Czy Twoje dziecko ma problemy z utrzymaniem spokoju? Czy ciągle biega, skacze, ignoruje polecenia lub ma problemy z koncentracją na lekcjach? Jako rodzic, te zachowania często mogą wywoływać u Ciebie uczucie niepokoju, a nawet bezradności. W terminologii medycznej nazywa się to ADHD , czyli zespołem nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi . Najważniejsze jest jednak zrozumienie, że ADHD rzadko występuje samodzielnie. Często towarzyszą mu inne problemy ze zdrowiem psychicznym lub behawioralnym. W przypadku współwystępowania tych schorzeń, nazywamy je złożonym ADHD .
Co sprawia, że ADHD jest „złożone”?
Mówiąc prościej, gdy u dziecka zdiagnozowano ADHD i jednocześnie występuje jedno lub więcej dodatkowych schorzeń, jest ono klasyfikowane jako złożone ADHD. Badania pokazują, że dwoje na troje dzieci z ADHD doświadcza co najmniej jednego schorzenia współwystępującego. Może to utrudniać zarówno zrozumienie potrzeb dziecka, jak i zapewnienie mu skutecznej opieki.
Przyjrzyjmy się bliżej stanom najczęściej kojarzonym z ADHD.
| Stan współwystępujący z ADHD | Proste wyjaśnienie |
|---|---|
| Zaburzenie opozycyjno-buntownicze (ODD) | Zachowania takie jak ciągłe kłótnie z dorosłymi, łamanie zasad, celowe przeszkadzanie innym i częste wybuchy złości. |
| Zaburzenie lękowe | Uporczywy, nadmierny strach lub niepokój o przyszłość, innych ludzi lub o siebie samego. |
| Depresja | Długotrwały smutek lub beznadzieja, często prowadzące do utraty zainteresowania czynnościami, które wcześniej sprawiały przyjemność. |
| Zaburzenia ze spektrum autyzmu | Trudności w komunikacji i interakcjach społecznych, często połączone z powtarzalnymi zachowaniami. |
| Niepełnosprawność intelektualna | Trudności w rozumowaniu, rozwiązywaniu problemów i dbaniu o siebie, które mieszczą się poniżej oczekiwanego zakresu dla danego wieku. |
| Tiki/Zespół Tourette'a | Mimowolne, powtarzające się ruchy fizyczne (np. mruganie lub drgania kończyn) lub dźwięki wokalne. |
| Zaburzenia związane z używaniem substancji psychoaktywnych | Szczególnie u nastolatków impulsywność związana z ADHD może zwiększać ryzyko eksperymentowania z substancjami psychoaktywnymi. |
Rozpoznawanie objawów i unikanie nieporozumień
To normalne, że każde dziecko bywa energiczne lub rozproszone. Jednak u dzieci z ADHD te cechy wykraczają daleko poza typową wesołość. Te zachowania znacząco wpływają na ich wyniki w nauce, życie rodzinne i relacje społeczne.
Do typowych objawów ADHD należą:
- Nadmierne mówienie.
- Trudności z siedzeniem w miejscu lub utrzymaniem koncentracji.
- Częste konflikty z rówieśnikami i dorosłymi.
- Chroniczne zapominanie lub gubienie przedmiotów.
- Działanie bez zastanowienia ( impulsywność ).
- Częste popełnianie błędów wynikających z niedbałości.
Problem polega na tym, że objawy wyżej wymienionych schorzeń często pokrywają się z objawami ADHD, co utrudnia ich dokładną identyfikację.
Na przykład, jeśli dziecko ma problemy w szkole, może to być spowodowane zaburzeniami koncentracji uwagi spowodowanymi ADHD lub odrębnym zaburzeniem uczenia się. Podobnie, jeśli dziecko często się denerwuje lub zachowuje się niewłaściwie, może to być objawem ADHD lub wskazywać na ODD.
Jak się diagnozuje tę chorobę?
Nie ma jednego „testu” na złożone ADHD – nie ma badań krwi ani skanów. Jeśli zaobserwujesz te objawy u swojego dziecka, najlepszym krokiem jest konsultacja ze specjalistą specjalizującym się w zaburzeniach neurorozwojowych.
Do takich specjalistów zaliczają się:
- Psychiatrzy dziecięcy
- Psychologowie dziecięcy
- Pediatrzy rozwojowi
Specjalista przeprowadzi kompleksową ocenę, omawiając z Tobą zachowanie i historię zdrowia Twojego dziecka. Może on skorzystać ze standardowych narzędzi diagnostycznych w celu wykrycia ADHD i chorób współistniejących. Twój wkład, a także obserwacje nauczycieli i osób, które najlepiej znają Twoje dziecko, są nieocenione w stworzeniu dokładnego obrazu wpływu tych objawów na jego codzienne życie.
Opcje leczenia
Leczenie złożonego ADHD to praca zespołowa. Żaden lekarz nie poradzi sobie z tym samodzielnie; zamiast tego różni specjaliści współpracują ze sobą, aby stworzyć spersonalizowany plan leczenia, dostosowany do indywidualnych potrzeb Twojego dziecka.
Leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od ustalenia priorytetu dla schorzenia, które najbardziej utrudnia życie dziecka , niezależnie od tego, czy jest to ADHD, ODD, czy lęk. Plany leczenia zazwyczaj obejmują kombinację poniższych elementów:
1. Lekarstwo
Nie każde dziecko wymaga leków, ale dla wielu z nich są one kluczowym elementem skutecznego, kompleksowego planu leczenia.
- Leki stymulujące: „ metylofenidat ” (np. Ritalin, Concerta) i „ amfetamina ” (np. Adderall ) są wysoce skuteczne w leczeniu podstawowych objawów ADHD, takich jak nieuwaga, nadpobudliwość i impulsywność. Leki te mogą również czasami pomóc w łagodzeniu objawów związanych z ODD.
- Leki przeciwdepresyjne: Jeśli Twoje dziecko zmaga się z lękiem lub depresją, leki te można stosować w połączeniu z terapią behawioralną.
Co najważniejsze, wszystkie leki muszą być przepisane przez lekarza specjalistę i przyjmowane pod jego ścisłym nadzorem .
2. Wsparcie psychospołeczne
Polega ona na strategiach behawioralnych i edukacyjnych, które mają pomóc Twojemu dziecku skuteczniej radzić sobie z codziennymi sprawami.
- Psychoedukacja: Pomagamy Tobie i Twojemu dziecku zrozumieć istotę schorzenia i dostępne opcje leczenia.
- Terapia behawioralna: pomaga dziecku rozpoznawać, rozumieć i regulować swoje emocje i zachowania.
- Szkolenie z zakresu umiejętności organizacyjnych: Uczymy Twoje dziecko, jak planować zadania i skutecznie zarządzać codziennymi czynnościami.
- Trening umiejętności społecznych: W ramach treningu otrzymujesz wskazówki, jak skutecznie się komunikować, budować przyjaźnie i odpowiednio radzić sobie w sytuacjach społecznych.
3. Strategie szkolne
Nauczyciele odgrywają kluczową rolę we wspieraniu Twojego dziecka. Strategie takie jak jasne przedstawienie zasad obowiązujących w klasie, pozytywne wzmacnianie dobrego zachowania i konsekwentne wymierzanie konsekwencji za łamanie zasad mogą znacząco poprawić zarządzanie klasą. Dodatkowo, niektóre dzieci mogą skorzystać z Indywidualnego Programu Edukacyjnego (IEP) , aby zapewnić zaspokojenie swoich potrzeb edukacyjnych.
4. Szkolenie rodziców
Jesteś najważniejszą częścią tej podróży. Szkolenie z zakresu radzenia sobie z zachowaniem dziecka jest niezbędne. Te programy pomogą Ci nauczyć się, jak:
- Radzenie sobie z trudnymi zachowaniami w domu, w szkole i w sytuacjach towarzyskich.
- Ustal spójne zasady domowe i ustal codzienny plan dnia.
- Stosuj pozytywne wzmocnienia , aby zachęcać do pożądanych zachowań (np. wykonywanie obowiązków domowych lub pokojowe rozwiązywanie konfliktów z rodzeństwem).
- W przypadku popełnienia błędów należy stosować sprawiedliwe i konsekwentne konsekwencje.
Co przyniesie przyszłość?
Leczenie złożonego ADHD to proces długotrwały. U niektórych dzieci objawy mogą utrzymywać się do dorosłości, powodując ciągłe problemy emocjonalne, społeczne i akademickie.
Jednak najlepszą wiadomością jest to, że dzięki stałemu i odpowiedniemu wsparciu Twoje dziecko może nauczyć się skutecznie radzić sobie z tymi wyzwaniami. Monitorując i dostosowując strategie leczenia na każdym etapie rozwoju dziecka, zapewniasz mu najlepszą szansę na rozwój w szkole i poza nią.
Przesłanie do domu
- Złożone ADHD oznacza występowanie ADHD równolegle z jednym lub kilkoma dodatkowymi zaburzeniami emocjonalnymi lub behawioralnymi.
- Ponieważ objawy mogą się na siebie nakładać, postawienie diagnozy może być trudne. Niezbędna jest konsultacja ze specjalistą.
- Leczenie jest wysiłkiem całego zespołu, na który składają się leki, terapia behawioralna, wsparcie szkoły i aktywne uczestnictwo rodziców.
- Choć jest to podróż długoterminowa, przy zaangażowanym wsparciu Nirogi Lanka i zespołu medycznego Twoje dziecko może wieść udane i spełnione życie.
- Jeśli masz jakiekolwiek wątpliwości dotyczące zachowania swojego dziecka, skontaktuj się niezwłocznie z lekarzem .
