හිතන්නකෝ ඔයාගේ දරුවා මොනවා හරි කෑමක් කාලා, එහෙම නැත්නම් බඹරෙක්, දෙබරෙක් වගේ සතෙක් විදලා එකපාරටම ඇඟ පුරා දද දාලා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙනවා. මේ වගේ වෙලාවක ජීවිතය බේරගන්න දෙන බෙහෙත තමයි එපිනෙෆ්රීන් (epinephrine) ඉන්ජෙක්ෂන් එක. ඒත් ඒ හදිසි අවස්ථාවේ, කලබලෙන් වෙව්ලන අත් වලින් ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගහන්න තියෙන බය... ඒක දන්නෙ ඒ අත්දැකීම තියෙන අයම තමයි. ඇත්තටම, කරපු අධ්යයනයකින් හොයාගෙන තියෙනවා දරුණු ඇලජික් තත්වයක් ආපු දරුවන්ගෙන් 4 දෙනෙක්ගෙන් 3 දෙනෙක්ටම දෙමව්පියෝ මේ ඉන්ජෙක්ෂන් එක දීලා නෑ කියලා. ඒකට ප්රධාන හේතුවක් වෙලා තියෙන්නේ ඉඳිකටුවට තියෙන බය. ඒත් දැන් ඒ බයට සමුදෙන්න කාලය ඇවිල්ලා වගේ.
මොකක්ද මේ අලුත් ඉඳිකටු නැති බෙහෙත?
සරලවම කිව්වොත්, මේක තමයි ඉඳිකටුවක් නැතුව, නාසයට ස්ප්රේ කරන්න පුළුවන් එපිනෙෆ්රීන් (epinephrine) බෙහෙත. මේකට වෙළඳපොලේ කියන්නේ 'නෙෆී' (neffy) කියලයි. දරුණු අසාත්මිකතා, ඒ කියන්නේ අපි වෛද්ය විද්යාත්මකව ඇනෆිලැක්සිස් (Anaphylaxis) කියලා කියන ජීවිතයට පවා අවදානම් වෙන්න පුළුවන් තත්වයන්ට ප්රතිකාර කරන්න තමයි මේක හඳුන්වලා දීලා තියෙන්නේ.
හිතන්නකෝ, යම් කෑමක්, බෙහෙතක් හෝ කෘමි දෂ්ටනයක් නිසා කෙනෙක්ගේ මුළු ඇඟම ඉදිමිලා, හුස්ම හිරවෙලා, රුධිර පීඩනය එකපාරටම පහළ යනවා. අන්න ඒ වගේ හදිසි අවස්ථාවකදී ජීවිතය බේරගන්න දෙන පළමු සහ වැදගත්ම ප්රතිකාරය තමයි එපිනෙෆ්රීන්. මෙච්චර කල් අපිට තිබුණේ ඉන්ජෙක්ෂන් විතරයි. ගොඩක් අය දන්න EpiPen වගේ ඔටෝ-ඉන්ජෙක්ටර් (Auto-injector) පෙන් එකක් විදිහට තමයි මේක ආවේ. ඒත් ඒ ඉන්ජෙක්ෂන් එකේ මිල, කල් ඉකුත්වෙන කාලය, හැමතැනම නැති එක, සහ විශේෂයෙන්ම ඉඳිකටුවට තියෙන බය නිසා ගොඩක් අය ඒක පාවිච්චි කරන්න මැලි වුණා.
මේ අලුත් නාසයට දෙන ස්ප්රේ එක නිසා, හදිසි අවස්ථාවකදී කිසිම පැකිලීමක් නැතුව, ඉක්මනට සහ ආරක්ෂිතව එපිනෙෆ්රීන් ලබා දෙන්න පුළුවන් වෙනවා. මේක ඇත්තටම ලොකු වෙනසක්.
මේකෙන් තියෙන ප්රධාන වාසි මොනවද?
මේ අලුත් ක්රමයේ තියෙන වාසි එකින් එක බලමු. මේවා නිසා තමයි වෛද්යවරුන් සහ රෝගීන් දෙගොල්ලොම මේ ගැන ලොකු බලාපොරොත්තුවක් තියාගෙන ඉන්නේ.
| වාසිය (Benefit) | විස්තරය (Description) |
|---|---|
| ඉඳිකටු නැහැ | ප්රධානම වාසිය මේකයි. ඉන්ජෙක්ෂන් එකට තියෙන බය සම්පූර්ණයෙන්ම නැතිවෙනවා. මේ නිසා රෝගියාට වගේම, උදව් කරන කෙනාටත් කිසිම පැකිලීමක් නැතුව බෙහෙත දෙන්න පුළුවන්. |
| භාවිතය පහසුයි | නාසයට ස්ප්රේ කරන එක ඉන්ජෙක්ෂන් එකක් ගහනවට වඩා ගොඩක් පහසුයි. පුංචි දරුවෙකුට වුණත් මේක පාවිච්චි කරන හැටි උගන්වන්න ලේසියි. රෝගියා සිහිසුන්ව හිටියත් මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. |
| කල් තබා ගැනීමේ කාලය වැඩියි | සාමාන්යයෙන් මාස 30ක පමණ කල් ඉකුත්වීමේ කාලයක් තියෙනවා. ඒ කියන්නේ අවුරුදු 2 ½ ක්. මේක ඔටෝ-ඉන්ජෙක්ටර් වලට වඩා වැඩි කාලයක්. |
| උෂ්ණත්වයට ඔරොත්තු දෙනවා | සෙල්සියස් අංශක 50 (122 F) දක්වා උෂ්ණත්වයට ඔරොත්තු දෙන නිසා වාහනයක හෝ එළිමහනේ තියන්න වුණත් පුළුවන්. වැරදීමකින් මිදුණත් (frozen), නැවත දියකරලා පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. |
| රැගෙන යාම පහසුයි | මේක ප්රමාණයෙන් කුඩා නිසා සාක්කුවේ හෝ අත්බෑගයේ පහසුවෙන් දාගෙන යන්න පුළුවන්. |
මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන් කාටද?
දැනට ඇමරිකාවේ FDA ආයතනයෙන් (Food and Drug Administration) මේකට අනුමැතිය දීලා තියෙන්නේ වැඩිහිටියන්ට සහ බර කිලෝග්රෑම් 30 (රාත්තල් 66) ට වැඩි ළමයින්ටයි. සාමාන්යයෙන් කිලෝග්රෑම් 30ක් කියන්නේ අවුරුදු 8-11 ත් අතර වයසේ ඉන්න දරුවෙක්ගේ බර.
ඒත් බලාපොරොත්තු නැති කරගන්න එපා. මේ බෙහෙත හදන සමාගම කියලා තියෙනවා, මීට වඩා බරින් අඩු, ඒ කියන්නේ කිලෝග්රෑම් 15-30 (රාත්තල් 30-66) අතර දරුවන්ටත් මේක පාවිච්චි කරන්න අනුමැතිය ඉල්ලන්න බලාපොරොත්තු වෙනවා කියලා. ඉතින් නුදුරු අනාගතයේදීම පොඩි දරුවන්ටත් මේ පහසුව ලැබෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
කොහොමද මේක පාවිච්චි කරන්නේ? මාත්රාව කොහොමද?
මේකේ එක පැකේජ් එකක තියෙන්නේ තනි භාවිතයට පමණක් වන ස්ප්රේ බෝතල් දෙකක්. ඒ කියන්නේ එක බෝතලයකින් එක මාත්රාවයි දෙන්න පුළුවන්. මේ එක මාත්රාවක් සාමාන්ය ඔටෝ-ඉන්ජෙක්ටර් මාත්රාවකට සමානයි.
ඇලජික් ප්රතික්රියාවේ රෝග ලක්ෂණ පාලනය වුණේ නැත්නම්, විනාඩි 5-10 කට පස්සේ (හෝ පසුව) දෙවැනි ස්ප්රේ එක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේක පාවිච්චි කරන විදිහ, දෙවෙනි මාත්රාව දෙන්න ඕන වෙලාව වගේ දේවල් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක හොඳට කතා කරලා නිවැරදිවම උපදෙස් ගන්න එක. හදිසි අවස්ථාවකදී කලබල නොවී කරන්න ඕන දේ ගැන කලින්ම දැනුවත් වෙලා ඉන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
හැමදේම හොඳද? මොනවා හරි අවාසි තියෙනවද?
ඇත්තටම මේක අලුත් දෙයක් නිසා සමහර අය ටිකක් දෙගිඩියාවෙන් ඉන්න පුළුවන්. "අපි මෙච්චර කල් පාවිච්චි කරපු ඉන්ජෙක්ෂන් එක තරම්ම මේක සාර්ථක වෙයිද?" කියලා හිතන අය ඉන්නවා. ඒක සාධාරණයි. විශේෂයෙන්ම ඉන්ජෙක්ෂන් එක පාවිච්චි කරලා පුරුදු, ඒකට බයක් නැති අය මේ අලුත් දේට මාරු වෙන්න ටිකක් මැලි වෙන්න පුළුවන්.
ඒත් වෛද්ය විශේෂඥයින් කියන වැදගත්ම කාරණය තමයි මේක:
දරුණු ඇලජික් තත්වයක් ආවම, 80%කටත් වඩා වැඩි පිරිසක් බය නිසා හෝ වෙනත් හේතු නිසා වෙලාවට එපිනෙෆ්රීන් පාවිච්චි කරන්නේ නෑ. ඒ නිසා, බෙහෙතක් පාවිච්චි නොකර ඉන්නවට වඩා, පාවිච්චි කරන්න පහසු ඕනෑම බෙහෙතක් දෙන එක ජීවිතාරක්ෂකයි.
මේක ඇත්තටම සාර්ථකද? අධ්යයන වලින් කියන්නේ මොනවද?
ඔව්. මේක අනුමත කරන්න කලින් කරපු විද්යාත්මක අධ්යයන වලින් පෙන්නුම් කරලා තියෙනවා මේ නාසයට දෙන ස්ප්රේ එකෙන් පස්සේ ලේ වලට එකතු වෙන එපිනෙෆ්රීන් ප්රමාණය, ඉන්ජෙක්ෂන් එකකින් ලැබෙන ප්රමාණයට සමානයි කියලා. ඒ වගේම රුධිර පීඩනය, හෘද ස්පන්දන වේගය වැඩිවෙන විදිහත් සමානයි. ඒ කියන්නේ, මේකෙන් ලැබෙන ප්රතිඵලය ඉන්ජෙක්ෂන් එකට සමාන මට්ටමක තියෙනවා.
පුදුම හිතෙන කාරණයක් තමයි, නාසය හිරවෙලා, සෙම තියෙන වෙලාවක වුණත් මේ ස්ප්රේ එක හොඳින් ක්රියාත්මක වෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙන එක. ඉතින් ඇලජික් එකක් එක්ක එන නාසයේ හිරවීමට මේක බාධාවක් වෙන්නේ නෑ.
සමස්තයක් විදිහට ගත්තම, දරුණු ඇලජික් තත්වයන්ට ප්රතිකාර කිරීමේදී තියෙන ලොකුම ගැටලුවක් තමයි මිනිස්සු වෙලාවට එපිනෙෆ්රීන් පාවිච්චි නොකිරීම. සමහරු ඒ වෙනුවට ඇන්ටිහිස්ටමින් (antihistamines) වගේ වෙනත් බෙහෙත් පාවිච්චි කරලා කාලය නාස්ති කරනවා. මේ අලුත්, පාවිච්චි කරන්න පහසු නාසල් ස්ප්රේ එක ඒ ගැටලුවට හොඳ විසඳුමක් වෙයි කියලා හැමෝම විශ්වාස කරනවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- දරුණු අසාත්මිකතා (Anaphylaxis) සඳහා එපිනෙෆ්රීන් කියන්නේ ජීවිතාරක්ෂක ප්රතිකාරයක්.
- දැන් ඉඳිකටුවක් නැති, නාසයට ස්ප්රේ කරන අලුත් එපිනෙෆ්රීන් (neffy) බෙහෙතක් හඳුන්වා දී තිබෙනවා.
- මෙය ඉඳිකටුවට ඇති බිය නැති කරන අතර, භාවිතය ඉතා පහසුයි. එමෙන්ම රැගෙන යාමටත් පහසුයි.
- මෙමගින් හදිසි අවස්ථාවකදී පැකිලීමකින් තොරව ඉක්මනින් ප්රතිකාර ලබා දීමට හැකියාව ලැබෙනවා.
- ඔබට හෝ ඔබේ දරුවාට දරුණු අසාත්මිකතා ඇත්නම්, මේ අලුත් ප්රතිකාර ක්රමය ගැන ඔබේ වෛද්යවරයා සමඟ අනිවාර්යයෙන්ම කතා කරන්න. එය ඔබට ගැළපෙනවාද යන්න සහ එය භාවිතා කළ යුතු නිවැරදි ආකාරය ගැන උපදෙස් ලබාගන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න