ඔයාටත් සමහර වෙලාවට හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ දැනෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් ටිකක් ඇවිදිනකොට, නැවෙනකොට, වැඩක් පොළක් කරනකොට හතියක් එනවද? රෑට ඇලවෙලා නිදාගන්නකොට හුස්ම හිරවෙනවා වගේ දැනෙන නිසා වාඩිවෙලා ඉන්න සිද්ධ වෙනවද? කකුල්, වළලුකර වගේ තැන් ඉදිමෙන ස්වභාවයක් තියෙනවද? මේවා සමහර විට හදවතේ වම් පැත්ත ටිකක් දුර්වල වීමේ ලක්ෂණ වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරමු මේ හදවතේ වම් පැත්ත දුර්වල වීම, ඒ කියන්නේ `(Left-Sided Heart Failure)` කියන තත්ත්වය ගැන සරලව, ඔයාටත් තේරෙන විදිහට. බය වෙන්න එපා, මේ ගැන දැනුවත් වෙන එක ගොඩක් වැදගත්.
හදවතේ වම් පැත්ත දුර්වල වීම (Left-Sided Heart Failure) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මේක කියන්නේ අපේ හදවතේ වම් පැත්තට එයාගේ කාර්යභාරය, ඒ කියන්නේ මුළු සිරුරටම ලේ පොම්ප කරන එක, හරියට කරගන්න බැරි වෙන තත්ත්වයකටයි. හිතන්නකෝ වතුර මෝටරයක් වගේ. ඒක හරියට වැඩ කළේ නැත්නම් වතුර ටැංකියට යන්නේ නෑනේ. අන්න ඒ වගේ තමයි. මේකෙ ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා:
1. සිස්ටොලික් හෘද අකර්මණ්යතාව (`Systolic heart failure`): මේකෙදි වෙන්නේ, හදවතේ වම් පැත්තේ තියෙන ප්රධාන පොම්ප කරන කුටීරය, අපි ඒකට කියනවා වම් කෝෂිකාව (`left ventricle`) කියලා, ඒක හරියට සංකෝචනය වෙලා ලේ ටික ඇඟ පුරා යවන්න තරම් ශක්තිමත් නැති වෙන එකයි. ඒ කියන්නේ හදවත පොම්ප කරන ලේ ප්රමාණය (`ejection fraction`) අඩු වෙනවා. හරියට මෝටරේ පවර් එක මදි වුණාම වතුර යවන ප්රෙෂර් එක අඩු වෙනවා වගේ.
2. ඩයස්ටොලික් හෘද අකර්මණ්යතාව (`Diastolic heart failure`): මෙතනදී වෙන්නේ වෙනස් දෙයක්. වම් කෝෂිකාව (`left ventricle`) ශක්තිමත් වුණත්, ඒක හොඳට රිලැක්ස් වෙලා, ලේ වලින් පිරෙන්න ඕන විදිහට ඇදෙන්නේ නැති එකයි. ඒ කියන්නේ හදවත් කුටීරය තද ගතියක් ගන්නවා. හරියට තද වෙච්ච, නම්යශීලී නැති බැලුමකට වතුර පුරවන්න හදනවා වගේ, ඒකට ලේ පිරෙන්න අමාරුයි. මේකෙදි හදවත පොම්ප කරන ලේ ප්රමාණය (`ejection fraction`) සාමාන්ය මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්.
දැන් තේරුණාද මේ වර්ග දෙකේ වෙනස?
අපේ හදවතේ වම් පැත්තයි දකුණු පැත්තයි වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
අපේ හදවත කියන්නේ ඇත්තටම පුදුම ඉන්ද්රියයක්. ඒක හරියට දක්ෂ පොම්පයක් වගේ නොනවත්වාම වැඩ කරනවා. ඒකේ ප්රධාන පැති දෙකක් තියෙනවා, වම් පැත්ත සහ දකුණු පැත්ත. මේ දෙකෙන් කරන වැඩ කොටස වෙනස්.
- වම් පැත්ත: මේ පැත්ත තමයි අපේ කතාවේ ප්රධාන චරිතය. හදවතේ වම් පැත්තට තමයි පෙනහලු වලින් ඔක්සිජන් පිරුණු, පිරිසිදු ලේ ලැබෙන්නේ. ඊට පස්සේ මේ ලේ ටික මුළු ඇඟටම, ඒ කියන්නේ මොළේ ඉඳන් පාදාන්තය දක්වා හැම ඉන්ද්රියකටම, මස්පිඬුවලට, පටක වලට බෙදලා හරිනවා. අපේ ඇඟේ හැම කොටසකටම තමන්ගේ වැඩ ටික කරගන්න ශක්තිය, පණ ලැබෙන්නේ මේ ඔක්සිජන් නිසා තමයි.
- දකුණු පැත්ත: දකුණු පැත්තෙන් කරන්නේ, ඇඟේ පාවිච්චි කරපු, ඒ කියන්නේ ඔක්සිජන් අඩු වෙලා කාබන් ඩයොක්සයිඩ් එකතු වෙච්ච ලේ එකතු කරගෙන, ආයෙමත් පිරිසිදු කරන්න පෙනහලු වලට යවන එක. පෙනහලු වලදී තමයි අපි කාබන් ඩයොක්සයිඩ් පිට කරලා, අලුතෙන් ඔක්සිජන් ලේ වලට එකතු කරගන්නේ.
මේ විදිහට පැති දෙක එකට එකතු වෙලා තමයි අපේ ඇඟේ ලේ ගමනාගමනය හරියට පවත්වාගෙන යන්නේ.
හදවතේ වම් පැත්ත දුර්වල වෙන්න හේතු මොනවද?
හිතන්නකෝ, අපේ ගෙදර තියෙන වතුර මෝටරේ අවුරුදු ගාණක් තිස්සේ කිසිම නඩත්තුවක්, සර්විස් එකක් නොකර පාවිච්චි කළොත් මොකද වෙන්නේ? ටිකෙන් ටික ඒකෙ කොටස් ගෙවිලා, කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙලා, අන්තිමේදී නතර වෙන්නත් පුළුවන් නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි අපේ හදවතත්. සමහර ලෙඩ රෝග, අපේ වැරදි පුරුදු නිසා කාලයක් යද්දී හදවතේ වම් පැත්තට හානි වෙලා, ඒක දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. ප්රධානම හේතු කීපයක් තමයි මේ:
- කිරීටක ධමනි රෝග (`Coronary artery disease`): මේ කියන්නේ හදවතටම ලේ සපයන නාළ (කිරීටක ධමනි) ඇතුළේ මේදය තැන්පත් වෙලා හිරවීම. එතකොට හදවත් පේශීන්ට අවශ්ය ඔක්සිජන්, පෝෂණය ලැබෙන්නේ නෑ.
- හෘදයාබාධයක් (`Heart attack`) හැදිලා හදවතේ මාංශ පේශි වලට හානි වීම: හෘදයාබාධයක් කියන්නේ එකපාරටම හදවතට ලේ යන එක නතර වෙන එකනේ. එතකොට හදවතේ කොටසක් මැරෙනවා. ඒකෙන් හදවතේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව අඩු වෙනවා.
- අධික රුධිර පීඩනය (`High blood pressure`) දිගු කාලයක් තිස්සේ පාලනය නොකිරීම: ප්රෙෂර් එක දිගටම වැඩියෙන් තියෙනකොට හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න ලොකු බරක් දරන්න වෙනවා. කාලයක් යද්දී හදවත මහන්සි වෙලා දුර්වල වෙනවා.
- හදවතේ කපාට වල දෝෂ (`Valvular heart disease`): හදවතේ තියෙන කපාට හරියට වැහෙන්නේ නැත්නම්, නැත්නම් හරියට ඇරෙන්නේ නැත්නම්, ලේ ගමනාගමනය අවුල් වෙලා හදවතට වැඩිපුර බරක් දැනෙනවා.
- හදවතේ ගැස්ම අක්රමවත් වීම (`Abnormal heart rhythms` / `Arrhythmia`): හදවත හරි රිද්මයකට ගැහෙන්නේ නැති වුණාමත්, ඒකේ පොම්ප කිරීමේ කාර්යක්ෂමතාව අඩු වෙනවා.
- සමහර දුර්ලභ රෝග තත්ත්වයන්: උදාහරණයක් විදියට `(Amyloidosis)` (අසාමාන්ය ප්රෝටීනයක් හදවතේ තැන්පත් වීම) හෝ `(Sarcoidosis)` (හදවතේ කුඩා ගැටිති ඇතිවීම) වගේ තත්ත්ව නිසාත් හදවත් පේශිය තද වෙලා, දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
වැදගත්: මේ හේතු එකක් හෝ කීපයක් එකට එකතු වෙලා වුණත් හදවතේ වම් පැත්ත දුර්වල වෙන්න පුළුවන්.
මේවට අමතරව, තවත් අවදානම් වැඩි කරන සාධක කීපයක්ම තියෙනවා. ඒ කියන්නේ මේ දේවල් තියෙන අයට හදවතේ වම් පැත්ත දුර්වල වීමේ හැකියාව වැඩියි:
- පිළිකා සඳහා කරන සමහර රසායනික ප්රතිකාර (`Chemotherapy`) නිසා හදවතට වෙන අතුරු ආබාධ (`Cardiotoxicity`).
- දියවැඩියාව (`Diabetes`).
- අධික තරබාරුකම (`Obesity`).
- නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (`Sleep apnea`).
- වයසට යෑමත් එක්ක ස්වභාවිකවම හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය ටිකක් අඩු වෙන්න පුළුවන්.
- දුම්පානය කිරීම (`Smoking`) සහ අනුන්ගේ දුම ආඝ්රාණය කිරීම.
- සමහර මත්ද්රව්ය, ශක්තිජනක පාන (`energy drinks`) වගේ හදවතට අහිතකර දේවල් දිගටම පාවිච්චි කිරීම.
- ඉතාම කලාතුරකින්, වෙනත් රෝග වලට (උදා: ස්වයං ප්රතිශක්තිකරණ රෝග (`autoimmune diseases`), `(attention-deficit /hyperactivity disorder - ADHD)`) දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ගත් බලපාන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මොන වගේද?
මුලදී නම්, හදවතේ වම් පැත්ත ටිකක් දුර්වල වෙන්න පටන් ගන්නකොට, ලොකු ලොකු ලක්ෂණ නොපෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ඔයා හිතයි "ආ මේ නිකන් හෙම්බිරිස්සාවක් වෙන්න ඇති" එහෙමත් නැත්නම් "වයසට යනකොට ඔහොම වෙනවා තමයි" කියලා. ඒත් හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය තවත් දුර්වල වෙද්දී, මේ වගේ දේවල් දැනෙන්න පටන් ගන්නවා:
- නිතරම වගේ එන කැස්සක්: විශේෂයෙන්ම රෑට, නැත්නම් ඇල වුණාම කැස්ස එනවා නම් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (`Shortness of breath`):
- ටිකක් ඇවිදිනකොට, පඩි ටිකක් නගිනකොට, නැවෙනකොට හතියක් එනවා.
- රෑට නින්දෙන් ඇහැරෙනකොට හුස්ම ගන්න අමාරු ගතියක්, හරියට පපුව හිරකරනවා වගේ.
- ඇල වෙලා නිදාගන්න බැරි ගතියක්, වාඩි වුණාම හුස්ම ගන්න ලේසියි වගේ දැනෙනවා. (මේකට හේතුව ඇල වුණාම පෙනහළු වලට වැඩිපුර දියර එකතු වීම).
- හිටි හැටියේ ඇඟේ බර වැඩිවීම: දවස් කීපයක් ඇතුළත කිලෝ එකක් දෙකක් වුණත් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. මේ ඇත්තටම මහත් වෙනවා නෙවෙයි, ඇඟේ දියර එකතු වෙන එකයි.
- ඉදිමීම (`edema`): වළලුකර, කකුල්, සමහර වෙලාවට බඩ ප්රදේශය ඉදිමෙනවා. මේකත් ඇඟේ දියර එකතු වීම නිසා තමයි වෙන්නේ.
කාලයක් යද්දී, හදවත තමන්ගේ වැඩේ කරගන්න තවත් මහන්සි වෙන නිසා, මේ වගේ සංකූලතා ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්:
- හෘදජනක කම්පනය (`Cardiogenic shock`): මේක හදිසි තත්ත්වයක්. හදවතට ප්රමාණවත් තරම් ලේ පොම්ප කරන්න බැරි නිසා, ඇඟේ වැදගත් ඉන්ද්රිය වලට ලේ යන්නේ නැතිවෙනවා.
- හදවත විශාල වීම (`Enlarged heart`): හදවත වැඩිපුර මහන්සි වෙලා වැඩ කරනකොට, ඒකේ මාංශ පේශි ඝන වෙලා, හදවත ලොකු වෙනවා.
- හද ගැස්මේ අසාමාන්යතා (`Arrhythmia`): හදවතේ රිද්මය අවුල් වෙන්න පුළුවන්.
මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, කරුණාකරලා වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න.
ඩොක්ටර් කෙනෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා ඩොක්ටර් කෙනෙක් ගාවට ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් හොඳට විස්තර අහයි. ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ මොනවද, කවදා ඉඳන්ද තියෙන්නේ, ඔයාගේ පවුලේ කාටහරි හදවත් රෝග තියෙනවද, ඔයා ගන්න බෙහෙත් මොනවද වගේ ගොඩක් දේවල්. ඊට පස්සේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි. හදවතට ඇහුම්කන් දීම, පෙනහළු පරීක්ෂා කිරීම, ඉදිමුම් තියෙනවද බලන එක වගේ දේවල් කරයි.
ඊට අමතරව, මේ තත්ත්වය හරියටම තහවුරු කරගන්නත්, ඒකට හේතුව හොයාගන්නත්, මේ වගේ පරීක්ෂණ (`laboratory tests` සහ `imaging studies`) කරන්න පුළුවන්:
- ලේ පරීක්ෂණ (`Laboratory tests`):
- `BNP (B-type natriuretic peptide)` ලේ පරීක්ෂණය: මේක විශේෂ `(biomarker)` එකක්. හදවතේ කුටීර වල පීඩනය වැඩි වෙනකොට, මේ හෝමෝනය ලේ වලට එකතු වෙනවා. මේකේ මට්ටම බලලා හදවත දුර්වල වෙලාද කියලා අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- `Metabolic panel`: මේකෙන් වකුගඩු, අක්මාවේ ක්රියාකාරීත්වය, ලේ වල සෝඩියම්, පොටෑසියම් වගේ ලවණ මට්ටම් බලනවා. මේවා හදවත් රෝග වලදී වැදගත්.
- පින්තූර පරීක්ෂණ (`Imaging studies`):
- `Electrocardiogram (ECG/EKG)`: මේකෙන් හදවතේ විදුලි ක්රියාකාරීත්වය සටහන් කරලා බලනවා. හෘදයාබාධයක් වෙලාද, හද ගැස්මේ අවුලක් තියෙනවද වගේ දේවල් හොයාගන්න පුළුවන්.
- `Echocardiogram (ECHO)`: මේක හරියට හදවතේ `(ultrasound)` ස්කෑන් එකක් වගේ. හදවතේ කුටීර වල ප්රමාණය, බිත්ති වල ඝනකම, කපාට වල ක්රියාකාරීත්වය, හදවත ලේ පොම්ප කරන විදිහ (`ejection fraction`) වගේ ගොඩක් දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
- `Coronary angiography`: හදවතට ලේ සපයන කිරීටක ධමනි වල හිරවීමක් තියෙනවද කියලා බලන්න කරන විශේෂ `(X-ray)` පරීක්ෂණයක්.
- `Cardiac MRI` (හෘද චුම්භක අනුනාද රූපණය): මේකෙන් හදවතේ ඉතාම පැහැදිලි, සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න පුළුවන්. හදවත් පේශියේ තත්ත්වය, හානි වෙලා තියෙන ප්රදේශ වගේ දේවල් හොයාගන්න උදව් වෙනවා.
මේ පරීක්ෂණ වලින් ලැබෙන තොරතුරු අනුව තමයි ඩොක්ටර් ඔයාට තියෙන්නේ මොන වගේ තත්ත්වයක්ද, ඒකට හොඳම ප්රතිකාර මොනවද කියලා තීරණය කරන්නේ.
ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද? මොනවද තියෙන බෙහෙත් වර්ග?
හොඳ ආරංචිය තමයි, හදවතේ වම් පැත්ත දුර්වල වීමට ප්රතිකාර ක්රම ගණනාවක්ම තියෙනවා. ඔයාට හරියන ප්රතිකාරය තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන්නේ අර කලින් කිව්ව `(Systolic heart failure)` ද, නැත්නම් `(Diastolic heart failure)` ද කියන එක අනුවයි, ඒ වගේම රෝගයේ දරුණුකම අනුවයි.
ගොඩක් වෙලාවට බෙහෙත් වර්ග (`Medications`) තමයි මූලික ප්රතිකාරය වෙන්නේ. මේ බෙහෙත් වලින් හදවතේ ක්රියාකාරීත්වය දියුණු කරන්න, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරන්න, ජීවිත කාලය දික් කරන්න උදව් වෙනවා. ප්රධාන වශයෙන් පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වර්ග කීපයක් තමයි මේ:
- `ACE inhibitors` (ඇන්ජියෝටෙන්සින් පරිවර්තන එන්සයිම නිෂේධක), `Angiotensin II receptor blockers (ARBs)` (ඇන්ජියෝටෙන්සින් II ප්රතිග්රාහක අවහිරතා), `Angiotensin-receptor neprilysin inhibitors (ARNIs)`: මේ බෙහෙත් කාණ්ඩ වලින් කරන්නේ ලේ නාළ සැහැල්ලු කරලා රුධිර පීඩනය අඩු කරන එක සහ හදවතේ හැඩය (නැවත සකස් වීම - `remodel`) යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න උදව් කරන එකයි.
- `Aldosterone antagonists` (ඇල්ඩොස්ටෙරෝන් ප්රතිවිරෝධක): මේවායින් ආතතියට සම්බන්ධ හෝමෝන පාලනය කරලා, රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරෙන එක වළක්වනවා. ඒ වගේම ඇඟේ වතුර ටිකක් අඩු කරන (මෘදු `diuretic` කාර්යයක්) නිසා ඉදිමුම අඩු කරන්නත් උදව් වෙනවා.
- `Beta blockers` (බීටා අවහිරතා): මේ බෙහෙත් වලින් හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරලා, හදවතට තියෙන බර, ඒ කියන්නේ හදවතට කරන්න තියෙන වැඩ ප්රමාණය අඩු කරනවා.
- `Digoxin`: මේ බෙහෙත සමහර අයට, විශේෂයෙන්ම හද ගැස්මේ සමහර අක්රමිකතා තියෙන අයට, සුවයක් දැනෙන්න, හෘද ස්පන්දන වේගය පාලනය කරන්න උදව් වෙනවා.
- වතුර පෙති (`Diuretics`): මේවායින් කරන්නේ ඇඟේ එකතු වෙලා තියෙන අමතර දියර ප්රමාණය මුත්රා එක්ක පිටකරලා අයින් කරන එක. එතකොට හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඉදිමීම වගේ ලක්ෂණ අඩු වෙනවා.
- `Sodium-glucose transport protein 2 (SGLT2) inhibitors`: මේ අලුත් බෙහෙත් වර්ගය දියවැඩියාව තියෙන අයටත්, නැති අයටත් හදවත දුර්වල වීමේ තත්ත්වයට ගොඩක් ප්රයෝජනවත්. මේවායෙනුත් ඇඟේ අමතර දියර අඩු කරන්න, හදවත ආරක්ෂා කරන්න උදව් වෙනවා.
මතක තියාගන්න: මේ බෙහෙත් වර්ග ඩොක්ටර් නියම කරන විදිහට, නියමිත මාත්රාවෙන්, නියමිත වෙලාවට ගන්න එක අනිවාර්යයි. කවදාවත් ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
සමහර අයට විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රම (`Procedure`) එහෙම කරන්නත් වෙනවද?
ඔව්, සමහර අවස්ථා වලදී බෙහෙත් වලින් විතරක් රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න බැරි වුණොත්, එහෙමත් නැත්නම් පරීක්ෂණ වලින් හදවතේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙනවා කියලා පෙනුනොත්, වෛද්යවරයා විසින් විශේෂිත ප්රතිකාර ක්රම (`procedure`) හෝ සැත්කම් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේ කීපයක් තමයි:
- `Cardiac resynchronization therapy (CRT)`: මේකෙදි හදවතේ වම් සහ දකුණු කෝෂිකා දෙකම එකම වෙලාවකදී සංකෝචනය වෙන්න උදව් කරන විද්යුත් උත්තේජනයක් ලබාදෙන, හමේ යටින් තියන පුංචි උපකරණයක් (පේස්මේකර් එකක් වගේ) සවි කරනවා. මේකට `(biventricular pacemaker)` කියලත් කියනවා. මේකෙන් හදවතේ පොම්ප කිරීමේ ක්රියාව වඩාත් කාර්යක්ෂම වෙනවා.
- `Electrical cardioversion`: හද ගැස්ම අක්රමවත් වෙලා තියෙන වෙලාවක, ඒක යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න පපුවට විද්යුත් කම්පනයක් ලබා දෙන ප්රතිකාරයක්.
- `Implantable cardioverter defibrillator (ICD)`: මේකත් හමේ යටින් තියන උපකරණයක්. මේකෙන් හද ගැස්මේ භයානක අක්රමිකතා හඳුනාගෙන, ඒවා යථා තත්ත්වයට පත් කරන්න ස්වයංක්රීයව විදුලි සංඥා නිකුත් කරනවා.
- `Left ventricular assist device (LVAD)`: මේක හදවතට ලේ පොම්ප කරන්න උදව් වෙන, ශල්යකර්මයක් මගින් ඇඟ ඇතුළේ හදවතට සම්බන්ධ කරන පොම්පයක්. ගොඩක්ම දරුණු විදිහට හදවත දුර්වල වෙච්ච, හෘද බද්ධ කිරීමක් බලාපොරොත්තුවෙන් ඉන්න අයට මේක පාවිච්චි කරනවා.
- හෘද බද්ධ කිරීම (`Heart transplant`): අනිත් හැම ප්රතිකාරයක්ම අසාර්ථක වුණු, ගොඩක්ම දරුණු විදිහට හදවත දුර්වල වෙච්ච රෝගීන්ට, මියගිය කෙනෙකුගෙන් ලබාගන්නා නිරෝගී හදවතක් බද්ධ කිරීම තමයි අවසාන විසඳුම වෙන්නේ.
මේ තත්ත්වයෙන් බේරිලා ඉන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්? (වැළැක්වීම)
"Prevention is better than cure" කියලා කියමනක් තියෙනවනේ. ඒක මේකටත් අදාළයි. හදවතට හිතකර ජීවන රටාවක් (`heart-healthy lifestyle`) අනුගමනය කරන එකෙන් හදවතේ වම් පැත්ත දුර්වල වීමේ අවදානම ගොඩක් දුරට අඩු කරගන්න පුළුවන්. ඔයාට දැනටමත් මේ වගේ තත්ත්වයක් ඇවිත් තියෙනවා නම්, හොඳ පුරුදු වලින් අනාගතයේදී ප්රශ්න ඇතිවෙන එක වළක්වගන්නත්, තත්ත්වය පාලනය කරගන්නත් පුළුවන්.
මෙන්න ඒ සඳහා ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් කීපයක්:
- ඔයාගේ රුධිර පීඩනය, කොලෙස්ටරෝල් මට්ටම, දියවැඩියාව තියෙනවා නම් ඒවා හොඳින් පාලනය කරගන්න. ඩොක්ටර් දෙන බෙහෙත් හරියට ගන්න.
- නියමිතව ව්යායාම කරන්න. අඩුම තරමේ දවසකට විනාඩි 30ක් වත් ඇවිදීම වගේ සරල ව්යායාමයක් කරන්න.
- හොඳට නිදාගන්න වෙලාවක් වෙන් කරගන්න. දවසකට පැය 7-8ක නින්දක් අවශ්යයි.
- නිරෝගී ශරීර බරක් පවත්වා ගන්න. අධික තරබාරුකම හදවතට ලොකු බරක්.
- සෞඛ්ය සම්පන්න ආහාර වේලක් ගන්න. පළතුරු, එළවළු, පලා වර්ග, තන්තු බහුල ආහාර වැඩියෙන් කෑමට ගන්න. ලුණු, සීනි, තෙල් අඩු කරන්න.
- මානසික ආතතිය අඩු කරගන්න. යෝගා, භාවනා, හුස්ම ගැනීමේ ව්යායාම (`relaxation techniques`) වගේ දේවල් කරන්න. ඔයා කැමති විනෝදාංශයක යෙදෙන්න.
- දුම්පානය කරනවා නම් වහාම නවත්වන්න. අනිත් අය දුම් පානය කරන තැන් වලින් ඈත් වෙන්න (`secondhand smoke`).
- මත්පැන් භාවිතය සීමා කරන්න හෝ සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
හදවතේ වම් පැත්ත දුර්වල වුණොත් ජීවිතේ කොහොම වෙයිද? මොනවද වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා?
ඔයා ඩොක්ටර් දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදිනවා නම්, බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරනවා නම්, නියමිත කාලයට සායන වලට (`follow-up appointments`) යනවා නම්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගොඩක් හොඳින් තියාගන්න පුළුවන්. ගොඩක් අයට සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි, මේ තත්ත්වය හරියට පාලනය නොකළොත්, සමහර සංකූලතා (`Complications`) ඇතිවෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ වගේ කීපයක් තමයි:
- හද ගැස්මේ අක්රමිකතා (`Arrhythmias`): උදාහරණ විදියට `(ventricular tachycardia)` (කෝෂිකා වේගයෙන් ගැහීම), `(atrial fibrillation / Afib)` (කර්ණිකා අක්රමවත්ව ගැහීම) වගේ.
- නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (`Obstructive and central sleep apnea`).
- හදවතේ කපාට වල ප්රශ්න (`Heart valve disease`), ඒ කියන්නේ කපාට වලින් ලේ ආපස්සට කාන්දු වීම වගේ.
- අක්මා රෝග (`Liver disease`): හදවත හරියට ලේ පොම්ප නොකරනකොට අක්මාවටත් බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
- හදවතේ දකුණු පැත්තත් දුර්වල වීම (`Right-sided heart failure`): වම් පැත්ත දුර්වල වුණාම, ඒකේ බලපෑම දකුණු පැත්තටත් එන්න පුළුවන්.
- ඇඟපතේ දුර්වලකම, මස්පිඬු හීන වීම (`Frailty and muscle weakness`).
- ලේ අඩුකම (`Anemia`).
- වකුගඩු රෝග (`Kidney disease`): හදවත දුර්වල වෙනකොට වකුගඩු වලටත් ලේ යන ප්රමාණය අඩු වෙලා, ඒවායේ ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්.
- විශාදිය (`Depression`) හෝ කාංසාව (`Anxiety`): දිගුකාලීන රෝගී තත්ත්වයක් එක්ක ජීවත් වෙනකොට මානසිකවත් බලපෑම් එන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී අපි මොනවද වෙනස් කරගන්න ඕන?
හදවතේ වම් පැත්ත දුර්වල වීම කියන තත්ත්වයත් එක්ක ජීවත් වෙද්දී, ඔයාගේ ජීවන රටාවේ සමහර වැදගත් වෙනස්කම් ටිකක් කරගන්න වෙනවා. මේවා ඔයාගේ තත්ත්වය පාලනය කරගන්න, රෝග ලක්ෂණ අඩු කරගන්න, ජීවිතය පහසු කරගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා.
- කලින්ට වඩා ටිකක් ශාරීරිකව ක්රියාශීලී වෙන්න: ඩොක්ටර්ගේ උපදෙස් අනුව, ඔයාට ගැළපෙන ව්යායාම වල යෙදෙන්න.
- හැමදාම ඔයාගේ රුධිර පීඩනය මැනලා බලන්න: ඩොක්ටර් කියන විදිහට ඒක සටහන් කරගන්න.
- හදවත දුර්වල වීමට දෙන බෙහෙත් දිගටම, හරියටම පාවිච්චි කරන්න: එක දවසක්වත් අතපසු කරන්න එපා.
- නියමිත කාලයට ඩොක්ටර්ව මුණගැහෙන්න, සායන වලට යන්න: ඔයාගේ තත්ත්වය ඩොක්ටර්ට නිරීක්ෂණය කරන්න, අවශ්ය වෙනස්කම් කරන්න ඒක උදව් වෙනවා.
- කෑම වේලේ ලුණු අඩු කරන්න: ලුණු නිසා ඇඟේ වතුර එකතු වීම වැඩිවෙලා, ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
- හැමදාම උදේට ඔයාගේ බර කිරලා බලන්න: එකම වෙලාවක, එකම විදිහට (උදා: වැසිකිළි ගිහින් ආවට පස්සේ, ඇඳුම් අඳින්න කලින්). දවසකින් දෙකකින් එකපාරට බර කිලෝ එකක්, දෙකක් වැඩි වෙනවා නම්, ඒ කියන්නේ ඇඟේ වතුර එකතු වෙනවා වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත් ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- ඔයාට නියම කරලා තියෙන තරල ප්රමාණය (වතුර, තේ, සුප් වගේ) විතරක් දවසකට බොන්න: සමහර අයට දියර පාලනය කරන්න වෙනවා.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න ඕන දේ (Take-Home Message)
සරලවම කිව්වොත්, හදවතේ වම් පැත්ත දුර්වල වීම (`Left-Sided Heart Failure`) කියන්නේ හදවතට ලේ පොම්ප කිරීමේ හැකියාව අඩුවෙන, ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන තත්ත්වයක්. මේක ගොඩක් වෙලාවට අධික රුධිර පීඩනය, කිරීටක ධමනි රෝග, හෘදයාබාධ වගේ හදවත් රෝග තියෙන අයට තමයි බහුලවම ඇතිවෙන්නේ.
>
හැබැයි, බය වෙන්න කිසිම හේතුවක් නෑ. මේ තත්ත්වයේ රෝග ලක්ෂණ මුලදීම හඳුනගෙන, වෛද්ය උපදෙස් අනුව හරියට ප්රතිකාර කළොත්, නියමිත බෙහෙත් පාවිච්චි කළොත්, හදවතට හිතකර හොඳ ජීවන රටාවක් අනුගමනය කළොත්, මේ තත්ත්වයත් එක්ක හොඳින්, සුව පහසුවෙන් ජීවත් වෙන්න පුළුවන්.
>
ඒ නිසා, ඔයාට මේ ලිපියේ සඳහන් කරපු රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව, වහාම දක්ෂ වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි ඔයා ඔයාටම කරගන්න පුළුවන් හොඳම දේ. ඉක්මනින් රෝගය හඳුනාගන්න තරමට, ප්රතිකාර සාර්ථක කරගන්න තියෙන ඉඩකඩත් වැඩියි. ඔයාට නිරෝගී සුවය ප්රාර්ථනා කරනවා!
` හදවත දුර්වල වීම, වම් පැත්තේ හෘද අකර්මණ්යතාව, Left-Sided Heart Failure, හුස්ම හිරවීම, ඉදිමීම, හෘද රෝග, හෘදයාබාධ, අධික රුධිර පීඩනය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න