ඔපරේෂන් එකක් කිව්වම අපි හැමෝම පොඩ්ඩක් බය වෙනවනේ? ලොකු කැපුමක්, දවස් ගාණක් ඉස්පිරිතාලේ, සෑහෙන කාලයක් යනකන් තියෙන වේදනාව... මේ හැමදේම හිතට එනවා. ඒත් අද වෛද්ය විද්යාව ගොඩක් දියුණුයි. ඔයා සමහරවිට අහලා ඇති 'යතුරු සිදුරු සැත්කම' (keyhole surgery) ගැන, එහෙමත් නැත්නම් 'කැමරාව දාලා කරන ඔපරේෂන්' ගැන. අන්න ඒකට තමයි අපි වෛද්ය විද්යාවේදී ලැපරොස්කොපි (Laparoscopy) කියලා කියන්නේ. මේක ඇත්තටම මොකක්ද, ඇයි මේක කරන්නේ, බය වෙන්න ඕනෙද කියලා අපි අද හොඳට කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ ලැපරොස්කොපි (Laparoscopy) කියන්නේ?
ලැපරොස්කොපි කියන්නේ ඔයාගේ බඩ ඇතුළේ හෝ ශ්රෝණි ප්රදේශයේ (pelvic area) තියෙන ප්රශ්නයක් හොයාගන්න, එහෙමත් නැත්නම් ඒකට ප්රතිකාර කරන්න ශල්ය වෛද්යවරයෙක් කරන සැත්කම් ක්රමයක්. මෙතනදී වෙන්නේ ලොකු කැපුමක් දානවා වෙනුවට, ඔයාගේ බඩේ අඟලකටත් වඩා අඩු පොඩි කැපුමක් කරලා, ඒ හරහා 'ලැපරොස්කෝප්' (laparoscope) කියන උපකරණය ඇතුල් කරන එක.
හිතන්නකෝ, මේ ලැපරොස්කෝප් එක කියන්නේ හරියට කැමරාවක් සවි කරපු හීනි, දිග බටයක් වගේ දෙයක්. මේ කැමරාවෙන් ලැබෙන දර්ශන කෙලින්ම සැත්කාගාරයේ තියෙන TV තිරයක් වගේ මොනිටර් එකක (monitor) පේනවා. ඉතින් ශල්ය වෛද්යවරයාට පුළුවන් ඔයාගේ බඩ ඇතුළේ තියෙන අවයව, ඒ කියන්නේ ගර්භාෂය, අක්මාව, බඩවැල් වගේ දේවල් හරිම පැහැදිලිව මේ මොනිටර් එකෙන් බලාගන්න.
සමහර වෙලාවට තව පොඩි කැපුම් දෙක තුනක් දාලා, ඒ හරහා වෙනත් ශල්ය උපකරණ ඇතුල් කරලා, ගෙඩියක් අයින් කරනවා වගේ සැත්කම් වුණත් කරන්න පුළුවන්.
සරලවම කිව්වොත්, ලොකුවට බඩ කපන්නේ නැතුව, පොඩි සිදුරකින් කැමරාවක් දාලා ඇතුළ බලලා කරන පරීක්ෂණයක් හෝ සැත්කමකට තමයි ලැපරොස්කොපි කියන්නේ.
ලැපරොස්කොපි ක්රමය පාවිච්චි කරන්නේ මොන වගේ දේවල් වලටද?
සාමාන්යයෙන් වෙනත් පරීක්ෂණ වලින්, උදාහරණයක් විදියට ස්කෑන් (scan) පරීක්ෂණයකින්, හොයාගන්න බැරිවුණු රෝග තත්ත්වයක් තහවුරු කරගන්න මේ ක්රමය පාවිච්චි කරනවා. ඒ වගේම තමයි, ගොඩක් සැත්කම් දැන් මේ ක්රමයට කරනවා. මොකද මේකේ වාසි හුඟක් තියෙන නිසා.
පහළ වගුවේ තියෙන්නේ මේ ක්රමයට බහුලව කරන සැත්කම් සහ පරීක්ෂණ කීපයක්.
| සැත්කම්/පරීක්ෂණ වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| රෝග විනිශ්චය සහ බයොප්සි (Biopsy) | හේතුවක් හොයාගන්න බැරි බඩේ වේදනාවක් වගේ අවස්ථාවක ඇතුළ බලන්න සහ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා කුඩා පටක කැබැල්ලක් ලබාගන්න. |
| ගෙඩි (Cysts/Fibroids) ඉවත් කිරීම | ඩිම්බ කෝෂ වල හෝ ගර්භාෂයේ ඇතිවන ගෙඩි ඉවත් කිරීමට. |
| ඇපෙන්ඩික්ස් සැත්කම (Appendectomy) | උණ්ඩුක පුච්ඡ ප්රදාහය (Appendicitis) සඳහා ඇපෙන්ඩික්ස් එක ඉවත් කිරීම. |
| පිත්තාශය ඉවත් කිරීම (Cholecystectomy) | පිත්තාශයේ ගල් (gallstones) නිසා ඇතිවන ප්රශ්න වලට පිත්තාශය ඉවත් කිරීම. |
| හර්නියා (Hernia) සැත්කම | බඩේ ඇතිවන හර්නියා තත්ත්වයන් පිළිසකර කිරීමට. |
| නාරිවේද සැත්කම් (Gynecological surgery) | එන්ඩොමෙට්රියෝසිස් (Endometriosis), පැලෝපීය නාලයේ දරු ගැබ් (Ectopic pregnancy) සහ පවුල් සැලසුම් සැත්කම් (Tubal ligation) සඳහා. |
ලැපරොස්කොපි කියන්නේ ලොකු ඔපරේෂන් එකක්ද?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. කැපුම පොඩි වුණාට, සමහර වෙලාවට මේක ප්රධාන සැත්කමක් (major surgery) වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදියට, මේ ක්රමයට පිත්තාශය සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන එක, සාමාන්ය විවෘත සැත්කමකින් කරනවා වගේම ප්රධාන සැත්කමක්. ඒ නිසා, ඔයාට කරන්න යන සැත්කම ගැන, ඒකට සූදානම් වෙන්න ඕන විදිය ගැන සහ සුවවෙන කාලය ගැන හොඳම විස්තරය දෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයාට විතරයි.
සැත්කමට කලින් මම කොහොමද සූදානම් වෙන්න ඕනේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාට විස්තර කියයි, ඒත් සාමාන්යයෙන් මේ උපදෙස් පිළිපදින්න වෙනවා:
- සැත්කමට කලින් දවසේ මධ්යම රාත්රී 12න් පස්සේ කිසිම දෙයක් කන්නවත්, බොන්නවත් (වතුර වුණත්) එපා. දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, ඒකත් නවත්වන්න ඕනේ.
- රෝහලට එනකොට ඇඟට පහසු, බුරුල් ඇඳුමක් ඇඳගෙන එන්න. සැත්කමෙන් පස්සේ බඩ ප්රදේශයේ පොඩි වේදනාවක් තියෙන්න පුළුවන්.
- අඩි උස සපත්තු දාන්නේ නැතුව, පැතලි සපත්තු දෙකක් දාගෙන එන්න. නිර්වින්දනය (anesthesia) නිසා ඔයාට පොඩි මත්ව ගතියක් සහ ඇවිදීමේ අපහසුවක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- මුදු, මාල වගේ ආභරණ ගලවලා එන්න. (විවාහක මුදුව පළඳගෙන ඉන්න එකට සාමාන්යයෙන් අවසර දෙනවා).
- නිය ආලේපන (nail polish) ගාලා තියෙනවනම්, ඒවා ඉවත් කරන්න.
- වැදගත්ම දේ, සැත්කමෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක්ව කලින්ම ලෑස්ති කරගන්න.
සැත්කම අතරතුරදී මොකද වෙන්නේ?
ඔයාව සැත්කම් මේසය මත හාන්සි කරවලා, ඔයාගේ නිදි කරවන දොස්තර මහත්තයා (Anesthesiologist) ඔයාව සම්පූර්ණයෙන්ම නිදි කරවනවා (General Anesthesia). ඒ නිසා ඔයාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ, වගේම සැත්කම ගැන මතකයක් තියෙන්නෙත් නෑ.
ඊට පස්සේ, ශල්ය වෛද්යවරයා ඔයාගේ පෙකණිය හරියෙන් හරි, ඉළ ඇට වලට පහළින් හරි පොඩි කැපුමක් කරනවා. ඒ හරහා, බඩ ඇතුළේ අවයව ටික පැහැදිලිව බලාගන්න, හානිකර නැති කාබන් ඩයොක්සයිඩ් වායුවක් (gas) ටිකක් ඇතුළට යවනවා. මේකෙන් බඩ ඇතුළේ ඉඩ හැදිලා, අවයව එකිනෙකට ඇලිලා නැතුව පැහැදිලිව පේනවා.
ඊට පස්සේ තමයි ලැපරොස්කෝප් එක ඇතුල් කරන්නේ. අවශ්ය නම්, වෙනත් උපකරණ ඇතුල් කරලා සැත්කම කරනවා. වැඩේ ඉවර වුණාම, ඇතුල් කරපු වායුව ඉවත් කරලා, පොඩි කැපුම් ටික මහනවා.
සාමාන්යයෙන් රෝගයක් තීරණය කරන ලැපරොස්කොපි පරීක්ෂණයකට විනාඩි 30ක් 60ක් විතර යනවා. සැත්කමක් නම්, පැයක ඉඳන් පැය තුනක් විතර යන්න පුළුවන්. හදිසියේවත් මේ ක්රමයට සැත්කම ආරක්ෂිතව ඉවර කරන්න බැරි වුණොත්, විතරක් වෛද්යවරයාට සාම්ප්රදායික විවෘත සැත්කමකට (open surgery) මාරු වෙන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
සාම්ප්රදායික සැත්කම් වලට වඩා ලැපරොස්කොපි වල වාසි මොනවද?
මේ ක්රමයේ තියෙන ලොකුම වාසි ටික තමයි මේ.
| වාසිය | ඒ කියන්නේ... |
|---|---|
| කුඩා කැළැල් | ලොකු කැපුම් පාරක් වෙනුවට තියෙන්නේ පොඩි තිත් වගේ කැළැල් කීපයක් විතරයි. |
| වේදනාව අඩුයි | කැපුම පොඩි නිසා, සුවවෙන කාලයේදී වේදනාව ගොඩක් අඩුයි. වේදනා නාශක ඕන වෙන්නෙත් අඩුවෙන්. |
| ඉක්මනින් සුවය ලැබීම | ගොඩක් වෙලාවට දවසකින් දෙකකින් ගෙදර යන්න පුළුවන්. ඉක්මනටම සාමාන්ය වැඩ කටයුතු පටන් ගන්නත් පුළුවන්. |
| අවදානම අඩුයි | ලේ ගැලීම, ආසාදන ඇතිවීමේ අවදානම විවෘත සැත්කම් වලට වඩා අඩුයි. |
| වියදම අඩුයි | රෝහලේ ඉන්න වෙන දවස් ගණන අඩු නිසා, සමස්තයක් විදියට වියදම අඩු වෙනවා. |
අවදානම් තත්ත්වයන් නැද්ද?
ඕනෑම සැත්කමක් වගේම, ලැපරොස්කොපි වලත් ඉතාම සුළු අවදානමක් තියෙනවා. හැබැයි මේවා වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
- කැපුම් වලින් ලේ ගැලීම හෝ ආසාදනය වීම.
- නිර්වින්දනයට සම්බන්ධ ගැටළු.
- ඉතා කලාතුරකින්, සැත්කම අතරතුරදී අසල ඇති අවයවයකට හෝ රුධිර නාලයකට හානි වීම.
- ලේ කැටි ගැසීම.
මේ අවදානම් තත්ත්වයන් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාට තවත් පැහැදිලි කරලා දෙයි.
ගෙදර ගියාට පස්සේ මොනවද කරන්න ඕනේ?
ගෙදර ගියාට පස්සේ දවසක් දෙකක් විවේකයෙන් ඉන්න එක වැදගත්.
- තුවාල පිරිසිදුව සහ වියළිව තියාගන්න. නාන විදිය ගැන දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් අකුරටම පිළිපදින්න.
- තුවාල වලට උඩින් අලවලා තියෙන Steri-Strips™ (ටේප් පටි වගේ) දවස් දෙක තුනකින් පස්සේ ඉබේම ගැලවිලා යයි, නැත්නම් ගලවන්න පුළුවන්. තුවාලයට ගම් (glue) දාලා තියෙනවනම්, ඒක ඉබේම යනකම් තියන්න.
- සැත්කමෙන් පස්සේ පැය 24ක් යනකම් මත්පැන් පානයෙන් වළකින්න.
- සමහර නාරිවේද සැත්කම් වලදී පැලෝපීය නාල විවෘතදැයි බලන්න නිල් පාට සායම් වර්ගයක් (dye) පාවිච්චි කරනවා. ඒ නිසා දවස් කීපයකට ඔයාගේ මුත්රා කොළ පාටට යන්න පුළුවන්. ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
- දවස් කීපයක් යනකම් මළපහ කිරීමේ සුළු අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්ය දෙයක්.
කවදා ඉඳන්ද ආයෙත් වැඩට යන්න, ව්යායාම කරන්න පුළුවන්?
සාමාන්යයෙන් දවස් තුනකින් විතර ඔයාට ආයෙත් වැඩට යන්න පුළුවන් වෙයි. ව්යායාම නම් සතියකින් විතර පටන් ගන්න පුළුවන්. ඒත් මේක ඔයාට කරපු සැත්කමේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා. ඒ නිසා, මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලාම තහවුරු කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න!
පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ වලින් එකක් හරි ඔයාට ඇතිවුණොත්, ප්රමාද නොකර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- උණ හෝ ඇඟ සීතල කරලා උණ ගැන වගේ දැනෙනවා නම්.
- කැපුම් තුවාල වටේ රතු වෙලා, ඉදිමිලා, සැරව වගේ දියරයක් එනවා නම්.
- දිගටම වමනය යනවා නම්.
- මුත්රා කිරීමේදී දැවිල්ලක් හෝ වෙනත් අපහසුතාවක් තියෙනවා නම්.
ලැපරොස්කොපි කියන්නේ ඇත්තටම නූතන වෛද්ය විද්යාවේ තියෙන හරිම වටිනා ක්රමවේදයක්. මේ නිසා රෝගීන්ට සිදුවන අපහසුතා අවම කරගෙන, ඉක්මන් සුවයක් ලබා දෙන්න පුළුවන් වෙලා තියෙනවා. ඒ නිසා මේ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා. ඔයාට යම් ගැටළුවක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා එක්ක විවෘතව කතා කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලැපරොස්කොපි (Laparoscopy) කියන්නේ ලොකු කැපුමක් නැතුව, පොඩි සිදුරකින් කැමරාවක් දාලා කරන නවීන සැත්කම් ක්රමයක්.
- මේකේ වාසි ගොඩක් තියෙනවා. වේදනාව අඩුයි, කැළැල් අඩුයි, ඉක්මනට සුව වෙනවා වගේම ඉක්මනට ගෙදර යන්නත් පුළුවන්.
- කැපුම පොඩි වුණත්, සමහර ලැපරොස්කොපි සැත්කම් 'ප්රධාන සැත්කම්' විදියට සැලකෙනවා.
- සැත්කමට කලින් සහ පස්සේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.
- උණ, තුවාල ඉදිමීම වගේ අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න