ඔයාට හෝ ඔයාගේ සමීපතමයෙකුට බයිපෝලර් (bipolar disorder) තත්ත්වය තියෙනවා නම්, ඒක ජීවිත කාලය පුරාවටම කළමනාකරණය කරගන්න ඕන දෙයක් කියලා ඔයා දන්නවා ඇති. මේකට සම්පූර්ණ සුවයක් නැතත්, නිවැරදි ප්රතිකාර, ඒ කියන්නේ බෙහෙත් වර්ග, කතා කිරීමේ ප්රතිකාර (talk therapy) සහ වෙනත් ක්රම වලින් මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගෙන සාමාන්ය ජීවිතයක් ගත කරන්න පුළුවන්. ඒත්, ප්රතිකාර ගත්තත් නැතත්, කාලයත් එක්ක ශරීරයට යම් යම් බලපෑම් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා. අද අපි කතා කරන්නේ ඒ ගැනයි.
බයිපෝලර් තත්ත්වය ඔයාගේ මොළයට බලපාන විදිය
පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා කාලයක් තිස්සේ බයිපෝලර් තත්ත්වය තියෙනකොට මොළයට යම් හානියක් වෙන්න පුළුවන් කියලා. විශේෂඥයන් හිතන්නේ මේකට හේතුව අපේ මොළයේ තියෙන ඇමයිනෝ අම්ල (amino acids) ටිකෙන් ටික නැතිවෙලා යන එකයි. සරලවම කිව්වොත්, හරියට විදුලිය යන වයර් එකක වටේ තියෙන රබර් කවරය වගේ, අපේ ස්නායු සෛල (neurons) වටේටත් ආරක්ෂිත ආවරණයක් තියෙනවා. මේ ඇමයිනෝ අම්ල තමයි ඒ ආවරණය හදන ප්රෝටීන හදන්න උදව් වෙන්නේ.
කාලයත් එක්ක, බයිපෝලර් තත්ත්වය නිසා මේ දේවල් වලට බලපෑම් එල්ල වෙන්න පුළුවන්:
- මතකය (memory): දේවල් මතක තියාගන්න අමාරු වෙන එක.
- සිත එකඟ කරගැනීම (Concentration): එක දෙයක් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න අමාරු වෙන එක.
- අවධානය (Attention): අවධානය ඉක්මනින් වෙනතකට යොමු වෙන එක.
- සමස්ත විධායක ක්රියාකාරීත්වය (Overall executive function): ඒ කියන්නේ හිතේ එන දේවල් පාලනය කරගන්න (impulse control), වැඩක් පිළිවෙලට සැලසුම් කරගන්න (organization, planning) තියෙන හැකියාව අඩු වෙන එක.
ඒ වගේම ඔයාගේ මොළයේ ඉදිරිපස කොටස, ඒ කියන්නේ වචන මතක් කරගන්න, තීරණ ගන්න උදව් වෙන කොටසේ (frontal lobe) ක්රියාකාරීත්වයත් ටිකක් අඩුවෙන්න පුළුවන්.
බෙහෙත් වර්ග වල දිගු කාලීන බලපෑම්
බයිපෝලර් තත්ත්වයට දෙන සමහර බෙහෙත් වර්ග දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට අපේ ශරීරයේ සමහර ඉන්ද්රියන් ක්රියා කරන විදියට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්. ඒත් මේකෙන් කියවෙන්නේ බෙහෙත් නරකයි කියන එක නෙවෙයි. මේ බලපෑම් හැමෝටම එන්නෙත් නෑ. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන දන්න නිසා නිතරම පරීක්ෂණ කරලා බලනවා හැමදේම හරියට වෙනවද කියලා.
වැදගත්ම දේ තමයි කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා කියන එක.
| ලිතියම් (Lithium) භාවිතයේ දිගු කාලීන බලපෑම් | ||
|---|---|---|
| බලපෑමට ලක්විය හැකි ඉන්ද්රිය | ඇතිවිය හැකි තත්ත්වය | රෝග ලක්ෂණ |
| වකුගඩු (Kidneys) | වකුගඩු වල ක්රියාකාරීත්වයට යම් බලපෑමක් වෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට නෙෆ්රොජෙනික් ඩයබටීස් ඉන්සිපිඩස් (Nephrogenic Diabetes Insipidus) කියන දියවැඩියා තත්ත්වයට සමාන තත්ත්වයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මෙතනදි වෙන්නේ ශරීරයේ දියර පාලනය කරන හෝමෝනයට වකුගඩු හරියට ප්රතිචාර නොදක්වන එකයි. | - නිතරම අධිකව තිබහ දැනීම - නිතර නිතර මුත්රා පිටවීම |
| තයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (Thyroid) | හයිපෝතයිරොයිඩිසම් (Hypothyroidism) කියන තත්ත්වය. ඒ කියන්නේ තයිරොයිඩ් ග්රන්ථියෙන් අවශ්ය තරම් හෝමෝන නිපදවන්නේ නැති වෙන එක. | - විශාදිය (Depression) - සම වියළීම - අධික මහන්සිය - ශීතල දරාගන්න බැරිවීම - ඉක්මනින් හිතන්න අමාරුවීම - ශරීරයේ බර වැඩිවීම |
| පැරාතයිරොයිඩ් ග්රන්ථිය (Parathyroid) | හයිපර්පැරාතයිරොයිඩිසම් (Hyperparathyroidism) කියන තත්ත්වය. මෙතනදි වෙන්නේ ශරීරයේ කැල්සියම් මට්ටම පාලනය කරන්න මේ ග්රන්ථියට බැරිවෙන එකයි. මේක ටිකක් දුර්ලභ අතුරු ආබාධයක්. | - වකුගඩු වල ගල් ඇතිවීම - අස්ථි හෝ සන්ධි වේදනාව - ඔක්කාරය - බඩේ වේදනාව |
ඔයා ලිතියම් (Lithium) ගන්නවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ අවදානම් ගැන දන්න නිසා නිතරම රුධිර පරීක්ෂණ වගේ දේවල් කරලා බලනවා හැමදේම හොඳින් තියෙනවද කියලා.
වෙනත් බෙහෙත් වර්ග
සමහර වෙලාවට ඔයාගේ උන්මාද (mania) සහ විශාදීය (depression) තත්ත්වයන් හොඳටම පාලනය නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට මූඩ් ස්ටැබිලයිසර් (mood stabilizer) එකක් එක්ක ඇන්ටිසයිකොටික් (antipsychotic) කියන බෙහෙත් වර්ගයක් දෙන්න පුළුවන්. මේවා දිගු කාලයක් පාවිච්චි කරනකොට පහත සඳහන් අවදානම් ටිකක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්:
- ස්ථුලතාවය (Obesity): ශරීරයේ බර අනවශ්ය විදියට වැඩිවීම.
- ග්ලූකෝස් ඉන්ටොලරන්ස් සහ දියවැඩියාව (Glucose intolerance and diabetes): රුධිරයේ සීනි මට්ටම ඉහළ යාම සහ දියවැඩියාව ඇතිවීමේ අවදානම.
- ඩිස්ලිපිඩීමියා (Dyslipidemia): රුධිරයේ මේද (කොලෙස්ටරෝල්) මට්ටම අසාමාන්ය ලෙස ඉහළ යාම.
- චලන ආබාධ (Movement disorders): ඩිස්කිනීසියා (Dyskinesia) හෝ පාකින්සන් රෝගය (Parkinson’s disease) වැනි තත්ත්වයන්ට සමාන රෝග ලක්ෂණ ඇතිවීම.
ප්රතිකාර නොගෙන හිටියොත් වෙන්න පුළුවන් දේවල්
මේක තමයි අපි හැමෝම තේරුම් ගන්න ඕන වැදගත්ම කාරණය. බයිපෝලර් තත්ත්වයට ප්රතිකාර නොගෙන ඉන්නකොට රෝග ලක්ෂණ තවත් නරක අතට හැරෙනවා. ඔයා වයසට යද්දී, උන්මාද සහ විශාදීය තත්ත්වයන් එන වාර ගණන වැඩිවෙන්නත්, එක සැරයක් ආවම වැඩි කාලයක් තියෙන්නත් පුළුවන්. මේ නිසා ඔයාගේ ජීවිතේට මේ වගේ බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
| ගැටළුව | විස්තරය |
|---|---|
| මත්ද්රව්ය හා මත්පැන් වලට ඇබ්බැහි වීම | මානසික පීඩනය දරාගන්න බැරුව ගොඩක් අය මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් වලට යොමු වෙන්න පුළුවන්. |
| නීතිමය හෝ මූල්ය ගැටළු | උන්මාද (mania) අවස්ථාවලදී හිතුවක්කාර විදියට සල්ලි වියදම් කිරීම, අවදානම් තීරණ ගැනීම නිසා මේ වගේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
| සබඳතා පවත්වාගෙන යාමේ අපහසුතා | හිතේ ස්වභාවය නිතර වෙනස් වෙන නිසා පවුලේ අය, යාළුවන් එක්ක තියෙන සබඳතා අවුල් වෙන්න පුළුවන්. |
| රැකියාවේ හෝ පාසලේ ගැටළු | වැඩකට අවධානය යොමු කරන්න බැරිවීම, නිතර නිවාඩු ගැනීම වගේ දේවල් නිසා රැකියාවට හෝ අධ්යාපනයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. |
සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි
මේක ඉතාම සංවේදී නමුත් කතා කළ යුතුම මාතෘකාවක්. ප්රතිකාර නොගන්නා විට, විශාදීය තත්ත්වය දරුණු වෙලා මරණය ගැන හෝ සියදිවි නසාගැනීම ගැන සිතුවිලි නිතර එන්න පුළුවන්.
මේ වගේ සිතුවිලි එන එක රෝගයේම කොටසක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයා තනියම නෑ. ඔයාට එහෙම සිතුවිලි එනවා නම්, කරුණාකරලා වහාම ඔයා විශ්වාස කරන කෙනෙක් එක්ක කතා කරන්න. ඉක්මනින්ම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයව හම්බවෙන්න. එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න. උදව් ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- බයිපෝලර් කියන්නේ ජීවිත කාලයටම බලපාන තත්ත්වයක් වුණත්, නිවැරදි සහ අඛණ්ඩ ප්රතිකාර එක්ක මේක හොඳින් කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර නොගෙන හිටියොත්, රෝග ලක්ෂණ දරුණු වෙලා, කාලයත් එක්ක මොළයට සහ ඔයාගේ ජීවිතයේ හැම අංශයකටම බලපෑම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- පාවිච්චි කරන බෙහෙත් වල දිගු කාලීන අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසයි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා නිතරම ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලන්නේ.
- කිසිම හේතුවක් නිසා දොස්තර මහත්තයාගේ උපදෙස් නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්නවත්, මාත්රාව වෙනස් කරන්නවත් එපා.
- ඔයාට තමන්ටම හානියක් කරගන්න සිතුවිලි එනවා නම්, ඒක හංගගෙන ඉන්න එපා. වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න. ලඟම රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න