែមពីលើ ការភ័យខ្លាចក្នុងការត្រូវបានវិនិច្ឆ័យ និងសម្លឹងមើល ។

តើអ្នកជួយនរណាម្នាក់ដែលមានជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គមដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកគិតថាមិត្តភក្តិ ឬសមាជិកគ្រួសារមានជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម ឬប្រសិនបើពួកគេបានប្រាប់អ្នក មានវិធីជាច្រើនដែលអ្នកអាចជួយពួកគេបាន៖

• ស្វែងយល់អំពីជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម៖ សូមអានអំពីស្ថានភាពនេះ ដើម្បីយល់ច្បាស់ពីអ្វីដែលគាត់ ឬនាងកំពុងជួបប្រទះ។ កុំសន្មតថាអ្នកដឹងអ្វីៗទាំងអស់។
• ចូរប្រព្រឹត្តចំពោះពួកគេដោយការអាណិតអាសូរ និងការយោគយល់៖ កុំមើលស្រាលអារម្មណ៍ និងបទពិសោធន៍របស់ពួកគេ។ កុំនិយាយអ្វីមួយដូចជា "អ្វីហ្នឹង វាគ្រាន់តែជាការភ័យខ្លាចនៅក្នុងចិត្តរបស់ខ្ញុំ"។ ចូរប្រាប់ពួកគេថា អ្នកនៅទីនោះដើម្បីស្តាប់ពួកគេ និងគាំទ្រពួកគេ។ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន សូមព្យាយាមដាក់ខ្លួនអ្នកនៅក្នុងស្ថានភាពរបស់ពួកគេ។
• លើកទឹកចិត្តឱ្យមានជំនួយ និងការព្យាបាលពីអ្នកជំនាញ៖ ការយល់ដឹង និងការគាំទ្ររបស់អ្នកគឺមានតម្លៃមិនអាចកាត់ថ្លៃបាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គមគឺជាស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ។ ដូច្នេះ មនុស្សទាំងនេះអាចត្រូវការ CBT ថ្នាំ ឬទាំងពីរដើម្បីគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ។ ប្រសិនបើពួកគេមានរោគសញ្ញា សូមលើកទឹកចិត្តពួកគេឱ្យនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យដោយថ្នមៗ។
• អត់ធ្មត់៖ វាអាចចំណាយពេលយូរសម្រាប់មនុស្សម្នាក់ដើម្បីធូរស្រាលបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ នេះមិនមែនជាការព្យាបាលមួយយប់ទេ។ យល់ថានេះគឺជាដំណើរការដ៏វែងឆ្ងាយ និងស្មុគស្មាញ ហើយរោគសញ្ញា និងអាកប្បកិរិយារបស់ពួកគេនឹងប្រសើរឡើងបន្តិចម្តងៗ។

សារ​ដែល​យក​មក​ផ្ទះ​ពី​អត្ថបទ​នេះ

ដូច្នេះ «ជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គម» គឺជាស្ថានភាពសុខភាពផ្លូវចិត្តដែលប៉ះពាល់ដល់មនុស្សជាច្រើននៅជុំវិញពិភពលោក ប៉ុន្តែជារឿយៗត្រូវបានគេយល់ច្រឡំ។ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដែលបានរៀបរាប់នៅក្នុងអត្ថបទនេះ ឬប្រសិនបើនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានបញ្ហានេះ សូមចងចាំថាអ្នកមិននៅម្នាក់ឯងទេ។ ការជួបប្រទះនឹងជំងឺថប់បារម្ភក្នុងសង្គមអាចជាបទពិសោធន៍ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។

ប៉ុន្តែ ដំណឹងល្អគឺថា មានវិធីព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់បញ្ហានេះ។ សុខភាពផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកគឺសំខាន់ដូចសុខភាពរាងកាយរបស់អ្នកដែរ។ ដូច្នេះ កុំខ្លាច ឬខ្មាស់អៀនក្នុងការនិយាយជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីអ្វីដែលអ្នកកំពុងឆ្លងកាត់។ កាលណាអ្នកចាប់ផ្តើមទទួលបានជំនួយ និងការព្យាបាលកាន់តែឆាប់ អ្នកនឹងមានអារម្មណ៍ធូរស្រាល និងអាចរីករាយនឹងជីវិតរបស់អ្នកម្តងទៀតកាន់តែឆាប់។