සමහර වෙලාවට එකපාරටම ඇඟ පණ නැතුව යනවා වගේ, අතපය හොලවන්න බැරිව, කරන වැඩේ එහෙමම නතර වෙනවද? පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease) තියෙන කෙනෙක්ට මේක හොඳට හුරුපුරුදු අත්දැකීමක් වෙන්න පුළුවන්. වෛද්යවරු මේ තත්ත්වයට කියන්නේ 'Off' අවස්ථා කියලා. හරියටම කිව්වොත්, සාමාන්යයෙන් ගන්න බෙහෙත්වල බලය අඩු වෙනකොට, රෝග ලක්ෂණ නැවත මතු වෙන වෙලාවල්. අන්න ඒ වගේ වෙලාවකදී ඉක්මන් සහනයක් දෙන්න පාවිච්චි කරන විශේෂ බෙහෙතක් ගැන තමයි අද අපි කතා කරන්නේ. ඒ තමයි Levodopa ඉන්හේලරය.
මොකක්ද මේ Levodopa ඉන්හේලරය කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක පාකින්සන් රෝගයේ (Parkinson's disease) දරුණු අවස්ථාවේදී ඇතිවෙන 'Off' තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න දෙන බෙහෙතක්. මේක දිනපතා පාවිච්චි කරන බෙහෙතක් නෙවෙයි. මේක පාවිච්චි කරන්නේ අර කලින් කිව්වා වගේ, එකපාරටම හෙලවෙන්න බැරිවෙන, වැඩක් කරගන්න බැරිවෙන 'Off' අවස්ථාවක් ආවම විතරයි.
මේ බෙහෙත එන්නේ කුඩු (powder) එකක් විදිහට පුරවපු කැප්සියුල (capsules) විදිහට. මේ කැප්සියුල ගිලින්න නම් කොහෙත්ම හොඳ නෑ. ඒවා පාවිච්චි කරන්න ඕන මේකටම එන විශේෂ ඉන්හේලරයක් (inhaler) එක්ක. හරියට ඇදුම (asthma) තියෙන අය පාවිච්චි කරන ඉන්හේලර් එක වගේ, හැබැයි මේක වෙනස්. මේකේ ප්රසිද්ධ වෙළඳ නාමය තමයි INBRIJA.
මේ බෙහෙත ළමයින්ට දෙන්නේ නෑ. ඒත් විශේෂ අවස්ථාවකදී ඔබේ දොස්තර මහත්තයා දරුවෙකුට මේක දෙන්න තීරණය කළොත්, ඒ ගැන විශේෂ සැලකිල්ලක් දක්වන්න ඕන.
මේ බෙහෙත ගන්න කලින් දොස්තර මහත්තයාට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාට මේ බෙහෙත නියම කරන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ සෞඛ්ය තත්ත්වය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්. පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
| රෝගී තත්ත්වය හෝ පුරුද්ද | සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු |
|---|---|
| ඇස් වල රෝග | ඔබට ග්ලුකෝමා (glaucoma) තත්ත්වය තියෙනවා නම්. |
| හෘද රෝග | ඕනෑම වර්ගයක හෘද රෝගයක් තියෙනවා නම්. |
| ශ්වසන රෝග | ඇදුම (asthma) වැනි පෙනහළු හෝ ශ්වසන රෝග තියෙනවා නම්. |
| මානසික සෞඛ්ය ගැටළු | ඕනෑම ආකාරයක මානසික රෝගී තත්ත්වයක්. |
| නින්ද සම්බන්ධ ගැටළු | නින්දෙන් ගෙරවීම (sleep apnea) හෝ එකපාරට නින්ද යන (narcolepsy) තත්ත්වයන්. |
| අක්මාව, ආමාශය හෝ බඩවැල් ආශ්රිත රෝග | මේ අවයව සම්බන්ධව යම් රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) | Levodopa වලට හෝ වෙනත් බෙහෙත්, ආහාර, වර්ණක වලට අසාත්මිකතා තියෙනවා නම්. |
| වෙනත් කරුණු | ඔබ නිතර මත්පැන් පානය කරනවා නම්, ගැබිනියක් නම්, ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම් හෝ කිරි දෙන මවක් නම්. |
ඉන්හේලරය නිවැරදිව පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?
මේක පාවිච්චි කරන විදිහ හරියටම දැනගෙන ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත් කැප්සියුල ගිලින්න එපා. ඒවා තියෙන්නේ ඉන්හේලරය තුළට දාලා, ඒකෙන් එන කුඩු ආශ්වාස කරන්න විතරයි.
ඔබේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් සහ බෙහෙත් පැකට් එකේ තියෙන උපදෙස් පත්රිකාව හොඳින් කියවලා පිළිපදින්න. ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන පොඩි හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර මහත්තයාගෙන් ආයෙත් අහලා හරියටම දැනගන්න. නියම කරපු වාර ගණනට වඩා (සාමාන්යයෙන් දවසට 5 වතාවකට වඩා) මේක පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒ වගේම, දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව එකපාරටම මේක පාවිච්චි කරන එක නවත්වන්නත් එපා.
මාත්රාව (dose) වැඩි වුණොත් මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා ඕනෑවට වඩා බෙහෙත් පාවිච්චි කළා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්යස්ථානයට කතා කරන්න. නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
මේ බෙහෙත ඔයාට විතරයි. කවදාවත් මේක වෙන කෙනෙක්ට පාවිච්චි කරන්න දෙන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් ඖෂධ
ඔයා ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් වර්ග මේ Levodopa ඉන්හේලරය එක්ක ප්රතික්රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම දොස්තර මහත්තයාට කියන එක අත්යවශ්යයි.
| මේ ඖෂධත් එක්ක නම් Levodopa පාවිච්චි කරන්නම එපා | |
|---|---|
| MAOIs කාණ්ඩයේ බෙහෙත් | Marplan, Nardil, සහ Parnate වැනි ඖෂධ. |
| මේ ඖෂධත් Levodopa එක්ක ප්රතික්රියා කළ හැකියි | |
| මානසික රෝග සඳහා දෙන බෙහෙත් | Risperidone, haloperidol, amitriptyline, fluoxetine, sertraline, phenothiazines වැනි. |
| අසාත්මිකතා, කැස්ස, සෙම්ප්රතිශ්යාවට දෙන බෙහෙත් (Antihistamines) | බොහෝ antihistamine වර්ග. |
| ලෝහ අඩංගු විටමින් වර්ග | යකඩ (Iron) අඩංගු පෙති හෝ මල්ටිවිටමින් වර්ග. |
| නිර්වින්දන ඖෂධ | ශල්යකර්ම වලදී දෙන නිර්වින්දන ඖෂධ. |
| වෙනත් ඖෂධ | Isoniazid, linezolid, metoclopramide, rasagiline, selegiline වැනි තවත් බොහෝ ඖෂධ. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා පාවිච්චි කරන හැම බෙහෙතක් ගැනම, විටමින් වර්ග, ශාකසාර නිෂ්පාදන, දුම්පානය, මත්පැන් භාවිතය ගැනත් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට පැහැදිලිව කියන්න.
ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත පාවිච්චි කළාම ඔයාට නිදිමත ගතියක් හෝ කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකල් රිය පැදවීම, මැෂින් ක්රියාකරවීම වගේ අවධානය අවශ්ය වැඩ කරන්න එපා.
- ඉරියව් මාරු කිරීම: එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න, හිටගෙන ඉඳලා වාඩිවෙන්න යන්න එපා. විශේෂයෙන්ම වයසක කෙනෙක් නම්, හිමින් සැරේ ඉරියව් මාරු කරන්න. මේකෙන් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න තියෙන ඉඩකඩ අඩු වෙනවා.
- එකපාරටම නින්ද යෑම: මේක ගොඩක් වැදගත්. සමහර අයට මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනකොට, කිසිම ඉඟියක් නැතුව එකපාරටම නින්ද යන්න පුළුවන්. වාහනයක් පදවන ගමන්, කතා කරන ගමන්, කන ගමන් වුණත් මේක වෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මෙහෙම දෙයක් වුණොත්, වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට ඒ බව දන්වන්න.
- පාලනය කළ නොහැකි ආවේග: සමහර අයට මේ බෙහෙත ගන්නකොට සූදුවට, ලිංගිකත්වයට, අනවශ්ය ලෙස මුදල් වියදම් කිරීමට වගේ දේවල් වලට පාලනය කරගන්න බැරි ආවේගයක් (urge) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඔයාටත් මේ වගේ අසාමාන්ය හැඟීම් ඇතිවෙනවා නම්, ඒ ගැනත් ඉක්මනින්ම දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.
- මත්පැන්: මත්පැන් පානය කිරීමෙන් වළකින්න. මත්පැන් මේ බෙහෙතේ ක්රියාකාරීත්වයට බාධා කරන්න පුළුවන්.
ඇතිවිය හැකි අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
| මේ ලක්ෂණ මතු වුණොත් වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
|---|---|
| අසාත්මිකතා | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව ඉදිමීම. |
| ශ්වසන අපහසුතා | හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාවය. |
| මානසික වෙනස්කම් | මායාවන් පෙනීම (hallucinations), හැඟීම්වල හදිසි වෙනස්වීම්, පාලනය කළ නොහැකි ආවේග (සූදුව, ලිංගිකත්වය). |
| වෙනත් බරපතල ලක්ෂණ | හද ගැස්මේ අසාමාන්ය වේගය, ඇස් පෙනීමේ වෙනස්කම්, ඇස්වල වේදනාව, මුත්රා කිරීමේ අපහසුව, පාලනයකින් තොරව අත්, පා, මුහුණ, බෙල්ල වැනි අවයව ගැස්සීම, සාමාන්ය ක්රියාකාරකම් කරන විට එකවර නින්ද යෑම. |
| මේ අතුරු ආබාධ දිගටම තිබුණොත් හෝ කරදරකාරී නම් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න | |
| කැස්ස | ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරන විට හෝ ඉන් පසුව ඇතිවන කැස්ස. |
| ශරීර තරල වල වර්ණය වෙනස් වීම | මුත්රා, කෙළ, දහඩිය වැනි දේ අඳුරු පැහැයක් ගැනීම. |
| වෙනත් | හිසරදය, ඔක්කාරය. |
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
- ළමයින්ගෙන් ඈත් කරලා තියන්න.
- කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20-25 අතර) තියන්න.
- කැප්සියුල පාවිච්චි කරන වෙලාව වෙනකල් ෆොයිල් පැක් එකේම තියන්න.
- කැප්සියුල ඉන්හේලරය ඇතුළේ දාලා පස්සේ පාවිච්චි කරන්න තියන්න එපා.
- ඉන්හේලරය සහ කැප්සියුල වියළිව තියාගන්න.
- බෙහෙත් පෙට්ටියේ තියෙන කැප්සියුල ඔක්කොම ඉවර වුණාම, පරණ ඉන්හේලරය අයින් කරලා, අලුත් බෙහෙත් පැකට් එකත් එක්ක එන අලුත් ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරන්න.
- කල් ඉකුත් වූ බෙහෙත් ඉවත් කරන්න.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Levodopa ඉන්හේලරය පාවිච්චි කරන්නේ පාකින්සන් රෝගයේ 'Off' අවස්ථා සඳහා මිස, දිනපතා ගන්නා බෙහෙතක් ලෙස නොවේ.
- මේ බෙහෙත් කැප්සියුල කිසිම හේතුවක් නිසා ගිලින්න එපා. ඒවා ඉන්හේලරය හරහා ආශ්වාස කිරීමට පමණයි.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම බෙහෙත් වර්ග, විටමින් සහ ඔබට ඇති අනෙකුත් සියලුම රෝගී තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
- එකපාරට නින්ද යෑම, පාලනය කළ නොහැකි ආවේගයන් වැනි අසාමාන්ය අතුරු ආබාධ ගැන සැලකිලිමත් වන්න. එවැන්නක් අත්දැක්කොත් වහාම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න.
- ඔබේ බෙහෙත් සම්බන්ධව යම් ගැටළුවක් ඇත්නම්, එය වෙනස් කිරීමට පෙර හෝ නැවැත්වීමට පෙර හැමවිටම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා සමඟ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න