ඔයාටත් නිතරම කොන්දේ, බෙල්ලේ වේදනාවක් එනවද? සමහරවිට අත් පා හිරිවැටෙනවා, පණ නැතුව යනවා වගේ දැනෙනවද? මේකට හේතුව ඔයාගේ කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළේ තියෙන ස්නායුවක් තෙරපිලා, තද වෙලා තියෙන එක වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් මේකට ප්‍රතිකාරයක් විදියට දොස්තර මහත්තයා ඔයාට 'Laminotomy' කියලා සැත්කමක් ගැන කිව්වද? ඒ නම ඇහුවම පොඩ්ඩක් බය හිතුණා නේද? පොඩ්ඩක්වත් බය වෙන්න එපා. මේක හිතන තරම් ලොකු, බය වෙන්න ඕන සැත්කමක් නෙවෙයි. අපි අද මේ Laminotomy සැත්කම කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කරන්නේ කොහොමද, ඒකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ කියන හැමදේම ගැන සරලව කතා කරමු.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Laminotomy කියන්නේ?
මේක තේරුම් ගන්න, මුලින්ම අපි අපේ කොන්ද ගැන පොඩ්ඩක් දැනගමු. ඔයා දන්නවනේ අපේ කොන්ද හැදිලා තියෙන්නේ එක උඩ එක තියපු පුංචි අස්ථි (කශේරුකා - Vertebra) ගොඩකින් කියලා. මේ හැම කශේරුකාවකම පිටිපස්සට වෙන්න පැතලි අස්ථි කොටසක් තියෙනවා. අන්න ඒකට තමයි වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී 'ලැමිනා' (Lamina) කියලා කියන්නේ. මේ ලැමිනා එකේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි, ඒ ඇතුළෙන් යන ඉතාම වැදගත් සුෂුම්නාව (Spinal Cord) සහ ස්නායු රැකගෙන, ආරක්ෂා කරන එක. හරියටම කිව්වොත්, මේක සුෂුම්නාවට දෙන ආරක්ෂිත ආවරණයක් වගේ.
Laminotomy කියන්නේ සැත්කමක් කරලා, ඔය ලැමිනා කියන අස්ථියේ ඉතාම පොඩි කෑල්ලක් විතරක් අයින් කරන එක. සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්නේ නෑ, හරියටම කිව්වොත්, ස්නායුව තද වෙලා තියෙන තැනින් ඒකට ඉඩ හදලා දෙන්න පොඩි ජනේලයක් වගේ සිදුරක් හදනවා.
සමහරු මේක 'Laminectomy' කියන සැත්කම එක්ක පටලව ගන්නවා. Laminectomy එකේදී මුළු ලැමිනා එකම අයින් කරනවා. ඒත් Laminotomy එකේදී පොඩි කොටසක් විතරයි අයින් කරන්නේ. ඒ නිසා මේක ඉතාම සුළු ආක්‍රමණශීලී (Minimally Invasive) සැත්කමක් විදියටයි සලකන්නේ.
මේ පුංචි සිදුර හදන්නේ ඇතුළෙන් තෙරපිලා, තදවෙලා තියෙන ස්නායු නිදහස් කරන්න. එතකොට ඒ ස්නායු නිසා ඇතිවුණ වේදනාව, හිරිය, පණ නැති ගතිය වගේ ලක්ෂණ නැතිවෙලා යනවා.
මොන වගේ රෝග තත්ත්වයන් වලටද මේ සැත්කම කරන්නේ?
සාමාන්‍යයෙන් වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින්, ඒ කියන්නේ බෙහෙත් බීලා, ව්‍යායාම කරලා අඩු නොවුණ ස්නායු තෙරපීමක් නිසා ඇතිවන වේදනාවන් වලට තමයි දොස්තර මහත්වරු මේ සැත්කම නිර්දේශ කරන්නේ. පහළ තියෙන වගුව බලන්න, ඔයාටත් මේ වගේ තත්ත්වයක් නිසා ඇතිවුණ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා.
| ස්නායු තෙරපීමට හේතු විය හැකි තත්ත්වයන් | ඒ නිසා ඇතිවිය හැකි රෝග ලක්ෂණ |
|---|---|
|
|
මේ රෝග ලක්ෂණ නිසා ඔයාගේ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු කරගන්න, නිදහසේ ඉන්න බැරි තරමටම බලපෑමක් ඇති කරනවා නම්, Laminotomy සැත්කම හොඳ විසඳුමක් වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
සැත්කමට දවසක් නියම කරගත්තට පස්සේ, ඔයාට දොස්තර මහත්තයාව නැවත හම්බවෙන්න වෙනවා. එදාට මේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්:
- ඔයාව සම්පූර්ණයෙන් ශාරීරික පරීක්ෂාවකට ලක් කරයි.
- අවශ්‍ය නම් X-ray, MRI වගේ විශේෂ පරීක්ෂණ (Imaging tests) කිහිපයක් කරයි.
- ඔයාගෙ සම්පූර්ණ වෛද්‍ය ඉතිහාසය ගැන අහයි.
- ඔයා දැනට ගන්න බෙහෙත්, විටමින් වර්ග, ආයුර්වේද ඖෂධ ගැන අහයි. සමහරවිට සැත්කමට කලින් සමහර බෙහෙත් නවත්වන්න හෝ අලුතෙන් පටන්ගන්න කියයි. වැදගත්ම දේ තමයි, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව ඔයා දැනට ගන්න කිසිම බෙහෙතක් නවත්වන්න එපා.
- ගොඩක් වැදගත් දෙයක් තමයි, ඔයා දුම්කොළ නිෂ්පාදන (Tobacco products) පාවිච්චි කරන කෙනෙක් නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. දුම්පානය තුවාල සුවවීමේ ක්‍රියාවලියට ගොඩක් බාධා කරන නිසා, සැත්කමට කලින් ඒක නවත්වන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි.
මේ වෙලාවේදී සැත්කම ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න.
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
රෝහලට ගියාම, නිර්වින්දන වෛද්‍යවරයෙක් ඔයාට නිර්වින්දනය (Anesthesia) ලබා දේවි. සමහරවිට ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිදි කරවයි, නැත්නම් සැත්කම කරන ප්‍රදේශය විතරක් හිරිවට්ටලා ඔයා ඇහැරී ඉන්නකොට සැත්කම කරයි. කොහොම කලත් ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
සැත්කම අතරතුර ඔයාව විශේෂ මෙට්ටයක් මත මුහුණ යටට හරවලා තමයි හාන්සි කරවන්නේ. එතකොට දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ කොන්දේ පිටිපස්ස පැත්තට ලේසියෙන් ලං වෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ,
1. සැත්කම කරන කශේරුකාව තියෙන තැන සමේ පුංචි කැපුමක් (Incision) දානවා.
2. ඊට පස්සේ, විශේෂ උපකරණයකින් අර ලැමිනා කියන අස්ථියේ ඉතාම පොඩි සිදුරක් විදිනවා. මේ සිදුර මිලිමීටර් කීපයක් විතරයි පළල.
3. ස්නායුව නිදහස් වුණාට පස්සේ, කැපුම නැවත වහලා මහනවා.
සාමාන්‍යයෙන් එක කශේරුකාවක විතරක් මේ සැත්කම කරනවා නම්, පැයක් හෝ පැය එකහමාරක් වගේ කෙටි කාලයක් තමයි යන්නේ.
සැත්කමෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ? සුව වෙන්න කොච්චර කල් යයිද?
සැත්කම ඉවර වුණාට පස්සේ, නිර්වින්දනයෙන් ඇහැරෙනකම් වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඔයාව බලාගනීවි. වේදනාව පාලනය කරන්න අවශ්‍ය බෙහෙත් ලබා දේවි. මේක සාමාන්‍යයෙන් බාහිර රෝගී අංශයේ කරන සැත්කමක් (Outpatient procedure) නිසා, ඔයාට එදාම ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙයි. හැබැයි ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක එන්න ඕන.
සම්පූර්ණයෙන්ම සුව වෙන්න සාමාන්‍යයෙන් සති හයක් විතර යනවා. හැබැයි මේක කෙනාගෙන් කෙනාට වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඉක්මනට සුවය ලබන්න නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්.
සැත්කමෙන් පස්සේ දවස් කීපයක් යනකම් කැපුම් පාර අවට වේදනාවක්, තුවාල ගතියක් දැනෙයි. ඒකට දොස්තර වේදනා නාශක දේවි. හැබැයි සැත්කමට කලින් තිබුණ අර දරුණු ස්නායු වේදනාව නම් සැත්කමෙන් පස්සේ ක්ෂණිකවම අඩු වෙන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙලා යන්න ඕන.
ඔයාට මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්න සහ චලන පරාසය වැඩි දියුණු කරන්න දොස්තර මහත්තයා භෞත චිකිත්සාව (Physical Therapy) නිර්දේශ කරන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
දොස්තර මහත්තයාව හදිසියේ හමුවෙන්න ඕන වෙන්නේ කවදාද?
සැත්කමෙන් පස්සේ මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, ඒක ආසාදනයක හෝ වෙනත් සංකූලතාවක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න නැත්නම් රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
- දරුණු වේදනාවක් හෝ වේදනාව එන්න එන්නම වැඩි වෙනවා නම්.
- සැත්කම කරපු තැන ගොඩක් ඉදිමීම.
- සමේ පාට වෙනස් වීමක්, රතුවීමක් තිබුණොත්.
- උණ ගැනීම.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- මුත්‍රාරා හෝ මළපහ කිරීමේ අපහසුවක් ඇති වුණොත්.
- සැත්කම් තුවාලයෙන් දිගටම දියරයක් හෝ සැරව වැනි දෙයක් ගලනවා නම්.
මේ වගේ ලක්ෂණයක් දැක්කොත් ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. සමහරවිට ඒක බරපතල තත්ත්වයක මුල් ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Laminotomy කියන්නේ කොන්දේ ස්නායුවක් තෙරපීම නිසා ඇතිවන වේදනාවට කරන ඉතා සුළු ආක්‍රමණශීලී (Minimally Invasive) සැත්කමකි.
- මෙහිදී කොඳු ඇට පෙළේ ලැමිනා නම් අස්ථියේ පුංචි කවුළුවක් වැනි කොටසක් පමණක් ඉවත් කර තෙරපී ඇති ස්නායුව නිදහස් කරයි.
- මෙය සාමාන්‍යයෙන් එදිනම ගෙදර යා හැකි (Outpatient) සැත්කමක් වන අතර, සම්පූර්ණයෙන් සුවවීමට සති හයක් පමණ ගත විය හැකියි.
- සැත්කමෙන් පසු උණ, දරාගත නොහැකි වේදනාව, ඉදිමීම, තුවාලයෙන් දියර ගැලීම වැනි ලක්ෂණ ඇත්නම් වහාම ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න.
- මේ සැත්කම ගැන බයක් හෝ සැකයක් තියෙනවා නම්, ඒ හැමදේම නිදහසේ ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා නිරාකරණය කරගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.