के तपाईंको आन्द्रामा साना थैलीहरू (डाइभर्टिकुलोसिस) विकास भएको छ? यसबारे कुरा गरौं!

के तपाईंले कहिल्यै आन्द्रामा बन्ने साना थैलीहरूको बारेमा सुन्नुभएको छ? सायद तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई यसको बारेमा बताएको हुन सक्छ, वा तपाईंले चिन्ने कसैलाई यो भएको हुन सक्छ। यसलाई हामी "(डाइभर्टिकुलोसिस)" भन्छौं। चिन्ता नगर्नुहोस्, यो एक सामान्य अवस्था हो जसले धेरै मानिसहरूलाई असर गर्छ।

यो `(डाइभर्टिकुलोसिस)` के हो?

सरल भाषामा भन्नुपर्दा, डाइभर्टिकुलोसिस भनेको तपाईंको कोलोनको अस्तरमा साना थैली वा खल्तीहरूको विकास हो। यसलाई पुरानो साइकल ट्यूबमा कमजोर ठाउँ जस्तै सोच्नुहोस्, जहाँ साना थैली वा खल्तीहरू बाहिर निस्कन्छन्। समयसँगै, तपाईंको कोलोनको अस्तर भित्तामा कमजोर ठाउँहरू हुँदै बाहिर धकेल्छ। जब हामी खाना पचाउँछौं र फोहोर उत्पादनहरू कोलोनबाट सर्छन्, यी थैलीहरू बिस्तारै बन्छन्।

`(डाइभर्टिकुलोसिस)` शब्द पनि अंग्रेजी शब्द `डाइभर्भ` बाट आएको हो। यसको अर्थ ``छेउतिर फर्कनु'' हो। आन्द्राको बाटो यी साना थैलीहरूमा मोडिएको जस्तो देखिने भएकाले यसको नाम राखिएको हो। हामी यस्ता धेरै थैलीहरूलाई ``(डाइभर्टिकुलम)` र एउटा थैलीलाई ``(डाइभर्टिकुलम)` भन्छौं। यी प्रायः तपाईंको ठूलो आन्द्रा (`(कोलोन)`) मा विकसित हुन्छन्, किनभने त्यहीँ खानाको फोहोर बाक्लो हुने र भित्ताहरूमा थिच्ने ठाउँ बढी हुन्छ। तिनीहरू विशेष गरी ठूलो आन्द्राको अन्त्यमा, अर्थात् ``(सिग्मोइड कोलोन)'' मा सामान्य हुन्छन्।

`(डाइभर्टिकुलोसिस)` र `(डाइभर्टिकुलिटिस)` बीच के भिन्नता छ?

अब तपाईं सोचिरहनुभएको होला कि `(डाइभर्टिकुलोसिस)` र `(डाइभर्टिकुलोसिस)` बीच के भिन्नता छ। `(डाइभर्टिकुलोसिस)` भनेको तपाईंको आन्द्रामा थैलीहरू (`(डाइभर्टिकुला)`) हुनु हो, जस्तो कि मैले पहिले उल्लेख गरेको छु। यद्यपि, `(डाइभर्टिकुलोसिस)` भनेको तपाईंको एक वा बढी थैलीहरू सुन्निने र संक्रमित हुने अवस्था हो। धेरैजसो समय, यो ब्याक्टेरियाको संक्रमण (`(ब्याक्टेरियल इन्फेक्सन )` को कारणले हुन्छ। थैलीहरू मात्र हुनु ठूलो समस्या नहुन सक्छ। यद्यपि, यी थैलीहरू ब्याक्टेरिया लुक्न र प्रजनन गर्नका लागि राम्रो ठाउँ हुन्। त्यसैले यदि तपाईंलाई `(डाइभर्टिकुलोसिस)` विकास भयो भने, तपाईंले पेट दुख्ने र ज्वरो जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्न सक्नुहुन्छ।

के डाइभर्टिकुलोसिस गम्भीर अवस्था हो?

डाइभर्टिकुलोसिस हुनु ठूलो कुरा होइन। धेरैजसो मानिसहरूमा कुनै लक्षण वा जटिलता हुँदैन। यद्यपि, धेरै कम मात्रामा, यो गम्भीर हुन सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि तपाईंलाई संक्रमण (डाइभर्टिकुलिटिस भनिन्छ) भयो र यसको उचित उपचार गरिएन भने, यसले सेप्सिस (रगत संक्रमण) जस्ता गम्भीर अवस्थाहरू निम्त्याउन सक्छ। साथै, धेरै कम संख्यामा मानिसहरूलाई यी थैलीहरूबाट बारम्बार रगत बग्न सक्छ। यदि त्यसो भयो भने, तपाईंको शरीरबाट धेरै रगत बग्न सक्छ (गम्भीर रक्तस्राव )।

डाइभर्टिकुलोसिस कति सामान्य छ?

यो पश्चिमी देशहरूमा धेरै सामान्य छ, विशेष गरी हामी उमेर बढ्दै जाँदा। संयुक्त राज्य अमेरिकामा, ५० वर्षभन्दा माथिका ३०% मानिसहरू, ६० वर्षभन्दा माथिका ५०% मानिसहरू र ८० वर्षभन्दा माथिका ७५% मानिसहरूलाई डाइभर्टिकुलोसिस हुन्छ। यो सामान्यतया सिग्मोइड कोलोनमा हुन्छ। यो ४० वर्ष मुनिका मानिसहरूमा कम सामान्य छ। यो अफ्रिका र एसिया जस्ता देशहरूमा पनि कम सामान्य छ जहाँ पश्चिमी देशहरूको तुलनामा कम प्रशोधित खानाहरू उपभोग गरिन्छ।

`(डाइभर्टिकुलोसिस)` का लक्षणहरू के के हुन्?

धेरै मानिसहरूलाई "(डाइभर्टिकुलोसिस)" हुँदा कुनै पनि लक्षणहरू देखिँदैनन्। तपाईंलाई यो भएको थाहा पनि नहुन सक्छ। यद्यपि, यदि तपाईंलाई तल्लो पेट दुख्ने र ज्वरो आउने जस्ता लक्षणहरू छन् भने, यो संक्रमण ("(डाइभर्टिकुलोसिस)") को कारणले हुन सक्छ।

कहिलेकाहीँ, यदि तपाईंको आन्द्रामा अर्को अवस्था छ, जस्तै इरिटेबल बोवेल सिन्ड्रोम (IBS) वा इन्फ्लेमेटरी बोवेल डिजिज (IBD), भने, डाइभर्टिकुला भनिने यी थैलीहरू दबाबप्रति बढी संवेदनशील हुन सक्छन्। यसले यी थैलीहरूबाट खानाको फोहोर जाँदा भरिएको र पीडा महसुस गराउन सक्छ। यदि तपाईंलाई कब्जियत छ भने, कडा दिसा यी थैलीहरूमा अड्किन सक्छ, जसले गर्दा अवस्था झनै खराब हुन्छ।

डाइभर्टिकुलोसिस भएका लगभग १०% मानिसहरूले यी थैलीहरूबाट केही रक्तस्राव अनुभव गर्न सक्छन् (डाइभर्टिकुलम रक्तस्राव)। यो तब हुन्छ जब थैलीमा रहेको रक्तनली च्यातिन्छ वा कडा दिसाबाट जाँदा च्यातिन्छ। धेरैजसो समय, यो केही समय पछि बन्द हुन्छ र पीडारहित हुन्छ। यद्यपि, यदि त्यसो भयो भने, तपाईंले आफ्नो दिसामा नयाँ रगत देख्न सक्नुहुन्छ। यदि तपाईंलाई यस प्रकारको रक्तस्राव छ भने, यदि तपाईंलाई निरन्तर लक्षणहरू छन् भने, वा यदि तपाईंलाई डाइभर्टिकुलोसिसबाट जटिलताहरू छन् भने, यसलाई डाइभर्टिकुलर रोग भनिन्छ।

डाइभर्टिकुलोसिसको मुख्य कारण के हो?

अनुसन्धानकर्ताहरू विश्वास गर्छन् कि डाइभर्टिकुलोसिसको मुख्य कारण पश्चिमी आहार हो। अर्थात्, फाइबर कम र प्रशोधित स्टार्च बढी भएको आहार। यस प्रकारको आहारले दिसालाई बाक्लो बनाउँछ र आन्द्राबाट बिस्तारै सर्छ, र आन्द्राहरू राम्ररी सफा हुँदैनन्। यो किनभने दिसा चल्दै जाँदा बाक्लो हुँदै जान्छ, त्यसैले डाइभर्टिकुलोसिस प्रायः ठूलो आन्द्राको अन्तिम भाग (सिग्मोइड कोलोन) मा हुन्छ।

के त्यहाँ अन्य जोखिम कारकहरू छन्?

यसमा आनुवंशिक प्रभाव पनि हुन सक्छ। पश्चिमी आहारको बावजुद, यो कालो वा अन्य जातीय समूहहरूको तुलनामा गोरा अमेरिकी, युरोपेली र अष्ट्रेलियालीहरूमा बढी सामान्य छ। साथै, अनुसन्धानकर्ताहरूले पत्ता लगाएका छन् कि जब एसियाली देशहरूमा मानिसहरूमा डाइभर्टिकुलोसिस हुन्छ, यो कोलोनको फरक भागमा विकसित हुन्छ - अन्त्यको सट्टा सुरुमा। यो हवाईमा जापानी जनसंख्यामा पनि सामान्य छ।

`(डाइभर्टिकुलोसिस)` कसरी निदान गर्ने?

डाक्टरले नियमित कोलोनोस्कोपी वा जीआई एक्स-रेको समयमा यी पोलिप्स देख्न सक्छन्। डाइभर्टिकुलोसिस प्रायः यसरी पत्ता लगाइन्छ किनभने यसले सामान्यतया लक्षणहरू उत्पन्न गर्दैन। तर यदि तपाईंलाई लक्षणहरू छन् भने, तपाईंको डाक्टरले चरणबद्ध रूपमा कारण पत्ता लगाउने प्रयास गर्नेछन्। उहाँले तपाईंको चिकित्सा इतिहास, तपाईंले लिने औषधिहरू, तपाईंको आहार र तपाईंको आन्द्राको चालको बारेमा सोधेर तपाईंको जाँच गर्नुहुनेछ।

यो अवस्थाको निदान गर्न कस्ता परीक्षणहरू गरिन्छ?

तपाईंले परीक्षणको रूपमा निम्न गर्न सक्नुहुन्छ:

• शारीरिक परीक्षण: डाक्टरले तपाईंको महत्त्वपूर्ण संकेतहरू जाँच गर्नेछन्, तपाईंको पेट धड्काउनेछन्, र तपाईंको आन्द्राको आवाज सुन्नेछन्। उनले तपाईंको मलाशयमा पन्जा लगाएको औंला पनि घुसाउन सक्छन् ( डिजिटल रेक्टल परीक्षण )।
• रगत परीक्षण: तपाईंको पाखुराको नसाबाट रगतको सानो नमुना लिइन्छ र प्रयोगशालामा पठाइन्छ। रगत परीक्षणले तपाईंलाई संक्रमण छ कि छैन वा भित्रबाट धेरै रगत बगिरहेको छ कि छैन भनेर जाँच गर्न सक्छ।
• दिसा परीक्षण: तपाईंको दिसाको नमूना लिइन्छ र प्रयोगशालामा परीक्षण गरिन्छ। दिसा परीक्षणले पाचन नलीमा संक्रमण वा रक्तस्राव (ग्यास्ट्रोइंटेस्टाइनल (GI) रक्तस्राव) को संकेतहरू हेर्न सक्छ।
• इमेजिङ परीक्षणहरू: डाक्टरले यी गाँठाहरू र सम्बन्धित जटिलताहरू हेर्नको लागि CT स्क्यान, बेरियम एनीमा , लचिलो सिग्मोइडोस्कोपी, वा कोलोनोस्कोपी जस्ता इमेजिङ परीक्षणहरू प्रयोग गर्नेछन्।

`(डाइभर्टिकुलोसिस)` को उपचार के के हुन्?

धेरैजसो मानिसहरूलाई डाइभर्टिकुलोसिसको उपचारको आवश्यकता पर्दैन। यद्यपि, तपाईंको डाक्टरले तपाईंलाई आफ्नो आहारमा थप फाइबर थप्न सिफारिस गर्न सक्छन्। यो डाइभर्टिकुलोसिसको मूल कारणलाई सम्बोधन गर्न र कब्जियत र पेट फुल्ने जस्ता अन्य लक्षणहरूबाट हुने जटिलताहरूलाई रोक्नको लागि हो। अतिरिक्त फाइबरले दिसालाई ठूलो आन्द्राबाट सजिलै सार्न मद्दत गर्छ, जसले गर्दा कोलोन सफा गर्न मद्दत गर्छ।

लगभग ३% मानिसहरूलाई निरन्तर डाइभर्टिकुलर रक्तस्राव रोक्न उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ। यो सामान्यतया कोलोनोस्कोपीको समयमा गरिन्छ। यदि ग्यास्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट (पाचन प्रणालीमा विशेषज्ञ डाक्टर) ले कोलोनोस्कोपीको समयमा रक्तस्राव भएको ठाउँ फेला पारेमा, उसले फुटेको रक्तनलीलाई बन्द गर्न कोलोनोस्कोप मार्फत उपकरणहरू घुसाउन सक्छ। वैकल्पिक रूपमा, डाक्टरले रक्तस्राव भएको ठाउँ पत्ता लगाउन एन्जियोग्राम प्रयोग गर्न सक्छन् र त्यसपछि रक्तस्राव रोक्न रक्तनलीमा औषधि इन्जेक्सन गर्न सक्छन्।

के डाइभर्टिकुलोसिस रोक्न सकिन्छ?

धेरै बोटबिरुवा र सम्पूर्ण खाना खाने, नियमित व्यायाम गर्ने र हरेक दिन पर्याप्त पानी पिउने गर्नाले तपाईंको आन्द्राको चाललाई स्वस्थ र नियमित राख्न मद्दत गर्न सक्छ। यसले डाइभर्टिकुलोसिसलाई विकास हुनबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। यदि तपाईंलाई पहिले नै डाइभर्टिकुलोसिस छ भने, यी कुराहरूले नयाँ बन्नबाट रोक्न मद्दत गर्न सक्छ। यद्यपि यो ग्यारेन्टी छैन, यी स्वस्थ जीवनशैली बानीहरूले प्रायः तल्लो कोलोनका धेरै रोगहरू रोक्न मद्दत गर्न सक्छन्।

यदि यो अवस्था रह्यो भने हामी के आशा गर्न सक्छौं?

यदि तपाईंलाई कहिल्यै डाइभर्टिकुलोसिसबाट कुनै लक्षण वा जटिलताहरू देखिएको छैन भने, तपाईंलाई सायद कहिल्यै हुने छैन। यद्यपि, यदि तपाईंसँग कब्जियत, IBS, वा IBD जस्ता डाइभर्टिकुलोसिसलाई जटिल बनाउने अन्य अवस्थाहरू छन् भने, तपाईंलाई लक्षणहरू विकास हुने उच्च जोखिम हुन सक्छ। धेरै कम संख्यामा मानिसहरूमा बारम्बार रक्तस्राव हुने एपिसोडहरू हुन्छन्। यी मानिसहरूलाई रक्तस्राव रोक्न वा रक्तस्राव नियन्त्रण गर्न बारम्बार उपचारको आवश्यकता पर्न सक्छ।

के डाइभर्टिकुलोसिस उल्टाउन सकिन्छ?

एकपटक तपाईंलाई डाइभर्टिकुला भएपछि, तिनीहरूलाई हटाउने कुनै उपाय छैन। धेरैजसो मानिसहरूलाई तिनीहरूसँग कुनै समस्या हुँदैन, तर यदि तिनीहरूले तपाईंलाई सताउँछन् भने, तपाईंले आफ्नो जीवनशैलीलाई तदनुसार समायोजन गर्न आवश्यक पर्दछ।

मलाई डाइभर्टिकुलोसिस हुँदा म कसरी आफ्नो ख्याल राख्न सक्छु?

तपाईंलाई डाइभर्टिकुलोसिसको लक्षणहरू छन् वा छैनन्, यो अवस्था हुनुको अर्थ तपाईंले आफ्नो आहारमा थप फाइबर थप्दा फाइदा लिन सक्नुहुन्छ । यो गर्ने सबैभन्दा राम्रो तरिका भनेको धेरै अन्न, फलफूल र तरकारीहरू खानु हो। केही मानिसहरूले साइलियम जस्ता फाइबर सप्लिमेन्टहरू प्रयोग गर्छन्। सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा भनेको फाइबर लिँदा प्रशस्त पानी पिउनु हो ताकि यो तपाईंको आन्द्राबाट राम्रोसँग सर्छ। अन्यथा, कब्जियत अझ खराब हुन सक्छ।

यदि तपाईंलाई डाइभर्टिकुलर रोग (जसलाई डाइभर्टिकुलोसिस पनि भनिन्छ) छ भने, तपाईंले आफ्ना लक्षणहरूलाई नियन्त्रणमा राख्नको लागि निगरानी गर्न आवश्यक छ। उदाहरणका लागि, केही खानेकुराहरूले तपाईंको लक्षणहरूलाई अझ खराब बनाउँछन् कि गर्दैनन्, वा तपाईंले लिने केही औषधिहरूले तपाईंको लक्षणहरूलाई असर गर्छ कि गर्दैनन् हेर्नुहोस्। यदि तपाईंलाई मलद्वारबाट रक्तस्राव भइरहेको छ भने, यो आफैं बन्द भए पनि, आफ्नो डाक्टरलाई बताउन निश्चित गर्नुहोस्। यसले उनीहरूलाई धेरै रगत नगुमाउन मद्दत गर्नेछ।

के कोलोन बाहिर डाइभर्टिकुलोसिस हुन सक्छ?

डाइभर्टिकुला तपाईंको पाचन प्रणालीको कुनै पनि भागमा विकास हुन सक्छ, जसमा सानो आन्द्रा, पेट र अन्ननलीमा पनि समावेश छ। यद्यपि, यी धेरै दुर्लभ हुन्छन्। तिनीहरू सामान्यतया अर्को अवस्थाको जटिलताको रूपमा विकसित हुन्छन्, जस्तै गतिशीलता विकार जसले खानालाई पाचन पथको माध्यमबाट सार्न गाह्रो बनाउँछ। मेकेलको डाइभर्टिकुला सानो आन्द्रामा हुने जन्मजात दोष हो।

धेरैजसो मानिसहरूका लागि, डाइभर्टिकुलोसिस चिन्ताको विषय होइन। यो सामान्यतया डाक्टरले नियमित जाँचको क्रममा पत्ता लगाउँछन्। यदि तपाईं ४० वर्षभन्दा माथि हुनुहुन्छ भने, यो ठूलो कुरा होइन। साथै, यदि यसले लक्षणहरू देखाएन भने, तपाईं आफैं हुन सक्नुहुन्छ। तर यदि तपाईंमा लक्षणहरू छन् भने, यसको बारेमा आफ्नो डाक्टरसँग कुरा गर्न निश्चित हुनुहोस्। तिनीहरू अर्को अवस्थासँग सम्बन्धित हुन सक्छन्, वा तपाईंलाई संक्रमण हुन सक्छ।

यस कथाबाट हामी घरमा सन्देश दिन चाहन्छौं

ठीक छ, त्यसैले म आशा गर्छु कि तपाईंले आज हामीले कुरा गरेको "(डाइभर्टिकुलोसिस)" को बारेमा राम्रोसँग बुझेको छ।

सम्झनु पर्ने सबैभन्दा महत्त्वपूर्ण कुरा के हो भने यो धेरै मानिसहरूलाई हुन्छ, तर अधिकांश मानिसहरू कुनै समस्या बिना बाँच्न सक्छन्।

• आफ्नो खानामा फाइबरयुक्त खानेकुराहरू (तरकारी, फलफूल, सम्पूर्ण अन्न) थप्नुहोस्।
• प्रशस्त पानी पिउनुहोस्।
• बारम्बार व्यायाम गर्नुहोस्।
• यदि तपाईंले पेट दुख्ने, ज्वरो आउने वा दिसामा रगत आउने जस्ता लक्षणहरू अनुभव गर्नुभयो भने, चिकित्सकको सल्लाह लिनुहोस्।

यो डराउनुपर्ने कुरा होइन, तर यो सचेत हुनु लायक छ!