ඔයාටත් සමහර වෙලාවට උගුරේ මොකක්හරි හිරවෙලා වගේ, නැත්නම් කටහඬ ගොරෝසු වෙලා, සතියක් දෙකක් ගියත් ඒක අඩුවෙන්නේ නැතුව තියෙනවද? එහෙම වෙලාවට දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ උගුර ඇතුල හොඳට බලන්න ඕන කියලා කියන්න පුළුවන්. අන්න ඒකට කරන විශේෂ පරීක්ෂණයකට තමයි අපි ලැරින්ගොස්කොපි (Laryngoscopy) කියන්නේ. නම ඇහුවම ලොකු, සංකීර්ණ දෙයක් වගේ හිතුනට, මේක ඇත්තටම ගොඩක් වෙලාවට හරිම සරල, ඉක්මනින් කරලා ඉවර කරන්න පුළුවන් දෙයක්. ඉතින් අපි මේ ගැන තියෙන හැම බයක්ම, හැම ප්රශ්නයක්ම අයින් කරගන්න විස්තර ටිකක් කතා කරමු.
ඇත්තටම මොකක්ද මේ ලැරින්ගොස්කොපි (Laryngoscopy) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක ඔයාගේ ස්වරාලය (larynx), ඒ කියන්නේ අපි කතා කරනකොට කටහඬ හදන "කටහඬ පෙට්ටිය" දිහා බලන්න කරන පරීක්ෂණයක්. මේකට දොස්තර මහත්තයා පාවිච්චි කරන්නේ ලැරින්ගොස්කෝප් (laryngoscope) කියන විශේෂ උපකරණයක්. මේක හරිම සිහින් බටයක් වගේ. ඒකේ කෙලවරේ පොඩි ලයිට් එකක්, ලෙන්ස් එකක් සහ සමහර වෙලාවට පුංචි වීඩියෝ කැමරාවකුත් සවි කරලා තියෙනවා. මේ කැමරාවෙන් දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් මොනිටර් එකකින් ඔයාගේ උගුර ඇතුලෙ තියෙන දේවල් පැහැදිලිවම බලාගන්න.
ඉතින් කොහෙද මේ ස්වරාලය (larynx) තියෙන්නේ?
හිතන්නකෝ, අපේ උගුර ඇතුලේ පාරවල් දෙකක් තියෙනවා කියලා. එකක් කෑම බීම ගිලිනකොට ආමාශයට යන පාර, ඒ කියන්නේ අන්නස්රෝතය (esophagus). අනික තමයි අපි හුස්ම ගන්නකොට පෙනහළු වලට යන පාර, ඒ කියන්නේ ශ්වාසනාලය (trachea). අන්න ඒ ශ්වාසනාලය පටන්ගන්න තැනට උඩින් තමයි මේ ස්වරාලය පිහිටලා තියෙන්නේ.
අපිට කතා කරන්න, සින්දු කියන්න උදව් කරන ස්වර තන්තු (vocal cords) තියෙන්නෙත් මේ ස්වරාලය ඇතුලෙමයි. ඒ වගේම මේකට උඩින් පොඩි පියනක් වගේ කොටසක් තියෙනවා, ඒකට කියන්නේ අපිච්ඡදය (epiglottis) කියලා. අපි කෑමක් වතුර ටිකක් ගිලිනකොට, මේ පියන වැහිලා හුස්ම ගන්න පාර වහනවා. ඒ නිසා තමයි කෑම බීම පෙනහළු පැත්තට යන්නේ නැතුව හරියටම බඩට යන්නේ. සමහර වෙලාවට අපි කන ගමන් කතා කරද්දී "වැරදි පයිප්පෙට ගියා" කියලා කියන්නේ, අන්න ඒ වෙලාවට කෑම කෑල්ලක් මේ පියන හරියට වැහෙන්න කලින් ශ්වාසනාලය පැත්තට යන එකට තමයි. තේරුණාද? ඉතින් ලැරින්ගොස්කොපි පරීක්ෂණයෙන් බලන්නේ අන්න ඒ වැදගත් කොටස් ටික තමයි.
ඉතින්, මේ පරීක්ෂණය ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවටද?
දොස්තර මහත්තයෙක් මේ පරීක්ෂණය නියම කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. මේක නිකන්ම නිකන් උගුර රිදෙන හැමෝටම කරන දෙයක් නෙමෙයි.
- කටහඬ ගොරෝසු වීම (Dysphonia): ඔයාගේ කටහඬේ වෙනසක් වෙලා, ඒක සති ගාණක් යනකල් හොඳ වෙන්නේ නැත්නම්.
- දිගටම තියෙන උගුරේ අමාරුවක්: බෙහෙත් බීලත් අඩු වෙන්නේ නැති උගුරේ වේදනාවක් තියෙනවනම්.
- ගිලීමේ අපහසුව: කෑම බීම ගිලිනකොට හිරවෙනවා වගේ දැනෙනවනම්.
- දිගටම තියෙන කැස්සක් හෝ කහිනකොට ලේ යනවා නම්.
- උගුරේ මොකක්හරි හිරවෙලා වගේ දැනෙනවා නම්.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් තියෙනවා නම්.
- සමහර වෙලාවට ස්වරාලයේ පිළිකාවක් (laryngeal cancer) වගේ බරපතල තත්වයක් ගැන සැකයක් තියෙනවනම්, ඒක තහවුරු කරගන්නත් මේ පරීක්ෂණය කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙන හැමෝටම පිළිකාවක් වගේ බරපතල දෙයක් තියෙනවා කියන එක නෙමෙයි. ගොඩක් වෙලාවට මේවා ලැරින්ජයිටිස් (laryngitis) වගේ සරල ආසාදන තත්වයන් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බය වෙන්නේ නැතුව දොස්තර මහත්තයා කියන දේ අහලා පරීක්ෂණය කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ කවුද?
මේ පරීක්ෂණය කරන්නේ උගුර, කන, නාසය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු (Otolaryngologist-head and neck surgeons). අපි සාමාන්යයෙන් ENT සර්ජන් කෙනෙක් කියලා කියන්නේ මෙතුමන්ලට තමයි. එයාලා තමයි මේ ක්ෂේත්රය ගැන හොඳටම දන්නේ සහ මේ උපකරණ පාවිච්චි කරන්න පුහුණු වෙලා ඉන්නේ. ඒ නිසා ඔයා ඉන්නේ හොඳම කෙනෙක් අතේ කියලා විශ්වාස කරන්න පුළුවන්.
හරි, දැන් අපි බලමු මේ පරීක්ෂණයට කොහොමද මුහුණ දෙන්නේ කියලා
මේ පරීක්ෂණය කරන ප්රධාන ක්රම දෙකක් තියෙනවා. ඔයාගේ තත්වය අනුව දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන්නේ මොන ක්රමයද කියලා. අපි මේ ක්රම දෙකේ වෙනස පැහැදිලිවම තේරුම් ගමු.
| විස්තරය | සායනයේදී කරන ක්රමය (Flexible Laryngoscopy) | ශල්යාගාරයේදී කරන ක්රමය (Direct Laryngoscopy) |
|---|---|---|
| පෙර සූදානම | සාමාන්යයෙන් විශේෂ සූදානමක් අවශ්ය වෙන්නේ නෑ. ඔයාට සාමාන්ය විදිහටම ඇවිත් පරීක්ෂණය කරගන්න පුළුවන්. | මේක ශල්යකර්මයක් වගේ කරන නිසා සූදානම් වෙන්න ඕන. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ දේවල් කියයි: - පරීක්ෂණයට කලින් දවසේ රෑ ඉඳන් කෑම බීමෙන් වැළකිලා ඉන්න (Fasting). - සමහර බෙහෙත් වර්ග (උදා: ලේ කැටි ගැසීම වළක්වන) තාවකාලිකව නවත්වන්න. - දුම්පානය කරන කෙනෙක් නම්, සතියකට විතර කලින් ඉඳන් නවත්වන්න. - පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක එන්න. |
| පරීක්ෂණය අතරතුර | ඔයාව පුටුවක වාඩි කරවලා, මුලින්ම නහයට හිරිවැටෙන ස්ප්රේ එකක් ගහනවා. ඒකෙ රසය ටිකක් තිත්ත වෙන්න පුළුවන්. ඊට පස්සේ නම්යශීලී, සිහින් බටය (flexible scope) එක නාස් පුඩුවකින් හෙමිහිට ඇතුල් කරලා උගුර දිහා බලනවා. ඔයාට පොඩ්ඩක් කහින්න වගේ එයි, ඒත් ඒක ටිකකින් නැතිවෙලා යනවා. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට "ආ..." කියලා ශබ්ද කරන්න, එක, දෙක, තුන කියන්න කියලා කියයි. ඒ ඔයාගේ ස්වර තන්තු ක්රියා කරන විදිහ බලන්න. මේ ඔක්කොටම යන්නේ විනාඩි කිහිපයයි. | ඔයාට සම්පූර්ණ නිර්වින්දනය (General Anesthesia) දෙන නිසා ඔයා ඉන්නේ හොඳටම නිදාගෙන. ඒ නිසා ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ. දොස්තර මහත්තයා මේකට ටිකක් ඝනකම්, කෙලින් බටයක් (rigid scope) කටින් ඇතුල් කරලා ස්වරාලය පරීක්ෂා කරනවා. අවශ්ය නම් පටක කැබැල්ලක් (biopsy) ගන්නෙත් මේ වෙලාවෙමයි. |
| පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ | පරීක්ෂණය ඉවර වුණ ගමන් ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. නහයයි උගුරයි හිරිවැටිලා වගේ තියෙයි. ඒ හිරිය යනකල් (විනාඩි 20ක් විතර) කෑම බීමෙන් වළකින්න ඕන. ඊට පස්සේ සාමාන්ය විදිහට ඉන්න පුළුවන්. | නිර්වින්දනයෙන් ඇහැරුණාට පස්සේ ඔයාව යථා තත්වයට පත්වෙන කාමරයක (recovery unit) ටික වෙලාවක් තියාගන්නවා. උගුර පොඩ්ඩක් රිදෙන්න, කටහඬ ගොරෝසු වෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයා කියයි දවසක් දෙකක් විතර කටහඬට විවේක දෙන්න කියලා. එදා දවසෙම හවස ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙයි. |
මේකෙ මොනවාහරි අවදානම් තියෙනවද?
සායනයේදී කරන (Flexible Laryngoscopy) පරීක්ෂණයේ නම් කිසිම සැලකිය යුතු අවදානමක් නෑ. ඒක ඉතාම ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්.
ශල්යාගාරයේදී නිර්වින්දනය යටතේ කරන පරීක්ෂණයත් සාමාන්යයෙන් ඉතාම ආරක්ෂාකාරීයි. නමුත් ඕනෑම ශල්යකර්මයක් වගේ ඉතාම කලාතුරකින් ඇතිවිය හැකි සංකූලතා කිහිපයක් තියෙනවා.
- නිර්වින්දනයට ඇතිවන ප්රතික්රියා (Reaction to anesthesia).
- කටින් උපකරණය දානකොට දත් වලට පොඩි හානියක් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ.
- දිව හිරිවැටීම හෝ රස දැනීමේ තාවකාලික වෙනසක්.
- කටහඬ ගොරෝසු වීම (මේක සාමාන්යයෙන් දවස් කිහිපයකින් හොඳ වෙනවා).
- උගුරෙන් ලේ ඒම (මෙහෙම වෙන්නේ ඉතාම කලාතුරකින්).
මේ දේවල් ගැන ඔයාට බයක් තියෙනවනම්, පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර මහත්තයා එක්ක ඒ ගැන විවෘතව කතා කරන්න. එතුමා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
සමහර වෙලාවට 'බයොප්සි' (Biopsy) එකකුත් ගන්නවා කියන්නේ ඇත්තද?
ඔව්, ඒක ඇත්ත. දොස්තර මහත්තයා පරීක්ෂණය කරනකොට ස්වරාලයේ සැක සහිත යමක්, උදාහරණයක් විදිහට පොඩි ගැටිත්තක් වගේ දෙයක් දැක්කොත්, ඒක මොකක්ද කියලා හරියටම දැනගන්න පොඩි පටක කැබැල්ලක් පරීක්ෂණාගාරයට යවන්න ගන්න පුළුවන්. අන්න ඒකට තමයි බයොප්සි (biopsy) එකක් ගන්නවා කියන්නේ. මේක කරන්නේ ලැරින්ගොස්කෝප් එක හරහාම යවන පුංචි අඬුවක් වගේ උපකරණයකින්. සාමාන්යයෙන් බයොප්සි එකක් ගන්නේ ශල්යාගාරයේදී කරන පරීක්ෂණයේදී. ඒ නිසා ඔයාට වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
මේක 'එන්ඩොස්කොපි' (Endoscopy) පරීක්ෂණයට සමානද?
මේක ගොඩක් අය අහන ප්රශ්නයක්. ලැරින්ගොස්කොපි (Laryngoscopy) සහ එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) කියන දෙකේදීම කරන්නේ කැමරාවක් සවි කරපු බටයක් ඇතුල් කරලා ශරීරයේ ඇතුල බලන එක තමයි.
හැබැයි වෙනස තියෙන්නේ බලන තැන.
- ලැරින්ගොස්කොපි (Laryngoscopy) කියන්නේ විශේෂයෙන්ම ස්වරාලය (කටහඬ පෙට්ටිය) බලන්න කරන පරීක්ෂණයට.
- එන්ඩොස්කොපි (Endoscopy) කියන්නේ ඊට වඩා පුළුල් වචනයක්. සාමාන්යයෙන් අපි එන්ඩොස්කොපි කියන්නේ ආමාශය බලන පරීක්ෂණයට (Gastroscopy). ඒ වගේම මහා බඩවැල බලන එකට කොලොනොස්කොපි (Colonoscopy) කියනවා. මේ ඔක්කොම එන්ඩොස්කොපි වර්ග.
සරලවම කිව්වොත්, හැම ලැරින්ගොස්කොපි එකක්ම එන්ඩොස්කොපි වර්ගයක්, ඒත් හැම එන්ඩොස්කොපි එකක්ම ලැරින්ගොස්කොපි එකක් නෙමෙයි.
ප්රතිඵල ලැබෙන්න කොච්චර කල් යනවද? දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන වෙන්නේ කවදද?
ඔයා සායනයේදී පරීක්ෂණය කළා නම්, දොස්තර මහත්තයා බලන ගමන්ම ඔයාට ප්රතිඵල කියයි. ඒ කියන්නේ ප්රතිඵල එසැනින්ම දැනගන්න පුළුවන්.
හැබැයි, ශල්යාගාරයේදී කරලා බයොප්සි එකක් ගත්තා නම්, ඒ පටක කැබැල්ල පරීක්ෂා කරලා වාර්තාව එන්න දවස් කිහිපයක් යන්න පුළුවන්. ඒ වාර්තාව ආවම දොස්තර මහත්තයා ඔයාට කතා කරලා ඒ ගැන විස්තර කියයි.
සාමාන්යයෙන් මේ පරීක්ෂණ වලින් පස්සේ ලොකු ප්රශ්න ඇතිවෙන්නේ නෑ. ඒත්, පහල තියෙන ලක්ෂණ ඔයාට මතු වුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න ඕන.
* දවස් කිහිපයකට වඩා පවතින උගුරේ තදබල වේදනාවක්.
* සෙල්සියස් අංශක 38.3 (ෆැරන්හයිට් 100.4) ට වඩා වැඩි උණක්. (උණ කියන්නේ ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්).
* කහිනකොට බලාපොරොත්තු වෙනවට වඩා ලේ යනවා නම්.
මේ දේවල් වෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒත් දැනගෙන ඉන්න එක වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ලැරින්ගොස්කොපි (Laryngoscopy) කියන්නේ ඔයාගේ කටහඬ පෙට්ටිය (ස්වරාලය) පරීක්ෂා කරන්න කරන සාමාන්ය, ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්. නමට බය වෙන්න එපා.
- කටහඬ ගොරෝසු වීම, දිගටම තියෙන උගුරේ අමාරුව වගේ දේවල් වලට හේතුව හොයාගන්න තමයි මේක ප්රධාන වශයෙන් කරන්නේ.
- සායනයේදී කරන ක්රමය හරිම සරලයි, විනාඩි කිහිපයකින් ඉවරයි, වේදනාවක් නෑ.
- ශල්යාගාරයේදී නිර්වින්දනය යටතේ කරන ක්රමයේදී ඔයාට කිසිම දෙයක් දැනෙන්නේ නෑ. ඒකත් ඉතාම ආරක්ෂාකාරීයි.
- ඔයාට මේ ගැන මොනම හරි ප්රශ්නයක්, බයක්, සැකයක් තියෙනවනම්, ඒක දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න කවදාවත් දෙපාරක් හිතන්න එපා. ඔයාගේ ශරීරය ගැන, කරන පරීක්ෂණ ගැන පැහැදිලිව දැනගන්න එක ඔයාගේ අයිතියක්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න