අපි හැමෝම අතර ඉන්නවා නේද, තමන් ගැනම පුදුම විදිහට ලොකුවට හිතන, අනිත් අයගේ හැඟීම් ගැන කිසිම තැකීමක් නැති අය. සමහර වෙලාවට මේ වගේ අය එක්ක ගනුදෙනු කරන එකත් හරිම අමාරුයි. එයාලා හිතන්නේ එයාලා තමයි ලෝකේ ඉහළින්ම ඉන්නේ, අනිත් හැමෝම එයාලට වඩා පහත් කියලයි. ඇත්තටම මේක මානසික තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්ද? ඔව්, මේකට කියන්නේ නාසිස්ටික් පෞරුෂ ආබාධය, එහෙමත් නැත්නම් `(Narcissistic Personality Disorder - NPD)` කියලා. අපි මේ ගැන අද ටිකක් විස්තරාත්මකව කතා කරමු.
නාසිස්ටික් පෞරුෂ ආබාධය (NPD) කියන්නේ මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, නාසිස්ටික් පෞරුෂ ආබාධය කියන්නේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක්. මේක බලපාන්නේ ඔයා ඔයාව දකින විදිහට සහ අනිත් අයත් එක්ක ඔයාගේ සම්බන්ධතා පවත්වන විදිහටයි. NPD තියෙන කෙනෙක්ට තියෙන්නේ අනිත් අයව පුදුම කරවන්න, තමන් හරිම වැදගත් කෙනෙක් කියලා හිතන්න තියෙන අධික වුවමනාවක්. මේ වුවමනාව කොච්චර දරුණු වෙන්න පුළුවන්ද කිව්වොත්, ඒකෙන් ඔයාටත්, ඔයා වටේ ඉන්න අයටත් හානිකර විදිහේ හැසිරීම් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
මේකට "නාසිස්ටික්" කියන නම ලැබිලා තියෙන්නේ ග්රීක පුරාවෘත්තයක එන "නාසිසස්" කියන දඩයක්කාරයා නිසා. කතාවට අනුව, නාසිසස් එයාගේම ලස්සන ගැන කොච්චර නම් වශී වෙලා හිටියද කිව්වොත්, එයා වතුර තටාකයකින් පේන එයාගේම රූපය දිහා බලන එක නවත්තගන්න බැරුව හිටියා. අන්තිමේදී, වෙන කිසිම දෙයක් නොකර එයාගේ රූපය දිහාම බලාගෙන ඉඳලා එයා මැරුණා කියලයි කියන්නේ.
හැබැයි, ගොඩක් අය "නාසිස්වාදය" කියන වචනය පෙනුමට සම්බන්ධ කරලා කතා කළත්, NPD කියන්නේ ඔයාගේ පෙනුම ගැන විතරක් තියෙන දෙයක් නෙවෙයි. මේක ඔයාගේ බුද්ධිය, කතා කිරීමේ දක්ෂතාව, කලා හැකියාව, ක්රීඩා දක්ෂතා, ධනය, බලය, සාර්ථකත්වය වගේ ඔයාට තියෙන වෙනත් දේවල් ගැනත් වෙන්න පුළුවන්.
මේ තත්ත්වය කොච්චර සුලබද?
ඇත්තටම NPD කොච්චර සුලබද කියලා විශේෂඥයන්ට හරියටම කියන්න අමාරුයි. පර්යේෂණ දත්ත වලට අනුව, ඇමරිකාවේ ජනගහනයෙන් 0.5% ත් 5% ත් අතර ප්රමාණයකට මේ තත්ත්වය තියෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, මේ තත්ත්වය තියෙන අයගෙන් 50% ත් 75% ත් අතර ප්රමාණයක් පිරිමි අය කියලත් කියනවා.
හැබැයි, ගොඩක් අය තමන්ගේ මේ නාසිස්ටික් විශ්වාස සහ හැසිරීම් හංගගෙන ඉන්නවා. මේකට සමහර වෙලාවට "යටිපත්ව පවතින නාසිස්වාදය" (`(covert narcissism)`) කියලත් කියනවා. ඒ නිසා, ඇත්තටම කී දෙනෙක්ට NPD තියෙනවද කියලා හරියටම ගණනය කරන එක හරිම අමාරුයි.
මොනවද මේ නාසිස්ටික් පෞරුෂ ආබාධයේ රෝග ලක්ෂණ?
NPD වල රෝග ලක්ෂණ ඔක්කොම වගේ සම්බන්ධ වෙන්නේ ඔයාගේ සිතුවිලි, හැඟීම් සහ ක්රියාකාරකම් එක්කයි. ඇමරිකානු මනෝ වෛද්ය සංගමයේ `(American Psychiatric Association)` මානසික රෝග වර්ගීකරණය කරන අත්පොතේ (`(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, fifth edition text revision - DSM-5-TR™)`) මේකට අදාළ නිර්ණායක නවයක් දක්වලා තියෙනවා. මේ නිර්ණායක යටතේ එන රෝග ලක්ෂණ අනිත් අයට පේන්න පුළුවන් මේ විදිහටයි:
1. තමන් ගැන අධිතක්සේරුවක් සහ ලොකුකමක් තිබීම:
- තමන්ගේ හැකියාවන් ගැන ඕනෑවට වඩා ලොකුවට හිතනවා, නැත්නම් තමන්ට කවදාවත් ළඟා වෙන්න බැරි තරම් ඉහළ ඉලක්ක තියාගන්නවා.
- තමන් කරපු පොඩි දෙයක් වුණත් ලොකුවට පුම්බලා කියනවා, තමන්ගේ ජයග්රහණ ගැන අතිශයෝක්තියෙන් කතා කරනවා.
2. නිතරම මේ දේවල් තමන්ට ලැබෙයි, නැත්නම් තමන්ට ලැබෙන්න ඕන කියලා හීන මැවීම:
- සාර්ථකත්වය
- බලය
- බුද්ධිය
- ලස්සන
- ආදරය
- තමන් ගැනම තෘප්තිමත් වීම.
3. තමන් අනිත් අයට වඩා උසස්ය යන විශ්වාසය:
- තමන් හරිම විශේෂ, අද්විතීය කෙනෙක් කියලා හිතනවා.
- තමන් ආශ්රය කරන්න ඕනෙත් තමන් වගේම "වටිනාකමක්" තියෙන අය විතරයි කියලා විශ්වාස කරනවා.
4. අනිත් අයගේ අගය කිරීම, වර්ණනාව නිතරම අවශ්ය වීම:
- ආත්ම අභිමානය හරිම බිඳෙන සුළුයි.
- නිතරම තමන් ගැනම සැක කරනවා, තමන්ටම දොස් පවරා ගන්නවා, හිස් බවක් දැනෙනවා.
- අනිත් අය තමන් ගැන මොනවා හිතනවද කියලා නිතරම ඔලුවේ තියෙනවා.
- අනිත් අයගෙන් හොඳක් අහගන්න එක එක විදිහේ දේවල් කරනවා. උදාහරණයක් විදිහට, "මම නම් ඉතින් මේකට හරියන්නෙ නෑ අනේ" වගේ දෙයක් කියන්නේ "අනේ එහෙම නෑ, ඔයා හරිම දක්ෂයි" කියලා අහගන්න.
5. හැමදේම තමන්ට ඕන විදිහට වෙන්න ඕන, තමන්ට විශේෂ සැලකිල්ලක් ලැබෙන්න ඕන කියන ආකල්පය:
- තමන්ගේ වටිනාකම ගැන ඕනෑවට වඩා ඉහළින් හිතනවා.
- අසාමාන්ය විදිහට තමන්ට විශේෂ සැලකිල්ලක් බලාපොරොත්තු වෙනවා.
- අනිත් අය තමන් කියන දේ ඇහුවේ නැත්නම්, තමන්ව සතුටු කළේ නැත්නම් තරහා යනවා. හිතන්නකෝ, පෝලිමක ඉන්නැතුව ඉස්සරහට යන්න හදන එක, හැමෝම තමන්ට මුල් තැන දෙන්න ඕන කියලා හිතන එක වගේ.
6. අනිත් අයව තමන්ගේ වාසියට යොදාගැනීමට පෙළඹීම:
- දැනුවත්ව හෝ නොදැනුවත්ව අනිත් අයව පාවිච්චි කරනවා.
- තමන්ගේ ආත්ම අභිමානයට, තත්ත්වයට හොඳයි කියලා හිතෙන අයව විතරක් යාළුවන් විදිහට, සම්බන්ධතා විදිහට තියාගන්නවා.
- තමන්ගේ ආත්මාර්ථකාමී අරමුණු ඉටුකරගන්න අනිත් අයව හිතාමතාම පාවිච්චි කරනවා.
7. අනුකම්පාව, අනුන්ගේ හැඟීම් තේරුම් ගැනීමේ හැකියාව අඩුකම (`(Lack of empathy)`):
- අනිත් අයට රිදෙන විදිහේ කතා කියනවා.
- අනිත් අයගේ හැඟීම්, අවශ්යතා, වුවමනා දුර්වලකමක් විදිහට දකිනවා.
- අනිත් අය තමන්ට දක්වන කරුණාව, උනන්දුව ආපහු ඒ විදිහටම දක්වන්නේ නෑ. හිතන්නකෝ, ඔයාගේ යාළුවෙක් ලොකු ප්රශ්නෙක ඉන්න වෙලාවක, එයාගේ දුක අහන්නේ නැතුව ඔයා ඔයාගේ ජයග්රහණයක් ගැන ලොකුවට කියවනවා නම්, අන්න ඒ වගේ.
8. නිතරම ඉරිසියාව ඇතිවීම:
- අනිත් අය සාර්ථක වෙනකොට, විශේෂයෙන්ම තමන්ට වඩා ඉහළට යනකොට ඉරිසියාව හිතෙනවා.
- අනිත් අයත් තමන්ට ඉරිසියා කරනවා ඇති කියලා හිතනවා.
- අනුන්ගේ දක්ෂතා, සාර්ථකත්වයන් අඩු කරලා, පහත් කරලා කතා කරනවා.
9. අහංකාර, උඩඟු හැසිරීම:
- අනිත් අයව ගණන් ගන්නේ නැති, අනුග්රහයක් දක්වනවා වගේ හැසිරෙනවා.
- නෝක්කාඩු, අවඥාසහගත විදිහට හැසිරෙනවා.
- අනිත් අයට කතා කරන්නේ පහත් කරලා, උපහාසයෙන් වගේ.
මේ ප්රධාන නිර්ණායක නවයට අමතරව, NPD තියෙන අය තවත් විවිධ හැසිරීම් රටා පෙන්වන්න පුළුවන්. උදාහරණ විදිහට:
- තමන් දුර්වලයි කියලා පෙන්වන්න තියෙන බය, ඒක මගහරින්න උත්සාහ කිරීම.
- දුර්වලයි කියලා හිතෙන නිසා අනිත් අයගෙන් ඈත් වෙලා ඉන්නවා.
- හැමදේම පරිපූර්ණව කරන්න (`(Perfectionism)`) උත්සාහ කරනවා (ඒක අසාර්ථක වෙයි කියන බයත් එක්ක හරි නැතුව හරි වෙන්න පුළුවන්).
- විවේචන, ප්රතික්ෂේප වීම්, අසාර්ථක වීම් කොහෙත්ම දරාගන්න බෑ. පොඩි දෙයක් කිව්වත් ලොකුවට හිතට ගන්නවා.
- ප්රතික්ෂේප වීමක් හරි අසාර්ථක වීමක් හරි වුණොත් දරුණු විදිහට මානසිකව වැටෙන්න, විෂාදය (`(depression)`) ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- තමන්ව විවේචනය කරනවා, ප්රතික්ෂේප කරනවා කියලා හිතුනොත් දැඩි කේන්තියකින් (`(rage)`) ප්රතිචාර දක්වනවා.
- තමන්ගේ හැඟීම් හංගගන්න, තමන්ගේ ලොකුකම ආරක්ෂා කරගන්න බොරුවට නිහතමානීකමක් පෙන්වනවා.
- අසාර්ථක වෙන්න පුළුවන්, එහෙම වෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙන අවස්ථා මගහරිනවා. මේ නිසා එයාලගේ ජයග්රහණ සීමා වෙන්නත් පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ රෝග ලක්ෂණ එකක් දෙකක් කාටහරි තිබුණ පලියට එයාට NPD තියෙනවා කියන්න බෑ. මේක හරියටම නිර්ණය කරන්න පුළුවන් සුදුසුකම් ලත් වෛද්යවරයෙක්ට විතරයි.
NPD ඇතිවෙන්න හේතු මොනවද?
NPD කියන්නේ මානසික සෞඛ්ය තත්ත්වයක් නිසා, ඇත්තටම මේක ඇයි වෙන්නේ කියලා විශේෂඥයන්ට හරියටම කියන්න බෑ. NPD තියෙන අයගේ මොළයේ ව්යුහයේ යම් යම් සියුම් වෙනස්කම් දකින්න ලැබුණත්, ඒ වෙනස්කම් නිසා NPD හැදෙනවද, නැත්නම් NPD නිසා ඒ වෙනස්කම් ඇතිවෙනවද කියන එක තාම පැහැදිලි නෑ.
දැනට හඳුනාගෙන තියෙන විදිහට NPD ඇතිවෙන්න බලපාන ප්රධාන සාධක කීපයක් තියෙනවා:
- ජානමය බලපෑම (`(Genetics)`): NPD තියෙන අයගේ දෙමව්පියන්ට හරි කිට්ටු නෑදෑයින්ට හරි මේ තත්ත්වය තියෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ පරම්පරාවෙන් එන ජානමය බලපෑමක් තියෙන්න පුළුවන්.
- නිරීක්ෂණය සහ අනුකරණය: පොඩි කාලේ ඉඳන්ම ළමයි දකින දේවල්, විශේෂයෙන්ම දෙමව්පියන්ගේ, භාරකරුවන්ගේ හැසිරීම් නිරීක්ෂණය කරලා, අනුකරණය කරලා, ඒ ලක්ෂණ NPD බවට වර්ධනය වෙන්න පුළුවන්.
- ළමා කාලයේ අහිතකර අත්දැකීම්: ළමා කාලයේ සිදුවන නරක අත්දැකීම් (`(Trauma)`), ප්රතික්ෂේප වීම්, නොසලකා හැරීම්, සහයෝගයක් නොලැබීම වගේ දේවල් නාසිස්ටික් ලක්ෂණ වර්ධනය වෙන්න බලපාන්න පුළුවන්.
- දෙමව්පියන් දරුවන්ව හදන විදිහ (`(Parenting style)`): දරුවන්ව ඕනෑවට වඩා සුරතල් කරන එක, ඕනෑවට වඩා ආරක්ෂා කරන එක, හැමදේටම මැදිහත් වෙන එක (`(helicopter parenting)`) නිසා, දරුවා ලොකු වුණාමත් දෙමව්පියන්ගෙන් ලැබුණු ඒ සැලකිල්ලම අනිත් අයගෙනුත් බලාපොරොත්තු වෙන්න, ඉල්ලන්න පෙළඹෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, තමන්ගේ හැඟීම් පාලනය කරගන්න, නියාමනය කරගන්න දරුවාට ඉගෙනගන්න බැරි වෙන්නත් මේක බලපානවා. එතකොට, තමන්ට ඕන දේ නොලැබුණම හැඟීම් පාලනය කරගන්න අමාරු වෙනවා.
- සංස්කෘතිය: පර්යේෂණ වලින් පේන විදිහට, ඔයා හැදී වැඩෙන සංස්කෘතියත් NPD වර්ධනය වීමේ අවදානමට බලපාන්න පුළුවන්. තනි පුද්ගලයාට, පුද්ගලික ස්වාධීනත්වයට වැඩි තැනක් දෙන සංස්කෘතීන්වල මේ අවදානම වැඩියි වගේ පේනවා. සාමූහිකත්වයට, එකමුතුකමට මුල්තැන දෙන සංස්කෘතීන්වල හැදී වැඩෙන අයට NPD ඇතිවීමේ ඉඩකඩ අඩුයි.
NPD නිසා ඇතිවිය හැකි සංකූලතා මොනවද?
NPD තත්ත්වයත් එක්ක වෙනත් මානසික සෞඛ්ය ගැටළු සහ තත්ත්වයන් එකට පවතින එක හරිම සුලබයි. ඒ වගේ බහුලව දකින්න ලැබෙන සංකූලතා කීපයක් තමයි මේ:
- මනෝභාවයේ ආබාධ (`(Mood disorders)`) හෝ ද්වීධ්රැව ආබාධය (`(bipolar disorder)`): NPD තියෙන අයට කාංසාව (`(Anxiety)`) සහ විෂාදය (`(depression)`) ඇතිවෙන්න වැඩි ඉඩක් තියෙනවා. ද්වීධ්රැව ආබාධයත් NPD තියෙන අය අතර සුලබයි.
- වෙනත් පෞරුෂ ආබාධ: උදාහරණ විදිහට මායිම් පෞරුෂ ආබාධය (`(borderline personality disorder - BPD)`) සහ සමාජ විරෝධී පෞරුෂ ආබාධය (`(antisocial personality disorder - ASPD)`) කියන්න පුළුවන්.
- ශරීර ස්වරූපය පිළිබඳ විකෘති ආබාධය (`(Body dysmorphic disorder)`): NPD තියෙන අයට මේ තත්ත්වයත් (`(body dysmorphia)` කියලත් කියනවා) ඇතිවෙන්න පුළුවන්. තමන්ගේ ශරීරය, පෙනුම ගැන තියෙන සෘණාත්මක හැඟීම් නිසා මේක වෙන්න පුළුවන්.
- මත්ද්රව්ය භාවිතය ආශ්රිත ආබාධ (`(Substance use disorders - SUDs)`): යථාර්ථය තමන් බලාපොරොත්තු වෙන විදිහට නැති වුණාම, NPD තියෙන අය මත්පැන් වලට හරි මත්ද්රව්ය වලට හරි යොමු වෙන්න පුළුවන්. කොකේන් (`(Cocaine)`) වගේ උත්තේජක වර්ග විශේෂයෙන්ම සුලබයි, මොකද ඒවයින් ලැබෙන හැඟීම් NPD තියෙන අය හොයන්න පෙළඹෙනවා.
- සියදිවි නසාගැනීම: අභියෝග, අසාර්ථක වීම්, ප්රතික්ෂේප වීම් වලට මුහුණ දෙනකොට NPD තියෙන අයට දරුණු විෂාදයක්, බලාපොරොත්තු සුන්වීමක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. මේවා හදිසි ආවේග මත කරන "උදව් ඉල්ලීම්" වලට වඩා, සැලසුම් සහගතව සියදිවි නසාගැනීම් වෙන්න තියෙන ඉඩකඩ වැඩියි. ඒ නිසා, NPD තියෙන අය සියදිවි නසාගැනීමේ වැඩි අවදානමක ඉන්නවා. මේක හරිම බරපතල කාරණයක්.
නාසිස්ටික් පෞරුෂ ආබාධය හඳුනාගන්නේ කොහොමද?
සෞඛ්ය සේවා සපයන්නෙක්, සාමාන්යයෙන් මනෝ වෛද්යවරයෙක් (`(psychiatrist)`) හරි මනෝ විද්යාඥයෙක් (`(psychologist)`) හරි තමයි NPD තත්ත්වය හඳුනාගන්නේ. ඒකට එයාලා ඔයා එක්ක කතා කරලා, ඔයාගේ ජීවිතේ ගැන, අනිත් අය (විශේෂයෙන්ම පවුලේ අය, යාළුවෝ, ආදරය කරන අය) එක්ක තියෙන සම්බන්ධතා ගැන ප්රශ්න අහනවා. ඒ වගේම, මේ හා සම්බන්ධ වෙනත් තත්ත්වයන් තියෙනවද කියලත් බලනවා, නැත්නම් සමාන රෝග ලක්ෂණ තියෙන වෙනත් තත්ත්වයන් බැහැර කරන්නත් ප්රශ්න අහන්න පුළුවන්.
ඇමරිකානු මනෝ වෛද්ය සංගමයේ `(DSM-5-TR™)` අත්පොතේ තියෙන නිර්ණායක නවයෙන් අඩුම තරමේ පහක්වත් ඔයාට තියෙන්න ඕන NPD රෝග විනිශ්චය ලැබෙන්න. NPD හඳුනාගන්න පුළුවන් විශේෂ රසායනාගාර පරීක්ෂණ (`(lab tests)`) හරි ස්කෑන් පරීක්ෂණ (`(imaging tests)`) හරි දැනට නෑ.
NPD වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
NPD වලට ප්රතිකාර කරනකොට ප්රධාන වශයෙන්ම යොදාගන්නේ යම් ආකාරයක මානසික ප්රතිකාරයක් (`(psychotherapy)`).
NPD සඳහා බහුලවම භාවිතා වෙන සමහර ප්රතිකාර ක්රම තමයි මේ:
- ද්වන්ද්ව චර්යා ප්රතිකාරය (`(Dialectical behavioral therapy - DBT)`)
- සංජානන චර්යා ප්රතිකාරය (`(Cognitive behavioral therapy - CBT)`)
- පාරසංජානන ප්රතිකාරය (`(Metacognitive therapy)`)
- කණ්ඩායම් ප්රතිකාර (`(Group therapy)`)
- යුවල හෝ පවුල් ප්රතිකාර (`(Couples or family therapy)`)
ප්රතිකාර ක්රම ගොඩක් තියෙන නිසා, ඔයාගේ මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයා තමයි ඔයාට මේ විවිධ ක්රම ගැන වැඩි විස්තර කියන්න හොඳම කෙනා. මේ ක්රම කොහොමද වැඩ කරන්නේ, ඔයාට ගැළපෙන ක්රමය මොකක්ද වගේ දේවල් ගැන ඔයාට තියෙන ඕනම ප්රශ්නයක් එයාගෙන් අහන්න පුළුවන්.
NPD සඳහා ඖෂධ
NPD වලට කෙලින්ම ප්රතිකාර කරන ඖෂධ දැනට නෑ. හැබැයි, කාංසාව, විෂාදය වගේ මේ හා සම්බන්ධව ඇතිවෙන වෙනත් තත්ත්වයන්ගේ රෝග ලක්ෂණ වලට ඖෂධ පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඒ වගේ උදව් වෙන්න පුළුවන් ඖෂධ වර්ග කීපයක් තමයි:
- විෂාදනාශක (`(Antidepressants)`)
- කාංසාව අඩුකරන ඖෂධ (`(Antianxiety medications / anxiolytics)`)
- මනෝවිකෘති නාශක ඖෂධ (`(Antipsychotic medications)`)
- අපස්මාර නාශක ඖෂධ (`(Anticonvulsant medications)`) - මේවා ප්රධාන වශයෙන් අපස්මාර රෝගයට ප්රතිකාර කළත්, `(lamotrigine)` වගේ සමහර ඖෂධ මනෝභාවය ස්ථාවර කරගන්න උදව් වෙනවා.
මට NPD තියෙනවනම්, මම මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
NPD තියෙන අය සමහර වෙලාවට ඒ ගැන දැනුවත් නැතිවෙන්න පුළුවන්. සමහරු අවුරුදු ගාණක්, දශක ගාණක් මේක නොදැන ඉන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට, රෝග ලක්ෂණ සම්පූර්ණයෙන්ම මතු වෙන්න යම්කිසි මානසික පීඩනයක් ඇතිකරන සිදුවීමක් හෝ තත්ත්වයක් බලපානවා. ඒ වගේ සිදුවීම් හෝ තත්ත්වයන්ට උදාහරණ කීපයක්:
- සැලකිය යුතු සෘණාත්මක වෙනස්කම්: රැකියාවේ පහත දැමීමක්, රැකියාව අහිමි වීම, බංකොලොත් වීම වගේ දේවල්.
- පුද්ගලික අර්බුද: සබඳතා බිඳී යාම, දික්කසාද වීම.
- වෙනත් ජීවිත අර්බුද: වයසට යෑමත් එක්ක ඇතිවෙන ලෙඩ රෝග හෝ වෙනස්කම්, විශේෂයෙන්ම තනියම ජීවත් වෙන්න තියෙන හැකියාවට බලපාන දේවල්, නැත්නම් කිට්ටු කෙනෙක්ගේ මරණයක්.
- අවසාන නිවේදන (`(Ultimatums)`): NPD තියෙන අය උදව් හොයන්න පෙළඹෙන්නේ ආදරය කරන අය ඒක ඉල්ලුවොත්, නැත්නම් ඒ ගැන බල කළොත් විතරක් වෙන්න පුළුවන්.
NPD තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?
NPD තත්ත්වයේ ඉදිරි දැක්ම, ඒ කියන්නේ සුව අතට හැරීමේ හැකියාව, කාරණා කීපයක් මත රඳා පවතිනවා. ඒවා තමයි:
- ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණ: NPD වල සමහර රෝග ලක්ෂණ නිසා ඔයා උදව් ඉල්ලන්න, ප්රතිකාර වලට යොමුවෙන්න තියෙන කැමැත්ත අඩු වෙන්න පුළුවන්. විශේෂයෙන්ම තමන් දුර්වලයි කියලා පෙන්වන්න අකමැති අය රෝග විනිශ්චයක් ලැබෙන විදිහේ අවධානයක් යොමු කරගන්නෙත් නෑ.
- ඔයාගේ NPD තත්ත්වය කොච්චර දරුණුද කියන එක: මේ තත්ත්වය දරුණු වුණොත් ඔයාගේ ජීවිතේට ලොකු බාධාවක් වෙන්න පුළුවන්. දරුණු NPD තියෙන අය ගොඩක් වෙලාවට ආක්රමණශීලී, ගැටුම්කාරී වෙනවා, අනිත් අයගේ හැඟීම්, අවශ්යතා ගැන තියෙන අනුකම්පාව අඩුයි. එයාලා උදව් ඉල්ලන්න, ප්රතිකාර හොයන්න තියෙන ඉඩකඩත් අඩුයි.
- ඔයාට තියෙන වෙනත් තත්ත්වයන්: NPD එක්ක වෙනත් රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට අභියෝග වැඩි වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට කාංසාව, විෂාදය, වෙනත් පෞරුෂ ආබාධ (විශේෂයෙන්ම සමාජ විරෝධී පෞරුෂ ආබාධය), මත්ද්රව්ය භාවිතය ආශ්රිත ආබාධ වගේ දේවල් NPD තත්ත්වය තවත් දරුණු කරන්න පුළුවන්.
මේ වගේ කාරණා ගොඩක් බලපාන නිසා, ඔයාගේ තත්ත්වය ගැන ඉදිරි දැක්ම ගැන අහන්න හොඳම කෙනා ඔයාගේ මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයා. එයාට පුළුවන් ඔයාට මොනවද බලාපොරොත්තු වෙන්න පුළුවන්, ඔයාට උදව් කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් මොනවද කියලා වැඩි විස්තර කියන්න.
NPD වළක්වගන්න, නැත්නම් හැදීමේ අවදානම අඩුකරගන්න පුලුවන්ද?
NPD ඇතිවෙන්නේ විශේෂඥයන්ට සම්පූර්ණයෙන්ම තේරුම් ගන්න බැරි හේතු නිසා. ඒ වගේම, මේක පවුල් වල පරම්පරාවෙන් එන්නත් පුළුවන්. මේ කාරණා දෙකම නිසා, ඔයාට හරි ඔයාගේ දරුවට හරි මේක හැදෙන එක වළක්වගන්න බැහැ.
හැබැයි, ඔයා දරුවන්ව හදන විදිහෙන්, ඒ කියන්නේ විවිධ අවස්ථා වලට ගැළපෙන විදිහට ඔයාගේ දෙමාපිය විලාසය (`(parenting style)`) අනුවර්තනය කරගන්නා ක්රම වලින්, ඔයාගේ දරුවට මේක වර්ධනය වීමේ අවදානම අඩුකරගන්න යම්තාක් දුරට පුළුවන් වෙයි. ඔයාගේ දරුවාගේ ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාට පුළුවන් මේ ගැන ඔයාව දැනුවත් කරන්න, නැත්නම් ළමා මනෝවිද්යාත්මක සංවර්ධනය පිළිබඳ විශේෂඥයෙක් නිර්දේශ කරන්න.
මම මාවම බලාගන්නේ කොහොමද (මට NPD තියෙනවනම්)?
ඔයාට NPD තියෙනවනම්, ඒ රෝග විනිශ්චය පිළිගන්න ඔයාට අමාරු වෙන්න පුළුවන්. මේ රෝගයේ ලක්ෂණ නිසාම, ඔයාට මොනව හරි ආබාධයක් තියෙනවා කියලා දැනගන්න එකට විරුද්ධ වෙන්න, ඒක මගහරින්න හිතෙන්න පුළුවන්. ඒත්, ප්රතිකාර වලින් ඔයාගේ ජීවිතේට සහ අනිත් අයත් එක්ක ඔයාගේ සම්බන්ධතා වලට යහපතක් කරන්න පුළුවන් කියලා තේරුම් ගන්න එක හරිම වැදගත්. ඒකෙන් ඔයාට සම්බන්ධතා ගොඩනගාගන්න, පවත්වාගෙන යන්න, පුද්ගලික හෝ වෘත්තීය සාර්ථකත්වය ලබන්න පහසු වෙයි.
ඔයාට කරන්න පුළුවන් වැදගත්ම දේවල් කීපයක් තමයි:
- නිර්දේශ කරලා තියෙන විදිහට ඔයාගේ මානසික සෞඛ්ය වෘත්තිකයා හමුවෙන්න. NPD තියෙන අය ප්රතිකාර අතරමග නවත්තන අවදානම වැඩියි. මේකෙන් දිගුකාලීනව ඔයාට තවත් ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නියම කරලා තියෙන විදිහට ඖෂධ ගන්න. මේවයින් ඔයාගේ හැඟීම් සහ NPD රෝග ලක්ෂණ පාලනය කරගන්න, නියාමනය කරගන්න පහසු වෙයි.
- මත්ද්රව්ය හෝ මත්පැන් භාවිතයෙන් වළකින්න. ඒවයින් ඔයාට තාවකාලිකව හොඳක් දැනුනත්, දිගුකාලීනව ඒවයින් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්න පුළුවන්. ඔයා ඖෂධ ගන්නවනම්, මත්පැන් හෝ වෙනත් මත්ද්රව්ය නිසා භයානක ඖෂධ අන්තර්ක්රියා (`(drug interactions)`) ඇතිවෙන්නත් පුළුවන්.
මම මගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕනෙ කවදද, නැත්නම් මම වෛද්ය උපදෙස් හොයන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයා නිර්දේශ කරලා තියෙන විදිහට ඔයාගේ වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕන. එයාලා ප්රතිකාර සහ පසු විපරම් හමුවීම් (`(follow-up visits)`) සඳහා කාලසටහනක් හදලා දෙයි. ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ වල යම් වෙනසක් දැක්කොත්, නැත්නම් ඔයාගේ ඖෂධ වල කාර්යක්ෂමතාවයේ වෙනසක් දැක්කොත් ඔයා වෛද්යවරයාව හමුවෙන්න ඕන.
මම රෝහලකට හෝ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට ඔයාටම හානි කරගන්න සිතුවිලි, සියදිවි නසාගැනීමේ සිතුවිලි, නැත්නම් අනිත් අයට හානි කරන්න සිතුවිලි එනවනම්, ඔයා වහාම හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයකට යන්න ඕන, නැත්නම් 1990 (ශ්රී ලංකාවේ ගිලන් රථ සේවය) අමතන්න ඕන, එහෙමත් නැත්නම් විශ්වාසවන්ත කෙනෙක්ට දැනුම් දීලා ඉක්මනින්ම වෛද්ය උපදෙස් ලබාගන්න ඕන. මේ වගේ සිතුවිලි එන එක හරිම බරපතල දෙයක්, ඒ නිසා තනිවම ඒවට මුහුණ දෙන්න හදන්න එපා.
නාසිස්වාදයේ විවිධ වර්ග තියෙනවද?
`DSM-5-TR™` (DSM-5 හි නවතම සංශෝධනය) එකේ නාසිස්වාදයේ හෝ NPD වල විවිධ වර්ග ගැන විස්තර කරලා නෑ. ඒත්, විශේෂඥයන් සමහර වෙලාවට ලක්ෂණ හෝ හැසිරීම් මත පදනම්ව නාසිස්වාදය වර්ගීකරණය කරනවා.
ඒකට පාවිච්චි කරන සමහර ලක්ෂණ තමයි:
- මහා ලොකුකම පෙන්වන (`(Grandiose)`) (අගය කිරීම, පිළිගැනීම බලාපොරොත්තු වෙන) අයට එදිරිව දුර්වල (`(vulnerable)`) (ආත්ම අභිමානය පවත්වාගන්න අනුමැතිය අවශ්ය, අනුමැතිය නොලැබෙයි කියලා බයෙන් ඉන්න) අය.
- එළිපිට පේන (`(Overt)`) අයට එදිරිව සැඟවුණු (`(covert)`) අය.
- හානිකර නොවන (`(Benign)`) අයට එදිරිව ද්වේෂසහගත (`(malignant)`) (අනිත් අයට රිදවන්න, පාවිච්චි කරන්න කැමති) අය.
මේවා විධිමත් වර්ගීකරණයන් නෙවෙයි, ඒත් මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් ඔයාට ඔයාගේ තත්ත්වය තේරුම් කරවන්න මේවා ගැන කියන්න පුළුවන්. ඔයාට හිතෙනවනම් මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් අදාළයි කියලා, ඔයාට වෘත්තිකයෙක්ගෙන් ඒ ගැන අහන්නත් පුළුවන්.
මට නාසිස්ටික් ලක්ෂණ තියෙනවද කියලා බලන්න පරීක්ෂණයක් කරගන්න පුලුවන්ද?
NPD හඳුනාගන්න උදව් වෙන්න වෛද්යවරු විවිධ රෝග විනිශ්චය පිරික්සුම් ප්රශ්නාවලි (`(diagnostic screening questionnaires)`) පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. ඔයාට මේක තියෙනවද කියලා බලන්න ඔන්ලයින් පරීක්ෂණයක් කරන්න හිතෙන්න පුළුවන් වුණත්, ඒක විධිමත් රෝග විනිශ්චයක් නෙවෙයි කියලා ඔයා මතක තියාගන්න ඕන. රෝග විනිශ්චය ගැන සහතික වෙන්න නම් ඔයා අනිවාර්යයෙන්ම පුහුණු, සුදුසුකම් ලත් වෘත්තිකයෙක් හමුවෙන්න ඕන.
මම ආදරය කරන කෙනෙක්ට NPD තියෙනවා කියලා මට හිතෙනවනම් මම මොකද කරන්නේ?
NPD තියෙන අයට එයාලගේම රෝග ලක්ෂණ හඳුනාගන්න බැරිවෙන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට, පවුලේ අය, යාළුවෝ, ආදරය කරන අය තමයි කෙනෙක්ට NPD තියෙනවා කියලා මුලින්ම සැක කරන්නේ. ඔයා ආදරය කරන කෙනෙක්ට NPD තියෙනවා කියලා ඔයා සැක කරනවනම්, ඔයා මේ දේවල් මතක තියාගන්න ඕන:
- ඔයාට NPD තියෙන කෙනෙක්ව වෙනස් කරන්න බෑ. එයාලගේ හැසිරීම වෙනස් කරගන්න පුළුවන් එයාලටම විතරයි. ඔයාගේ ආදරණීයයා වෙනස් වෙන්න අකමැති එක ගැන ඔයාට කලකිරීමක් දැනුනත්, ඒක ඔයාගේ වරදක් නෙවෙයි කියලා මතක තියාගන්න. ඔයාට එයාලව ප්රතිකාර වලට යොමු කරන්න උනන්දු කරන්න පුළුවන්, ඒත් මේක සාර්ථක වෙන්න නම් එයාලට ඒකට කැමැත්තක් තියෙන්නම ඕන.
- සන්සුන්ව ඉන්න, දේවල් පෞද්ගලිකව ගන්න එපා. NPD තියෙන අය, විශේෂයෙන්ම කේන්ති ගියාම, ඔයාව කුපිත කරවන්න, ප්රතිචාරයක් ගන්න හදන්න පුළුවන්. ඒක පෞද්ගලිකව ගන්න එපා, ඒ වගේම එයාලා කරන විදිහටම ඔයාත් ප්රතිචාර දක්වන්න යන්න එපා.
- සෞඛ්ය සම්පන්න සීමාවන් (`(healthy boundaries)`) පනවන්න. NPD තියෙන අය ගොඩක් වෙලාවට දැනුවත්ව හරි නොදැනුවත්ව හරි අනිත් අය හරහා එයාලට ඕන දේ ලබාගන්න හදනවා. ඔයාගේ ආදරණීයයෙක්ට NPD තියෙනවනම්, සෞඛ්ය සම්පන්න සීමාවන් පනවගන්න එක අත්යවශ්ය වෙන්න පුළුවන්. ඔයා මොනවද කරන්න කැමති, මොනවද කරන්න බැරි කියන එක පැහැදිලිව කියන්න, ඒ සීමාවන් හරියටම තියාගන්න. ඒක අමාරු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් එයාලගේ ඉල්ලීම් වලට ඉඩ දෙන එකෙන් උදව්වක් වෙන්නේ නෑ (ඒකෙන් තත්ත්වය තවත් නරක අතට හැරෙන්නත් පුළුවන්).
- ඔයාවම ආරක්ෂා කරගන්න. NPD තියෙන අය ඔයාගේ සීමාවන් කඩන්න, ඔයාව පාලනය කරන්න `(gaslighting)` (ඒ කියන්නේ, ඔයා හරි එයාලා හරි කිව්ව, කරපු දෙයක් වෙනස් කරලා, ඔයාට පිස්සු වගේ හඟවන්න හදන එක) වගේ දේවල් වලට යොමුවෙන්න පුළුවන්. ඔයා කිව්ව, කරපු දේවල් ගැන අනාගතයේදී සහතික වෙන්න ඕන වෙයි කියලා හිතෙනවනම්, ඒ දේවල් ලියලා තියාගන්න. එයාලා කේන්තියෙන් වචන වලින් හරි ශාරීරිකව හරි පහරදෙන්නත් පුළුවන්. ඔයාගේම සෞඛ්යය සහ යහපැවැත්ම ආරක්ෂා කරගන්න එක ගැන සැලකිලිමත් වෙන්න.
- ඔයාගේම මානසික සෞඛ්යය ගැනත් හිතන්න. NPD තියෙන ආදරණීයයන් ඉන්න අයත් මානසික සෞඛ්ය උපදේශකයෙක් හමුවෙන එක ගැන හිතන්න ඕන. ඒකෙන් ඔයාට NPD වටා තියෙන ඔයාගේම හැඟීම්, දුෂ්කරතා එක්ක වැඩ කරන්න, ඒ වගේම ආදරණීයයෙක්ගේ මේ තත්ත්වයේ බලපෑම් වලට මුහුණ දෙන්න වඩා හොඳින් සූදානම් වෙන්න උදව් වෙයි.
- අනතුරු ඇඟවීමේ සලකුණු නොසලකා හරින්න එපා. NPD තියෙන අයට සියදිවි නසාගැනීමෙන් මියයෑමේ වැඩි අවදානමක් තියෙනවා. NPD තියෙන ඔයාගේ ආදරණීයයෙක් සමාජයෙන් ඈත් වෙනවා, තමන්ටම හානි කරගන්න හිතනවා කියලා ඔයාට සැකයක් ආවොත්, එයත් එක්ක කෙලින්ම කතා කරන්න. එයාලා ක්ෂණික අනතුරක ඉන්නවා කියලා ඔයාට හිතෙනවනම්, වහාම 1990 අමතන්න, නැත්නම් ඉක්මනින්ම වෛද්ය උපකාර ලබාදෙන්න.
අවසාන වශයෙන්, මතක තබාගත යුතු දේ
නාසිස්ටික් පෞරුෂ ආබාධය කියන්නේ චරිතයේ අඩුපාඩුවක්වත්, දෝෂයක්වත් නෙවෙයි. ඒක මානසික සෞඛ්ය ආබාධයක්. ඔයාට මේ තත්ත්වය තියෙනවනම්, ඔයාට උදව් කරගන්න, අනිත් අයත් එක්ක තියෙන ඔයාගේ සම්බන්ධතා සෞඛ්ය සම්පන්න විදිහට ශක්තිමත් කරගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් දේවල් තියෙනවා. මේ තත්ත්වය පිළිගන්න, ඒකට මුහුණ දෙන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්, ඒත් මේකෙන් ඔයාගේ සම්බන්ධතා වලට බරපතල හානි වෙන්න, ඔයාගේ ජීවිතේ අවුල් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේක නොසලකා හරින්නවත්, යථාර්ථයෙන් පැනලා යන්නවත් එපා.
ඔයා දන්න කෙනෙක්ට NPD තියෙනවනම්, ඒ ගැන ඉගෙනගන්න එකෙන් ඔයාට ඔයාවම බලාගන්න, එයාලට උදව් කරන්න උත්සාහ කරන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට, ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි සීමාවන් පනවගෙන, එයාලගේ හැසිරීම් වලට අනවශ්ය විදිහට මැදිහත් නොවී ඉන්න එක. මතක තියාගන්න, NPD තියෙන කෙනෙක්ව වෙනස් කරන්න ඔයාට බල කරන්න බෑ. එයාලා ඒකට කැමති වෙන්නම ඕන.
` නාසිස්ටික් පෞරුෂ ආබාධය, NPD, මානසික සෞඛ්ය, පෞරුෂ ආබාධ, ලොකුකම, අහංකාරකම, අනුකම්පාව නැතිකම, මනෝ ප්රතිකාර
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න