ඔයාටත් සමහර වෙලාවට කෑම ගත්තට පස්සේ බඩේ ලොකු පිරුණු ගතියක්, බඩ පිපුණු ගතියක්, ඔක්කාරයක් වගේ දේවල් දැනෙනවද? හරියට කෑම ටික බඩේම හිරවෙලා වගේ හැඟීමක් එනවද? මේකට හේතුව වෙන්න පුළුවන් ඔයාගේ ආමාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය ටිකක් විතර හෙමින් සිද්ධ වෙන එක. වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී අපි මේකට කියන්නේ ග්යාස්ට්‍රොපරේසිස් (Gastroparesis) කියලා. ඉතින් මේ වගේ තත්වයකට ප්‍රතිකාර කරන්න දෙන විශේෂ බෙහෙතක් තමයි අද අපි කතා කරන Metoclopramide කියන නහයට විදින ස්ප්‍රේ එක (Nasal Spray).
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Metoclopramide කියන්නේ?
Metoclopramide කියන්නේ ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ, විශේෂයෙන්ම ආමාශයේ තියෙන මාංශ පේශි හරියට ක්‍රියාත්මක කරවලා, ආහාර ටික ඉක්මනින් ඉස්සරහට යවන්න උදව් කරන බෙහෙතක්. හිතන්නකෝ, ට්‍රැෆික් එකේ හිරවෙලා තියෙන වාහන ටිකක් පොලිස් නිලධාරියෙක් ඇවිත් ඉස්සරහට යවනවා වගේ වැඩක් තමයි මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ. මේ විදිහට ආමාශය හිස් වෙනකොට, ඔයාට දැනෙන අර බඩ පිරුණු ගතිය, ඔක්කාරය සහ පපුවේ දැවිල්ල (Heartburn) වගේ රෝග ලක්ෂණ ගොඩක් දුරට අඩු වෙලා යනවා.
මේ බෙහෙත සමහර වෙලාවට වෙනත් රෝග තත්වයන් සඳහාත් ඩොක්ටර් මහත්වරු නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඔයාට මේ ගැන තවත් ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහලා දැනගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
බෙහෙත ගන්න කලින් ඩොක්ටර්ට කියන්නම ඕන දේවල්
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ සෞඛ්‍ය තත්වය ගැන සම්පූර්ණ විස්තරයක් ඩොක්ටර්ට දෙන එක අතිශයින්ම වැදගත්. විශේෂයෙන්ම ඔයාට පහළ තියෙන තත්වයන්ගෙන් එකක් හරි තියෙනවා නම්, ඒ බව අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න.
- පියයුරු පිළිකා තත්වයක් (Breast cancer)
- මානසික අවපීඩනය (Depression) හෝ වෙනත් මානසික රෝග
- දියවැඩියාව (Diabetes)
- ඔබ නිතර මත්පැන් පානය කරන කෙනෙක් නම්
- හෘදයාබාධ තත්වයක් (Heart failure)
- අධික රුධිර පීඩනය (High blood pressure)
- වකුගඩු හෝ අක්මාවේ රෝග (Kidney or Liver disease)
- පාකින්සන් රෝගය (Parkinson's disease) හෝ වෙනත් චලනය සම්බන්ධ රෝගී තත්වයක්
- ෆියෝක්‍රොමොසයිටෝමා (Pheochromocytoma) කියන තත්වය
- මීමැස්මොරය (Seizures)
- ආමාශයේ අවහිරතාවයක්, ලේ යාමක් හෝ සිදුරු වීමක් (Stomach obstruction, bleeding, or perforation)
- Metoclopramide, Procainamide හෝ වෙනත් ඕනෑම බෙහෙතකට, ආහාරයකට, වර්ණකයකට ඔයාට ආසාත්මිකතාවයක් (Allergy) තියෙනවා නම්
- ඔබ ගැබිණියක් නම් හෝ ගැබ් ගැනීමට උත්සාහ කරනවා නම්
- ඔබ දරුවෙකුට කිරි දෙන මවක් නම්
මේ දේවල් දැනගත්තම, ඔයාට මේ බෙහෙත සුදුසුද, නැද්ද, එහෙම නැත්නම් මොන වගේ මාත්‍රාවකින්ද දෙන්න ඕන කියන එක ගැන නිවැරදි තීරණයක් ගන්න ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට පුළුවන් වෙනවා.
මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරන්න ඕන කොහොමද?
මේක නහයට විදින ස්ප්‍රේ එකක් විතරයි. කිසිම හේතුවක් නිසා කටින් බොන්න එපා. ඩොක්ටර් ඔයාට දීපු උපදෙස් ඒ විදිහටම පිළිපදින්න. නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩියෙන් පාවිච්චි කරන්නත් එපා. මේ නාසයේ ස්ප්‍රේ එක (Nasal Spray) හරියටම පාවිච්චි කරන විදිහ ගැන ඔයාට විශ්වාස නැත්නම්, ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් ආයෙත් අහලා දැනගන්න.
සාමාන්‍යයෙන් මේ බෙහෙත දෙනකොට, ඒ ගැන විශේෂ විස්තරයක් තියෙන පත්‍රිකාවක් (MedGuide) ඔයාට ලැබෙයි. හැම සැරේම බෙහෙත ගන්නකොට ඒ පත්‍රිකාව හොඳින් කියවන්න. ඒක ගොඩක් වැදගත්.
අමතර මාත්‍රාවක් ගත්තොත් (Overdose) මොකද කරන්නේ?
ඔයාට හිතෙනවා නම් ඔයා නියමිත ප්‍රමාණයට වඩා වැඩිපුර මේ බෙහෙත පාවිච්චි කළා කියලා, වහාම කොළඹ ජාතික රෝහලේ තියෙන ජාතික විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයට (National Poisons Information Centre) කතා කරන්න, එහෙම නැත්නම් ලඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න.
බෙහෙත් වේල මඟහැරුණොත්?
ඔයාට බෙහෙත් වේලක් මඟහැරුණොත්, ඒ වේල අතෑරලා දාන්න. ඊළඟ වේල නියමිත වෙලාවට ගන්න. කිසිම වෙලාවක මඟහැරුණු වේල පියවන්න කියලා බෙහෙත් මාත්‍රා දෙකක් එකපාර ගන්න එපා.
මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් වෙනත් දේවල්
Metoclopramide කියන්නේ වෙනත් බෙහෙත් වර්ග සහ ද්‍රව්‍ය එක්ක ප්‍රතික්‍රියා කරන්න පුළුවන් බෙහෙතක්. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින්, ශාකසාර නිෂ්පාදන ඇතුළුව) ඩොක්ටර්ට කියන්න. පහළ තියෙන වගුවේ දැක්වෙන්නේ මේ බෙහෙතත් එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන් සමහර දේවල්.
| ද්‍රව්‍ය හෝ බෙහෙත් වර්ගය | සැලකිලිමත් විය යුතු කරුණු |
|---|---|
| මත්පැන් (Alcohol) | නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල අධික ලෙස වැඩි කරන්න පුළුවන්. සම්පූර්ණයෙන්ම නවත්වන්න. |
| ඇලජි, කැස්ස, සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාවට ගන්නා බෙහෙත් (Antihistamines) | නිදිමත ගතිය වැඩි කරන්න පුළුවන්. |
| මානසික පීඩනයට, කාංසාවට, නින්ද නොයාමට දෙන බෙහෙත් වර්ග | අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඩොක්ටර්ට දැනුම් දෙන්න. |
| වේදනා නාශක (විශේෂයෙන් Opioids) | බෙහෙතේ ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
| දියවැඩියාවට ගන්නා බෙහෙත් (Insulin ඇතුළුව) | රුධිරයේ සීනි මට්ටමට බලපෑම් ඇතිවිය හැකි නිසා, මාත්‍රාව වෙනස් කිරීමට අවශ්‍ය විය හැක. |
| පාකින්සන් රෝගයට දෙන බෙහෙත් | දෙකේම ක්‍රියාකාරිත්වයට බලපෑම් ඇතිවිය හැක. |
මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ නැහැ. ඒ නිසා ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම වෛද්‍යවරයාව දැනුවත් කිරීම අනිවාර්යයි.
බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන විශේෂ කරුණු
වැදගත්ම දේ: මේ බෙහෙත සති 8 කට වඩා වැඩි කාලයක් එක දිගට පාවිච්චි කරන්න එපා. ඔබ වැඩි කාලයක් මේ බෙහෙත ගන්නවා නම්, බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම ගොඩක් වැඩියි.
- පාලනය කළ නොහැකි චලනයන්: මේ බෙහෙත ගන්නකොට සමහර අයට පාලනය කරගන්න බැරි චලනයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. අපි මේකට කියන්නේ Extrapyramidal Symptoms (EPS) කියලා. උදාහරණයක් විදිහට, තොල් පටලවන එක, දිව නිතර එලියට දාන එක, ඇස්, ඔලුව, අත් පා පාලනයකින් තොරව හෙලවෙන එක, මාංශ පේශි තදවීම වගේ දේවල්. මේ වගේ දෙයක් ඔයාට තේරුණොත්, වහාම ඩොක්ටර්ට කියන්න. වයස 65ට වැඩි අයට, කාන්තාවන්ට සහ දියවැඩියාව තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- මානසික තත්වය: මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයාගේ මානසික තත්වය ගැනත් සැලකිලිමත් වෙන්න. මානසික අවපීඩනය වැඩි වෙනවා වගේ, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි එනවා වගේ දැනෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් එකපාරටම කලබල ගතිය, කේන්ති යන ගතිය, නින්ද නොයන ගතිය වගේ දේවල් ඇතිවුණොත්, වහාම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට කතා කරන්න.
- නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් එන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා දැනගන්නකම් වාහන පදවන එක, මැෂින් ක්‍රියා කරවන එක වගේ අවධානය අවශ්‍ය වැඩ කරන්න එපා. එකපාරටම වාඩිවෙලා ඉඳලා නැගිටින්න එපා. මත්පැන් පානය කළොත් මේ නිදිමත ගතිය තවත් වැඩිවෙනවා.
- උණ: අධික උණ, මස්පිඩු තදවීම, අධික දහඩිය දැමීම, හෘද ස්පන්දනය වේගවත් වීම සහ සිහි විකල් වීම වගේ ලක්ෂණ එකපාරටම ආවොත්, ඒක Neuroleptic Malignant Syndrome කියන බරපතල තත්වයක ලක්ෂණයක් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා ඒ වගේ වෙලාවක පැරසිටමෝල් බීලා ගෙදරට වෙලා ඉන්නේ නැතුව වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
ඔයාට ඇතිවෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද?
ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, Metoclopramide වලිනුත් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා බරපතලයි, සමහර ඒවා සාමාන්‍යයි.
| අතුරු ආබාධය | විස්තරය |
|---|---|
| මේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඉක්මනටම ඩොක්ටර් මහත්තයෙක් හමුවෙන්න | |
| ආසාත්මිකතා (Allergic reactions) | සමේ පලු දැමීම, කැසීම, මුහුණ, තොල්, දිව හෝ උගුර ඉදිමීම. |
| පාලනය කළ නොහැකි චලනයන් (EPS) | තොල් සෙලවීම, දිව එලියට දැමීම, අත් පා පාලනයකින් තොරව වෙව්ලීම, මස්පිඩු තදවීම. |
| Neuroleptic Malignant Syndrome | අධික උණ, මස්පිඩු තදවීම, අධික දහඩිය, හෘද ස්පන්දනය අක්‍රමවත් වීම, සිහි විකල් වීම. |
| මානසික වෙනස්කම් | සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, මානසික අවපීඩනය වැඩිවීම. |
| අධික රුධිර පීඩනය | රුධිර පීඩනය එකපාරටම ඉහළ යාම. |
| ශරීරය ඉදිමීම | වළලුකර, අත් හෝ පාද ඉදිමීම. |
| මේවා සාමාන්‍යයෙන් බරපතල නැහැ, ඒත් දිගටම තිබුණොත් ඩොක්ටර්ට කියන්න | |
| හිසරදය | සාමාන්‍ය හිසරදය. |
| මහන්සිය | ශරීරයට දැනෙන වෙහෙසකර බව. |
| රසය වෙනස් වීම | කටේ රසය වෙනස් වීමක් දැනීම. |
මේ ලැයිස්තුවේ සඳහන් වෙන්නේ ඇතිවිය හැකි සියලුම අතුරු ආබාධ නෙවෙයි. ඔයාට මීට වඩා වෙනස් දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් ඩොක්ටර් එක්ක කතා කරන්න.
බෙහෙත තියාගන්න ඕන කොහොමද?
මේ බෙහෙත දරුවන්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න. කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 15-30 අතර) තියන එක තමයි හොඳම. බෝතලය විවෘත කරලා සති 4ක් ගියාට පස්සේ, ඒකේ බෙහෙත් ඉතුරු වෙලා තිබුණත් අයින් කරන්න.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Metoclopramide Nasal Spray කියන්නේ ආමාශයේ ක්‍රියාකාරිත්වය හෙමින් සිදුවන (Gastroparesis) තත්වයට දෙන නහයට විදින බෙහෙතක්.
- මේ බෙහෙත සති 8කට වඩා වැඩි කාලයක් එක දිගට පාවිච්චි කිරීමෙන් වළකින්න.
- බෙහෙත ගන්න කලින් ඔයාගේ සියලුම රෝග තත්වයන් සහ ඔබ ගන්නා වෙනත් බෙහෙත් ගැන ඩොක්ටර්ට කියන්න.
- පාලනය කරගන්න බැරි අත් පා වෙව්ලීම, තොල් සෙලවීම වැනි චලනයන් ඇති වුවහොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන්න.
- නිදිමත ගතිය ඇතිවිය හැකි නිසා, රිය පැදවීමෙන් සහ අවධානය අවශ්‍ය වැඩවලින් වළකින්න. මත්පැන් පානය කරන්න එපා.
- ඕනෑම ගැටලුවකදී, පැකිළෙන්නේ නැතුව ඔයාගේ ඩොක්ටර්ගෙන් උපදෙස් ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.