ඔයාගේ ඩොක්ටර් ඔයාටත් හමේ යටට ගහන මෙතොට්‍රෙක්සේට් (Methotrexate) එන්නත පාවිච්චි කරන්න කියලා ඇති. සමහරවිට ඔයාට තියෙන්නේ සන්ධි ඉදිමෙන ආතරයිටිස් (Arthritis) වගේ තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් පොතු කබර (Psoriasis) වගේ චර්ම රෝගයක් වෙන්න පුළුවන්. මේ බෙහෙත ගැන ඇහුවම පොඩි බයක්, කුතුහලයක් දැනෙන එක සාමාන්‍යයි. ඉතින් අපි අද මේ ගැන හරිම සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට කතා කරමු.
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
ඇත්තටම මොකක්ද මේ මෙතොට්‍රෙක්සේට් (Methotrexate) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මෙතොට්‍රෙක්සේට් කියන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ ඇතිවෙන අනවශ්‍ය ප්‍රදාහයන් (inflammation) අඩු කරන ඖෂධයක්. ඔයාට ආතරයිටිස් වගේ තත්ත්වයක් තියෙනකොට, ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියම ඔයාගේ සන්ධි වලට පහර දෙනවා. මේකෙන් තමයි වේදනාව, ඉදිමුම ඇතිවෙන්නේ. පොතු කබර වලදී වෙන්නෙත් මේ වගේම දෙයක්.
ඉතින් මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ මේ අනවශ්‍ය ක්‍රියාකාරීත්වය පාලනය කරලා, ප්‍රදාහය අඩු කරන එකයි. මේ නිසා වේදනාව සහ ඉදිමුම අඩුවෙනවා විතරක් නෙවෙයි, ඔයාගේ සන්ධි වලට හෝ සමට දිගුකාලීනව සිදුවෙන හානිය වළක්වගන්නත් පුළුවන් වෙනවා.
මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
ඔයාගේ ආරක්ෂාවට මේ කරුණු ගැන ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන එක අනිවාර්යයි. ඔයාට පහළ තියෙන තත්ත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවනම්, බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- ඔයා ගැබිණියක් නම්, ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරනවා නම් හෝ දරුවාට කිරි දෙනවා නම්. (මේක අතිශයින්ම වැදගත්)
- බඩේ හෝ පෙනහළු වල වතුර පිරිලා වගේ තත්ත්වයක් තියෙනවනම්
- ඔයා නිතරම මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්
- ශරීරයේ යම් ආසාදන තත්ත්වයක් හෝ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ දුර්වලකමක් තියෙනවනම්
- වකුගඩු රෝගයක් (Kidney disease) තියෙනවනම්
- අක්මා රෝගයක් (Liver disease) තියෙනවනම්
- ලේ වල රතු සෛල, සුදු සෛල, නැත්නම් පට්ටිකා (platelets) අඩුයි කියලා තියෙනවනම්
- පෙනහළු ආශ්‍රිත රෝගයක් තියෙනවනම්
- විකිරණ ප්‍රතිකාර (Radiation therapy) වලට ලක්වෙලා තියෙනවනම්
- බඩේ තුවාල (Stomach ulcers) හෝ Ulcerative colitis වගේ රෝග තියෙනවනම්
- මෙතොට්‍රෙක්සේට් වලට හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, කෑමකට, සායම් වර්ගයකට අසාත්මිකතාවයක් (allergic reaction) තියෙනවනම්
කොහොමද මේ එන්නත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ?
මේ එන්නත ගහන්නේ හමේ යටටයි (subcutaneous injection). ඔයාට මේක ගෙදරදීම ගහගන්න පුළුවන් විදිහට රෝහලෙන් හෝ සායනයෙන් උගන්වයි. ඒ නිසා ඒ ගැන බය වෙන්න එපා.
මේක නම් හොඳටම මතක තියාගන්න ඕන දෙයක්: මේ බෙහෙත ගහන්න ඕන සතියකට එක පාරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා දිනපතා ගහන්න එපා! ඩොක්ටර් කියන දවසට, කියන වෙලාවට හරියටම එන්නත ලබාගන්න.
පාවිච්චි කරපු ඉඳිකටු සහ සිරින්ජ (syringes) කුණු බාල්දියට දාන්න එපා. ඒවා දාන්නම තියෙන විශේෂ කන්ටේනරයක් (sharps container) තියෙනවා. ඔයාට එකක් නැත්නම්, ඒක ලබාගන්න විදිහ ගැන ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න.
බෙහෙත් මාත්‍රාව වැඩි වුනොත් (Overdosage) මොකද කරන්නේ?
ඔයාට මේ බෙහෙත වැරදීමකින් හරි වැඩිපුර ගත්තා කියලා හිතෙනවනම්, පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට දුරකථන ඇමතුමක් දෙන්න. එහෙමත් නැත්නම් ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
එන්නත ගහන්න අමතක වුනොත්?
ඔයාට එන්නත ගහගන්න දවස මඟහැරුනොත්, එහෙමත් නැත්නම් එන්නත හරියට විදගත්තද කියලා සැකයක් තියෙනවනම්, තවත් මාත්‍රාවක් ගන්න යන්න එපා. වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරලා උපදෙස් ගන්න.
මේ බෙහෙත එක්ක නොගැලපෙන වෙනත් ඖෂධ (Drug Interactions)
මෙතොට්‍රෙක්සේට් කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් ඖෂධයක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, පාරම්පරික ඖෂධ, අතිරේක ආහාර ඇතුළුව) ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කියන එක හරිම වැදගත්. පහළ තියෙන්නේ උදාහරණ කිහිපයක් විතරයි.
| ඖෂධ වර්ගය | උදාහරණ |
|---|---|
| සමහර චර්ම රෝග සඳහා දෙන ඖෂධ | Acitretin |
| වේදනා නාශක සහ ප්‍රදාහය අඩු කරන ඖෂධ (NSAIDs) | Aspirin, Ibuprofen, Naproxen |
| සමහර ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) | Penicillin, Tetracycline, Trimethoprim/sulfamethoxazole |
| ආමාශයේ ගැස්ට්‍රයිටීස් වලට දෙන ඖෂධ (PPIs) | Esomeprazole, Omeprazole, Pantoprazole |
| සජීවී එන්නත් (Live virus vaccines) | මේ බෙහෙත ගන්නා විට සජීවී එන්නත් ලබාගැනීමෙන් වළකින්න. |
| වෙනත් ඖෂධ | Hydroxychloroquine, Sulfasalazine, Theophylline, Phenytoin |
බෙහෙත ගන්න කාලේදී ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු
මත්පැන් සහ හිරු එළිය
මේ බෙහෙත ගන්න කාලේදී මත්පැන් පානය කිරීමෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න. ඒ වගේම, මේ බෙහෙත නිසා ඔයාගේ සම හිරු එළියට සංවේදී වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා අව්වේ යන එක පුළුවන් තරම් අඩු කරන්න. අව්වට යනවා නම්, හොඳ sunblock එකක් ගාන්න, ඇඟ ආවරණය වෙන ඇඳුම් අඳින්න.
ආසාදන වලින් ආරක්ෂා වීම
මෙතොට්‍රෙක්සේට් වලින් ඔයාගේ ශරීරයේ ආසාදන වලට සටන් කිරීමේ හැකියාව අඩු කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා,
- උණ, හෙම්බිරිස්සාව, උගුරේ අමාරුව වගේ රෝග ලක්ෂණ ආවොත්, තමන්ටම බෙහෙත් නොකර වහාම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න.
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ ලෙඩ තියෙන අයගෙන් ඈත්වෙලා ඉන්න උත්සාහ කරන්න.
- දත් මදිනකොට, දත් අතර පිරිසිදු කරනකොට (flossing) ප්‍රවේසම් වෙන්න. විදුරුමහෙන් ලේ ගලන්න, ආසාදන හැදෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඔයා දත් සම්බන්ධව මොනවාහරි ප්‍රතිකාරයක් කරනවා නම්, ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නවා කියලා දන්ත වෛද්‍යවරයාට කියන්න.
ගර්භණීභාවය සහ දරුවන් ලැබීම
මේක නම් ගොඩක්ම වැදගත්. කාන්තාවක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි කිසිම හේතුවක් නිසා ගැබ් ගන්න එපා. බෙහෙත නතර කරලා මාස 6ක් යනකල් වත් දරුවෙක් හදන්න සැලසුම් කරන්න එපා. පිරිමි කෙනෙක් නම්, මේ බෙහෙත ගන්න කාලෙදි සහ නතර කරලා මාස 3ක් යනකල් දරුවෙක් පිළිසිඳවීමෙන් වළකින්න. මේ බෙහෙත කුස තුළ ඉන්න දරුවාට බරපතල හානි කරන්න පුළුවන්. මේ ගැන වැඩිදුර තොරතුරු ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහගන්න.
ඒ වගේම, මේ බෙහෙත ගන්නා විට සහ නතර කර සතියක් යන තුරු දරුවාට මව්කිරි දීමෙන් වළකින්න.
මොනවද ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ? (Side Effects)
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකෙත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධය (Side Effect) | විස්තරය |
|---|---|
| වහාම ඔබේ ඩොක්ටර්ව දැනුවත් කළ යුතු අතුරු ආබාධ | |
| අසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම |
| අක්මාවට හානි වීම (Liver injury) | දකුණු පැත්තේ උඩ බඩේ වේදනාව, කෑම අරුචිය, ඔක්කාරය, ලා පාට මළපහ, තද කහ පාට මුත්‍රා, ඇස් හෝ සම කහ පාට වීම, අධික තෙහෙට්ටුව |
| පෙනහළු ආශ්‍රිත ගැටළු | හේතුවක් නැති වියළි කැස්ස, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව |
| ආසාදන ලක්ෂණ | උණ, ඇඟ සීතල කිරීම, උගුරේ අමාරුව, සුව නොවන තුවාල, මුත්‍රා දැවිල්ල |
| අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම් | හේතුවක් නැතිව සම තැලී නිල් වීම, විදුරුමහෙන් ලේ ගැලීම |
| වකුගඩු වලට හානි වීම (Kidney injury) | යන මුත්‍රා ප්‍රමාණය අඩුවීම, වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම |
| දිගටම පැවතුනොත් හෝ කරදරකාරී නම් ඩොක්ටර්ට කියන්න | |
| සාමාන්‍ය අතුරු ආබාධ | ඔක්කාරය, වමනය, බඩේ පාචනය, කරකැවිල්ල, කටේ තුවාල, කොණ්ඩය යෑම. |
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- මෙතොට්‍රෙක්සේට් (Methotrexate) එන්නත ලබාගත යුත්තේ සතියකට වරක් පමණි. දිනපතා ලබාගැනීමෙන් වළකින්න.
- ඔබ ගන්නා අනෙකුත් සියලුම ඖෂධ, විටමින් වර්ග සහ ඔබට ඇති සියලුම රෝග තත්ත්වයන් ගැන ඔබේ වෛද්‍යවරයාට දැනුම් දෙන්න.
- මෙම ඖෂධය ලබාගන්නා කාලය තුළ සහ වෛද්‍යවරයා නියම කරන කාලයක් යන තුරු ගැබ් ගැනීමෙන් වළකින්න.
- බරපතල අතුරු ආබාධ (උණ, හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, අසාමාන්‍ය ලේ ගැලීම්) ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- මත්පැන් පානයෙන් සම්පූර්ණයෙන්ම වළකින්න.
- සෑම විටම ඔබේ වෛද්‍යවරයාගේ උපදෙස් සහ නිර්දේශ ඒ අයුරින්ම පිළිපදින්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.