කොන්දේ අමාරුවක් එක්ක ජීවත් වෙන එක කොච්චර අමාරුද කියලා දන්නේ ඒ වේදනාව විඳින කෙනෙක්ම තමයි. සමහර වෙලාවට මේ කොන්දේ වේදනාව කකුල් දිගේ පහළට යනවා, හිරි වැටෙනවා. බෙහෙත් බීලා, භෞතචිකිත්සක ප්‍රතිකාර (physiotherapy) කරලත් අඩු නැති මේ වගේ දරුණු වේදනාවන්ට විසඳුමක් විදියට සමහරවිට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා සැත්කමක් යෝජනා කරන්න පුළුවන්. අන්න ඒ වගේ සැත්කම් වලින් එකක් තමයි PLIF කියන්නේ. මේ නම ඇහුවම බය වෙන්න එපා. ඉතින් අපි අද මේ PLIF සැත්කම කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කරන්නේ කොහොමද, ඒකට බය වෙන්න ඕනෙද කියලා හැමදේම කතා කරමු.
බබා ලැබෙන දවස (EDD)
අවසන් ඔසප් දිනය මත පදනම්ව දරු උපත සිදුවෙන දවස ගණනය කරන්න
PLIF සැත්කම කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, PLIF කියන්නේ කොඳු ඇට පෙළේ කරන fusion වර්ගයේ සැත්කමක්. අපේ කොඳු ඇට පෙළ හැදිලා තියෙන්නේ එක මත එක තියපු කශේරුකා (vertebrae) කියන අස්ථි වලින්. මේ අස්ථි දෙකක් අතර, හරියට වාහනයක shock absorber එකක් වගේ වැඩ කරන, මෙත්ත කොටසක් තියෙනවා. අපි මේවට කියන්නේ කශේරුකා අතර ඇති මඬල (intervertebral disk) කියලා.
කාලයත් එක්ක, අනතුරකින්, නැත්නම් වෙනත් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා මේ ඩිස්ක් එකට හානි වෙන්න පුළුවන්. එතකොට ඒක එළියට පැනලා, ළඟින් යන සුෂුම්නා ස්නායුව (spinal nerve) තෙරපන්න පටන් ගන්නවා. අන්න එතකොට තමයි දරාගන්න බැරි කොන්දේ වේදනාවයි, කකුල් දිගේ යන වේදනාවයි එන්නේ.
PLIF සැත්කමේදී ශල්‍ය වෛද්‍යවරු කරන්නේ හානි වෙච්ච අර ඩිස්ක් එක අයින් කරලා, ඒ හිස්තැනට විශේෂ උපකරණයක්, ඒ කියන්නේ spacer එකක් ඇතුල් කරන එකයි. මේ spacer එක ලෝහ, ප්ලාස්ටික් හෝ අස්ථි වලින් හදපු එකක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක හරියටම අයින් කරපු ඩිස්ක් එකේ උසටම සමානයි. ඊට පස්සේ ඒ හිස්තැන අස්ථි බද්ධයකින් (bone graft) පුරවනවා. මේක හරියට ගඩොල් බැම්මක් බඳිද්දී ගඩොල් අතරට බදාම දානවා වගේ වැඩක්. කාලයක් යද්දී උඩයි යටයි තියෙන කශේරුකා දෙක එකට සම්බන්ධ වෙලා (fuse) එකම ශක්තිමත් අස්ථියක් බවට පත් වෙනවා.
ඇයි මේ PLIF සැත්කම කරන්නෙ?
සාමාන්‍යයෙන් වෙනත් ප්‍රතිකාර, ඒ කියන්නේ වේදනා නාශක, භෞතචිකිත්සක ප්‍රතිකාර වගේ දේවල් වලින් සුවයක් නැති වුණාම තමයි දොස්තර මහත්වරු මේ සැත්කම ගැන හිතන්නේ. PLIF සැත්කම ප්‍රධාන වශයෙන්ම යොදාගන්නා අවස්ථා කිහිපයක් පහත වගුවේ තියෙනවා.
| රෝගී තත්ත්වය (Condition) | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| Degenerative Disk Disease | කාලයත් එක්ක වයසට යද්දී කශේරුකා අතර තියෙන ඩිස්ක් එක ගෙවිලා, දුර්වල වෙලා යන එක. |
| Spondylolisthesis | එක කශේරුකාවක් අනික උඩින් ඉදිරියට ලිස්සා යාම. |
| Scoliosis වැනි කොන්දේ ඇදවීම් | කොඳු ඇට පෙළ පැත්තකට ඇද වීම නිසා ඇතිවන වේදනාවන්. |
| Recurring Herniated Disks | නැවත නැවතත් ඩිස්ක් එක එළියට පැනීමෙන් ස්නායු තෙරපීම. |
| Spinal Stenosis | සුෂුම්නාව ගමන් කරන මාර්ගය පටු වීම නිසා ස්නායු තෙරපීම. |
සැත්කමට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
සැත්කමකට කලින් ඔයාව හොඳින් පරීක්ෂා කරලා බලනවා මේ සැත්කම ඔයාට ගැළපෙනවද කියලා.
දොස්තර මහත්තයා එක්ක සාකච්ඡාව
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගෙන් ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය, කලින් කරපු සැත්කම්, ඔයා පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග (විටමින්, ශාකසාර ඖෂධ ඇතුළුව) ගැන අහයි. ලේ පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරලා ඔයාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය තත්ත්වය බලයි.
මේක නම් හුඟක් වැදගත්: ඔයා දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න කියලා ඔයාට උපදෙස් දෙයි. නිකොටින් (nicotine) අඩංගු කිසිම දෙයක්, ඒ කියන්නේ සිගරට්, බීඩි, නිකොටින් පැච්, චුයින්ගම්, වේප් (vape) වගේ දේවල් පාවිච්චි කරන්න එපා කියයි. මොකද පර්යේෂණ වලින් ඔප්පු වෙලා තියෙනවා නිකොටින් නිසා අලුතින් දාන අස්ථි බද්ධය (bone graft) හරියට හැදෙන්නේ නෑ, තුවාලය සනීප වෙන එක පරක්කු වෙනවා, ඒ වගේම ආසාදන හැදෙන්න තියෙන අවදානමත් ගොඩක් වැඩියි.
සැත්කමට සූදානම් වීම
සැත්කමට කලින් ඔයා කරන්න ඕන දේවල් ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලි කරයි.
| කාලය | කළ යුතු දේවල් |
|---|---|
| සැත්කමට සතියකට පමණ පෙර |
|
| සැත්කම කරන දවසේ |
|
සැත්කම සිද්ධවෙන විදිහ කොහොමද?
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිර්වින්දනය කරලා, ඒ කියන්නේ ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නැති වෙන්නයි. සාමාන්‍යයෙන් මේ සැත්කම පැය 2-3 ක් විතර යනවා.
1. ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ඔයාගේ කොන්දේ පහළ කොටසේ කැපුමක් යොදනවා.
2. කොන්දේ මාංශ පේශි පරිස්සමෙන් දෙපැත්තට කරලා, කොඳු ඇට පෙළට ළඟා වෙනවා.
3. කශේරුකාවේ lamina කියන අස්ථි කොටසක් අයින් කරලා, සුෂුම්නාව වටේ තියෙන පටලය (dura) පරිස්සමෙන් පැත්තකට කරලා හානි වෙච්ච ඩිස්ක් එක එළියට ගන්නවා.
4. අර හිස් වුණු ඉඩ පුරවන්න bone graft එක (අස්ථි බද්ධය) සූදානම් කරනවා.
5. spacer එකකට (සමහර වෙලාවට මේකට 'cage' කියලත් කියනවා) අර bone graft එක පුරවනවා.
6. ඊට පස්සේ මේ spacer එක හිස්තැනට ඇතුල් කරලා, ඒක හෙලවෙන්නේ නැති වෙන්න ඉස්කුරුප්පු (screws) දාලා සවි කරනවා.
7. අන්තිමට මාංශ පේශි නැවත තිබුණු තැනට දාලා, කැපුම මහලා වහනවා.
සැත්කමෙන් පස්සෙ මොකද වෙන්නෙ?
සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව සුවය ලබන කාමරයකට (recovery area) ගෙනියනවා. එතනදී ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය, හුස්ම ගැනීම වගේ දේවල් දිගටම නිරීක්ෂණය කරනවා. වේදනාවට අවශ්‍ය බෙහෙත් දෙනවා. ඊට පස්සේ ඔයාව සාමාන්‍ය වාට්ටුවකට මාරු කරනවා. ආසාදන වගේ සංකූලතා තියෙනවද කියලා බලන්න ඔයාට දවසක් දෙකක් රෝහලේ ඉන්න සිද්ධ වෙයි.
සුවය ලබන කාලය සහ පරිස්සම් වෙන්න ඕන විදිහ
කොන්දේ වේදනාව නැතිවුණාම ඔයාට ලොකු සහනයක් දැනෙයි. ඒත් ඉක්මන් වෙලා ආයෙත් පරණ වැඩ කරන්න යන්න එපා. ශරීරයට සුව වෙන්න කාලය දෙන්න ඕනේ. අර අස්ථි බද්ධය සම්පූර්ණයෙන්ම හැදිලා, කශේරුකා දෙක එකට සම්බන්ධ වෙන්න මාස කිහිපයක් හෝ අවුරුද්දක් විතර යන්න පුළුවන්.
| කාලය | නොකළ යුතු දේවල් (AVOID) |
|---|---|
| පළමු සති 2-4 |
|
| සති 4-6 ත් අතර |
|
මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් ඉක්මනට දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න
සැත්කමෙන් පස්සේ ගෙදර ආවම මේ වගේ ලක්ෂණ තිබුණොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- සෙල්සියස් අංශක 39.4 (ෆැරන්හයිට් 103) ට වඩා වැඩි උණක් තිබේ නම්.
- ඇඟ සීතල කරලා වෙව්ලනවා වගේ දැනෙනවා නම්.
- සැත්කම් කරපු තැන රතු වෙලා, ඉදිමිලා හෝ අල්ලද්දී වේදනාවක් එනවා නම්.
- බලාපොරොත්තු වුණාට වඩා දරුණු වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
PLIF සැත්කමක් ගැන හිතනකොට පොඩි බයක්, චකිතයක් දැනෙන එක සාමාන්‍ය දෙයක්. ඒත් මතක තියාගන්න, මේක දරුණු කොන්දේ සහ කකුලේ වේදනාවන්ට ගොඩක් සාර්ථක ප්‍රතිකාර ක්‍රමයක්. ඔයාට තියෙන ඕනම ප්‍රශ්නයක්, ඕනම සැකයක් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න පැකිලෙන්න එපා. එතුමා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- PLIF කියන්නේ වෙනත් ප්‍රතිකාර වලින් සුව නොවූ දරුණු කොන්දේ සහ කකුලේ වේදනාවන් සඳහා කරන සාර්ථක සැත්කමකි.
- සැත්කම සාර්ථක වෙන්න නම්, දුම්පානය සහ නිකොටින් අඩංගු සියලු දේ සම්පූර්ණයෙන්ම නැවැත්වීම අනිවාර්යයි.
- සම්පූර්ණ සුවය ලැබීමට මාස කිහිපයක් හෝ වසරක් ගත විය හැකි නිසා, ඉවසීමෙන් කටයුතු කිරීම වැදගත්.
- සැත්කමෙන් පසු පළමු මාස කිහිපය තුළ නැවීම, බර ඉසිලීම සහ වාහන පැදවීම වැනි දේ පිළිබඳව වෛද්‍ය උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- ඔබේ සෞඛ්‍ය කණ්ඩායම සමඟ විවෘතව කතා කරන්න. ඔබේ සැකයන් සහ ප්‍රශ්න ඔවුන්ගෙන් අසන්නට බිය නොවන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.