Ar jūsų vaikui sunku nustygti vietoje? Ar jis nuolat bėgioja, šokinėja, ignoruoja nurodymus ar sunkiai susikaupia mokydamasis? Toks elgesys dažnai gali sukelti nerimą ar net bejėgiškumo jausmą. Medicinoje tai vadinama ADHD arba dėmesio deficito ir hiperaktyvumo sutrikimu. Tačiau svarbiausia suprasti, kad ADHD retai pasireiškia vienas. Jį dažnai lydi kiti psichikos sveikatos ar elgesio sutrikimai. Kai šios dvi sutampančios būklės egzistuoja, tai vadiname kompleksiniu ADHD .
Kas lemia ADHD „kompleksą“?
Paprastai tariant, kai vaikui diagnozuojamas ADHD ir jis tuo pačiu metu patiria vieną ar daugiau papildomų sveikatos sutrikimų, tai klasifikuojama kaip kompleksinis ADHD. Tyrimai rodo, kad du iš trijų vaikų, sergančių ADHD, patiria bent vieną gretutinį sutrikimą. Dėl to gali būti šiek tiek sunkiau suprasti vaiko poreikius ir suteikti veiksmingą priežiūrą.
Pažvelkime į dažniausiai su ADHD susijusias ligas.
| Būklė, pasireiškianti kartu su ADHD | Paprastas paaiškinimas |
|---|---|
| Opozicinis nepaklusnumo sutrikimas (ODD) | Toks elgesys kaip nuolatiniai ginčai su suaugusiaisiais, taisyklių nepaisymas, tyčinis kitų trikdymas ir dažni pykčio protrūkiai. |
| Nerimo sutrikimas | Nuolatinė, pernelyg didelė baimė ar nerimas dėl ateities, žmonių ar savęs. |
| Depresija | Ilgalaikis liūdesys ar beviltiškumas, dažnai lemiantis susidomėjimo anksčiau mėgta veikla praradimą. |
| Autizmo spektro sutrikimai | Sunkumai bendraujant ir socialiai sąveikaujant, dažnai lydimi pasikartojančio elgesio. |
| Intelektinė negalia | Iššūkiai, susiję su samprotavimais, problemų sprendimu ir savęs priežiūra, kurie neatitinka amžiaus ribos. |
| Tikai / Tourette sindromas | Nevalingi, pasikartojantys fiziniai judesiai (pvz., mirksėjimas ar galūnių trūkčiojimas) arba balso garsai. |
| Piktnaudžiavimo medžiagomis sutrikimas | Ypač paaugliams, su ADHD susijęs impulsyvumas gali padidinti psichoaktyviųjų medžiagų eksperimentavimo riziką. |
Simptomų atpažinimas ir painiavos vengimas
Kiekvienas vaikas kartais gali būti energingas arba išsiblaškęs. Tačiau vaikams, turintiems ADHD, šie bruožai gerokai viršija įprastą žaismingumą. Toks elgesys daro didelę įtaką jų akademiniams rezultatams, šeimos gyvenimui ir socialiniams santykiams.
Dažniausi ADHD simptomai yra šie:
- Pernelyg didelis kalbėjimas.
- Sunkumas ramiai sėdėti arba išlaikyti dėmesį.
- Dažni konfliktai su bendraamžiais ar suaugusiaisiais.
- Lėtinis užmaršumas arba daiktų išdėjimas iš vietos.
- Veikimas nepagalvojant ( impulsyvumas ).
- Dažnos, neatsargios klaidos.
Problema ta, kad minėtų būklių simptomai dažnai sutampa su ADHD simptomais, todėl tiksliai juos nustatyti sunku.
Pavyzdžiui, jei vaikui sunku mokykloje, tai gali būti dėl dėmesio stokos, kurią sukelia ADHD arba atskiras mokymosi sutrikimas. Panašiai, jei vaikas dažnai pyksta ar elgiasi netinkamai, tai gali būti ADHD simptomas arba ODD požymis.
Kaip tai diagnozuojama?
Nėra vieno kompleksinio ADHD „testo“ – nėra kraujo tyrimo ar skenavimo. Jei pastebite šiuos simptomus savo vaikui, geriausias žingsnis yra pasikonsultuoti su specialistu, turinčiu specifinių neurologinės raidos sutrikimų žinių.
Tokie specialistai yra šie:
- Vaikų psichiatrai
- Vaikų psichologai
- Vystymosi pediatrai
Jūsų specialistas atliks išsamų įvertinimą, aptardamas su jumis jūsų vaiko elgesį ir sveikatos istoriją. Jis gali naudoti standartizuotas vertinimo priemones, kad nustatytų ADHD ir gretutines ligas. Jūsų indėlis, taip pat mokytojų ir geriausiai jūsų vaiką pažįstančių asmenų pastebėjimai yra neįkainojami norint susidaryti tikslų vaizdą apie tai, kaip šie simptomai veikia jo kasdienį gyvenimą.
Gydymo galimybės
Kompleksinio ADHD valdymas yra komandinis darbas. Nė vienas gydytojas negali jo valdyti vienas; veikiau įvairūs specialistai dirba kartu, kad sukurtų individualų gydymo planą, pritaikytą jūsų vaiko unikaliems poreikiams.
Gydymas paprastai pradedamas teikiant pirmenybę būklei, kuri labiausiai trukdo vaiko gyvenimui , nesvarbu, ar tai būtų ADHD, ODD, ar nerimas. Gydymo planai paprastai apima šių priemonių derinį:
1. Vaistai
Ne kiekvienam vaikui reikia vaistų, tačiau daugeliui tai yra labai svarbi veiksmingo ir visapusiško gydymo plano dalis.
- Stimuliuojantys vaistai: metilfenidatas (pvz., Ritalinas, Concerta) ir amfetaminas (pvz., Adderall ) yra labai veiksmingi gydant pagrindinius ADHD simptomus, tokius kaip neatidumas, hiperaktyvumas ir impulsyvumas. Šie vaistai taip pat kartais gali padėti spręsti su ODD susijusius simptomus.
- Antidepresantai: Jei jūsų vaikas kenčia nuo nerimo ar depresijos, šie vaistai gali būti vartojami kartu su elgesio terapija.
Svarbiausia, kad visi vaistai turėtų būti vartojami griežtai prižiūrint specialistui ir prižiūrint gydytojui .
2. Psichosocialinė parama
Tai apima elgesio ir švietimo strategijas, skirtas padėti jūsų vaikui efektyviau orientuotis kasdieniame gyvenime.
- Psichoedukacija: Mes suteikiame jums ir jūsų vaikui aiškų supratimą apie būklę ir galimas gydymo galimybes.
- Elgesio terapija: tai padeda jūsų vaikui atpažinti, suprasti ir reguliuoti savo emocijas bei elgesį.
- Organizacinių įgūdžių mokymai: mokome jūsų vaiką, kaip struktūrizuoti savo užduotis ir efektyviai valdyti kasdienę veiklą.
- Socialinių įgūdžių mokymai: tai patarimai, kaip efektyviai bendrauti, užmegzti draugystę ir tinkamai valdyti socialines situacijas.
3. Mokyklos strategijos
Mokytojai atlieka gyvybiškai svarbų vaidmenį remiant jūsų vaiką. Tokios strategijos kaip aiškus klasės taisyklių rodymas, teigiamas paskatinimas už gerą elgesį ir nuoseklios pasekmės už taisyklių pažeidimą gali gerokai pagerinti klasės valdymą. Be to, kai kuriems vaikams gali būti naudinga individualizuoto ugdymo programa (IEP), siekiant užtikrinti, kad būtų patenkinti jų akademiniai poreikiai.
4. Tėvų mokymai
Jūs esate svarbiausia šios kelionės dalis. Būtina mokytis, kaip valdyti vaiko elgesį. Šios programos padės jums išmokti:
- Valdykite sudėtingą elgesį namuose, mokykloje ir socialinėje aplinkoje.
- Nustatykite nuoseklias namų ūkio taisykles ir struktūrizuotą dienos režimą.
- Naudokite teigiamą pastiprinimą , kad paskatintumėte pageidaujamą elgesį (pvz., taikiai atliktumėte namų ruošos darbus ar išspręstumėte konfliktus su broliais ir seserimis).
- Įgyvendinkite teisingas ir nuoseklias pasekmes, kai įvyksta klaidų.
Ką mūsų laukia ateitis?
Sudėtingo ADHD gydymas yra ilgalaikis įsipareigojimas. Kai kuriems vaikams simptomai gali išlikti ir suaugus, sukeldami nuolatinių emocinių, socialinių ir akademinių iššūkių.
Tačiau geriausia žinia yra ta, kad nuolat teikiant tinkamą paramą, jūsų vaikas gali išmokti sėkmingai įveikti šiuos iššūkius. Stebėdami ir koreguodami gydymo strategijas visais vaiko raidos etapais, suteikiate jam geriausias galimybes klestėti mokykloje ir po jos.
Žinutė namo
- Kompleksinis ADHD reiškia ADHD buvimą kartu su viena ar keliomis papildomomis emocinėmis ar elgesio sąlygomis.
- Kadangi simptomai gali būti panašūs, diagnozė gali būti sudėtinga; būtina pasikonsultuoti su specialistu.
- Gydymas yra komandinis darbas, apimantis vaistus, elgesio terapiją, paramą mokyklai ir aktyvų tėvų dalyvavimą.
- Nors tai ilgalaikė kelionė, su atsidavusia Nirogi Lanka ir jūsų medicinos komandos parama jūsų vaikas gali gyventi sėkmingą ir visavertį gyvenimą.
- Jei nerimaujate dėl savo vaiko elgesio, nedelsdami kreipkitės į gydytoją .
