ඔයාගෙ හදවතත් එකපාරටම වේගෙන් ගැහෙන්න ගන්නවද? අපි කතා කරමු PSVT (Paroxysmal Supraventricular Tachycardia) ගැන!

ඔයා කවදාහරි අත්විඳලා තියෙනවද, එකපාරටම ඔයාගෙ පපුව ගැහෙන වේගෙ හිතාගන්න බැරි තරම් වැඩි වෙලා, පපුව දඩ දඩ ගාලා ගැහිලා, ටික වෙලාවකින් ආයෙමත් සාමාන්‍ය තත්ත්වෙට පත් වෙනවා? සමහරවිට ඔයා හිතන්න ඇති මේ නිකන්ම දෙයක්, එහෙමත් නැත්නම් පොඩ්ඩක් බය වුණාම වෙන දෙයක් කියලා. ඒත්, මේක සමහර වෙලාවට නිකන්ම දෙයක් නෙමෙයි වෙන්න පුළුවන්. අපි අද කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ හෘද ස්පන්දන වේගයේ හදිසි වෙනස්කම් ඇති කරන, වෛද්‍ය විද්‍යාවේ Paroxysmal Supraventricular Tachycardia හෙවත් PSVT කියලා හඳුන්වන තත්ත්වයක් ගැනයි. බය වෙන්න එපා, අපි මේ ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදියට කතා කරමු.

PSVT කියන්නේ මොකක්ද මේ?

සරලවම කිව්වොත්, PSVT කියන්නේ අපේ හදවතේ රිද්මයේ, ඒ කියන්නේ හදවත ගැහෙන රටාවේ ඇතිවෙන යම් අක්‍රමිකතාවක් (arrhythmia). මේකෙදි වෙන්නේ, හදවත එකපාරටම ගොඩක් වේගයෙන් ගැහෙන්න පටන් ගන්නවා. ඊට පස්සේ, ඒ වගේම එකපාරටම ආයෙත් හද ගැස්ම සාමාන්‍ය වේගෙට අඩු වෙනවා. මේ හදිසි වේගවත් ගැස්ම ඇතිවෙන අවස්ථාවලට තමයි අපි paroxysms කියන්නේ. මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ හදවතේ උඩ තියෙන කුටීර දෙක, ඒ කියන්නේ කර්ණිකා (atria) වලින් පටන්ගන්න අසාමාන්‍ය විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වයක් නිසා. හදවතේ යට තියෙන කුටීර දෙකට අපි කියන්නේ කෝෂිකා (ventricles) කියලා. මේ කුටීර හතරම එකතු වෙලා තමයි අපේ මුළු ඇඟටම ලේ පොම්ප කරන්නේ.

ඉතින්, PSVT ඇතිවෙන්නේ මේ කර්ණිකාවල (atria) ඇතිවෙන අසාමාන්‍ය විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වයක් නිසා කර්ණිකා එක දිගට, හරිම වේගෙන් හැකිළෙන්න පටන් ගන්නවා. හැබැයි වැදගත්ම දේ තමයි, PSVT කියන්නේ හැමවෙලේම ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය වෙන, එහෙමත් නැත්නම් ජීවිතේට ලොකු තර්ජනයක් වෙන ලෙඩක් නෙමෙයි. සමහර වෙලාවට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් නැතුවම ඉන්න පුළුවන්. අවශ්‍ය නම්, දොස්තර මහත්තුරු මේකට බෙහෙත් වර්ග, සමහර හෘද රෝග ප්‍රතිකාර ක්‍රම, බොහොම කලාතුරකින් pacemaker එකක් වගේ දේවල් නිර්දේශ කරනවා. ඔයාටත් හදවත ගැහෙන විදිය ගැන මොකක්හරි අමුත්තක් දැනෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව මුණගැහිලා පරීක්ෂා කරගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

අපේ හදවත සාමාන්‍ය විදියට වැඩ කරන්නේ කොහොමද?

මේ PSVT ගැන තේරුම් ගන්න කලින්, අපි බලමුකො සාමාන්‍යයෙන් අපේ හදවත වැඩ කරන්නේ කොහොමද කියලා. නිරෝගී හදවතක, හෘද ස්පන්දනය පටන් ගන්නේ කර්ණිකාවේ (atria) තියෙන පොඩි පටක කොටසකින්. ඒකට අපි කියන්නේ sinoatrial node (SA node) කියලා. මේක තමයි හදවතේ ස්වභාවික වේග පාලකය (pacemaker) වගේ වැඩ කරන්නේ.

මේ SA node එකෙන් විද්‍යුත් සංඥා නිකුත් කරනවා, ඒ සංඥා නිසා තමයි කර්ණිකා හැකිළිලා ලේ පොම්ප කරන්නේ. ඊට පස්සේ මේ සංඥා, කර්ණිකා (atria) සහ කෝෂිකා (ventricles) අතරමැද තියෙන තවත් පොඩි සෛල ගොනුවක්, ඒ කියන්නේ atrioventricular node (AV node) එක හරහා කෝෂිකාවලට යනවා. AV node එකෙන් තමයි කෝෂිකාවලට හැකිළෙන්න කියලා විද්‍යුත් සංඥා යවන්නේ. ඔන්න ඔහොම තමයි අපේ හදවත පිළිවෙලකට ස්පන්දනය වෙන්නේ.

PSVT වර්ග තියෙනවද?

ඔව්, PSVT කියන පුළුල් කාණ්ඩය යටතේ තවත් විවිධ තත්ත්වයන් තියෙනවා. මේවා ඇතිවෙන්න පුළුවන් හදවතේ උඩ කුටීරවල ඉඳන් යට කුටීරවලට කෙළින්ම හරි, AV node එක හරහා හරි අමතර විද්‍යුත් සම්බන්ධතා එකකට වඩා තිබීම නිසා. එහෙම වුණාම හද ගැස්ම වේගවත් වෙනවා (tachycardia). සමහර වෙලාවට, හදවතේ උඩ කුටීරවල තියෙන අධි සංවේදී තැනකින් (irritable focus) වුණත් මේ වේගවත් හද ගැස්ම පටන්ගන්න පුළුවන්.

මේ tachycardia වර්ග සඳහා පොදුවේ භාවිතා වන නම් කිහිපයක් තමයි:

• Atrioventricular nodal re-entrant tachycardia (AVNRT)
• Orthodromic reciprocating tachycardia (ORT)
• Antidromic reciprocating tachycardia
• Atrial tachycardia
• Atrial flutter

මේ නම් ටිකක් විද්‍යාත්මකයි වගේ පෙනුනට, දොස්තර මහත්තුරුන්ට මේවා වැදගත් වෙනවා ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම මොකක්ද කියලා තේරුම් අරගෙන, ඒකට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය දෙන්න.

මේක කොච්චර සුලබ දෙයක්ද?

හෘද රිද්මයේ අක්‍රමිකතා (arrhythmia) කියන්නේ ඇත්තටම ගොඩක් සුලබ දෙයක්. ලංකාවෙත්, ලෝකෙ පුරාමත් මිලියන ගාණක් මිනිස්සු මොකක් හරි විදියේ හෘද රිද්ම අක්‍රමිකතාවකින් ඉන්නවා.

Supraventricular tachycardias (SVT) කියන මේ කාණ්ඩයේ රෝග, විශේෂයෙන්ම පොඩි ළමයි සහ බබාලා අතරේ තමයි වැඩියෙන්ම දකින්න ලැබෙන හෘද රිද්ම අක්‍රමිකතා වර්ගය. ඒ වගේම, උපතින්ම හෘද රෝග තියෙන ළමයි අතරේ මේ තත්ත්වය තවත් සුලබයි.

ඇයි මේ PSVT හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?

PSVT (මේකට re-entry tachycardia කියලත් කියනවා) කියන්නේ කර්ණිකාවල (atria) ඇතිවෙන හෘද රිද්ම අක්‍රමිකතාවක්. මේක වෙන්නේ කර්ණිකාවල අසාමාන්‍ය විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වයක් ඇතිවුණාම. ඒ කියන්නේ, කර්ණිකාවල තියෙන අධි සංවේදී තැනකින් හරි, හදවතේ විද්‍යුත් සංඥා ගමන් කරන මාර්ගවල short circuit එකක් වගේ දෙයක් නිසා හරි විද්‍යුත් සංඥා රවුමක කැරකෙන්න පටන් ගන්නවා. එතකොට තමයි කර්ණිකා එක දිගට වේගෙන් හැකිළෙන්න ගන්නේ.

මේ අසාමාන්‍ය විද්‍යුත් සංඥා ඇතිවෙන්න පුළුවන් කර්ණිකා (atria) සහ කෝෂිකා (ventricles) අතර, කෙළින්ම හරි, AV node එක ඇතුළෙන් හරි අමතර විද්‍යුත් මාර්ගයක් (extra pathway) තිබුණොත්. උදාහරණයක් විදියට, Wolff-Parkinson-White syndrome කියන තත්ත්වය තියෙන අයගේ හදවතේ මේ වගේ අමතර මාර්ගයක් තියෙනවා. එතකොට, විද්‍යුත් සංඥා සාමාන්‍ය AV node එක හරහා යනවාට වඩා වේගෙන් මේ අමතර මාර්ගය හරහා ගියොත්, හදවත ඕනෑවට වඩා වේගෙන් ගැහෙන්න පටන් ගන්නවා.

අනිත් හෘද රිද්ම අක්‍රමිකතා (arrhythmia) වගේම, PSVT ත් පරම්පරාවෙන් එන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ කියන්නේ, පවුලේ කාටහරි තිබුණොත්, ඔයාටත් හැදෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඊට අමතරව, තවත් හේතු ගණනාවක් නිසා මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• වයසට යෑමත් එක්ක: වයසත් එක්ක හදවතේ වෙනස්කම් වෙන නිසා.
• ලේ අඩුකම (Anemia): ඇඟට හරියට ඔක්සිජන් නොලැබෙනකොට.
• වතුර මදිවීම (Dehydration) සහ අධික මහන්සිය: මේවායින් හදවතට පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්.
• කැෆේන් (caffeine) අඩංගු බීම සහ ආහාර: තේ, කෝපි, චොකලට්, සමහර energy drinks වගේ දේවල්.
• සමහර ආහාර වර්ග: අධික මේදය, සීනි හෝ කාබෝහයිඩ්‍රේට් (carbohydrates) තියෙන කෑම ගත්තට පස්සෙත් සමහරුන්ට පපුව ගැහෙන ගතිය (palpitations) එන්න පුළුවන්. හිතන්නකො, හොඳට පාටියක කාලා බීලා ඉඳලා, නැත්නම් බර කෑමක් ගත්තට පස්සෙත් සමහර වෙලාවට පපුව ගැහෙනවා වගේ දැනෙනවනෙ.
• සමහර ඖෂධ: උදාහරණයක් විදියට, නාසයේ හිරවීමට ගන්න සමහර decongestants වල තියෙන pseudoephedrine කියන දේ.
• අධික ලෙස මත්පැන් පානය.
• කලින් හෘදයාබාධයක් වැළඳීම හෝ හෘද සැත්කමකින් හදවතට හානි සිදුවීම.
• හෘද රෝග: විශේෂයෙන්ම කිරීටක ධමනි රෝගය (Coronary Artery Disease - CAD).
• අධි රුධිර පීඩනය (Hypertension).
• දැඩි මානසික ආතතිය සහ කනස්සල්ල: විභාගයක් ලංවෙලා, රැකියාවේ ප්‍රශ්න, පවුල් ප්‍රශ්න වගේ දේවල් නිසා ඇතිවෙන stress එක.
• හෝමෝන වෙනස්කම් (Hormonal changes): කාන්තාවන්ගේ ආර්තවහරණය (menopause) සිදුවෙන කාලෙදි, එහෙමත් නැත්නම් ගර්භණී (pregnancy) කාලෙදි. ඇත්තටම, ගර්භණී කාලෙදි පපුව ගැහෙන එක (palpitations) ගොඩක් සුලබ දෙයක්.
• ස්ථුලතාවය (තරබාරුකම) සහ අධික බර.
• දුම්පානය සහ දුම්කොළ නිෂ්පාදන භාවිතය.
• හදවතේ ව්‍යුහාත්මක ගැටලු: උදාහරණයක් විදියට, හෘද කපාටවල (heart valve) රෝග.
• තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ගැටලු: විශේෂයෙන්ම Hyperthyroidism (තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථිය අධි ක්‍රියාකාරී වීම).

PSVT රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

PSVT රෝග ලක්ෂණ සාමාන්‍යයෙන් එකපාරටම පටන් අරගෙන, ඒ වගේම එකපාරටම නතර වෙනවා. මේවා සමහර අයට බොහොම මෘදුව දැනෙන්න පුළුවන්, තවත් අයට දරුණුවට දැනෙන්නත් පුළුවන්. ඔයා හොඳට ව්‍යායාම කරාට පස්සේ, හරියට නින්ද ගියේ නැති දවසක, එහෙමත් නැත්නම් ලොකු stress එකකින් ඉන්න වෙලාවක ඔයාට මේ හදවත වේගෙන් ගැහෙන එක දැනෙන්න පුළුවන්.

ප්‍රධාන රෝග ලක්ෂණ තමයි:

• වේගවත්, ඒකාකාරී හෘද ස්පන්දන වේගයක්. සාමාන්‍යයෙන් විනාඩියකට ගැස්ම 100ට (100 beats per minute - BPM) වඩා වැඩි වෙනවා, සමහර වෙලාවට විනාඩියකට 250ක් (250 BPM) තරම් ඉහළ යන්නත් පුළුවන්. PSVT තියෙන පොඩි ළමයින්ගේ හෘද ස්පන්දන වේගය මීටත් වඩා වැඩි වෙන්න පුළුවන්.
• පපුවේ, උගුරේ හෝ බෙල්ලේ ගැස්මක්, ගැස්සීමක් හෝ තද ස්පන්දනයක් දැනීම (palpitations). සමහරු කියනවා "හරියට පපුව ඇතුළේ බෙරයක් ගහනවා වගේ" කියලා. ඔයාට තද, වේගවත් නාඩි වැටීමක් දැනෙන්න පුළුවන්.
• හෘද ස්පන්දන වේගයේ හදිසි වෙනස්කම්. ඔයාගෙ හදවත විනාඩි කිහිපයක් හරි, පැය කිහිපයක් හරි වේගෙන් ගැහිලා, ඊට පස්සේ එකපාරටම ආයෙත් සාමාන්‍ය විදියට ගැහෙන්න පටන් ගන්න පුළුවන්. (වැඩිහිටියෙකුගේ සාමාන්‍ය හෘද ස්පන්දන වේගය විනාඩියකට 60ත් 100ත් අතර තමයි තියෙන්නේ).

මේ PSVT තත්ත්වය ඇතිවෙන වෙලාවට, ඔයාට තවත් රෝග ලක්ෂණ කිහිපයක් අත්විඳින්න පුළුවන්:

• කනස්සල්ල සහ ඔළුව අවුල් වගේ දැනීම.
• පපුවේ වේදනාව, අපහසුතාවයක් හෝ පපුව හිරවෙනවා වගේ දැනීම.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හුස්ම හිරවීම (dyspnea).
• කරකැවිල්ල සහ ඔළුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ දැනීම, ඇස් නිලංකාර වීම.
• සිහි නැතිවීම (syncope) හෝ ක්ලාන්ත වීම.
• අධික තෙහෙට්ටුව හෝ විඩාපත් බව.
• ඔක්කාරය.

PSVT තියෙනවද කියලා හොයාගන්නෙ කොහොමද?

ඔයා දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එයා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, ඔයාගේ හදවතට ස්ටෙතස්කෝප් එක තියලා ඇහුම්කන් දෙයි. ඊට පස්සේ, ලේ පරීක්ෂණයක් කරන්න කියයි. මේ ලේ පරීක්ෂණයෙන් ඔයාගේ තයිරොයිඩ් ග්‍රන්ථියේ ක්‍රියාකාරීත්වය සහ ලේ වල තියෙන වෙනත් ගැටලු ගැන හොයලා බලනවා.

ඊළඟට, දොස්තර මහත්තයා electrocardiogram (EKG හෙවත් ECG) කියන පරීක්ෂණය කරයි. මේක දොස්තර මහත්තයාගේ කාමරේදීම කරන්න පුළුවන්, විනාඩි 15ක් විතර යන පරීක්ෂණයක්. EKG එකෙන් කරන්නේ ඔයාගේ සමට සවි කරන සෙන්සර් (sensors) හරහා හදවතේ විද්‍යුත් ක්‍රියාකාරීත්වය සහ හෘද ස්පන්දන වේගය සටහන් කරගන්න එක. සමහර වෙලාවට, ඔයාට මේ PSVT තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ වෙහෙසකර ව්‍යායාමයක් කරාම නම්, exercise stress test එකක් කරන්නත් කියයි.

හදිස්සියෙවත් ඒ වෙලාවෙ කරන EKG එකෙන් අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දනයක් අහුවුණේ නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට ambulatory monitor එකක්, ඒ කියන්නේ Holter monitor එකක් හරි, patch monitor එකක් හරි දවස් කිහිපයක් හෝ සමහරවිට මාසයක් විතර පළඳින්න දෙයි. මේක ඇඟට සවිකරගෙන ඉන්න පුළුවන් පොඩි උපකරණයක්. මේකෙන් ඔයාගේ හෘද ස්පන්දන වේගය සහ අක්‍රමවත් හෘද ස්පන්දන (ඇත්නම්) දිගටම සටහන් කරගන්නවා.

PSVT වලට ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය සහ රෝග ලක්ෂණ අනුව, සමහරවිට ඔයාට කිසිම ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය නොවෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාට හෘද රිද්මයේ අක්‍රමිකතාවක් (arrhythmia) තියෙනවනම්, ඔයාව හෘද රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් (Cardiologist) වෙත යොමු කරයි. එතුමා ඔයාට මේ වගේ දේවල් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්:

• මත්පැන් සහ කැෆේන් (caffeine) අඩංගු දේවල් (තේ, කෝපි, සමහර soft drinks) ගැනීමෙන් වළකින්න. ඒ වගේම, නාසයේ හිරවීමට ගන්න pseudoephedrine වගේ දේවල් අඩංගු සමහර බෙහෙත් වර්ගත් නවත්වන්න කියයි.
• හොඳට නිදාගන්න, විවේක ගන්න.
• ඇඟේ වතුර මට්ටම (hydration) හරියට තියාගන්න හොඳට වතුර බොන්න.
• මානසික ආතතිය (stress) සහ කනස්සල්ල (anxiety) අඩු කරගන්න උදව් ගන්න, හිත සැහැල්ලු කරගන්න ව්‍යායාම (relaxation exercises) කරන්න.
• බර වැඩි නම් (ස්ථුලතාවය - obesity තියෙනවනම්) බර අඩු කරගෙන, නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න.
• දුම්පානය කරනවනම්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.

ඒ වගේම, ඔයාට මේ PSVT තත්ත්වය ඇතිවෙන වෙලාවක, හෘද ස්පන්දන වේගය තාවකාලිකව අඩු කරගන්න පුළුවන් ක්‍රම කිහිපයක් ගැන දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහලා දැනගන්න පුළුවන්. මේවාට කියන්නේ Vagal maneuvers කියලා. උදාහරණ:

• මූණට එකපාරටම සීතල වතුර ටිකක් ගහගන්න එක.
• විශේෂ විදියකට කහින එක.
• ඇස් දෙක වහගෙන, ඇහිබැමි උඩින් හෙමින් පීඩනයක් යොදන එක.

වැදගත්: මේ Vagal maneuvers කියන දේවල් කිසිම වෙලාවක තනියම, හරියට පුහුණුවක් නැතුව කරන්න යන්න එපා. අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහගෙන, එයා කියන විදියටම කරන්න ඕන.

• Valsalva maneuver කියන්නෙත් මේ වගේ ක්‍රමයක්. මේකෙදි කරන්නේ, හුස්මක් ඇතුළට අරගෙන, නහය මිරිකගෙන, බඩ පිරුණු වෙලාවක වගේ තද කරලා, ඊට පස්සේ බැලුමක් පිම්බින්නා වගේ වේගෙන් හුස්ම පිටකරන එක. මේකෙනුත් හෘද ස්පන්දන වේගය ටිකකට අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනයේ වෙනස්කම් නිතර නිතර වෙනවනම්, ඒවා නිසා ඔයාට අපහසුතාවයක් ඇතිවෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට වෙනත් හෘද රෝග තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයා ප්‍රතිකාර නිර්දේශ කරයි. ඒ වගේ ප්‍රතිකාර තමයි:

• Catheter ablation: මේකෙදි කරන්නේ, හදවතේ අක්‍රමවත් විද්‍යුත් සංඥා එවන පටක කොටසට පොඩි හානියක් කරන එක. මේක ලොකු කැපුමක් නැතුව, නහරයක් දිගේ පොඩි බටයක් (catheter) දාලා කරන ප්‍රතිකාරයක්.
• Carotid sinus massage: මේකෙදි, දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ බෙල්ලේ නිශ්චිත තැනකට හෙමින් පීඩනයක් යොදලා හෘද ස්පන්දන වේගය අඩු කරනවා. මේක දොස්තර කෙනෙක් තමයි කරන්න ඕන, ඔයා ගෙදරදි කරන්න හොඳ නෑ.
• උපකරණ: සමහර වෙලාවට Implantable Cardioverter Defibrillator (ICD), subcutaneous ICD හෝ permanent pacemaker වගේ උපකරණයක් හදවතට සවි කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
• Electrical cardioversion: මේකෙදි, හදවතට ආරක්ෂිත විද්‍යුත් කම්පන (jolts of energy) ලබාදීලා, අක්‍රමවත් රිද්මය නවත්වලා, හදවත සාමාන්‍ය විදියට ගැහෙන්න සලස්වනවා.
• ඖෂධ: හෘද රිද්මය (heart rhythm) යථා තත්ත්වයට පත්කරන, ඒ වගේම හෘද ස්පන්දනයේ අක්‍රමිකතා ඇතිවීම වළක්වන ඖෂධ වර්ග තියෙනවා.

PSVT අවදානම අඩු කරගන්නෙ කොහොමද?

PSVT කියන එක සම්පූර්ණයෙන්ම වළක්වාගන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. නමුත්, නුවණක්කාර ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරලා, නිරෝගීව ඉඳලා මේකේ අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට පුළුවන්. අවදානම අඩු කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තමයි:

• හදවතට හිතකර ආහාර වේලක් (heart-healthy diet) අනුගමනය කරන්න. (තෙල්, ලුණු, සීනි අඩු, එළවළු, පළතුරු, පලා වර්ග වැඩිපුර කන එක).
• ඔයාට මේ PSVT තත්ත්වය ඇතිකරනවා කියලා ඔයා දන්න දේවල් (triggers) තියෙනවනම්, ඒවායින් ඈත්වෙන්න.
• හොඳට ව්‍යායාම කරන්න, ක්‍රියාශීලීව ඉන්න, ශාරීරික යෝග්‍යතාවය (physical fitness) පවත්වාගන්න උත්සාහ කරන්න.
• බර වැඩි නම් අඩු කරගන්න, දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරලා නිරෝගී බරක් පවත්වාගන්න.
• ඔයාට අධි රුධිර පීඩනය (Hypertension) තියෙනවනම්, ඒක පාලනය කරගන්න.
• නිරෝගී කොලෙස්ටරෝල් මට්ටමක් පවත්වාගන්න.
• දුම්පානය කරනවනම්, ඒක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න.
• ඔයාට හරි, ඔයාගේ දරුවෙකුට හරි PSVT අවදානම වැඩි කරන හෘද රෝගයක් තියෙනවනම්, ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයත් එක්ක කතා කරන්න. එතකොට එයා ඔයාට නිරෝගීව ඉන්න සහ හෘද රෝග අවදානම අඩු කරගන්න විශේෂ උපදෙස් දෙයි.

PSVT තියෙන කෙනෙක්ට මොකද වෙන්නෙ? ඉදිරිය කොහොමද?

PSVT තියෙන කෙනෙක්ගේ ඉදිරි තත්ත්වය (outlook) කාරණා කිහිපයක් මත රඳා පවතිනවා. ඒ අතර ඔයාගේ වයස, ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්‍ය තත්ත්වය වගේ දේවල් තියෙනවා. ජීවන රටාවේ සහ ආහාර පුරුදුවල වෙනස්කම් කරලා රෝග ලක්ෂණ සමනය කරගන්න ඔයාට පුළුවන්.

කාලයක් යද්දී, PSVT නිසා හෘද පේශිය (heart muscle) දුර්වල වෙන්න පුළුවන්. දරුණු අවස්ථාවලදී, PSVT නිසා සිහිය නැතිවීම, සමහරවිට හදිසි හෘදයාබාධයක් (sudden cardiac arrest) වුණත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයාට PSVT තියෙනවනම්, නියමිතව දොස්තර මහත්තයව මුණගැහිලා ඔයාගේ හදවතේ සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.

සතුටුදායක කාරණය තමයි, බොහෝ අවස්ථාවලදී Catheter ablation කියන ප්‍රතිකාර ක්‍රමයෙන් PSVT තත්ත්වය සම්පූර්ණයෙන්ම සුව කරන්න පුළුවන්.

PSVT ගැන දොස්තර මහත්තයව මුණගැහෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට ඔයාගේ හෘද ස්පන්දනය ගැන මොකක්හරි කනස්සල්ලක් තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් හෘද රිද්මයේ අක්‍රමිකතාවක (arrhythmia) රෝග ලක්ෂණ තියෙනවනම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඔයාට PSVT තියෙනවා කියලා හඳුනාගෙන තියෙනවනම්, නිතරම ඔයාගේ හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයාව (Cardiologist) මුණගැහෙන එක ඉතාම වැදගත්.

මේ වගේ දේවල් වුණොත්, වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න:

• හදිසියේම, පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව අධික තෙහෙට්ටුවක් දැනෙනවනම්.
• කලාන්ත ගතියක් දැනෙනවනම් හෝ සිහිය නැතිවුණොත්.
• පපුවේ වේදනාවක්, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුවක් හෝ හුස්ම හිරවීමක් ඇතිවුණොත්.