ඔයා වැලමිටට බර දීලා ටිකක් වෙලා ඉන්නකොට අත හිරි වැටෙනවා නේද? ඒත් ආයෙත් අත කෙළින් කරපු ගමන් ඒ හිරිය ටික ටික නැතිවෙලා යනවා. හැබැයි හිතන්නකෝ, ඔය හිරිය එහෙම්මම දිගටම තිබුණොත් කොහොමද? අන්න ඒ වගේ දෙයක් තමයි Myelopathy කියන තත්ත්වයේදී වෙන්නේ. මේක නම් ටිකක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්. එන්න, අපි මේ ගැන සරලවම කතා කරලා බලමු.
මොකක්ද මේ Myelopathy කියන්නේ? සරලවම තේරුම් ගමු
සරලවම කිව්වොත්, Myelopathy කියන්නේ අපේ කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළේ තියෙන සුෂුම්නාව (spinal cord) මොකක් හරි හේතුවකට තෙරපීමකට ලක්වෙන එක. හිතන්නකෝ, අපේ සුෂුම්නාව කියන්නේ හරියට අපේ මොළයේ ඉඳන් ඇඟේ අනිත් හැම කොටසකටම පණිවිඩ අරගෙන යන ප්රධාන 'කේබල්' එක වගේ කියලා. මේක අපේ කොඳු ඇට පෙළ ඇතුළෙන් තමයි ආරක්ෂාකාරීව ගමන් කරන්නේ.
ඉතින් මේ වැදගත්ම 'කේබල්' එක, ඒ කියන්නේ සුෂුම්නාව, කොහේ හරි තැනකින් තෙරපුණොත් මොකද වෙන්නේ? අර පණිවිඩ ගමනාගමනයට බාධා වෙනවා. එතකොට තමයි වේදනාව, හිරිවැටීම, ඇඟේ සමහර කොටස් පණ නැතිවෙනවා වගේ දැනෙන එක, හරියට චලනය කරවන්න බැරිවෙන එක වගේ දේවල් වෙන්න පටන් ගන්නේ. පෑනක් හරියට අල්ලගන්න, කමිසයක් අඳිනකොට බොත්තම් ටික දාගන්න වගේ එදිනෙදා වැඩ පවා මේ නිසා අමාරු වෙන්න පුළුවන්.
Myelopathy ප්රධාන වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, සුෂුම්නාව තෙරපෙන තැන අනුව Myelopathy ප්රධාන වර්ග තුනකට බෙදන්න පුළුවන්.
| Myelopathy වර්ගය | විස්තරය |
|---|---|
| සර්වයිකල් මයලෝපති (Cervical Myelopathy) | මේක තමයි බහුලවම දකින්න ලැබෙන වර්ගය. මෙතනදී සුෂුම්නාව තෙරපෙන්නේ ඔයාගේ බෙල්ල ආශ්රිත කොඳු ඇට පෙළ (cervical spine) කොටසේදී. වයසත් එක්ක කොඳු ඇට පෙළේ සිදුවෙන වෙනස්කම් (degenerative changes) නිසා මේ තත්ත්වය බහුලව ඇතිවෙනවා. |
| තොරැසික් මයලෝපති (Thoracic Myelopathy) | මෙතනදී තෙරපීම සිදුවෙන්නේ කොන්දේ මැද හරියේ, ඒ කියන්නේ පපුවට පිටුපසින් ඇති කොඳු ඇට පෙළ (thoracic spine) කොටසේ. |
| ලම්බර් මයලෝපති (Lumbar Myelopathy) | මේකෙදි තෙරපීම වෙන්නේ කොන්දේ පහළ කොටසේ (lumbar spine). |
මේ තත්ත්වය කොයි තරම් බරපතළ විදියට සලකන්න ඕනෙද?
මේක නිකන්ම අතෑරලා දාන්න හොඳ තත්ත්වයක් නම් නෙවෙයි. ප්රතිකාර නොකළොත්, කාලයත් එක්ක මේ තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්.
සුෂුම්නාව තෙරපෙන එක දිගටම පැවතුණොත්, ඒකෙන් ස්නායු වලට ස්ථිර හානියක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, රෝග ලක්ෂණ ආපහු හැරවන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, මේ තත්ත්වය අංශභාගය (paralysis) වැනි බරපතළ සංකූලතා දක්වා වුණත් යන්න ඉඩ තියෙනවා.
ඒ නිසා, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා කියලා පොඩි හරි සැකයක් ආවොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි කරන්න ඕන හොඳම දේ. කලින්ම හඳුනාගත්තොත්, ප්රතිකාර කරලා හොඳ ප්රතිඵල ලබාගන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි.
Myelopathy වල ප්රධාන රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
සුෂුම්නාවේ විවිධ කොටස් වලින් ශරීරයේ විවිධ කොටස් පාලනය කරන නිසා, රෝග ලක්ෂණත් තෙරපීම සිදුවෙන තැන අනුව වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. හැබැයි පොදුවේ දකින්න පුළුවන් රෝග ලක්ෂණ කීපයක් තියෙනවා.
| රෝග ලක්ෂණය | විස්තරය |
|---|---|
| වේදනාව | බෙල්ලේ හෝ කොන්දේ වේදනාවක් ඇතිවීම. |
| හිරිවැටීම, පණ නැති ගතිය | අත්, අත්ල, කකුල් හෝ පාදවල හිරිවැටීමක්, කූඹි දුවනවා වගේ දැනීමක් (tingling) හෝ දුර්වලකමක් (weakness) ඇතිවීම. |
| සියුම් වැඩ අපහසු වීම | කමිසයේ බොත්තම් දාගන්න, පෑනකින් ලියන්න, යතුරක් පාවිච්චි කරන්න වගේ සියුම් වැඩ (fine motor skills) කරගන්න අපහසු වීම. |
| ඇවිදීමේ හා සමබරතාවයේ ගැටලු | ඇඟේ සමබරතාවය (balance) නැතිවෙනවා වගේ දැනීම, ඇවිදිනකොට පය පැටලෙන ගතියක් (clumsiness) ඇතිවීම. |
| මළ මුත්රා පාලනයේ ගැටලු | සමහර දරුණු අවස්ථාවලදී, මළපහ සහ මුත්රා පිටවීම පාලනය කරගැනීමේ අපහසුතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. |
Myelopathy ඇතිවෙන්න බලපාන හේතු මොනවද?
සුෂුම්නාව තෙරපෙන්න හේතු වෙන්න පුළුවන් කාරණා ගොඩක් තියෙනවා.
- කොඳු ඇට පෙළේ තැටියක් පැනීම (Herniated disk): කොඳු ඇට දෙකක් අතර තියෙන ජෙලි වගේ තැටියක් එළියට පැනලා සුෂුම්නාව තෙරපන්න පුළුවන්.
- ස්පොන්ඩිලෝසිස් (Spondylosis): වයසට යනකොට කොඳු ඇට පෙළේ සිදුවෙන ස්වභාවික ගෙවීම් සහ වෙනස්කම් නිසා.
- ස්පයිනල් ස්ටෙනෝසිස් (Spinal stenosis): සුෂුම්නාව ගමන් කරන නාලය (spinal canal) විවිධ හේතු නිසා පටු වීම.
- හදිසි අනතුරු (Traumatic injury): වැටීමකින්, රිය අනතුරකින් වගේ දෙයකින් කොන්දට වෙන හානියක්.
- ආසාදන සහ ඉදිමීම් (Infection and inflammation): කොඳු ඇට පෙළ ආශ්රිතව ඇතිවන ආසාදන තත්ත්වයන්.
- ගැටිති (Tumor): කොඳු ඇට පෙළේ හෝ ඒ අවට ඇතිවෙන පිළිකාමය හෝ වෙනත් ගැටිත්තක්.
- ස්නායු පද්ධතියේ පරිහානියට ලක්වෙන රෝග (Neurodegenerative diseases): පාකින්සන් (Parkinson's disease) හෝ ALS වැනි රෝගී තත්ත්වයන්.
මේක හැදෙන්න වැඩි අවදානමක් තියෙන්නේ කාටද?
Myelopathy ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට හැදෙන්න පුළුවන්. හැබැයි, වයසත් එක්ක කොඳු ඇට පෙළේ වෙනස්කම් නිසා ඇතිවෙන වර්ගය වයස අවුරුදු 40ට වැඩි අය අතර බහුලයි. ඒ වගේම, පර්යේෂණ වලින් පෙන්නලා තියෙනවා කාන්තාවන්ට වඩා පිරිමි අයට මේ තත්ත්වය ඇතිවීමේ වැඩි ප්රවණතාවයක් තියෙනවා කියලා.
දොස්තර මහත්තයෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
ඔයා දොස්තර මහත්තයෙක් හමුවෙන්න ගියාම, එතුමා මුලින්ම ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන, ඒවා පටන් ගත්තේ කොහොමද, කොච්චර කල් ඉඳන් තියෙනවද වගේ දේවල් විස්තරාත්මකව අහයි. ඊට පස්සේ ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලයි.
- ශාරීරික පරීක්ෂාව (Physical exam): ඔයාගේ ශරීරයේ චලනයන්, වේදනාව තියෙන තැන් ගැන පරීක්ෂා කරයි.
- ස්නායු පද්ධතියේ පරීක්ෂාව (Neurological exam): ඔයාගේ ප්රතීක ක්රියා (reflexes), මාංශ පේශි වල ශක්තිය, සහ සංවේදනයන් කොහොමද කියලා බලයි.
මේ පරීක්ෂා කිරීම් වලින් පස්සේ රෝගය තහවුරු කරගන්න සහ තෙරපීමට හේතුව හරියටම හොයාගන්න සමහර පරීක්ෂණ කරන්න නිර්දේශ කරයි.
- Imaging tests: කොඳු ඇට පෙළේ ඡායාරූප ලබාගන්නා පරීක්ෂණ. උදාහරණ විදියට X-ray, MRI scan, හෝ CT scan එකක්. මේවායින් කොඳු ඇට, තැටි සහ සුෂුම්නාවේ තත්ත්වය පැහැදිලිව බලාගන්න පුළුවන්.
- මයලෝග්රෑම් (Myelogram): විශේෂිත ද්රව්යයක් (contrast dye) කොඳු ඇට පෙළට එන්නත් කරලා X-ray හෝ CT scan එකක් ගන්නවා. මේකෙන් සුෂුම්නාව සහ ස්නායු තෙරපිලා තියෙන තැන් පැහැදිලිවම හඳුනාගන්න පුළුවන්.
- ස්නායු ක්රියාකාරීත්ව පරීක්ෂණ (Nerve function tests): මොළය සහ ශරීරය අතර පණිවිඩ ගලාගෙන යන වේගය මනින පරීක්ෂණ. Electromyography (EMG) කියන්නේ ඒ වගේ එකක්.
Myelopathy වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර ක්රමය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල බරපතළකම, සුෂුම්නාව තෙරපිලා තියෙන තැන සහ ඒකට හේතුව අනුවයි. කෙනෙක්ට ගැලපෙන ප්රතිකාරය තව කෙනෙක්ට නොගැලපෙන්න පුළුවන්. ප්රධාන වශයෙන් ශල්යකර්ම නොවන සහ ශල්යකර්ම විදියට ප්රතිකාර ක්රම දෙකක් තියෙනවා.
ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර
මේ ප්රතිකාර වලින් කරන්නේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරන එකයි. මේවායින් සුෂුම්නාවේ තෙරපීම නැති කරන්නේ නැහැ. රෝග ලක්ෂණ එච්චර දරුණු නැතිනම්, හෝ ශල්යකර්මයක් සඳහා බලා සිටින අතරතුර, දොස්තර මහත්තයා මේ වගේ ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
- ආධාරකයක් පැළඳීම (Brace): බෙල්ලට හෝ කොන්දට පලඳින ආධාරකයක් මගින් ඒ ප්රදේශයේ චලනය සීමා කරලා වේදනාව අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (Physical therapy): මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන්න, නම්යශීලී බව වැඩි කරන්න සහ වේදනාව අඩු කරන්න විශේෂිත ව්යායාම සහ ප්රතිකාර ක්රම නිර්දේශ කරනවා.
- ඖෂධ: වේදනා නාශක, ඉදිමීම අඩු කරන ඖෂධ (corticosteroids) වගේ දේවල් රෝග ලක්ෂණ පාලනයට උදව් වෙනවා.
ශල්යකර්ම (Surgery)
Myelopathy වලදී සුෂුම්නාවේ තෙරපීම ඉවත් කරලා ඒකට නිදහස ලබාදෙන්න තියෙන හොඳම ක්රමය තමයි ශල්යකර්මය.
රෝග ලක්ෂණ දරුණු නම්, දිනෙන් දින නරක අතට හැරෙනවා නම්, හෝ ශල්යකර්ම නොවන ප්රතිකාර වලින් සුවයක් නැත්නම්, දොස්තර මහත්තයා ශල්යකර්මයක් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
මේ සඳහා Spinal decompression surgery කියන ශල්යකර්ම වර්ගය තමයි භාවිතා කරන්නේ. තෙරපීමට හේතුව අනුව ශල්ය වෛද්යවරයා විවිධ ක්රමවේද භාවිතා කරනවා. උදාහරණ කීපයක් තමයි:
- ACDF surgery
- Diskectomy (තැටියක් ඉවත් කිරීම)
- Disk replacement (කෘත්රිම තැටියක් දැමීම)
- Laminectomy
- Laminoplasty
- Spinal fusion
ශල්යකර්මයකට කලින්, ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා ඒකේ තියෙන වාසි, අවාසි සහ අවදානම් ගැන ඔයාට පැහැදිලිව විස්තර කරලා දෙයි.
Myelopathy හැදෙන එක වළක්වගන්න ක්රමයක් තියෙනවද?
හැමවිටම මේක වළක්වගන්න නම් බැහැ. විශේෂයෙන්ම වයසත් එක්ක සිදුවෙන වෙනස්කම් නිසා ඇතිවෙන තත්ත්වයන් අපිට පාලනය කරන්න අමාරුයි.
හැබැයි, අපේ කොන්ද ගැන සැලකිලිමත් වෙන එකෙන් සමහර හේතුන් නිසා ඇතිවෙන අවදානම අඩු කරගන්න පුළුවන්.
- බරක් උස්සනකොට හරියට උස්සන්න: බරක් උස්සනකොට කොන්දෙන් නවන්නේ නැතුව, දණහිස් නවල, කොන්ද කෙළින් තියාගෙන උස්සන්න පුරුදු වෙන්න.
- හොඳ ඉරියව්වක් පවත්වාගන්න: වාඩිවෙලා ඉන්නකොට, හිටගෙන ඉන්නකොට කොන්ද කෙළින් තියාගන්න.
- නිතිපතා ව්යායාම කරන්න: කොන්ද සහ උදරයේ මාංශ පේශි ශක්තිමත් කරන ව්යායාම වල යෙදෙන්න.
දොස්තර මහත්තයෙක්ව හම්බවෙන්න ඕන කවදාද?
පහත රෝග ලක්ෂණ ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒ ගැන නොසලකා ඉන්නේ නැතුව වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
| වහාම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න | |
|---|---|
| ඇවිදින විදිහේ වෙනසක්, ඇඟේ සමබරතාවය නැතිවීම හෝ පය පැටලෙන ගතියක් | |
| බෙල්ලේ හෝ කොන්දේ අලුතින් ඇතිවූ හෝ එන්න එන්නම වැඩිවෙන වේදනාවක් | |
| අත්, ඇඟිලි, පාද හෝ ඇඟිලිවල හිරිවැටීමක්, කූඹි දුවනවා වගේ දැනීමක් හෝ දුර්වලකමක් | |
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න ඕන ප්රශ්න
ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඔයාගේ හිතේ ප්රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. දොස්තර මහත්තයාගෙන් මේ වගේ දේවල් අහලා දැනගන්න.
- මගේ සුෂුම්නාව තෙරපිලා තියෙන්නේ මොකක් නිසාද?
- ඔබතුමා මට නිර්දේශ කරන හොඳම ප්රතිකාර ක්රමය මොකක්ද?
- මේ ප්රතිකාර වල මොනවා හරි අතුරු ආබාධ තියෙනවද?
- මට ශල්යකර්මයක් කරන්න අවශ්ය වෙයිද?
- ශල්යකර්මයකට පස්සේ සම්පූර්ණයෙන් සුවවෙන්න කොච්චර විතර කල් යනවද?
- මම කරන්න හොඳ නැති, වළකින්න ඕන දේවල් මොනවද?
සුෂුම්නාව කියන්නේ අපේ ශරීරයේ ඉතාම වැදගත් කොටසක්. ඒකට වෙන පොඩි පීඩනයක් වුණත් අපේ මුළු ශරීරයේම ක්රියාකාරීත්වයට බලපාන්න පුළුවන්. ඒ නිසා රෝග ලක්ෂණ ගැන අවධානයෙන් ඉන්න එකත්, අවශ්ය වුණොත් ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එකත් ගොඩක් වැදගත්.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- Myelopathy කියන්නේ සුෂුම්නාව තෙරපීම නිසා ඇතිවෙන බරපතළ තත්ත්වයක්. මේක නොසලකා හැරිය යුතු නැහැ.
- බෙල්ලේ හෝ කොන්දේ වේදනාව එක්ක අත් පා වල හිරිවැටීම, දුර්වලකම, ඇවිදීමේ අපහසුතා වගේ ලක්ෂණ තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවන්න.
- කලින්ම රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර පටන් ගන්න එකෙන් ස්ථිර ස්නායු හානි වළක්වා ගන්න පුළුවන්.
- ප්රතිකාර ක්රම (ශල්යකර්ම සහ ශල්යකර්ම නොවන) තියෙන අතර, ඔයාට වඩාත්ම සුදුසු ප්රතිකාරය දොස්තර මහත්තයා විසින් තීරණය කරනු ඇත.
- බර උස්සන විට සහ එදිනෙදා වැඩ කටයුතු වලදී කොන්ද ගැන සැලකිලිමත් වීමෙන් සමහර අවදානම් තත්ත්වයන් අඩු කරගන්න පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න