අද අපි කතා කරන්න යන්නේ ටිකක් විතර වෛද්ය විද්යාත්මක නමක් තියෙන, ඒත් අපේ ඇඟේ නිරෝගීකමට ගොඩක් වැදගත් වෙන පරීක්ෂණයක් ගැනයි. ඒ තමයි මෙතිල්මැලොනික් ඇසිඩ් (Methylmalonic Acid), නැත්නම් අපි කෙටියෙන් කියන විදිහට MMA පරීක්ෂණය. සමහරවිට ඔයා මේ නම මීට කලින් අහලා නැතුව ඇති. ඒත් හිතන්නකෝ, ඔයාගේ ඇඟේ විටමින් B12 (විටමින් B12 වලට කියන තව නමක් තමයි කොබලමින් (Cobalamin)) ප්රමාණවත් තරම් තියෙනවද, එහෙම නැත්නම් ඇඟට ඒක හරියට උරාගන්න පුළුවන්ද බැරිද කියලා හොයාගන්න මේ MMA ටෙස්ට් එක හරිම ප්රයෝජනවත් වෙනවා. ඉතින්, අපි මේ ගැන තව ටිකක් විස්තර කතා කරමු නේද?
මේ MMA ටෙස්ට් එකක් කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, මෙතිල්මැලොනික් ඇසිඩ් (MMA) පරීක්ෂණය කියන්නේ ඔයාගේ ඇඟේ විටමින් B12 ඌනතාවයක් (deficiency) තියෙනවද කියලා හොයාගන්න කරන ක්රමයක්. මේකෙදි වෙන්නේ, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ඔයාගේ ලේ සාම්පලයක් හරි මුත්රා සාම්පලයක් හරි අරගෙන, ඒකේ මෙතිල්මැලොනික් ඇසිඩ් (MMA) මට්ටම කොච්චරද කියලා බලන එක.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. අපේ ඇඟේ විටමින් B12 මට්ටම අඩු වුණාම, එහෙමත් නැත්නම් අපි ගන්න B12 ඇඟට හරියට උරාගන්නේ නැති වුණාම, අපේ ඇඟ ඇතුළේ MMA කියන රසායනිකය වැඩිපුර හැදෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියටම කිව්වොත්, MMA කියන්නේ විටමින් B12 පරිවෘත්තීය ක්රියාවලියේ (metabolic process) අතරමැදි නිෂ්පාදනයක්. B12 අඩු වෙනකොට මේ ක්රියාවලිය හරියට කෙරෙන්නේ නැති නිසා MMA එකතු වෙනවා. ඉතින්, MMA මට්ටම වැඩි නම්, ඒකෙන් කියවෙන්නේ B12 සම්බන්ධ යම්කිසි ගැටලුවක් තියෙන්න පුළුවන් කියන එකයි.
ඇයි ඔයාට MMA ටෙස්ට් එකක් කරන්න ඕන වෙන්නේ?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "මම මොකටද මේ MMA ටෙස්ට් එකක් කරන්නේ?" කියලා. හේතු කිහිපයක් තියෙන්න පුළුවන්:
- විටමින් B12 ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්:
- ඔයාට නිතරම මහන්සියක්, ඇඟට පණ නැති ගතියක් දැනෙනවද?
- ආහාර ජීරණ පද්ධතියේ ප්රශ්න, ඒ කියන්නේ පාචනය (diarrhea) වගේ තත්ත්වයන්, බඩේ වේදනාව වගේ දේවල් තියෙනවද?
- අත් පා වල හිරිවැටීමක්, කූඹි ගානවා වගේ දැනීමක් (numbness or tingling) එනවද?
- කෑම අරුචියක් තියෙනවද?
මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා මේ MMA ටෙස්ට් එක කරන්න නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මොකද මේවා B12 මදි වීමේ සලකුණු වෙන්න පුළුවන්.
- අලුත උපන් බිළිඳුන් පරීක්ෂා කිරීමට: සමහර වෙලාවට, බබෙක් ඉපදුණ ගමන්ම මෙතිල්මැලොනික් ඇසිඩීමියා (Methylmalonic Acidemia), එහෙමත් නැත්නම් මෙතිල්මැලොනික් ඇසිඩියුරියා (Methylmalonic Aciduria) කියලා කියන දුර්ලභ ජානමය රෝගී තත්ත්වයක් තියෙනවද කියලා හොයන්න මේ MMA පරීක්ෂණය කරනවා. මේක ගොඩක් වෙලාවට මුත්රා MMA පරීක්ෂණයක් විදිහට තමයි කරන්නේ, ඒ රෝගී තත්ත්වය නිරීක්ෂණය කරන්න.
විටමින් B12 ඌනතාවය හරියටම හඳුනාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මොකද, ඒක ස්නායු වලට හානි කරන්න පුළුවන් බරපතල සෞඛ්ය තත්ත්වයන් කිහිපයකම ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට පර්නීෂස් ඇනිමියා (Pernicious Anemia) (මේක B12 උරාගන්න බැරිවීම නිසා ඇතිවෙන රක්තහීනතාවයක්) සහ දියවැඩියාව නිසා ඇතිවෙන ස්නායු ආබාධ (Diabetes-related Neuropathy) වගේ දේවල් කියන්න පුළුවන්.
ඇයි B12 මට්ටම කෙලින්ම බලන්නේ නැතුව MMA බලන්නේ?
මේක හොඳ ප්රශ්නයක්. කෙලින්ම ලේ වල B12 මට්ටම බැලුවම ප්රශ්නේ ඉවරයිනේ කියලා හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත්, B12 මට්ටමයි, MMA මට්ටමයි දෙකම බලන එකේ විශේෂ වාසි තියෙනවා. MMA මට්ටම බැලීමෙන් දොස්තර මහත්මයට තවත් වැඩිපුර තොරතුරු ලැබෙනවා, ඒ වගේම වඩාත් නිවැරදි රෝග විනිශ්චයකට එන්නත් පුළුවන් වෙනවා.
හිතන්නකෝ මෙහෙම. සමහරවිට ඔයාගේ ලේ වල B12 මට්ටම පරීක්ෂා කළාම ඒක සාමාන්ය මට්ටමක තියෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ඇත්තටම ඔයාගේ ඇඟට ඒ B12 හරියට පාවිච්චි කරන්න බැරි වෙනවා වෙන්න පුළුවන්. මේකට අපි කියනවා ජෛව උපයෝගීතාවය (Bioavailability) අඩුයි කියලා. දැන් මතකනේ, B12 අඩු වුණාම තමයි ඇඟේ MMA හැදෙන්නේ. ඉතින්, ඔයාගේ ලේ වල B12 මට්ටම සාමාන්ය වුණත්, MMA මට්ටම වැඩි නම්, ඒකෙන් දොස්තර මහත්තයට තේරුම් ගන්න පුළුවන් ඇඟ ඇතුළේ B12 හරියට පාවිච්චි වෙන්නේ නෑ, මොකක් හරි ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා. ඒ වගේම, ඉහළ MMA මට්ටම් වලින් සමහර සෞඛ්ය තත්ත්වයන් කලින්ම හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්නත් උදව්වක් වෙනවා.
MMA ටෙස්ට් එක කරන්නේ කොහොමද?
MMA පරීක්ෂණයක් කරන්න සාමාන්යයෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා ලේ සාම්පලයක් ගන්න (blood draw) හරි මුත්රා සාම්පලයක් (urine test) ගන්න හරි කියයි.
- ලේ සාම්පලයක් නම් ගන්නේ ලැබ් එකකදී, ඉස්පිරිතාලෙකදී හරි දොස්තර කෙනෙක්ගේ ඔෆිස් එකකදී වෙන්න පුළුවන්.
- මුත්රා සාම්පලයක් නම්, සමහරවිට ඔයාට ගෙදරදිම එකතු කරලා ලැබ් එකට ගෙනියන්න කියයි, නැත්නම් දොස්තරගේ ඔෆිස් එකේදීම දෙන්න කියයි.
මේ ගත්ත සාම්පල් එකේ MMA මට්ටම කොච්චරද කියලා බලන්නේ ව්යාධිවේද රසායනාගාරයක (pathology lab) තමයි. ඒ කියන්නේ ශරීර තරල සහ පටක පරීක්ෂා කරන තැනක.
සමහර වෙලාවට, ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා හොමොසිස්ටීන් (Homocysteine) පරීක්ෂණයක් කරන්නත් ඉල්ලන්න පුළුවන්. එතකොට ඒ රිපෝර්ට් එකයි, MMA රිපෝර්ට් එකයි දෙකම බලලා තමයි රෝග විනිශ්චයක් කරන්නේ.
මේ ටෙස්ට් එකට සූදානම් වෙන්නේ කොහොමද?
ඔයාට MMA ටෙස්ට් එක කරන්න තියෙන්නේ ලේ වලින්ද, මුත්රා වලින්ද කියන එක අනුව සූදානම් වෙන්න ඕන විදිහ ටිකක් වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, හැම වෙලේම ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහගන්න මොනවා හරි විශේෂ උපදෙස් තියෙනවද කියලා.
- සාමාන්යයෙන්, ලේ පරීක්ෂණයක් නම්, ටෙස්ට් එකට පැය කිහිපයකට කලින් නිරාහාරව ඉන්න (fasting), ඒ කියන්නේ කිසිම දෙයක් නොකා නොබී ඉන්න කියන්න පුළුවන්.
- පැය 24ක මුත්රා සාම්පලයක් එකතු කරනවා නම්, සමහර කෑම වර්ග, බෙහෙත් වර්ග ටෙස්ට් එකට කලින් දවසේ ඉඳන් නවත්තන්න කියන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
ටෙස්ට් එක කරන වෙලාවේ මොකද වෙන්නේ?
මේකත් ඉතින් ඔයා දෙන්න ඕන සාම්පල් එක අනුව වෙනස් වෙනවා.
- ලේ ටෙස්ට් එකක් නම්: ඔයා පුටුවක වාඩිවෙලා එක අතක් දිගහරින්න ඕනේ. ඊට පස්සේ, ෆ්ලෙබොටොමිස්ට් (phlebotomist) කෙනෙක්, ඒ කියන්නේ ලේ ගන්න පුහුණු වුණු කෙනෙක්, ඔයාගේ වැලමිට හරියෙන් අතේ නහරයකට ඉදිකටුවක් ගහලා ලේ ටිකක් ගනියි. වැඩේ ඉවර වුණාම, ඉදිකටුව අයින් කරලා, ඒ තැන ගෝස් කෑල්ලකින් තද කරගෙන ඉන්න කියයි. ඊට පස්සේ ඒකට පොඩි බැන්ඩේජ් එකක් දායි. බය වෙන්න දෙයක් නෑ, පොඩි වේදනාවක් දැනෙයි, ඒත් ඒක ඉක්මනටම නැතිවෙලා යනවා.
- පැය 24ක මුත්රා ටෙස්ට් එකක් නම්: ඔයාට පැය 24ක් පුරාවටම ඔයා පිටකරන මුත්රා, පිරිසිදු කරපු විශේෂ බෝතලයකට එකතු කරන්න වෙනවා. දොස්තර මහත්මයා හරි, හෙදියක් හරි ඔයාට මේක කරන විදිහ හරියටම කියලා දෙයි. වෙලාව සම්පූර්ණ වුණාම, ඒ බෝතලේ ලැබ් එකට ගිහින් දෙන්න ඕනේ.
- සාමාන්ය මුත්රා සාම්පලයක් (urinalysis) නම්: මේකෙදි ඔයාට ගෙදරදි හරි, දොස්තරගේ ඔෆිස් එකේදි හරි, පිරිසිදු කරපු පොඩි කෝප්පයකට මුත්රා ටිකක් දෙන්න තියෙන්නේ. මේක කරන විදිහත් ඔයාට කියලා දෙයි.
- අලුත උපන් බිළිඳකුගේ පරීක්ෂණයක් (newborn screen) නම්: සෞඛ්ය සේවකයෙක් බබාගේ විලුඹේ පොඩි තැනකින් ඉදිකටුවකින් ලේ බිංදු කිහිපයක් ගන්නවා. මේක සාමාන්යයෙන් කරන්නේ ඉස්පිරිතාලේදීමයි, බබා ඉපදිලා දවසක් දෙකක් ඇතුළත.
ටෙස්ට් එකෙන් පස්සේ මොකද වෙන්නේ?
ලේ ටෙස්ට් එකක් හරි මුත්රා ටෙස්ට් එකක් හරි කරලා ඉවර වුණාට පස්සේ ඔයාට විශේෂයෙන් කරන්න දෙයක් නෑ. ලැබ් එකෙන් සාම්පල් එක පරීක්ෂා කරලා, රිපෝර්ට් එක ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයට යවයි. සමහරවිට ඔයාගේ ඉලෙක්ට්රොනික් වෛද්ය වාර්තා (electronic medical records) වලත් ඒක පේන්න තියෙන්න පුළුවන්.
මේ ටෙස්ට් එකේ මොනවා හරි අවදානම් තියෙනවද?
ඕනෑම ලේ පරීක්ෂණයක වගේම, මේකෙදිත් ඉදිකටුව ගහන තැන ආසාදනයක් (infection) වෙන්න පොඩි අවදානමක් තියෙනවා. ඒත් ඒක හරිම අඩුයි.
මුත්රා පරීක්ෂණ වලදී තියෙන අවදානම් තමයි, හරියට සාම්පල් එක එකතු නොකිරීම (විශේෂයෙන්ම පැය 24ක මුත්රා එකතු කිරීමේදී) සහ සාම්පල් එක අපිරිසිදු වීම – උදාහරණයක් විදිහට මළපහ වලින් බැක්ටීරියා වගේ දෙයක් මුත්රා වලට එකතු වුණොත් – එහෙම වුණොත් රිපෝර්ට් එකේ ප්රතිඵල වැරදි වෙන්න පුළුවන්.
MMA සාමාන්ය මට්ටම කොහොමද?
ලේ වලයි, මුත්රා වලයි MMA සාමාන්ය මට්ටම් ලැබ් එකෙන් ලැබ් එකට පොඩ්ඩක් විතර වෙනස් වෙන්න පුළුවන්.
- සාමාන්යයෙන් ලේ වල (serum) MMA මට්ටම 0.40 µmol/L (micromole per liter), සමහරවිට umol/L හරි mcmol/L කියලත් ලියලා තියෙන්න පුළුවන්, ඒ මට්ටමට වඩා අඩුවෙන් තමයි තියෙන්න ඕනේ.
- මුත්රා වල MMA මට්ටම 4.0 mmol/mol crt (millimole per mole of creatinine) දක්වා ඉහළ අගයක් වුණත් සාමාන්ය වෙන්න පුළුවන්. මෙතන crt කියන්නේ ක්රියටිනීන් (creatinine) කියන රසායනිකයට.
ඒ නිසා, ඔයාගේ රිපෝර්ට් එකේ දීලා තියෙන සාමාන්ය පරාසය (reference range) අනිවාර්යයෙන්ම බලන්න ඕනේ.
රිපෝර්ට් එක එන්න කොච්චර කල් යනවද?
MMA ටෙස්ට් එකක රිපෝර්ට් එක එන්න දවසක ඉඳන් සතියක් දෙකක් විතර යන්න පුළුවන්. ඒක ලැබ් එක අනුව වෙනස් වෙනවා. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් අහගන්න පුළුවන් රිපෝර්ට් එක කවදා විතර බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්ද කියලා.
MMA මට්ටම වැඩියි නම් මොකද වෙන්නේ?
ඔයාගේ MMA මට්ටම වැඩියි කියලා රිපෝර්ට් එකේ ආවොත්, ඔයාට තවත් පරීක්ෂණ කරන්න හරි, විටමින් B12 ඌනතාවයට ප්රතිකාර පටන්ගන්න හරි වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා බොහෝදුරට ඔයාගේ MMA රිපෝර්ට් එක, B12 රිපෝර්ට් එක, සමහරවිට හොමොසිස්ටීන් (Homocysteine) රිපෝර්ට් එක වගේ අනිත් පරීක්ෂණ වල ප්රතිඵලත් එක්ක සසඳලා බලලා තමයි තීරණයක් ගන්නේ.
- අලුත උපන් බබෙක්ගේ MMA මට්ටම වැඩියි නම්, එයාට මෙතිල්මැලොනික් ඇසිඩීමියා (Methylmalonic Acidemia) තියෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්මයා බොහෝදුරට රෝග විනිශ්චය තහවුරු කරගන්න තවත් පරීක්ෂණ නියම කරයි. මේ තත්ත්වයට ප්රතිකාර විදිහට විටමින් අතිරේක (supplements), ප්රෝටීන් අඩු ආහාර, සහ සමහර ඇමයිනෝ අම්ල (amino acids) වර්ග තියෙන කෑම වර්ග සීමා කිරීම වගේ දේවල් කරනවා.
B12 සාමාන්ය වෙලත් MMA වැඩියි නම්?
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ B12 මට්ටම සාමාන්යයි, ඒත් MMA මට්ටම වැඩියි කියලා රිපෝර්ට් එකේ තියෙනවා. එහෙම වුණත්, ඔයාට තවමත් B12 ඌනතාවයක් තියෙන්න පුළුවන් – විශේෂයෙන්ම ඔයාට රෝග ලක්ෂණත් තියෙනවා නම්. සමහරවිට ඒක B12 ඌනතාවයේ මුල් අවස්ථාවක් (early deficiency) හරි මෘදු (mild) ඌනතාවයක් හරි වෙන්න පුළුවන්. මේක අනිවාර්යයෙන්ම තවත් නරක අතට හැරෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඔයාට ප්රතිකාර ඕනෙද නැද්ද කියලා ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයා තීරණය කරයි.
මම දොස්තරව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට විටමින් B12 ඌනතාවයේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ පරීක්ෂණ ප්රතිඵල ගැන මොනවා හරි ප්රශ්න තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න. බය වෙන්න එපා, දොස්තර මහත්මයා ඔයාට හැමදේම පැහැදිලි කරලා දෙයි.
අවසාන වශයෙන්, මතක තියාගන්න දේවල්
දැක්කනේ, සමහර වෙලාවට අපේ ඇඟේ එක තැනක කරන පරීක්ෂණයකින්, තවත් තැනක් කොහොමද වැඩ කරන්නේ කියලා අපිට දැනගන්න පුළුවන්. මේ MMA ටෙස්ට් එකත් ඒ වගේ තමයි. MMA මට්ටම වැඩි වෙන එකෙන් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට දැනගන්න පුළුවන් ඔයාගේ ඇඟේ B12 මට්ටම හරියට නෑ, එහෙම නැත්නම් ඇඟට ඒක හරියට උරාගන්නේ නෑ කියලා.
මේක ගොඩක් වැදගත් තොරතුරක් වෙන්න පුළුවන්, විශේෂයෙන්ම අපේ ස්නායු වලට හානි කරන රෝගී තත්ත්වයන් හඳුනාගන්න සහ පුළුවන් තරම් ඉක්මනට ප්රතිකාර පටන්ගන්න.
ඒ නිසා, ඔයාට මේ MMA ටෙස්ට් එක ගැන හරි, ඒකේ රිපෝර්ට් එක ගැන හරි මොනවා හරි ප්රශ්නයක්, හිතේ බයක් තියෙනවා නම්, ඒ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්මයත් එක්ක කතා කරන්න පොඩ්ඩක්වත් පස්සට යන්න එපා. එතුමා හරි එතුමිය හරි ඔයාට අවශ්ය හැම පැහැදිලි කිරීමක්ම කරයි. නිරෝගීව ඉන්න!
` විටමින් B12, MMA ටෙස්ට්, මෙතිල්මැලොනික් ඇසිඩ්, B12 ඌනතාවය, රුධිර පරීක්ෂණ, මුත්රා පරීක්ෂණ, සෞඛ්ය පරීක්ෂණ
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න