ඔයාගේ පොඩි පුතා මුත්රා කරනකොට ඔයා මොනවාහරි අමුත්තක් දැකලා තියෙනවද? සමහරවිට මුත්රා පාර කෙලින් යන්නෙ නැතුව එක එක පැත්තට විසිවෙනවා වගේ, නැත්නම් මුත්රා කරද්දි එයාට රිදෙනවා වගේ දැනෙනවද? මේ දේවල් දැක්කම අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට පොඩි බයක් ඇතිවෙන එක සාමාන්යයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. අපි අද කතා කරන්නේ මේකට හේතුවක් වෙන්න පුළුවන් 'මීටල් ස්ටෙනෝසිස්' (Meatal Stenosis) කියන තත්ත්වය සහ ඒකට කරන පොඩි සැත්කමක් ගැනයි.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ මීටොප්ලාස්ටි (Meatoplasty) කියන්නේ?
මීටොප්ලාස්ටි (Meatoplasty) කියන්නේ ශල්යකර්මයක්. මේකෙන් කරන්නේ පිරිමි දරුවෙකුගේ ශිෂ්ණයේ අග තියෙන මුත්රා පිටවෙන සිදුර, එහෙමත් නැත්නම් විවරය (Urethral meatus) ටිකක් ලොකු කරන එක. මේ විවරය තමයි මුත්රා නාලයේ (Urethra) කෙළවරේම තියෙන්නේ. මුත්රා එළියට එන්නේ මේ සිදුරෙන්.
හැබැයි ඔයා සමහරවිට මීටොටොමි (Meatotomy) කියලත් අහලා ඇති. මේ දෙකම ගොඩක් දුරට සමානයි. මීටොප්ලාස්ටි එකේදී ශල්ය වෛද්යවරයා ශිෂ්ණයේ අග පොඩි කැපුමක් දාලා ඒ විවරය නැවත සකස් කරලා, සමහරවිට මැහුම් පවා දානවා. මීටොටොමි කියන්නේ ඊට වඩා ටිකක් සරල දෙයක්. ඒකෙදි විවරය පළල් කරනවා විතරයි, ගොඩක් වෙලාවට මැහුම් දාන්නෙ නෑ. හැබැයි ඉතින් ගොඩක් දෙනා මේ වචන දෙකම එකම දේට පාවිච්චි කරනවා.
මේ සැත්කම කරන්න හේතුව මොකක්ද? (Meatal Stenosis)
මේ සැත්කම ප්රධාන වශයෙන්ම කරන්නේ මීටල් ස්ටෙනෝසිස් (Meatal stenosis) කියන තත්ත්වයට ප්රතිකාරයක් විදිහට. ඒ කියන්නේ මුත්රා පිටවෙන විවරය හුඟක් පටු වීම. මේක සමහර දරුවන්ට උපතින්ම එන දෙයක් (congenital) වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ගොඩක් වෙලාවට මේ තත්ත්වය ඇතිවෙන්නේ දරුවාට අවුරුදු 3ත් 7ත් අතර කාලයේදී. විශේෂයෙන්ම චර්මඡේදනය (circumcision) කරපු පිරිමි දරුවන් අතර තමයි මේක බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ.
ඔයාගේ පුතාටත් මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා සැකයක් තියෙනවා නම්, මේ ලක්ෂණ ගැන ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| මුත්රා පාර එල්ල කිරීමේ අපහසුව | දරුවාට කෙලින් මුත්රා කරන්න අමාරුයි. මුත්රා පාර ඉහළට හෝ පැත්තකට විදිනවා. |
| මුත්රා පාරේ ස්වභාවය | ඉතා හීනි, වේගවත් මුත්රා පාරක් පිටවීම හෝ එක එක දිශාවට විසිවීම (spraying). |
| නිතර මුත්රා කිරීම | සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා නිතර නිතර මුත්රා කරන්න අවශ්ය වීම. |
| වේදනාව හෝ දැවිල්ල | මුත්රා කරන විට වේදනාවක් හෝ දැවිල්ලක් දැනීම. |
මීට අමතරව, හයිපොස්පේඩියාස් (Hypospadias) කියන උපත් ආබාධයේ මෘදු ආකාරයක් තියෙන දරුවන්ටත් සමහර වෙලාවට මේ සැත්කම කරනවා.
ඇයි මේ විදිහට මුත්රා විවරය පටු වෙන්නේ?
මේකට ප්රධාන හේතුව තමයි ශිෂ්ණයේ අග ඇතිවෙන සියුම් තුවාල සහ කැලැල්. මේවා වෙන්න පුළුවන් හේතු කීපයක් තියෙනවා:
- චර්මඡේදනය (Circumcision): ශිෂ්ණයේ පෙරසම ඉවත් කිරීමේ සැත්කමෙන් පසුව ඇතිවන සියුම් කැලැල්.
- නැපි නිසා ඇතිවන ගැටීම: හිතන්නකෝ, පොඩි බබෙක් නැපියක් (diaper) ඇඳගෙන ඉන්නකොට, එයාගේ ශිෂ්ණයේ අග කොටස නැපියේ නිතරම වගේ ගැවෙනවා. මේ ගැවීම නිසා ඇතිවන සියුම් තුවාල කැලැල් බවට පත්වෙන්න පුළුවන්.
- කැතීටර් (Urinary catheters) භාවිතය: යම් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා දිගු කාලයක් මුත්රා බට දාලා ඉන්න වුනොත් ඒකත් හේතුවක් වෙන්න පුළුවන්.
සැත්කමට කලින් සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
මුලින්ම ඔයාට පුතාව දොස්තර මහත්තයෙක් ගාවට එක්කන් යන්න වෙනවා. එතනදී වෛද්යවරයා දරුවාගේ සාමාන්ය සෞඛ්ය තත්ත්වය පරීක්ෂා කරලා බලයි. ඊට අමතරව,
- පුතාගේ ශිෂ්ණය පරීක්ෂා කරලා, මුත්රා විවරයේ පළල මැනලා බලන්න පුළුවන්.
- ඔයාගෙන් ප්රශ්න අහයි. උදාහරණයක් විදිහට මුත්රා පාර යන්නේ මොන පැත්තටද, විසිවෙනවද වගේ දේවල්.
- සමහරවිට දරුවා මුත්රා කරන දිහා බලාගෙන ඉඳලා මුත්රා පාරේ වේගය (flow rate) මැනලා බලන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ: ඔයා දොස්තර මහත්තයාට කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. පුතාට ලේ යෑමේ රෝග, යම් බෙහෙතකට හෝ දේකට ආසාත්මිකතා (allergies) තියෙනවද, එයා ගන්නා බෙහෙත් වර්ග මොනවද කියන එක අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න. සමහර වේදනා නාශක (NSAIDs) වගේ බෙහෙත් නිසා සැත්කම වෙලාවේ ලේ යෑමේ අවදානම වැඩිවෙන්න පුළුවන්.
දෙමව්පියෙක් විදිහට ඔයා සන්සුන්ව ඉන්න එක හරිම වැදගත්. දරුවන්ට වචන වලින් තේරුම් ගන්න බැරි වුනත්, ඔයාගේ හැසිරීම, මූණේ ඉරියව් එයාලට හොඳට දැනෙනවා. ඔයා සන්සුන්ව හිටියොත්, පුතාත් බය නැතුව ඉඳියි.
සැත්කම සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද?
මේක සාමාන්යයෙන් පැයකටත් වඩා අඩු කාලයක් ගතවෙන, ඉතාම සරල සැත්කමක්.
1. හිරිවැටීම සහ නිර්වින්දනය: මුලින්ම, හෙදියක් දරුවාගේ ශිෂ්ණය පිරිසිදු කරලා, හිරිවැටෙන ක්රීම් එකක් (numbing cream) ගානවා. ඊට පස්සේ, නිර්වින්දන වෛද්යවරයා (Anesthesiologist) පුතාව සම්පූර්ණයෙන්ම නින්දට පත් කරනවා. ඒ නිසා සැත්කම වෙලාවේ පුතාට කිසිම වේදනාවක් දැනෙන්නේ නෑ.
2. ශල්යකර්මය: දරුවා හොඳටම නිදාගත්තට පස්සේ, ශල්ය වෛද්යවරයා (Pediatric Urologist) ශිෂ්ණයේ යටි පැත්තෙන්, මුත්රා විවරයට පහළින් 'V' අකුරේ හැඩයට පොඩි කැපුමක් දාලා විවරය පළල් කරනවා.
3. මැහුම් හෝ ගම්: ඊට පස්සේ, ඒ තුවාලය සුවවෙන්න ශල්යකර්ම සඳහා යොදාගන්නා විශේෂ ගම් වර්ගයක් (surgical glue) හෝ දියවෙන මැහුම් පාවිච්චි කරනවා.
මේ සැත්කමෙන් පස්සේ දරුවාට එදිනම ගෙදර යන්න පුළුවන්. දරුවා ඇහැරුණාට පස්සේ හෙදියන් එයාව හොඳින් බලාගන්නවා.
සැත්කමෙන් පස්සේ දරුවා බලාගන්නේ කොහොමද?
සැත්කමෙන් පස්සේ පළවෙනි සතිය හරිම වැදගත්. දරුවාට ටිකක් විවේක දෙන්න. එයා සාමාන්යයට වඩා නිදාගන්න පුළුවන්, ඒක සුවවෙන්න උදව්වක්.
- වේදනාව: මුත්රා කරද්දි පොඩි දැවිල්ලක්, රිදීමක් සතියක් දෙකක් වගේ තියෙන්න පුළුවන්. ඒකට දොස්තර මහත්තයා නියම කරන පැරසිටමෝල් (Paracetamol) වගේ වේදනා නාශකයක් දෙන්න පුළුවන්.
- ආලේපන: දොස්තර මහත්තයා නියම කරන ඇන්ටිසෙප්ටික් ක්රීම් එකක් (antiseptic ointment) හෝ වැස්ලින් (Vaseline) වගේ දෙයක් දවසකට තුන් පාරක් විතර ශිෂ්ණයේ අග ගාන්න.
- පිරිසිදුකම: දරුවාගේ නැපි නිතරම මාරු කරන්න. පුළුවන් නම් දවසකට පැය කීපයක් නැපි නැතුව තියන්න. දරුවාව නාවනකොට, ඒ ප්රදේශය හෙමින් සබන් දාලා හෝදලා, හෙමින් තෙත මාත්තු කරන්න.
- සෙල්ලම් කිරීම: බයිසිකල්, රොකින් හෝස් (rocking horse), ඔංචිල්ලා වගේ දෙපැත්තෙන් කකුල් දාලා පදින සෙල්ලම් බඩු වලින් අඩුම තරමින් සතියක්වත් ඈත් කරලා තියන්න. දුවලා පැනලා කරන සෙල්ලම් ටිකකට නවත්තන එක හොඳයි.
අවදානම් තත්ත්වයන් සහ වහාම රෝහලට යා යුතු අවස්ථා
මේක ඉතාම ආරක්ෂාකාරී සැත්කමක් වුනත්, ඕනෑම සැත්කමක පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. ලේ යෑම, ආසාදන ඇතිවීම, කැලැල් ඇතිවීම වගේ දේවල් ඉතාම කලාතුරකින් වෙන්න පුළුවන්.
හැබැයි, පහත සඳහන් රෝග ලක්ෂණ එකක් හරි දැක්කොත්, පුළුවන් තරම් ඉක්මනට දරුවාව ලඟම තියෙන හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) අරන් යන්න.
| හදිසි අවස්ථා (Emergency Signs) | |
|---|---|
| 🌡️ | ෆැරන්හයිට් 100 (සෙල්සියස් 38) හෝ ඊට වැඩි උණක් තිබීම. |
| 🩸 | නතර නොවන අධික රුධිර වහනයක් තිබීම. |
| 😫 | වේදනාව එන්න එන්නම වැඩි වීම. |
| 🤢 | දවසකට තුන් පාරකට වඩා වමනය කිරීම. |
| 🚽 | මුත්රා කිරීමට දැඩි අපහසුවක් තිබීම හෝ දරුවාගේ නැපිය නිතරම වියළිව තිබීම. |
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මුත්රා විවරය පටු වීම (Meatal stenosis) කියන්නේ පිරිමි දරුවන් අතර දකින්න ලැබෙන සාමාන්ය තත්ත්වයක්. මේ ගැන අනවශ්ය විදිහට බය වෙන්න එපා.
- මීටොප්ලාස්ටි (Meatoplasty) කියන්නේ මේකට කරන ඉතාම ආරක්ෂාකාරී, සාර්ථක සහ සරල ශල්යකර්මයක්.
- සැත්කමෙන් පස්සේ දරුවාට හොඳ විවේකයක් ලබා දීම සහ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම ඉතාම වැදගත්.
- දරුවාගේ සුවවීමේ කාලය තුළ යම්කිසි අසාමාන්ය රෝග ලක්ෂණයක් දුටුවොත්, ඒ ගැන වෛද්යවරයා දැනුවත් කරන්න කිසිසේත්ම පමා වෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න