හෘදයාබාධයක් (heart attack) හැදිලා, ඒකෙන් යන්තම් ගොඩ ආවට පස්සේ, ආයෙමත් හදවත සම්බන්ධ ප්රශ්නයක් කිව්වම ඔයාට ලොකු කලකිරීමක්, බයක්, හිතට කරදරයක් දැනෙන එක සාමාන්යයි නේද? ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ කියන්න යන ඩ්රෙස්ලර් සින්ඩ්රෝම් (Dressler’s syndrome) කියන තත්ත්වය ගැන දොස්තර මහත්වරු හොඳටම දන්නවා, ඒ වගේම මේකට හොඳ ප්රතිකාරත් තියෙනවා. ඉතින් අපි මේ ගැන ටිකක් කතා කරමුද?
මොකක්ද මේ ඩ්රෙස්ලර් සින්ඩ්රෝම් (Dressler’s Syndrome) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඩ්රෙස්ලර් සින්ඩ්රෝම් (Dressler’s syndrome) කියන්නේ හෘදයාබාධයකින් පස්සේ ඇතිවෙන්න පුළුවන්, හරිම කලාතුරකින් දකින තත්ත්වයක්. මේකට තව නමක් කියනවා ‘පෝස්ට්-මයෝකාඩියල් ඉන්ෆාක්ෂන් සින්ඩ්රෝම්’ `(post-myocardial infarction syndrome)` කියලත්. ඇත්තටම මේක `(Pericarditis)` කියන රෝගයේ එක විදිහක්. `(Pericarditis)` කියන්නේ ඔයාගේ හදවත වටේට තියෙන ආරක්ෂිත තුනී මල්ලක් වගේ කොටස, ඒ කියන්නේ හෘද කෝෂය `(Pericardium)`, ප්රදාහයට ලක්වෙන එක. හරියට අපේ ඇඟේ තුවාලයක් වුණාම ඉදිමෙනවා වගේ දෙයක් තමයි මේ ප්රදාහය කියන්නෙත්.
හෘදයාබාධයක් වුණාම, හදවතේ මාංශ පේශිවලට හානි වෙනවනේ. ඔන්න ඔය හානියට ප්රතිචාර විදියට, දවස් කීපයක ඉඳන් සති කීපයක් යනකල්, කියන ‘සැඟවුණු කාලයකට’ පස්සේ, ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) ක්රියාත්මක වෙන්න පටන් ගන්නවා. මේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ප්රතිචාරය නිසා තමයි අර හෘද කෝෂයේ `(Pericardium)` ප්රදාහය ඇතිවෙන්නේ.
අනිත් `(Pericarditis)` වර්ග වගේම, ඩ්රෙස්ලර් සින්ඩ්රෝම් (Dressler’s syndrome) තියෙනකොටත් පපුවේ වේදනාවක් එන්න පුළුවන්. මේක වෙන්නේ අර ප්රදාහයට ලක්වුණු හෘද කෝෂය `(Pericardium)` හදවතේ ගෑවෙනකොටයි. සමහර වෙලාවට, හෘද කෝෂයේ `(Pericardium)` තට්ටු දෙක අතරට අමතර දියරයක් එකතු වෙන්නත් පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා `(Pericardial effusion)` කියලා. මේ නිසා හදවතට පීඩනයක් එල්ල වෙනවා. හැබැයි බය වෙන්න එපා, ගොඩක් වෙලාවට බෙහෙත් වලින්ම මේ ප්රදාහය අඩු කරලා, සංකූලතා වළක්වගන්න පුළුවන්.
ඉස්සර නම්, හෘදයාබාධ හැදෙන හැම සිය දෙනෙක්ගෙන්ම තුන් දෙනෙක්ට හතර දෙනෙක්ට විතර මේ ඩ්රෙස්ලර් සින්ඩ්රෝම් (Dressler’s syndrome) එක හැදුණා. ඒත් දැන් හෘදයාබාධවලට තියෙන ප්රතිකාර ක්රම දියුණු නිසා, හෘදයාබාධයක් හැදෙන සිය දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ටත් වඩා අඩුවෙන් තමයි මේ තත්ත්වය දකින්න ලැබෙන්නේ.
ඩ්රෙස්ලර් සින්ඩ්රෝම් (Dressler’s Syndrome) එකේ රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ගොඩක් වෙලාවට හෘදයාබාධයක් හැදිලා සති දෙකේ ඉඳන් හතරක් විතර යනකොට තමයි මේකේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්නේ. ප්රධානම රෝග ලක්ෂණය තමයි පපුවේ ඇතිවෙන තියුණු, පිහියකින් අනිනවා වගේ වේදනාව. ඔයා ගැඹුරින් හුස්ම ගන්නකොට, යමක් ගිලිනකොට, කහිනකොට, හාන්සි වෙනකොට මේ වේදනාව වැඩි වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි ඉඳගෙන ඉස්සරහට නැමුණම සමහරවිට වේදනාව ටිකක් අඩු වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
පපුවේ වේදනාවට අමතරව, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණත් දකින්න පුළුවන්:
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, විශේෂයෙන්ම ඔයා ඇල වුණාම හරි හාන්සි වුණාම හරි.
- ඇඟට පොඩි උණ ගතියක් (low-grade fever) තියෙන්න පුළුවන්.
- මහන්සියක්, තෙහෙට්ටු ගතියක් දැනෙන්න පුළුවන්.
- ඇඟට අප්රාණික ගතියක්, කිසිම දේකට උනන්දුවක් නැති ගතියක් (malaise) එන්න පුළුවන්.
- හදවත වේගෙන් ගැහෙන එකයි, රුධිර පීඩනය අඩුවීමයි. මේවා `(Cardiac tamponade)` කියන හදිසි තත්ත්වයේ ලක්ෂණ වෙන්නත් පුළුවන්.
ඇයි මේ ඩ්රෙස්ලර් සින්ඩ්රෝම් (Dressler’s Syndrome) හැදෙන්නේ?
ඇත්තටම මේ ඩ්රෙස්ලර් සින්ඩ්රෝම් (Dressler’s syndrome) එක හැදෙන්න හරියටම හේතුව මොකක්ද කියලා විශේෂඥයෝ තාමත් සම්පූර්ණයෙන් දන්නේ නෑ. ඒත් එයාලා විශ්වාස කරන්නේ මේක හෘදයාබාධයකට ඔයාගේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය (immune system) දක්වන ප්රතිචාරයක් කියලා. හදවතේ පටකවලට (heart tissue) වෙන හානිය නිසා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ ක්රියාකාරීත්වය දාමයක් වගේ පටන් අරගෙන, අන්තිමේදී හෘද කෝෂයේ `(Pericardium)` ප්රදාහය ඇති කරනවා.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා සමහරවිට මේකට ‘පෝස්ට්-කාඩියැක් ඉන්ජරි සින්ඩ්රෝම්’ `(post-cardiac injury syndrome - PCIS)` කියලත් කියනවා ඔයාට ඇහෙන්න පුළුවන්. `(PCIS)` කියන්නේ හදවතට වෙන හානියකට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ප්රතිචාර දක්වන රෝග කාණ්ඩයකට කියන පොදු නමක්. හදවත් සැත්කම්වලින් පස්සේ හරි, හදිසි අනතුරකින් හදවතට වෙන තුවාලයකින් පස්සේ හරි මේ `(PCIS)` එකේ වෙනත් ආකාර ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වයෙන් සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්ද?
මේක හරිම කලාතුරකින් වුණත්, ඩ්රෙස්ලර් සින්ඩ්රෝම් (Dressler’s syndrome) එක්ක සම්බන්ධ සංකූලතා සමහර වෙලාවට ජීවිතයට පවා තර්ජනයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒක නිසා තමයි ඉක්මනින්ම රෝග විනිශ්චය කරගෙන ප්රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත් වෙන්නේ.
ඩ්රෙස්ලර් සින්ඩ්රෝම් (Dressler’s syndrome) එකේ කලාතුරකින් ඇතිවෙන සංකූලතා තමයි මේ:
- කාඩියැක් ටැම්පොනේඩ් `(Cardiac tamponade)`: මේකෙදි වෙන්නේ හදවත වටේට තියෙන මල්ලේ, ඒ කියන්නේ හෘද කෝෂයේ `(Pericardium)` දියර ගොඩක් එකතු වෙලා, හදවතට හරියට රුධිරය පොම්ප කරන්න බැරි වෙන එක. මේකට ඉක්මනින් ප්රතිකාර නොකළොත් මාරාන්තික වෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, හදවත වටේ වතුර පිරිලා තදවෙලා වගේ.
- කන්ස්ට්රික්ටිව් පෙරිකාඩයිටිස් `(Constrictive pericarditis)`: මේකෙදි හෘද කෝෂය `(Pericardium)` ගනකම් වෙනවා, නැත්නම් දැඩි වෙනවා. එතකොට හදවතට නිදහසේ ස්පන්දනය වෙන්න බාධා වෙනවා. මේ නිසා හෘදයාබාධ `(heart failure)` වගේ බරපතල ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
දොස්තර මහත්වරු කොහොමද මේක අඳුනගන්නේ?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට ඔයාට ඩ්රෙස්ලර් සින්ඩ්රෝම් (Dressler’s syndrome) තියෙනවා කියලා සැකයක් ඇතිවුණොත්, එයා ඔයාව ශාරීරිකව පරීක්ෂා කරලා, ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ ගැන ඔයා එක්ක කතා කරයි. ඔයාට මේ වගේ පරීක්ෂණ කරන්නත් වෙයි:
- ලේ පරීක්ෂණ (Blood tests): මේවායින් බලන්නේ ශරීරයේ ප්රදාහයක් තියෙනවද කියලා. උදාහරණයක් විදියට `(C-reactive protein)` මට්ටම ඉහළ ගිහින්ද කියලා බලනවා.
- ඉලෙක්ට්රොකාඩියෝග්රෑම් `(Electrocardiogram - ECG/EKG)`: `(ECG)` එකෙන් හදවතේ විද්යුත් ක්රියාකාරීත්වය ප්රස්තාරයකින් පෙන්නුම් කරනවා. මේකෙන් හදවතේ ප්රදාහයක් තියෙනවද කියලා හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- පපුවේ එක්ස්-රේ (Chest X-ray): එක්ස්-රේ පින්තූරවලින් හදවතේ ප්රමාණය ලොකු වෙලාද කියලා බලන්න පුළුවන්. එහෙම වෙලා නම්, ඒ කියන්නේ දියර එකතු වෙලා තියෙන්න පුළුවන්.
- එකෝකාඩියෝග්රෑම් `(Echocardiogram - Echo)`: `(Echo)` පරීක්ෂණයෙන් හදවත වටේ දියර එකතු වෙලාද කියලා පැහැදිලිවම බලන්න පුළුවන්. ඒ වගේම මේ දියර නිසා හදවතේ මාංශ පේශිවලට හානියක් වෙනවද කියලත් බලාගන්න පුළුවන්.
- කාඩියැක් එම්.ආර්.අයි. `(Cardiac MRI)`: මේකෙන් හදවතේ වඩාත් සවිස්තරාත්මක පින්තූර ගන්න පුළුවන්. ප්රදාහය හඳුනාගන්න මේක ගොඩක් වැදගත්. අනිත් පරීක්ෂණවලින් ප්රමාණවත් තොරතුරු නොලැබුණොත් මේක කරන්න ඉඩ තියෙනවා.
දොස්තර මහත්මයා රෝග විනිශ්චය කරනකොට මේ වගේ ලක්ෂණ ගැනත් අවධානය යොමු කරයි:
- ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් (stethoscope) හදවතට ඇහුම්කන් දෙනකොට ඇහෙන සීරෙනවා වගේ හඬක් `(pericardial friction rub)`.
- ඔයා හුස්ම ගන්නකොටයි, පිට කරනකොටයි පෙනහළු වලින් ඇහෙන ගොරෝසු, හූරනවා වගේ සද්දයක් `(pleural rub)`.
- ලේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵලවලින් ප්රදාහයක් පෙන්නුම් කරන එක. උදාහරණයක් විදියට `(C-reactive protein)` මට්ටම හරි සුදු රුධිරාණු (white blood cell) මට්ටම හරි ඉහළ ගිහින් තියෙන එක.
- `(ECG)` එකේ හෘද කෝෂය `(Pericardium)` ප්රදාහයට ලක්වෙලා කියලාවත්, හෘද කෝෂයේ දියර `(pericardial effusion)` එකතු වෙලා කියලාවත් පෙන්නුම් කරන ලකුණු.
ඔයාට පහත සඳහන් නිර්ණායක වලින් අඩුම තරමේ දෙකක්වත් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ඩ්රෙස්ලර් සින්ඩ්රෝම් (Dressler’s syndrome) තියෙනවා කියලා තීරණය කරන්න පුළුවන්:
- වෙනත් පැහැදිලි හේතුවක් නැතුව ඔයාට උණ තියෙනවා.
- `(Pericarditis)` වලට සාමාන්යයෙන් එන විදියේ පපුවේ වේදනාවක් ඔයාට තියෙනවා.
- දොස්තර මහත්මයට ඔයාගේ පපුවෙන් `(pericardial rub)` එකක් සහ/හෝ `(pleural rub)` එකක් ඇහෙනවා.
- ඔයාගේ හෘද කෝෂයේ `(Pericardium)` අමතර දියර එකතු වෙලා `(pericardial effusion)`.
- ඔයාගේ පෙනහළු වටේටත් අමතර දියර එකතු වෙලා `(pleural effusion)`, ඒ වගේම `(C-reactive protein)` මට්ටමත් ඉහළ ගිහින්.
ඩ්රෙස්ලර් සින්ඩ්රෝම් (Dressler’s Syndrome) වලට ප්රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?
ගොඩක් වෙලාවට, හෘද කෝෂයේ `(Pericardium)` ප්රදාහය අඩු කරලා, ඩ්රෙස්ලර් සින්ඩ්රෝම් (Dressler’s syndrome) එකේ රෝග ලක්ෂණ නැති කරන්න බෙහෙත් වර්ගම ප්රමාණවත් වෙනවා. ඔයාට මේ බෙහෙත් සති ගාණක්, සමහරවිට මාස ගාණක් වුණත්, රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙනකල් බොන්න වෙයි. දොස්තර මහත්මයා ඔයාට ඇස්ප්රීන් `(aspirin)` සහ කොල්චිසීන් `(colchicine)` වගේ බෙහෙත් නියම කරන්න පුළුවන්.
හැබැයි ඔයාගේ තත්ත්වය නිදන්ගත (chronic) වුණොත්, ඒ කියන්නේ දිගටම පැවතුණොත්, ඔයාට හෘද කෝෂ රෝග `(pericardial disease)` පිළිබඳ විශේෂඥ දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙලා, වඩාත් දියුණු ප්රතිකාර විකල්ප ගැන කතා කරන්න වෙයි.
මම දොස්තර කෙනෙක් හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාට දෙන ඇපොයින්මන්ට් (appointment) හරියටම තියාගන්න. මේ ෆොලෝ-අප් (follow-up) චෙක්අප් හරිම වැදගත්, මොකද ප්රතිකාර කොච්චර දුරට සාර්ථකද කියලා දොස්තර මහත්මයට බලාගන්න පුළුවන් වෙන්නේ එතකොට තමයි. ඒ වගේම, ඔයාට අලුත් රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, හරි තියෙන රෝග ලක්ෂණ නරක අතට හැරුණොත් හරි, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට කතා කරන්න ඕන.
මේ තත්ත්වයත් එක්ක මට මොන වගේ දෙයක් බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද?
ඉක්මනට ප්රතිකාර ගත්තොත් ඩ්රෙස්ලර් සින්ඩ්රෝම් (Dressler’s syndrome) තත්ත්වයෙන් සුවය ලබන්න තියෙන ඉඩකඩ ගොඩක් හොඳයි. ඒ නිසා දොස්තර මහත්මයා නියම කරන බෙහෙත් හරියටම පාවිච්චි කරන එකයි, එයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින එකයි හරිම වැදගත්.
හැබැයි, ඩ්රෙස්ලර් සින්ඩ්රෝම් (Dressler’s syndrome) එක ප්රතිකාරවලින් පස්සේ ආයෙමත් මතු වෙන්නත් පුළුවන්. ඒක නිසා තමයි ඔයාට හොඳ වුණාට පස්සෙත්, නිතරම දොස්තර මහත්මයව හම්බවෙලා චෙක්අප් කරගන්න එක වැදගත් වෙන්නේ. දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ හදවත ගැන හොඳ අවධානයකින් ඉඳියි. ඔයාට තවත් ප්රතිකාර අවශ්ය නම් එයා ඒ බව ඔයාට දන්වයි.
හෘදයාබාධයකින් සනීප වෙලා ඉන්නකොට, තවත් හදවත් ප්රශ්නයක් කියලා ඇහෙන එක කවුරුත් කැමති දෙයක් නෙවෙයිනේ. මේ ඩ්රෙස්ලර් සින්ඩ්රෝම් (Dressler’s syndrome) රෝග විනිශ්චයත් ඒ වගේ ඔයාට ව්යාකූල බවක්, බියක්, කලකිරීමක් ඇති කරන්න පුළුවන්. ඒත් හොඳ ආරංචිය තමයි, මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර කරන්න දොස්තර මහත්වරු දන්නවා කියන එක.
ඔයාගේ බෙහෙත් හරියටම ගන්න එකෙනුයි, දොස්තර මහත්මයා එක්ක දිගටම සම්බන්ධකම් පවත්වගන්න එකෙනුයි ඔයාගේ හදවත ආරක්ෂා කරගෙන, ඔයාට සුවයක් ලබන්න පුළුවන්. ඔයාගේ ප්රතිකාර සැලැස්ම ගැන ඔයාට හොඳ අවබෝධයක් තියෙනවද කියලා තහවුරු කරගන්න. මොනවාහරි අපැහැදිලි දෙයක් තියෙනවා නම් අහන්න බය වෙන්න එපා.
කෙටියෙන් මතක තියාගන්න (Take-Home Message)
- ඩ්රෙස්ලර් සින්ඩ්රෝම් (Dressler’s syndrome) කියන්නේ හෘදයාබාධයකින් පස්සේ කලාතුරකින් ඇතිවෙන, හදවත වටේ තියෙන මල්ලේ (හෘද කෝෂයේ) ප්රදාහයක්.
- මේක වෙන්නේ ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය හෘදයාබාධයෙන් වුණු හානියට ප්රතිචාර දක්වන නිසා.
- ප්රධාන රෝග ලක්ෂණය තමයි පපුවේ තියුණු වේදනාව. ඒත් එක්ක හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, උණ, මහන්සිය වගේ දේවලුත් එන්න පුළුවන්.
- දොස්තර මහත්වරු පරීක්ෂණ කීපයක් කරලා තමයි මේක තහවුරු කරගන්නේ.
- ගොඩක් වෙලාවට බෙහෙත් වලින් මේක හොඳ කරන්න පුළුවන්.
- ඉක්මනින් රෝගය අඳුනගෙන ප්රතිකාර ගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
- දොස්තර මහත්මයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න, බෙහෙත් හරියටම ගන්න, චෙක්අප් අතපසු කරන්න එපා. ඔයාට ඉක්මන් සුවය!
` ඩ්රෙස්ලර් සින්ඩ්රෝම්, හෘදයාබාධ, පශ්චාත් හෘදයාබාධ සින්ඩ්රෝමය, පෙරිකාඩයිටිස්, හෘද කෝෂ ප්රදාහය, පපුවේ වේදනාව, හෘද සෞඛ්යය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න