ඔයාටත් උදේ නැගිට්ටම හකු දෙපැත්ත රිදෙනවද? එහෙමත් නැත්නම් දවස පටන් ගනිද්දීම මොකක්දෝ හේතුවක් නැති ඔලුව කැක්කුමක් එනවද? ඔයා එක්ක එකට ඉන්න කෙනා, සමහරවිට ඔයාගේ සහකරු හෝ සහකාරිය කියනවද ඔයා රෑට නින්දෙන් දත් මිටි කන සද්දයක් ඇහෙනවා කියලා? මේ දේවල් ඔයාටත් පොදුයි නම්, සමහරවිට ඔයාටත් තියෙන්නේ වෛද්ය විද්යාවේදී Bruxism කියලා හඳුන්වන තත්ත්වය වෙන්න පුළුවන්. බය වෙන්න එපා, මේක ගොඩක් අයට තියෙන දෙයක්. අපි අද මේ ගැන සරලවම කතා කරමු.
සරලවම කිව්වොත්, මොකක්ද මේ Bruxism කියන්නේ?
Bruxism කියන්නේ අපිටත් නොදැනීම, හරියටම කිව්වොත් සිහි නැතුව (subconsciously) දත් එකට තද කරන එකට, දත් මිටි කන එකට, එහෙමත් නැත්නම් දත් දෙපේලිය එකට උලන එකටයි. මේක ඔයා අවදියෙන් ඉන්න වෙලාවක වෙන්නත් පුළුවන්, නැත්නම් ඔයාට කිසිම සිහියක් නැතිව, ගැඹුරු නින්දේ ඉන්නකොට වෙන්නත් පුළුවන්.
හිතන්නකෝ, අපි හැමෝම වගේ ජීවිතේ යම් යම් වෙලාවල, විශේෂයෙන්ම හිතට පීඩනයක්, stress එකක් වැඩි කාලවලදී දත් මිටි කනවා. ඒක සාමාන්ය දෙයක්. හැබැයි මේ පුරුද්ද නිතරම, දිගටම සිද්ධ වෙනවා නම්, ඒකෙන් ඔයාගේ දත් වලට, හකු වලට ලොකු පීඩනයක් එල්ල වෙන්න පුළුවන්. කාලයක් යද්දී මේ නිසා දත් වලට හානි වෙන එක, ඔලුව කැක්කුම, හකු වල වේදනාව වගේ වෙනත් ප්රශ්න ගොඩක් ඇතිවෙන්න ඉඩ තියෙනවා.
මේ තත්ත්වය ඕනෑම වයසක කෙනෙක්ට ඇතිවෙන්න පුළුවන් වුණත්, සාමාන්යයෙන් පොඩි ළමයි, තරුණ අය අතරේ තමයි බහුලව දකින්න ලැබෙන්නේ. ගොඩක් වෙලාවට මේක වෙන්නේ නින්දේදී නිසා, ඇත්තටම කී දෙනෙක්ට මේ තත්ත්වය තියෙනවද කියලා හරියටම කියන්න අමාරුයි.
Bruxism වල රෝග ලක්ෂණ මොනවද?
ඔයා නිතරම දත් මිටි කනවා නම්, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්. මේවායින් එකක් හෝ කිහිපයක් ඔයාටත් තියෙනවද කියලා බලන්න.
| රෝග ලක්ෂණය | ඒ ගැන සරල විස්තරයක් |
|---|---|
| ඔලුව කැක්කුම සහ මුහුණේ වේදනාව | විශේෂයෙන්ම උදේ නැගිට්ට ගමන් දැනෙන තද ඔලුව කැක්කුමක් හෝ මුහුණේ, කම්මුල් හරියේ වේදනාවක්. |
| කනේ වේදනාව | කනේ ආසාදනයක් නැතුව, නිකන්ම කන ඇතුළෙන් එන වේදනාවක් වගේ දැනෙන එක. |
| හකු වල පේශි රිදීම | හකු දෙපැත්තේ පේශි අල්ලද්දී රිදෙනවා, නැත්නම් හකු මහන්සි වෙලා වගේ දැනෙනවා. |
| කන් වල ශබ්ද ඇසීම (Tinnitus) | කන් ඇතුළෙන් නිකන් "කීං" ගානවා වගේ ශබ්දයක් ඇහෙන එක. |
| කෑම කද්දී වේදනාව | කෑම හපනකොට හකු රිදෙන නිසා හරියට කෑම කන්න අමාරු වෙන එක. |
| කට අරින්න වහන්න අමාරු වීම | කට ලොකුවට අරිනකොට "ටොක්" ගාලා සද්දයක් එනවා, නැත්නම් හිරවෙනවා වගේ දැනෙන එක. |
Bruxism වල ප්රධාන වර්ග දෙකක් තියෙනවා
මේ දත් මිටි කන එක ඔයා අවදියෙන් ඉන්නකොට සහ නින්දේදී වෙන විදිහ අනුව ප්රධාන වර්ග දෙකකට බෙදන්න පුළුවන්.
1. අවදියෙන් ඉද්දී වෙන Bruxism (Awake Bruxism)
මේක වෙන්නේ ඔයා දවල් කාලයේ වැඩක් කර කර ඉන්නකොට, මොකක් හරි ගැන හිත හිතා ඉන්නකොට. ගොඩක් වෙලාවට ඔයාට හිතේ කනස්සල්ලක්, තරහක්, පීඩනයක් දැනෙන වෙලාවට තමයි මේක වෙන්නේ. ඒ වගේම, මොකක් හරි දෙයක් ගැන ගොඩක් ගැඹුරින් හිතනකොට, ඒ කියන්නේ හොඳට concentrate කරගෙන ඉන්නකොටත් ඔයාට නොදැනීම දත් තද වෙන්න පුළුවන්. මේකේ හොඳ දෙයක් තමයි, ඔයාට මේ ගැන සිහියක්, දැනුවත් බවක් ඇති කරගන්න පුළුවන් නම්, සහ stress එක පාලනය කරගන්න ක්රම හොයාගන්න පුළුවන් නම්, සමහරවිට ලොකු ප්රතිකාරයක් අවශ්ය නොවෙන්න පුළුවන්.
2. නින්දෙන් වෙන Bruxism (Sleep Bruxism)
මේක තමයි ටිකක් භයානක. මොකද මේක වෙන්නේ ඔයාට කිසිම පාලනයක් නැතිව, නින්දේදී නිසා. ඔයාට ඒ ගැන දැනෙන්නෙවත් නැති නිසා, දත් වලටයි, හකු වලටයි වෙන්න පුළුවන් හානිය ගොඩක් වැඩියි. නින්දෙන් දත් මිටි කන අයට සාමාන්යයෙන් ඒකෙන් වෙන බලපෑම් කළමනාකරණය කරගන්න ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා.
ඇයි අපිට Bruxism හැදෙන්නේ? හේතු මොනවද?
ඇත්තටම සමහර අය දත් මිටි කද්දී, අනිත් අයට ඒ ප්රශ්නේ නැත්තේ ඇයි කියලා දොස්තරවරුන්ටවත් හරියටම කියන්න බෑ. මේකට එකම එක හේතුවක් නෑ. හැබැයි මේකට බලපාන්න පුළුවන් අවදානම් සාධක (risk factors) කිහිපයක්ම තියෙනවා.
- මානසික ආතතිය සහ කාංසාව (Stress and Anxiety): අද කාලේ තියෙන කාර්යබහුල ජීවිතත් එක්ක stress කියන දේ ගොඩක් පොදුයිනේ. විභාග, රස්සාවේ ප්රශ්න, පවුල් ප්රශ්න වගේ දේවල් නිසා අපිටත් නොදැනීම රෑට දත් මිටි කන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, විශාදය `(Major Depressive Disorder - MDD)` හෝ කාංසාව `(Generalized Anxiety Disorder - GAD)` වගේ මානසික රෝග තත්ත්වයන් තියෙන අයට මේ අවදානම වැඩියි.
- ජීවන පුරුදු (Lifestyle habits): පර්යේෂණ වලින් හොයාගෙන තියෙනවා දුම්පානය කරන, මත්පැන් පානය කරන, සහ දවසට කෝපි කෝප්ප 6කට වඩා බොන අයට මේ අවදානම අනිත් අයට වඩා දෙගුණයක් වැඩියි කියලා.
- සමහර ඖෂධ (Certain Medications): මානසික රෝග සඳහා දෙන සමහර ඖෂධ වර්ග, විශේෂයෙන්ම `(Selective Serotonin Reuptake Inhibitors - SSRIs)` කියලා හඳුන්වන කාණ්ඩයේ බෙහෙත් නිසා අතුරු ආබාධයක් විදිහට දත් මිටි කෑම ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නින්දේදී හුස්ම හිරවීම (Sleep Apnea): Sleep Apnea කියන්නේ නින්දේදී හුස්ම ගැනීම ටික වෙලාවකට නතර වෙන තත්ත්වයක්. මේ තත්ත්වයයි දත් මිටි කන එකයි අතර සම්බන්ධයක් තියෙනවා කියලා හොයාගෙන තියෙනවා. හැබැයි Sleep Apnea නිසාද Bruxism හැදෙන්නේ, නැත්නම් Bruxism නිසාද Sleep Apnea හැදෙන්නේ කියන එක ගැන තවමත් පර්යේෂණ කෙරෙනවා.
- දත් වලට හානි වීම: දත් ගෙවිලා යන එක, දත් පුපුරන එක, දත් සෙලවෙන එක වගේ දේවල් වෙන්න පුළුවන්.
- හකු සන්ධියේ ආබාධ: අපේ හකු සන්ධියට කියන්නේ `(Temporomandibular Joint - TMJ)` කියලා. දිගටම දත් මිටි කනකොට මේ සන්ධියට හානි වෙලා වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- නින්දේ ගැටළු: නින්දට බාධා වෙලා, දවසම මහන්සියෙන් ඉන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
- මුහුණේ වේදනාව: හකු වල පේශි වලට එන පීඩනය නිසා මුහුණේ තද වේදනාවක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- Bruxism කියන්නේ අපිටත් නොදැනීම දත් මිටි කන එකටයි. මේක මානසික ආතතිය (stress) එක්ක ගොඩක් වෙලාවට සම්බන්ධයි.
- උදේට එන ඔලුව කැක්කුම, හකු වල සහ මුහුණේ වේදනාව, දත් ගෙවීම මේකේ ප්රධාන ලක්ෂණ.
- ඔයා අවදියෙන් ඉන්නකොට වෙනවට වඩා, නින්දෙන් දත් මිටි කන එක (Sleep Bruxism) දත් වලට සහ හකු වලට වඩාත් හානිකර වෙන්න පුළුවන්.
- Mouth guard එකක් පාවිච්චි කරන එක, stress කළමනාකරණය කරගන්න එක, සහ ජීවන පුරුදු වෙනස් කරගන්න එක තමයි ප්රධානම ප්රතිකාර.
- රෝග ලක්ෂණ දිගටම තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න. එතුමා ඔයාට ගැළපෙනම විසඳුම ලබා දේවි.
වැදගත්: ඔයා මේ වගේ බෙහෙතක් ගන්නවා නම්, මේ ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන්න. කිසිම වෙලාවක දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව බෙහෙත් නවත්වන්න නම් එපා!
ප්රතිකාර නොකළොත් වෙන්න පුළුවන් සංකූලතා මොනවද?
මේක දිගටම තියෙද්දී ප්රතිකාර නොකර හිටියොත්, මේ වගේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න පුළුවන්:
දොස්තර කෙනෙක් මේක හොයාගන්නේ කොහොමද?
සාමාන්යයෙන් දොස්තර කෙනෙක්, විශේෂයෙන්ම දන්ත වෛද්යවරයෙක් තමයි මේක මුලින්ම හොයාගන්නේ. ඔයාගේ දත් පරීක්ෂා කරලා, දත් ගෙවිලා තියෙන විදිහ බලලා සහ ඔයාගෙන් රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා තමයි මේක තියෙනවද නැද්ද කියලා තීරණය කරන්නේ.
හැබැයි සමහර වෙලාවට, හරියටම තහවුරු කරගන්න සහ ඒක කොච්චර දරුණුද කියලා බලන්න 'sleep study' එකක් `(Polysomnography)` කරන්න කියන්න පුළුවන්. මේකෙදි ඔයාව එක රැයක් රෝහලක sleep center එකක නතර කරගෙන, ඔයා නිදාගන්නකොට ඔයාගේ මොළයේ ක්රියාකාරීත්වය, හුස්ම ගැනීම, හකු වල චලනයන් වගේ දේවල් නිරීක්ෂණය කරනවා.
Bruxism වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ඔයාට තියෙන්නේ හරිම සුළු මට්ටමේ Bruxism නම්, ඒ කියන්නේ ඉඳලා හිටලා විතරක් දත් මිටි කනවා නම්, සමහරවිට ලොකු ප්රතිකාර අවශ්ය නොවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි දරුණු අවස්ථා වලදී, දොස්තර මහත්තුරු මේ වගේ ප්රතිකාර නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්.
| ප්රතිකාර ක්රමය | ඒකෙන් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| Mouth Guards | දන්ත වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ දතේ ප්රමාණයටම හදලා දෙන විශේෂ ප්ලාස්ටික් ආවරණයක්. මේක රෑට දාගෙන නිදාගත්තම දත් එකට ගෑවිලා ගෙවෙන එක නවතිනවා. ඒ වගේම හකු වලට එන පීඩනයත් අඩු කරනවා. |
| Stress අඩු කරගැනීමේ ක්රම | භාවනා කරන එක (Meditation), ව්යායාම කරන එක, මනෝ උපදේශනය, විශේෂයෙන්ම (Cognitive Behavioral Therapy - CBT) වගේ දේවල් වලින් stress එක කළමනාකරණය කරගන්න පුළුවන්. මේකෙන් Bruxism ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා. |
| ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් | කෝපි, මත්පැන් පානය කරන එක අඩු කරන එක, දුම්පානය කරනවා නම් ඒක නතර කරන එකෙන් දත් මිටි කන එක අඩු කරගන්න වගේම හොඳ නින්දක් ලබාගන්නත් පුළුවන්. |
| ඖෂධ (Medications) | හකු වල පේශි ලිහිල් කරන බෙහෙත් (muscle relaxer) නින්දට කලින් ගන්න දොස්තර මහත්තයා නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. හැබැයි මේවා සාමාන්යයෙන් දෙන්නේ කෙටි කාලයකට විතරයි. |
| බොටියුලිනම් ටොක්සින් එන්නත් | ගොඩක්ම දරුණු අවස්ථා වලදී, හකු වල පේශි වලට (Botox®) injection එකක් විදින්න පුළුවන්. මේකෙන් පේශි තාවකාලිකව ලිහිල් වෙලා වේදනාව අඩු වෙනවා. හැබැයි මේ ප්රතිඵල තියාගන්න මාස 3-4කට සැරයක් විතර ආයෙත් injection එක ගන්න වෙනවා. |
මම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?
ඔයාට මේ කලින් කියපු රෝග ලක්ෂණ (ඔලුව කැක්කුම, හකු රිදෙන එක වගේ) දිගටම තියෙනවා නම්, එන්න එන්න වැඩි වෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාගේ දත් ගෙවිලා කියලා ඔයාටම පේනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම දොස්තර මහත්තයෙක්ව, විශේෂයෙන්ම දන්ත වෛද්යවරයෙක්ව හම්බවෙන්න.
සමහරවිට ඔයාට මේක තියෙන්නේ stress එක වැඩි කාලෙකට විතරක් වෙන්න පුළුවන්. එහෙමනම් ඒකට තාවකාලික විසඳුමක් හොයාගන්න පුළුවන්. නැත්නම් දිගුකාලීනව mouth guard එකක් වගේ දෙයක් අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්. කොහොම වුණත්, ඔයාට උදව් කරන්න දොස්තර කෙනෙක්ට පුළුවන්.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න