ඔයාගෙ කට දෙපැත්තෙන් පහළට රැළි ඇවිල්ලද? මේ මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) ගැන දැනගමු!

ඔයා කවදාවත් කණ්ණාඩියෙන් ඔයාගේ මූණ දිහා බලද්දි දැකලා තියෙනවද කටේ කොන් දෙකේ ඉඳන් නිකට පැත්තට පහළට ඇදෙන රැළි වගයක්? හරියට දුකින් ඉන්නකොට වගේ පෙනුමක් දෙන, සමහර වෙලාවට රූකඩයක වගේ පේන මේ රැළි තමයි අපි අද කතා කරන්න යන මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) කියන්නේ. සමහර අයට මේවා යන්තමට පේන්න තියෙද්දි, තවත් අයට මේ රැළි ටිකක් ගැඹුරට, පැහැදිලිව පේන්න පුළුවන්. ඉතින්, අපි මේ ගැන හරියටම දැනගමුද?

මොනවද මේ මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, මේවා තමයි ඔයාගේ කටේ කොන් දෙකේ ඉඳලා නිකටේ දෙපැත්තට පහළට යන රැළි. හරියට අර කතා කරන රූකඩ (marionette puppets) තියෙන්නේ, එයාලගේ කට දෙපැත්තේ තියෙන ඉරි වගේ නිසා තමයි මේ නම ලැබිලා තියෙන්නෙ. වෛද්‍ය විද්‍යාත්මකව මේවට `(Melomental folds)` කියලත් කියනවා.

මේ රැළි සමහරුන්ට යන්තමින්, සමහරුන්ට මධ්‍යස්ථව, තවත් අයට නම් ගොඩක් ගැඹුරට පේන්න පුළුවන්.

මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) සහ නාසෝලේබියල් ෆෝල්ඩ්ස් (Nasolabial Folds) අතර වෙනස මොකක්ද?

ඔයා හිතනවා ඇති මේ දෙකම එක වගේ රැළි වර්ගයක් කියලා. ඒත් පොඩි වෙනසක් තියෙනවා. නාසෝලේබියල් ෆෝල්ඩ්ස් `(Nasolabial folds)` කියන්නේ අපි හිනාවෙද්දී නහයේ දෙපැත්තෙන් පටන් අරගෙන කට දෙපැත්තට එන රැළි. ඒවාට "සිනා රැළි" (smile lines) කියලත් කියනවා. මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) හැදෙන්නේ ඒවටත් පහළින්, හරියටම කිව්වොත් කටේ කොන් දෙකේ ඉඳන් නිකට පැත්තට. තේරුණාද?

කාටද මේ මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) වැඩියෙන් හැදෙන්නෙ?

ඇත්තම කිව්වොත්, වයසට යද්දී අපි හැමෝටම වගේ මේ රැළි එන්න පුළුවන්. ඒක ස්වභාවික දෙයක්. හැබැයි, සමහර අයට මේවා ටිකක් කලින් එන්නත්, එහෙම නැත්නම් වඩාත් පැහැදිලිව, ගැඹුරට පේන්නත් ඉඩ තියෙනවා. උදාහරණයක් විදියට, දුම් පානය කරන අය, අව්වෙන් සම ආරක්ෂා කරගන්නෙ නැති අය (sun protection පාවිච්චි නොකරන අය) වගේ අයට මේ මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) ටිකක් ඉක්මනට හැදෙන්නත්, තදට පේන්නත් පුළුවන්.

සාමාන්‍යයෙන් මේ රැළි පේන්න පටන් ගන්නෙ වයස කීයේදි විතරද?

බොහෝ වෙලාවට මේ මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) පේන්න පටන් ගන්නේ වයස අවුරුදු 40න් පස්සේ වගේ. ඒත්, සමහර වෙලාවට අවුරුදු 20 ගණන්වල, 30 ගණන්වල ඉඳලම කට දෙපැත්තේ යන්තම් රැළි මතුවෙනවා දකින්න පුළුවන්.

මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) නිසා වයසක පෙනුමක් එනවද?

ඔව්, ඇත්තටම මේ රැළි කියන්නේ වයසට යෑමේ එක ලකුණක්. මේවා නිසා ඔයාට ඔයාගේ ඇත්ත වයසට වඩා ටිකක් වැඩිමල් පෙනුමක් එන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට නිකන් නිතරම දුකින් ඉන්නවා වගේ පෙනුමක් එන්නත් මේ රැළි හේතු වෙනවා.

ඇයි මේ මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) හැදෙන්නෙ? හේතු මොනවද?

මේකට හේතු ගණනාවක්ම බලපාන්න පුළුවන්. අපි බලමු ප්‍රධානම හේතු මොනවද කියලා:

• වයසට යෑම: මේක තමයි ප්‍රධානම හේතුව. වයසට යද්දී අපේ සමේ තියෙන `(Collagen)` (කොලජන්) සහ `(Elastin)` (ඉලාස්ටින්) කියන ප්‍රෝටීන වර්ග දෙක අඩු වෙනවා. මේ කොලජන් සහ ඉලාස්ටින් තමයි අපේ සමට තරුණ පෙනුමක්, තද බවක්, ඇදෙන සුළු බවක් දෙන්නේ. ඒවා අඩු වෙද්දී සම එල්ලා වැටෙන්න පටන් ගන්නවා, රැළි හැදෙනවා.
• පරම්පරාවෙන් එන දේවල් (Genetics): ඔයාගේ අම්මට, තාත්තට, එහෙම නැත්නම් ආච්චිට, සීයාට මේ වගේ රැළි කලින් ආපු අය නම්, ඔයාටත් ටිකක් ඉක්මනට එන්න ඉඩ තියෙනවා.
• හිරු එළියට නිරාවරණය වීම: හරියටම කිව්වොත්, හිරු එළියෙන් සම ආරක්ෂා කරගන්නෙ නැතුව (sunscreen නැතුව) අව්වේ වැඩිපුර ගැවසෙන එක. හිරු එළියේ තියෙන අහිතකර කිරණ (UV කිරණ) අපේ සමේ කොලජන් සහ ඉලාස්ටින් විනාශ කරනවා. මේකට තමයි අපි `(Sun damage)` කියන්නේ.
• නිතරම තොල් හකුළුවන එක (Pursing lips): සමහර අය නිතරම කට හකුළුවනවා, ස්ට්‍රෝ එකකින් බොනවා වගේ. මේ වගේ පුරුදු නිසාත් ඒ ප්‍රදේශයේ රැළි එන්න පුළුවන්.
• දැඩි මානසික ආතතිය `(Severe stress)`: පුදුම වෙන්න එපා, අධික ස්ට්‍රෙස් එකත් සමට හොඳ නෑ. ස්ට්‍රෙස් එකෙන් අපේ ශරීරයේ වෙනස්කම් සිද්ධ වෙලා සමේ වයසට යෑම ඉක්මන් කරන්න පුළුවන්.
• දුම් පානය `(Smoking)`: දුම් පානය කරන එකෙන් සමට යන රුධිර සැපයුම අඩු වෙනවා. ඒ වගේම සමේ කොලජන් සහ ඉලාස්ටින් වලටත් හානි වෙනවා. ඒ නිසා දුම් පානය කරන අයට රැළි ඉක්මනට එනවා.

හිතන්නකෝ, අපේ සම කියන්නේ හරියට රබර් පටියක් වගේ. අලුත් කාලේ හොඳට ඇදෙනවා, ආයෙත් තිබ්බ විදියටම එනවා. ඒකට හේතුව තමයි කොලජන් සහ ඉලාස්ටින්. කාලයක් යද්දී, අව්වට පිච්චෙද්දී, හරියට සාත්තු නොකළොත් අර රබර් පටිය බුරුල් වෙනවා වගේ අපේ සමත් එල්ලා වැටෙනවා, රැළි එනවා.

කොහොමද මේවා තියෙනවද නැද්ද කියලා හරියටම දැනගන්නෙ?

ඔයාට මේ ගැන සැකයක් තියෙනවනම්, හොඳම දේ තමයි චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක් `(Dermatologist)` හරි රූපලාවන්‍ය ශල්‍ය වෛද්‍යවරයෙක් `(Cosmetic surgeon)` හරි හමුවෙන එක. එයාලට පුළුවන් ඔයාගේ මුහුණ පරීක්ෂා කරලා මේ මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) වල තත්ත්වය (ගැඹුරුද, අඩුද වගේ) කියන්න. සමහර වෙලාවට එයාලා කරුණු පහක වර්ගීකරණ පරිමාණයක් (five-point rating scale) පාවිච්චි කරලා මේ රැළිවල බරපතලකම තීරණය කරනවා. මේකෙන් එයාලට ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාරය තෝරගන්නත් ලේසියි.

ඉතින්, මේවට තියෙන හොඳම ප්‍රතිකාර මොනවද?

මේකට එකම උත්තරයක් දෙන්න අමාරුයි. මොකද, එක්කෙනාගෙන් එක්කෙනාට ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ:

• දැනට තියෙන සෞඛ්‍ය තත්ත්වය
• සමේ වෙනත් වෙනස්කම් කරන්න බලාපොරොත්තු වෙනවද කියන එක
• ඔයාගේ බලාපොරොත්තු සහ ඉලක්ක
• මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) වල ගැඹුර වගේ දේවල් සලකලා බලලා තමයි හොඳම ප්‍රතිකාරය මොකක්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.

මේ රැළි අඩු කරගන්න තියෙන ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවද?

වාසනාවකට, මේ මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) වල පෙනුම අඩු කරගන්න ශල්‍යකර්ම නොවන (non-surgical) ප්‍රතිකාර ක්‍රම කිහිපයක්ම තියෙනවා. මේ බොහෝ දේවල්වලට කැපුම් කෙටුම් අවශ්‍ය වෙන්නෙ නෑ.

වෛද්‍යවරු මේ රැළි අඩු කරන්න ඉන්ජෙක්ෂන් ක්‍රම, පීල්ස් (peels), ලේසර් ප්‍රතිකාර `(Laser treatments)` සහ නූල් දැමීමේ ක්‍රම (threads) වගේ දේවල් පාවිච්චි කරනවා. හැබැයි මතක තියාගන්න, මේ රූපලාවන්‍ය ප්‍රතිකාර තාවකාලිකයි. ඒ කියන්නේ, කාලයක් යද්දී ඒවායේ බලපෑම අඩු වෙලා යනවා, ආයෙත් සැරයක් ප්‍රතිකාර කරන්න වෙනවා.

ප්‍රධාන ප්‍රතිකාර විකල්ප කිහිපයක් තමයි මේ:

• බොටොක්ස් `(Botox)`: මේකෙන් කරන්නේ මාංශ පේශි තාවකාලිකව අක්‍රිය කරන එක. එතකොට රැළි පේන එක අඩු වෙනවා.
• කෙමිකල් පීල්ස් `(Chemical peels)`: සමේ උඩ තට්ටුව ඉවත් කරලා, අලුත්, සිනිඳු සමක් එන්න සලස්වනවා.
• ඩර්මල් ෆිලර්ස් `(Dermal fillers)`: මේවා තමයි ගොඩක් අය පාවිච්චි කරන දෙයක්. සමට යටින් මේ ෆිලර්ස් එන්නත් කරලා, රැළි තියෙන තැන් පුරවලා, සම මතුපිට සිනිඳු කරනවා.
• ලේසර් ස්කින් රීසර්ෆේසින් `(Laser skin resurfacing)`: ලේසර් කිරණ පාවිච්චි කරලා සමේ උඩ තට්ටුව ඉවත් කරලා, කොලජන් නිෂ්පාදනය උත්තේජනය කරනවා.
• මයික්‍රොනීඩ්ලින් `(Microneedling / Collagen induction therapy)`: ඉතාම සියුම් කටු ගොඩක් තියෙන උපකරණයක් පාවිච්චි කරලා සමේ පොඩි පොඩි සිදුරු ඇති කරවනවා. මේකෙන් කොලජන් නිෂ්පාදනය වැඩි වෙලා, සමේ පිරුණු බවක් සහ රැළි අඩු වීමක් වෙනවා.
• ත්‍රෙඩ් ලිෆ්ට් `(Thread lift)`: සමට යටින් විශේෂ නූල් වර්ගයක් ඇතුල් කරලා සම උස්සලා තද කරනවා.

මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) වලට හොඳම ෆිලර් (Filler) එක මොකක්ද?

ඇත්තටම, "මේක තමයි හොඳම ෆිලර් එක" කියලා එකක් කියන්න බෑ. ඩර්මල් ෆිලර්ස් `(Dermal fillers)` වලින් කරන්නේ තාවකාලිකව ඔයාගේ මුහුණට පිරුණු බවක් එකතු කරලා රැළි අඩු කරන එක. සාමාන්‍යයෙන්, මෘදු සහ මධ්‍යස්ථ මට්ටමේ මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) වලට ෆිලර්ස් වලින් හොඳ ප්‍රතිඵල ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට ඕනවට වඩා ෆිලර්ස් දැම්මොත් අස්වාභාවික පෙනුමක් එන්නත් ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා පළපුරුදු වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් මේ ප්‍රතිකාරය කරගන්න එක තමයි වැදගත්.

සැත්කමකින් මේවා සම්පූර්ණයෙන්ම අයින් කරන්න පුළුවන්ද?

ඔයාට තියෙන්නේ ගොඩක් ගැඹුරු මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා සමහරවිට සම්පූර්ණ මුහුණු එසවීමේ සැත්කමක් (full facelift) හෝ කුඩා මුහුණු එසවීමේ සැත්කමක් (mini-facelift) නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකට වෛද්‍ය විද්‍යාවේ කියන්නේ `(Rhytidectomy)` කියලා. මේ සැත්කමේදී කරන්නේ, සමේ අමතර කොටස් කපලා අයින් කරලා, සම උස්සලා තද කරන එක. හැබැයි, ෆිලර්ස්, ඉන්ජෙක්ෂන් වගේ අනිත් ක්‍රම වලට වඩා මේ සැත්කමෙන් පස්සේ සුව වෙන්න වැඩි කාලයක් යනවා.

මේ රැළි එන එක වළක්වගන්න, අඩු කරගන්න අපිට මොනවද කරන්න පුළුවන්?

අවාසනාවකට, මේ මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) එන එක සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්තන්න නම් බෑ. මොකද, ඒක වයසත් එක්ක ස්වභාවිකවම වෙන දෙයක්.

හැබැයි, මේ රැළි තවත් වැඩි වෙන එක, ගැඹුරු වෙන එක වළක්වගන්න අපිට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. ඒ තමයි නිරෝගී ජීවන රටාවක් අනුගමනය කරන එක:

• හොඳට වතුර බොන්න: දවසකට අවශ්‍ය ප්‍රමාණයට වතුර බිව්වම සමේ තෙතමනය `(hydration)` රැකෙනවා.
• පෝෂ්‍යදායී ආහාර ගන්න: පළතුරු, එළවළු වගේ පෝෂ්‍ය පදාර්ථ බහුල ආහාර වේලක් ගන්න.
• ඇති තරම් නිදාගන්න: දවසකට පැය 7-8ක්වත් හොඳ නින්දක් ලබන එක සමට ගොඩක් වැදගත්.
• දුම් පානයෙන් වළකින්න: මේක නම් අනිවාර්යයෙන්ම කරන්න ඕන දෙයක්.
• මානසික ආතතිය පාලනය කරගන්න: යෝගා, භාවනා වගේ දේවල් වලින් ස්ට්‍රෙස් එක අඩු කරගන්න පුළුවන්.
• කැෆේන් (Caffeine) භාවිතය අඩු කරන්න: තේ, කෝපි වගේ දේවල් ඕනවට වඩා බොන එකත් සම වියළි කරන්න පුළුවන්.
• මුහුණට මොයිස්චරයිසර් (Moisturizer) එකක් පාවිච්චි කරන්න: දිනපතා හොඳ මොයිස්චරයිසර් එකක් පාවිච්චි කරන එකෙන් සමේ තෙතමනය ආරක්ෂා වෙනවා.
• අනිවාර්යයෙන්ම දිනපතා `(SPF 30)` හෝ ඊට වැඩි සන්ස්ක්‍රීන් (Sunscreen) එකක් පාවිච්චි කරන්න: අව්වේ යද්දී විතරක් නෙවෙයි, ගෙදර ඉද්දිත් සන්ස්ක්‍රීන් පාවිච්චි කරන එක හොඳයි.

මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) තියෙනවනම් මොකද වෙන්නෙ?

බය වෙන්න දෙයක් නෑ. විවිධ රූපලාවන්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් මේ මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) වල පෙනුම අඩු කරගන්න, සමේ පෙනුම වැඩි දියුණු කරගන්න පුළුවන්. හැබැයි, මේ රැළි වලට ස්ථිරම විසඳුම වෙන්නේ ශල්‍යකර්මයක් විතරයි.

මේ රැළි කොච්චර කල් තියෙයිද?

මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) කියන්නේ ස්ථිරවම තියෙන දෙයක්. වයසට යද්දී මේවා තවත් ගැඹුරු වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, ප්‍රතිකාර වලින් මේවායේ පෙනුම තාවකාලිකව අඩු කරගන්න පුළුවන්.

ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන්/මහත්මියගෙන් මොනවද අහන්න ඕනෙ?

ඔයාට මේ මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) ගැන ප්‍රශ්න තියෙනවනම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ දේවල් අහන්න:

• මගේ මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) තියෙන්නේ මෘදු, මධ්‍යස්ථ, දරුණු කියන මොන මට්ටමේද?
• මට තියෙන මේ රැළි වර්ගයට ගැළපෙන හොඳම ප්‍රතිකාර මොනවද?
• මේ රැළි වලට ප්‍රතිකාර කරන්න මම ශල්‍යකර්මයකට සුදුසුද?
• මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) වල පෙනුම අඩු කරගන්න පුළුවන් මොන වගේ සමේ ආලේපන (skin creams) ද තියෙන්නේ?

සාරාංශයක් විදියට (Take-Home Message)

මැරියොනෙට් ලයින්ස් (Marionette Lines) කියන්නේ ඔයාගේ කටේ කොන් දෙකේ ඉඳන් නිකට පැත්තට පහළට යන රැළි. ඩර්මල් ෆිලර්ස් `(Dermal fillers)`, කෙමිකල් පීල්ස් `(Chemical peels)`, ලේසර් ප්‍රතිකාර `(Laser resurfacing)` වගේ රූපලාවන්‍ය ප්‍රතිකාර වලින් මේවා තාවකාලිකව අඩු කරගන්න පුළුවන්. නිරෝගී පුරුදු අනුගමනය කරන එකෙන් මේ රැළි තවත් වැඩි වෙන එක වළක්වගන්න පුළුවන්. ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර සහ වළක්වා ගැනීමේ ක්‍රම ගැන දැනගන්න ඔයාගේ චර්ම රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයා `(Dermatologist)` හෝ රූපලාවන්‍ය ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා `(Cosmetic surgeon)` එක්ක කතා කරන්න. මතක තියාගන්න, ඔයා තනියම නෙවෙයි, මේකට විසඳුම් තියෙනවා!

---

` මැරියොනෙට් ලයින්ස්, මුහුණේ රැළි, වයසට යෑම, සමේ රැළි, චර්ම රෝග, රූපලාවන්‍ය, කොලජන්