අල්සරේටිව් කොලයිටිස් (Ulcerative Colitis) තියෙන ඔයාට මෙසැලමින් (Mesalamine) ගැන දැනගන්න!

ඔයාටත් සමහර වෙලාවට බඩේ අප්සට් එකක්, බඩ රිදෙනවා, එහෙමත් නැත්නම් නිතරම ටොයිලට් යන්න ඕන වෙනවා වගේ අමාරුකම් තියෙනවද? විශේෂයෙන්ම ඔයාට අල්සරේටිව් කොලයිටිස් (Ulcerative Colitis) වගේ දීර්ඝකාලීන බඩවැලේ ප්‍රදාහ තත්ත්වයක් තියෙනවා නම්, මේ අත්දැකීම් ඔයාට ටිකක් හුරු පුරුදු ඇති. ඉතින් අද අපි කතා කරන්න යන්නේ මේ වගේ තත්ත්වයන් පාලනය කරන්න උදව් වෙන, වෛද්‍යවරුන් නිතර නිර්දේශ කරන බෙහෙතක් ගැනයි. ඒ තමයි මෙසැලමින් (Mesalamine) කියන බෙහෙත. සමහරවිට ඔයා මේක (Apriso) කියන වෙළඳ නාමයෙන් දන්නවා ඇති.

මේ මෙසැලමින් (Mesalamine) කියන්නේ මොන වගේ බෙහෙතක්ද?

සරලවම කිව්වොත්, මෙසැලමින් (Mesalamine) කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ, විශේෂයෙන්ම බඩවැලේ ඇතිවෙන ප්‍රදාහය (inflammation) අඩුකරන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. මේක (Ulcerative Colitis) කියන රෝගී තත්ත්වයට ප්‍රතිකාර කරන්න වගේම, රෝග ලක්ෂණ පාලනය වුණාට පස්සේ ආයෙමත් රෝගය උත්සන්න වීම (flare-ups) වළක්වාගන්නත් පාවිච්චි කරනවා. මේ බෙහෙත අයිති වෙන්නේ සැලිසිලේට් (Salicylates) කියන ඖෂධ කාණ්ඩයට.

හිතන්නකෝ, ඔයාගේ බඩවැලේ ඇතුළතින් සියුම්ව තුවාල වෙලා, රතුවෙලා, ඉදිමිලා වගේ තත්ත්වයක් තමයි (Ulcerative Colitis) වලදී වෙන්නේ. මෙන්න මේ ප්‍රදාහය නිසා තමයි බඩේ රිදීම, පාචනය වගේ රෝග ලක්ෂණ එන්නේ. මෙසැලමින් (Mesalamine) බෙහෙතෙන් කරන්නේ අන්න ඒ ප්‍රදාහය අඩු කරලා, බඩවැල සුවපත් වෙන්න උදව් කරන එකයි. මේකෙන් ඔයාට ලොකු සහනයක් ලැබෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත වෙනත් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහාත් සමහර වෙලාවට වෛද්‍යවරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මොන හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්මයාගෙන් හරි අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කියන්න ඕනම දේවල් මොනවද?

ඔයා මෙසැලමින් (Mesalamine) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාට හරි, ඔයාට සෞඛ්‍ය සේවා සපයන කණ්ඩායමට හරි මේ කරුණු ගැන අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕනේ:

• ඔයාට මීට කලින් බඩවැලේ හිරවීමක් (bowel blockage) වගේ තත්ත්වයක් ඇතිවෙලා තියෙනවා නම්.
• ඔයාට වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට අක්මා රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට ෆීනයිල්කීටොනියුරියා (Phenylketonuria - PKU) කියන ජානමය තත්ත්වය තියෙනවා නම් (මේක ඉතාම දුර්ලභ තත්ත්වයක්).
• ඔයාට පයිලෝරික් ස්ටෙනෝසිස් (Pyloric stenosis) (ආමාශයේ පහළ කොටසේ විවරය පටු වීමක්) තියෙනවා නම්.
• ඔයාට මෙසැලමින් (Mesalamine) වලට, ඇස්ප්‍රීන් වලට, වෙනත් (Salicylates) වර්ග වලට, වෙනත් ඖෂධ වලට, ආහාර වලට, කෘත්‍රිම වර්ණක වලට හරි කල් තබාගැනීමේ ද්‍රව්‍ය වලට හරි අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) ඇවිල්ලා තියෙනවා නම්. මේක හරිම වැදගත්.
• ඔයා ගර්භණී නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්.
• ඔයා දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්.

මේ දේවල් කලින් දැනුවත් කළාම, ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙමත් නැත්නම් මාත්‍රාව වෙනස් කරන්න ඕනෙද වගේ දේවල් ගැන තීරණය කරන්න වෛද්‍යවරයාට ලේසියි.

මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කොහොමද?

මේ බෙහෙත ගන්නේ කටින්, වතුර වීදුරුවක් එක්ක. වෛද්‍යවරයා ඔයාට නියම කරපු විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවකට ගන්න එක තමයි වඩාත් හොඳ. මේක කරලක් (capsule) විදිහට එන්නේ. මේ කරල් කඩන්නවත්, කුඩු කරන්නවත්, හපන්නවත් එපා. සම්පූර්ණයෙන්ම ගිලින්න ඕනේ.

ඔයාට මේ බෙහෙත කෑමට කලින් හරි, කෑමට පස්සේ හරි ගන්න පුළුවන්. හැබැයි, සමහර වෙලාවට බඩට අපහසුවක් දැනෙනවා නම්, කෑමත් එක්ක ගන්න එකෙන් ඒ අපහසුව අඩු කරගන්න පුළුවන්. වෛද්‍ය කණ්ඩායම ඔයාට නවත්තන්න කියනකම් මේ බෙහෙත දිගටම පාවිච්චි කරන්න ඕනේ. එකපාරටම නවත්තන්න එපා.

වැදගත්: මේ බෙහෙතේ විවිධ වෙළඳ නාම (brands) තියෙන්න පුළුවන්. වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක කතා නොකර ඔයා පාවිච්චි කරන වෙළඳ නාමය මාරු කරන්න එපා. මොකද හැම වෙළඳ නාමයකම මාත්‍රාව එක වගේ වෙන්නේ නෑ.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවා නම්, ඒ ගැන වෛද්‍ය කණ්ඩායමත් එක්ක කතා කරලා විශේෂ උපදෙස් ලබාගන්න ඕනේ. ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩිපුර ගත්තොත්?

අනේ එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් බීවුණා කියලා හිතෙනවා නම්, වහාම ළඟම තියෙන විෂ පාලන මධ්‍යස්ථානයකට හරි රෝහලක හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයකට හරි කතා කරන්න. පරක්කු වෙන්න එපා.

සැලකිය යුතුයි: මේ බෙහෙත දීලා තියෙන්නේ ඔයාට විතරයි. ඔයාගේ බෙහෙත අනිත් අයට දෙන්න එපා, එයාලට ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.

බෙහෙත් වේල මගඇරුණොත් මොකද කරන්නේ?

අපොයි, එහෙම වෙන්න පුළුවන් නේද? බෙහෙත් වේලක් මගඇරුණොත්, ඔයාට මතක් වුණු ගමන් ඒ වේල ගන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටු නම්, මගඇරුණු වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් ගන්න. කිසිම වෙලාවක මගඇරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර බොන්න එපා. එහෙම කළොත් අතුරු ආබාධ එන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.

මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල් මොනවද?

ඔව්, සමහර බෙහෙත් වර්ග, ඔයා ගන්න වෙනත් දේවල් එක්ක මේ මෙසැලමින් (Mesalamine) ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොට, පහත සඳහන් දේවල් පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැන වෛද්‍යවරයාට කියන්න:

• ඇන්ටැසිඩ් (Antacids) (බඩේ දැවිල්ලට, ගැස්ට්‍රයිටිස් වලට ගන්න බෙහෙත්)
• ඇසතියෝප්‍රීන් (Azathioprine)
• මර්කැප්ටොපියුරීන් (Mercaptopurine)
• NSAIDs (එන්එස්ඒඅයිඩීස්) - මේවා වේදනාවට සහ ප්‍රදාහයට දෙන බෙහෙත්. උදාහරණ විදිහට ඉබියුප්‍රොෆෙන් (ibuprofen) හරි නැප්‍රොක්සෙන් (naproxen) හරි වගේ.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැති වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (වෛද්‍යවරයා නියම කරපුවා වගේම, ෆාමසියෙන් නිකන් ගන්න පුළුවන් ඒවා), ඔයා පාවිච්චි කරන පාරම්පරික බෙහෙත් (herbs), විටමින් වර්ග, ආහාර අතිරේක (dietary supplements) ගැනත් වෛද්‍යවරයාට කියන්න. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවා නම්, මත්පැන් පානය කරනවා නම්, හෝ නීති විරෝධී මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවා නම් ඒ ගැනත් කියන්න. මොකද සමහර දේවල් ඔයාගේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් මොනවද?

ඔයාගේ ප්‍රතිකාරය කොහොමද යන්නේ කියලා බලන්න, වෛද්‍ය කණ්ඩායම එක්ක නිතරම සම්බන්ධ වෙලා, එයාලා කියන විදිහට චෙක්-අප් වලට යන්න. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ අඩු වෙන්නේ නැත්නම්, එහෙමත් නැත්නම් තවත් නරක අතට හැරෙනවා නම්, ඒ බව ඉක්මනටම වෛද්‍ය කණ්ඩායමට කියන්න. මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ ලේ පරීක්ෂණ (blood work) කරන්නත් අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.

තව දෙයක් තමයි, මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ සම හිරු එළියට වඩා සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, අව්වට ගියාම ඉක්මනට සම රතුවෙන්න, පිච්චෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, පුළුවන් තරම් තද අව්වෙන් වළකින්න. එළියට යනවා නම්, ආරක්ෂිත ඇඳුම් අඳින්න (දිග අත් තියෙන ඇඳුම්, තොප්පියක් වගේ) සහ අව්වෙන් ආරක්ෂා කරන ක්‍රීම් එකක් (sunscreen) ගාන්න. හිරු එළියෙන් සම දුඹුරු කරගන්නා ලාම්පු (sun lamps) හරි, ටැනින් බෙඩ්ස්/බූත්ස් (tanning beds/booths) හරි පාවිච්චි කරන්න එපා.

දවසකට වතුර කොච්චර බොන්න ඕනෙද කියලා වෛද්‍යවරයාගෙන් අහගන්න. ඇඟේ වතුර හිඳෙන්න දෙන්න එපා (dehydrated වෙන්න එපා). හොඳට වතුර බොන එක ගොඩක් වැදගත්.

අතුරු ආබාධ (Side Effects) මොනවද? මේ ගැනත් දැනගෙන ඉමු

ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මෙසැලමින් (Mesalamine) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම එහෙම වෙන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ බරපතලයි, ඒවා ආපු ගමන් වෛද්‍යවරයාට කියන්න ඕනේ. සමහර ඒවා එච්චර බරපතල නෑ, ඒත් දිගටම තියෙනවා නම් හරි, ඔයාට කරදරයක් නම් හරි වෛද්‍යවරයාට කියන එක හොඳයි.

වහාම වෛද්‍ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු අතුරු ආබාධ:

• අසාත්මිකතා (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම, කැසීම, හමේ රතු ලප (hives), මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම.
• වියළි කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව හෝ හුස්ම හිරවීම.
• හෘද පේශි ප්‍රදාහය (Heart muscle inflammation): අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සියක් දැනීම හෝ දුර්වලකම, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, පපුවේ වේදනාව, හදවත වේගයෙන් හෝ අක්‍රමවත්ව ගැහීම, කරකැවිල්ල, වළලුකර, පාද හෝ අත් ඉදිමීම.
• වකුගඩු ආබාධ (Kidney injury): මුත්‍රා පිටවන ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම.
• වකුගඩු ගල් (Kidney stones): මුත්‍රාවල ලේ තිබීම, මුත්‍රා කිරීමේදී වේදනාව හෝ අපහසුව, කොන්දේ පහළ කොටසේ හෝ ඇල පැත්තේ වේදනාව.
• අක්මා ආබාධ (Liver injury): බඩේ දකුණු පැත්තේ උඩ කොටසේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පැහැති මළපහ, තද කහ හෝ දුඹුරු පැහැති මුත්‍රා, සම හෝ ඇස් කහ පැහැ වීම, අසාමාන්‍ය ලෙස මහන්සියක් දැනීම හෝ දුර්වලකම.
• මෙසැලමින් නොඉවසීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (Mesalamine intolerance syndrome): බඩේ වේදනාව හෝ කොරවීම, ලේ සහිත පාචනය, ඔක්කාරය, වමනය, හිසරදය, මස්පිඬු වේදනාව, උණ, සමේ පලු දැමීම.
• සමේ පලු දැමීම, උණ සහ වසා ගැටිති (lymph nodes) ඉදිමීම.
• සම රතු වීම, බිබිලි දැමීම, සම ගැලවී යාම හෝ සම බුරුල් වීම (කට ඇතුළත සම ඇතුළුව).

මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි ඔයාට ආවොත්, පරක්කු නොකර වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන (නමුත් දිගටම පැවතුනහොත් හෝ කරදරකාරී නම් වෛද්‍ය කණ්ඩායමට දැනුම් දිය යුතු) අතුරු ආබාධ:

• පාචනය (Diarrhea)
• හිසරදය (Headache)
• ඔක්කාරය (Nausea)
• සොටු හෝ නාසය හිරවීම (Runny or stuffy nose)
• ආලෝකයට සංවේදීතාව (Sensitivity to light)
• උගුරේ අමාරුව (Sore throat)
• බඩේ වේදනාව (Stomach pain)

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට වෙනත් අසාමාන්‍ය රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත්, ඒ ගැන ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් අහලා උපදෙස් ගන්න. ඔයාට FDA (ඇමරිකාවේ ආහාර සහ ඖෂධ පාලනාධිකාරිය) එකටත් අතුරු ආබාධ වාර්තා කරන්න පුළුවන්, ඒ එයාලගේ 1-800-FDA-1088 කියන අංකයට කතා කරලා. ලංකාවේ නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හරහා හෝ සෞඛ්‍ය අමාත්‍යාංශයේ අදාළ අංශ දැනුවත් කරන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත් ආරක්ෂිතව තියාගන්නේ කොහොමද?

මේක නම් හරිම වැදගත් දෙයක්.

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක මේ බෙහෙත් තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර, ෆැරන්හයිට් අංශක 68ත් 77ත් අතර) තියන්න.
• කල් ඉකුත් වුණු දිනය (expiration date) පහු වුණු බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.

පාවිච්චි නොකරන, කල් ඉකුත්වුණ බෙහෙත් හරියට අයින් කරන්නේ කොහොමද?

මේකත් අපි ගොඩක් වෙලාවට හරියට හිතන්නේ නැති දෙයක්. බෙහෙත් නිකන් කුණු බක්කියට දැම්මම හරි, ටොයිලට් එකට දැම්මම හරි පරිසරයට හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා:

• බෙහෙත් ආපසු භාරගන්නා වැඩසටහන් (medication take-back program) තියෙනවද කියලා බලන්න. ඔයාගේ ෆාමසියෙන් හරි, පොලීසියෙන් හරි ඒ වගේ තැන් ගැන විස්තර දැනගන්න පුළුවන්.
• එහෙම ආපහු දෙන්න විදිහක් නැත්නම්, බෙහෙත් පැකට් එකේ හරි, ඒක ඇතුළේ තියෙන කොළේ හරි බලන්න මේ බෙහෙත කුණු බක්කියට දාන්නද, ටොයිලට් එකට දාලා ෆ්ලෂ් කරන්නද ඕනේ කියලා උපදෙස් දීලා තියෙනවද කියලා. ඔයාට විශ්වාස නැත්නම්, ඔයාගේ වෛද්‍ය කණ්ඩායමෙන් අහන්න.
• කුණු බක්කියට දාන්න ආරක්ෂිතයි කියලා තියෙනවා නම්, බෙහෙත් ටික බෝතලෙන් හරි පැකට් එකෙන් හරි එළියට ගන්න. ඒ බෙහෙත් ටික පූසන්ගේ අපද්‍රව්‍ය (cat litter), පස්, කෝපි කුඩු වගේ වෙනත් අනවශ්‍ය දෙයක් එක්ක කලවම් කරන්න. ඊට පස්සේ ඒ මිශ්‍රණය හොඳට සීල් කරන්න පුළුවන් බෑග් එකක හරි කන්ටේනරයක හරි දාලා, කුණු බක්කියට දාන්න.

මේ විදිහට කළාම, බෙහෙත් වැරදි අතකට යන එකත්, පරිසරයට හානි වෙන එකත් අඩු කරගන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න, මේ ලිපියෙන් දෙන්නේ සාරාංශයක් විතරයි. මේකේ හැම තොරතුරක්ම අඩංගු නොවෙන්න පුළුවන්. ඔයාට මේ බෙහෙත ගැන තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා, ෆාමසිස්ට් මහත්මයා, හරි සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නා එක්ක කතා කරන්න.

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා කියන විදිහටම, නියමිත මාත්‍රාව, නියමිත වෙලාවට ගන්න. මොනවා හරි අපහසුවක්, අලුත් රෝග ලක්ෂණයක් ආවොත් ඉක්මනට කියන්න. ඔයාගේ සහයෝගයත් එක්ක, මේ බෙහෙතෙන් ඔයාගේ රෝගී තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගෙන, සුවෙන් ඉන්න ඔයාට පුළුවන් වේවි!