ගေါට් (Gout) කියන්නේ ඇත්තටම හරිම කරදරකාරී, වේදනාකාරී සෞඛ්ය තත්ත්වයක් නේද? එකපාරටම කකුලේ මහපට ඇඟිල්ලේ, දණහිසේ වගේ සන්ධියක් රතු වෙලා, ඉදිමිලා එන දරුණු වේදනාව දරාගන්නත් අමාරුයි. මේකට ප්රධාන හේතුව තමයි ඇඟේ යූරික් ඇසිඩ් (uric acid) මට්ටම ඉහළ යන එක. ඉතින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගေါට් තත්ත්වය පාලනය කරන්න ඔයාට Lesinurad කියලා බෙහෙතක් නියම කළා වෙන්න පුළුවන්. එහෙමනම් මේ බෙහෙත මොකක්ද, ඒක අපේ ඇඟට බලපාන්නේ කොහොමද, පාවිච්චි කරද්දී අපි විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද කියලා අද අපි හරිම සරලව කතා කරමු.
මොකක්ද මේ Lesinurad කියන්නේ? ඒක වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
සරලවම කිව්වොත්, Lesinurad කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන යූරික් ඇසිඩ් (uric acid) මට්ටම අඩු කරන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. යූරික් ඇසිඩ් කියන්නේ අපේ ඇඟේ හැදෙන අපද්රව්යයක්. මේවා සාමාන්යයෙන් වකුගඩු වලින් ෆිල්ටර් වෙලා මුත්රා එක්ක එළියට යනවා. ඒත් සමහර අයගේ ඇඟේ යූරික් ඇසිඩ් වැඩිපුර හැදෙනවා, නැත්නම් හරියට එළියට යන්නේ නෑ. එතකොට මේ යූරික් ඇසිඩ් ඇඟේ එකතු වෙලා, සන්ධි වල ක්රිස්ටල් (crystals) විදියට තැන්පත් වෙනවා. අන්න එතකොට තමයි ගေါට් වේදනාව එන්නේ.
Lesinurad බෙහෙතෙන් කරන්නේ වකුගඩු වලින් යූරික් ඇසිඩ් එළියට යන එක වැඩි කරන එකයි. හැබැයි මෙතන හරිම වැදගත් දෙයක් තියෙනවා.
Lesinurad කියන බෙහෙත කවදාවත් තනියම පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. මේක හැමවෙලේම පාවිච්චි කරන්නේ ඇලොපියුරිනෝල් (allopurinol) හරි ෆෙබුක්සොස්ටැට් (febuxostat) වගේ වෙනත් ගေါට් බෙහෙතක් එක්කමයි. මේ බෙහෙත් වර්ග වලට කියන්නේ `xanthine oxidase inhibitor` කියලයි. ඒ බෙහෙත් වලින් ඇඟේ යූරික් ඇසිඩ් හැදෙන එක අඩු කරනවා. Lesinurad වලින් ඒ අඩු කරපු එක එළියට යවන්න උදව් කරනවා.
ඒ කියන්නේ මේ බෙහෙත් දෙක එකට වැඩ කරලා තමයි ඔයාගේ ගေါට් තත්ත්වය පාලනය කරන්නේ.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට Lesinurad බෙහෙත පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් දොස්තර මහත්තයාට දෙන එක හරිම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම මේ දේවල් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයාට වකුගඩු වල මොකක්හරි රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවනම්, වකුගඩුවක් බද්ධ කරලා තියෙනවනම්, එහෙම නැත්නම් ඩයලයිසිස් (dialysis) ප්රතිකාර ලබන කෙනෙක් නම්.
- ඔයාට අක්මාවේ මොකක්හරි රෝගයක් තියෙනවනම්.
- ඔයාට පිළිකා තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
- ලෙෂ්-නයිහෑන් සින්ඩ්රෝම් (Lesch-Nyhan syndrome) වගේ උපත්තිනුත් එන යූරික් ඇසිඩ් සම්බන්ධ රෝග තියෙනවනම්.
- ඔයාට මේ Lesinurad බෙහෙතට හරි, වෙනත් බෙහෙත් වලට, කෑම වර්ග වලට, ඩයි වර්ග වලට අසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවනම්.
- ඔයා ගර්භණී නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම්, එහෙම නැත්නම් කිරි දෙන මවක් නම්.
- ඇඟේ වතුර හිඟවෙලා (dehydration) වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවනම්.
මේ තොරතුරු මත දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරයි ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, නැත්නම් මාත්රාව වෙනස් කරන්න ඕනෙද කියලා.
බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
බෙහෙතකින් උපරිම ප්රයෝජන ගන්න නම් ඒක නියමිත විදියටම පාවිච්චි කරන එක අත්යවශ්යයි.
- වෙලාව: මේ පෙත්ත ගන්න ඕන හැමදාම උදේට.
- ගන්නා ආකාරය: කෑම වේලක් එක්කම වතුර වීදුරුවක් එක්ක මේ බෙහෙත ගන්න.
- අනිවාර්ය කරුණ: ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නියම කරපු අනිත් ගေါට් බෙහෙත (allopurinol හෝ febuxostat) එක්කම එකට ගන්න. කවදාවත් Lesinurad තනියම ගන්න එපා.
- මාත්රාව: දොස්තර මහත්තයා කියපු ප්රමාණයට වඩා වැඩිපුර ගන්න එපා.
- නැවැත්වීම: දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත එකපාරටම නවත්වන්න එපා.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත් මොකද කරන්නේ?
හිතන්නකෝ ඔයාට උදේට බෙහෙත ගන්න අමතක වුණා කියලා. එහෙම වුණොත්, ඒ දවසේ පස්සෙ වෙලාවක ඒක ගන්න යන්න එපා. ඒ වේල අතෑරලා, පහුවදා උදේ සාමාන්ය විදියට බෙහෙත් වේල ගන්න. කිසිම වෙලාවක ඩබල් ඩෝස් (double dose) ගන්න නම් එපාම එපා.
බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණොත්?
ඔයාට මේ බෙහෙත වැඩිපුර බීවුණා කියලා හිතෙනවනම්, කලබල නොවී ඉක්මනටම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න, එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU - Emergency Treatment Unit) යන්න.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් බෙහෙත් (Interactions)
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග Lesinurad එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, පැළෑටිමය අතිරේක ඇතුළුව) දොස්තර මහත්තයාට කියන්න. විශේෂයෙන්ම මේ වගේ බෙහෙත් ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
| බෙහෙත් කාණ්ඩය | උදාහරණ |
|---|---|
| ඇස්ප්රීන් (Aspirin) සහ ඒ හා සමාන වේදනා නාශක | Aspirin |
| සමහර ප්රතිජීවක (Antibiotics) | Rifampin |
| අධි රුධිර පීඩනයට, හෘද රෝග වලට දෙන බෙහෙත් | Amiodarone, Amlodipine |
| කොලෙස්ටරෝල් අඩු කරන බෙහෙත් | Atorvastatin |
| දිලීර නාශක (Antifungals) | Fluconazole |
| ෆිට්ස් (Seizures) එකට දෙන බෙහෙත් | Carbamazepine, Valproic acid |
| කාන්තා හෝමෝන සහ උපත් පාලන ක්රම | උපත් පාලන පෙති, ඉන්ජෙක්ෂන්, පැච්, රින්ග් |
| වෙනත් | Sildenafil |
බෙහෙත ගන්නා කාලයේදී විශේෂයෙන් සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු
- ගေါට් වේදනාව වැඩිවීම (Gout Flare): මේ බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලේදී ඔයාගේ ගေါට් තත්ත්වය ටිකක් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ වේදනාව, ඉදිමුම එහෙම එන්න පුළුවන්. මේකට කියන්නේ ගေါට් ෆ්ලෙයාර් (gout flare) එකක් කියලා. ඒත් ඒකට බය වෙලා බෙහෙත නවත්වන්න එපා. මේක සාමාන්ය දෙයක්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ වේදනාව පාලනය කරන්න වෙනත් බෙහෙත් දෙයි.
- වතුර හොඳට බොන්න: මේක හරිම වැදගත්. යූරික් ඇසිඩ් ඇඟෙන් එළියට යවන්න උදව්වක් විදියට, දවසට අඩුම තරමේ වතුර ලීටර් 2ක් වත් (සාමාන්ය වීදුරු 8-10ක්) බොන්න. ඔයාට පාචනය, වමනය වගේ තත්ත්වයක් හැදුණොත්, දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව කියන්න. මොකද එතකොට ඇඟේ වතුර හිඟ වෙන්න පුළුවන්.
- රුධිර පරීක්ෂණ: දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මේ බෙහෙත දෙන කාලය තුළ වකුගඩුවල ක්රියාකාරීත්වය බලන්න වගේ දේවල් වලට ලේ ටෙස්ට් කරන්න කියන්න පුළුවන්. ඒවා අතපසු නොකර කරගන්න.
- උපත් පාලන ක්රම: මේක විශේෂයෙන්ම කාන්තාවන් දැනුවත් වෙන්න ඕන දෙයක්. ඔයා උපත් පාලන පෙති, ඉන්ජෙක්ෂන්, පැච් වගේ හෝමෝන අඩංගු ක්රමයක් පාවිච්චි කරනවනම්, Lesinurad බෙහෙත ගන්නකොට ඒ උපත් පාලන ක්රමවල කාර්යක්ෂමතාවය අඩුවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ගැබ් ගැනීමක් වළක්වා ගන්න අවශ්ය නම්, අමතර උපත් පාලන ක්රමයක් (උදා: කොන්ඩම්) ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න.
බෙහෙත නිසා ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්යයි.
| මේ ලක්ෂණ ආවොත් ඉක්මනටම දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න | |
|---|---|
| බරපතල අසාත්මිකතා | හමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව. |
| හෘදයාබාධයක ලක්ෂණ | පපුවේ වේදනාව හෝ අපහසුව, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, ඔක්කාරය, වමනය, ක්ලාන්ත ගතිය, හකුලේ හෝ පිටේ වේදනාව. |
| වකුගඩු වලට හානිවීමේ ලක්ෂණ | මුත්රා පිටකිරීමේ අපහසුව, පිටකරන මුත්රා ප්රමාණය අඩුවීම, ඇඟේ දෙපැත්තේ වේදනාව (flank pain). |
| ආඝාතයක (Stroke) ලක්ෂණ | පෙනීමේ වෙනස්කම්, ව්යාකූල බව, කතා කිරීමේ හෝ තේරුම් ගැනීමේ අපහසුව, දරුණු හිසරදය, මුහුණේ, අතක හෝ කකුලක හදිසි හිරිවැටීම හෝ දුර්වලකම. |
| සාමාන්යයෙන් බරපතල නැති, ඒත් දිගටම පැවතුනොත් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන ලක්ෂණ | |
| සාමාන්ය අපහසුතා | හිසරදය, බඩේ අමාරුව, ඇඟට පණ නැති ගතිය (උණ ගතියක් වගේ). |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Lesinurad පෙත්ත කවදාවත් තනියම ගන්න එපා. හැමවිටම දොස්තර මහත්තයා නියම කළ අනෙක් ගေါට් බෙහෙත (Allopurinol/Febuxostat) සමගම ගන්න.
- බෙහෙත හැමදාම උදේට, කෑම වේලක් එක්ක ගන්න.
- දවස පුරාම හොඳින් වතුර බොන්න (අඩුම තරමේ ලීටර් 2ක්).
- බෙහෙත පටන් ගත්ත මුල් කාලයේ ගေါට් වේදනාව වැඩි වුණත්, බයවෙලා බෙහෙත නැවැත්වීමෙන් වළකින්න. ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයා සමග කතා කරන්න.
- ඔබ උපත් පාලන ක්රම භාවිතා කරන කාන්තාවක් නම්, අමතර ආරක්ෂිත ක්රමයක් ගැන ඔබේ වෛද්යවරයාගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධයක ලක්ෂණයක් දුටුවොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න