ඔයාගේ බඩේ කැක්කුමකට හේතුවක් හරියටම හොයාගන්න බැරුව, දොස්තර මහත්තයා ඔයාට MRCP ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් කරන්න ඕන කියලා කිව්වද? මේ නම ඇහුවම ටිකක් විතර බය හිතුණා නේද? "මේ මොන ලොකු පරීක්ෂණයක්ද" කියලා හිතෙන්න ඇති. කලබල වෙන්න එපා, ඒක සාමාන්ය දෙයක්. ඇත්තටම මේක හිතන තරම් බය වෙන්න ඕන දෙයක් නෙවෙයි. අපි අද මේ MRCP කියන්නේ මොකක්ද, ඒක කරන්නේ කොහොමද, ඒකට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද කියන හැමදේම ගැන සරලවම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ MRCP කියන්නේ?
MRCP කියන්නේ, හරියටම කිව්වොත්, Magnetic Resonance Cholangiopancreatography කියන දිග වචන ටිකේ කෙටි යෙදුම. හරි, හරි, නම ටිකක් සංකීර්ණයි තමයි. අපි ඒක අමතක කරලා සරලවම තේරුම් ගමු.
මේක ඇත්තටම MRI ස්කෑන් වර්ගයක්. හැබැයි මේක විශේෂයෙන්ම නිර්මාණය කරලා තියෙන්නේ අපේ ශරීරයේ තියෙන පිත්ත නාල පද්ධතිය (biliary system) සහ අග්න්යාශය (pancreas) ආශ්රිත නාල පරීක්ෂා කරන්න. හරියට අධි-විභේදන (high-resolution) කැමරාවකින් මේ අවයව වල ඇතුළත පැහැදිලි පින්තූරයක් ගන්නවා වගේ වැඩක් තමයි මෙතන වෙන්නේ.
මේ පරීක්ෂණය කරනකොට, ඔයාගේ අතේ නහරයකට පොඩි කැනියුලාවක් දාලා ඒ හරහා විශේෂ දියරයක් (contrast agent) ශරීරයට ඇතුල් කරනවා. මේකට බය වෙන්න එපා, මේ දියරය නිසා තමයි ඔයාගේ පිත්ත නාල සහ අග්න්යාශයේ නාල හරිම පැහැදිලිව ස්කෑන් පින්තූර වල පේන්නේ. මේ පින්තූර බලලා දොස්තර මහත්තයාට පුළුවන් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය හරියටම මොකක්ද කියලා හඳුනාගන්න.
MRCP ස්කෑන් එකකින් හොයාගන්න පුළුවන් රෝග මොනවද?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක් ඔයාට MRCP එකක් කරන්න කියන්නේ බඩේ කැක්කුමකට හේතුවක් හොයාගන්න බැරි වුණාම. මේ පරීක්ෂණයෙන් ගොඩක් වෙලාවට පහත තියෙන රෝගී තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න පුළුවන්.
| හඳුනාගත හැකි රෝගී තත්ත්වය | සරලව පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| පිත්තාශයේ ගල් (Gallstones) | පිත්තාශයේ හෝ පිත්ත නාල වල හැදෙන ගල් තියෙනවද කියලා බලන්න පුළුවන්. |
| පිත්ත නාල අවහිර වීම හෝ පටු වීම (Biliary Stricture) | පිත්තාශයේ ඉඳන් එන නාල කොහේ හරි හිරවෙලාද, නැත්නම් පටු වෙලාද කියලා හරියටම බලාගන්න පුළුවන්. |
| අග්න්යාශයේ ප්රදාහය (Pancreatitis) | අග්න්යාශය ඉදිමිලා, ආසාදනය වෙලා තියෙනවද කියලා දැනගන්න පුළුවන්. |
| අග්න්යාශයේ හෝ පිත්ත නාල වල පිළිකා (Pancreatic or Bile Duct Cancer) | මේ අවයව වල පිළිකාමය තත්ත්වයන් (උදා: (cholangiocarcinoma)) තියෙනවද කියලා මුලදිම හඳුනාගන්න මේක උදව් වෙනවා. |
| ගැටිති හෝ දියර පිරුණු ගෙඩි (Cysts and Pseudocysts) | අග්න්යාශයේ හෝ පිත්ත නාල වල ඇතිවෙන අසාමාන්ය ගැටිති සහ ගෙඩි ගැන හොයලා බලන්න පුළුවන්. |
මේ ස්කෑන් එක කරන්නේ කවුද?
මේ පරීක්ෂණය සාමාන්යයෙන් කරන්නේ විකිරණ තාක්ෂණවේදියෙක් (radiology technologist). හැබැයි, ඒ වෙලාවෙම විකිරණවේදය පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (radiologist) එතන ඉන්නවා. ස්කෑන් පින්තූර විශ්ලේෂණය කරලා වාර්තාව සකස් කරන්නේ එතුමා තමයි. මේක සාමාන්යයෙන් රෝහලක හෝ සායනයක බාහිර රෝගී අංශයෙන් කරන පරීක්ෂණයක්.
MRCP එකට පාවිච්චි කරන ස්කෑනර් වර්ග
MRCP එකට පාවිච්චි කරන MRI ස්කෑනර් යන්ත්ර ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා.
1. සංවෘත ස්කෑනරය (Closed-bore MRI): මේක තමයි අපි ගොඩක් වෙලාවට දකින වර්ගය. ඔයාව ඇඳක් උඩ හාන්සි කරවලා, ඒ ඇඳ ලොකු සිලින්ඩරයක්, හරියට ලොකු බෝක්කුවක් වගේ මැෂිමක් ඇතුළට යනවා. ඔයාගේ ඔළුව සහ බඩ ප්රදේශය මේ මැෂිම ඇතුළේ තමයි තියෙන්නේ.
2. විවෘත ස්කෑනරය (Open-bore MRI): මේ මැෂිමේ දෙපැත්ත ඇරිලා තියෙන්නේ. චුම්බක තියෙන්නේ ඔයාගේ උඩින් සහ යටින් විතරයි. කුඩා ඉඩක ඉන්න බය තියෙන අයට (claustrophobia) මේ වර්ගයේ ස්කෑනරයක් ගොඩක් පහසුයි.
ස්කෑන් එකට කලින් ඔයා සූදානම් වෙන්න ඕන කොහොමද?
මේ පරීක්ෂණයට කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින එක ගොඩක් වැදගත්. සාමාන්යයෙන් මේ දේවල් තමයි කරන්න කියන්නේ.
| කළ යුතු දේ | ඒ ඇයි? |
|---|---|
| නිරාහාරව සිටීම (Fasting) | පරීක්ෂණයට පැය කිහිපයකට කලින් කෑම බීමෙන් වළකින්න කියයි. එතකොට තමයි පින්තූර පැහැදිලිව ලැබෙන්නේ. |
| ලෝහමය දේවල් ඉවත් කිරීම | ස්කෑනරයේ ප්රබල චුම්බක ක්ෂේත්රයක් තියෙන නිසා කරාබු, මාල, මුදු, ඔරලෝසු, කෘත්රිම දත් සෙට් වගේ හැම ලෝහමය දෙයක්ම ගලවන්න ඕන. |
| ශරීරයේ සවි කළ උපකරණ ගැන දැනුම් දීම | ඔයාගේ ශරීරයේ (pacemaker), (cochlear implant), කෘත්රිම සන්ධි වගේ ලෝහමය උපකරණයක් සවි කරලා තියෙනවනම්, ඒ ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කලින් දොස්තර මහත්තයට කියන්න. |
| අසාත්මිකතා (Allergies) ගැන දැනුම් දීම | ඔයාට ඇදුම (asthma), වෙනත් අසාත්මිකතා, එහෙමත් නැත්නම් කලින් මොනවා හරි දේකට ආසාත්මික වෙලා ඇඟේ පලු දාලා තියෙනවනම් ඒ ගැන කියන්න. contrast දියරයට ආසාත්මික වීමේ ඉතා කුඩා අවධානමක් තියෙන නිසා මේක වැදගත්. |
| සන්සුන් වීමට ඖෂධ (Sedation) | ඔයාට claustrophobia වගේ බයක් තියෙනවනම්, ඒ ගැන කාර්ය මණ්ඩලයට කියන්න. ඔවුන් ඔයාට සන්සුන් වෙන්න පෙත්තක් හෝ එන්නතක් දෙයි. එහෙම වුණොත්, පරීක්ෂණයෙන් පස්සේ ඔයාව ගෙදර එක්කන් යන්න කෙනෙක් එක්ක එන්න. |
ස්කෑන් එක කරන අතරතුර මොකද වෙන්නේ?
හරි, දැන් බලමු ස්කෑන් එක කරන වෙලාවට මොකද වෙන්නේ කියලා.
1. මුලින්ම, ස්කෑන් යන්ත්රයෙන් එන සද්දෙ අඩු වෙන්න ඔයාට කන් ආවරණ (earplugs) හෝ හෙඩ්ෆෝන් එකක් දෙයි. ඒත් ඔයාට කාර්ය මණ්ඩලය කතා කරන දේවල් ඇහෙනවා.
2. ඊළඟට ඔයාව ස්කෑන් ඇඳ මත උඩු අතට හාන්සි කරවලා, හෙලවෙන්නේ නැතුව ඉන්න උදව් වෙන්න පටි හෝ කුෂන් පාවිච්චි කරයි.
3. ඊට පස්සේ ඔයාගේ අතේ නහරයකට කැනියුලාව දාලා contrast දියරය විදිනවා. ඒ වෙලාවේ පොඩි සිසිලසක් දැනෙන්න පුළුවන්.
4. දැන් තාක්ෂණවේදියා පාලක මැදිරියට ගිහින්, ස්කෑන් ඇඳ මැෂිම ඇතුළට යවනවා. හැබැයි එයාට ඔයාව වීදුරුවකින් පේනවා, ඒ වගේම ඉන්ටකොම් එකක් හරහා ඔයත් එක්ක කතා කරන්නත් පුළුවන්.
5. ස්කෑන් එක පටන් ගත්තම ඔයාට ලොකු සද්දයක් ඇහෙන්න පටන් ගනියි. ඒ වගේම ඇඟට පොඩි උණුසුමක් දැනෙන්නත් පුළුවන්. මේ වෙලාවේ වැදගත්ම දේ තමයි නොසෙල්වී ඉන්න එක. සමහර වෙලාවට ඔයාට හුස්ම ටිකක් වෙලා තියාගෙන ඉන්න කියයි.
මේ පරීක්ෂණයට සාමාන්යයෙන් විනාඩි 15ක් විතර තමයි යන්නේ. සමහරවිට ඒත් එක්කම උදරයේ සාමාන්ය MRI පරීක්ෂණයක් කළොත් තව විනාඩි 30ක් විතර යන්න පුළුවන්.
ස්කෑන් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
පරීක්ෂණය ඉවර වුණාම, ඔයාට සන්සුන් වෙන්න බෙහෙත් දුන්නනම් ඒකේ මత్తు ගතිය අඩු වෙනකල් ටිකක් වෙලා ඉන්න වෙයි. ඊට පස්සේ ඔයාට ගෙදර යන්න පුළුවන්. සාමාන්ය විදියට කෑම බීම අරගෙන, වැඩ කටයුතු කරගන්න පුළුවන්.
මේ පරීක්ෂණයෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්. ඒත් ගෙදර ගියාට පස්සේ ඔයාට ඔක්කාරය, ඔළුවේ කැක්කුම, ඇඟේ පලු දැමීම වගේ දෙයක් දැනුනොත්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දැනුම් දෙන්න.
MRCP සහ ERCP අතර වෙනස මොකක්ද?
සමහරවිට ඔයා ERCP කියන පරීක්ෂණයක් ගැනත් අහලා ඇති. මේ දෙකෙන්ම බලන්නේ එකම අවයව පද්ධතිය වුණාට, මේ පරීක්ෂණ දෙකේ ලොකු වෙනසක් තියෙනවා.
| විශේෂාංගය | MRCP (මේ ලිපියේ තියෙන එක) | ERCP (Endoscopic Retrograde Cholangiopancreatography) |
|---|---|---|
| ක්රමවේදය | ශරීරයට කිසිම උපකරණයක් ඇතුල් කරන්නේ නෑ. පිටතින් කරන MRI ස්කෑන් එකක්. | කැමරාවක් සවි කළ බටයක් (endoscope) කටින් ඇතුල් කරලා ආමාශය හරහා ගිහින් පිත්ත නාල වලට යනවා. |
| ආක්රමණශීලී බව (Invasiveness) | ආක්රමණශීලී නෑ (Non-invasive). | ආක්රමණශීලීයි (Invasive). |
| නිර්වින්දනය | සාමාන්යයෙන් අවශ්ය නෑ (බය අයට විතරයි සන්සුන් කරන ඖෂධ දෙන්නේ). | අනිවාර්යයෙන්ම අවශ්යයි. |
| ප්රතිකාර කිරීමේ හැකියාව | රෝග විනිශ්චය සඳහා පමණයි. ප්රතිකාර කරන්න බෑ. | පරීක්ෂණය කරන ගමන්ම ගල් ඉවත් කිරීම, පටු වූ නාල වලට බට දැමීම (stent), පටක සාම්පල ගැනීම (biopsy) වැනි ප්රතිකාර කරන්න පුළුවන්. |
MRCP එකේ අවදානම් සහ වාසි මොනවද?
ප්රධානම වාසිය තමයි මේකේ X-කිරණ (X-ray radiation) විකිරණශීලීතාවයට නිරාවරණය නොවීම. මේකේ පාවිච්චි වෙන්නේ චුම්බක ක්ෂේත්රයක් සහ රේඩියෝ තරංග. ඒ නිසා මේක ගොඩක් ආරක්ෂාකාරී පරීක්ෂණයක්.
අවදානම් හරිම අඩුයි.
- අසාත්මිකතා: Contrast දියරයට අසාත්මිකතා ඇතිවෙන්නේ හරිම කලාතුරකින්.
- Claustrophobia: කුඩා ඉඩක ඉන්න බය තියෙන එක තමයි ප්රධානම අපහසුතාව. ඒත් ඒකට පිළියම් තියෙනවා.
වැදගත්: ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් තියෙනවනම් හෝ ඔබ ගැබිනියක් නම්, මේ පරීක්ෂණය කරන්න කලින් ඒ ගැන දොස්තර මහත්තයාට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- MRCP කියන්නේ ඔයාගේ පිත්ත නාල සහ අග්න්යාශය පරීක්ෂා කරන, ඉතා ආරක්ෂාකාරී, විකිරණශීලී නොවන විශේෂ MRI ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්.
- මේකෙන් පිත්තාශයේ ගල්, නාල අවහිර වීම්, අග්න්යාශයේ ප්රදාහය සහ පිළිකා වැනි රෝග හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- පරීක්ෂණයට කලින් දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් (නිරාහාරව සිටීම, ලෝහමය දේවල් ඉවත් කිරීම) හරියටම පිළිපදින්න.
- කුඩා ඉඩක ඉන්න බයක් (claustrophobia) තියෙනවනම්, ඒ ගැන කලින්ම කාර්ය මණ්ඩලයට කියන්න. ඔවුන් ඔයාට උදව් කරයි.
- මේ පරීක්ෂණය ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා. ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, ගැටළුවක් දොස්තර මහත්තයා එක්ක නිදහසේ කතා කරන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න