සමහරවිට ඔයාට ක්රීඩා කරනකොට දණහිස තුවාල වෙලා ඇති. නැත්නම් වයසට යද්දි සන්ධි වේදනාව වැඩි වෙලා, ඇවිදින්නත් අමාරු ඇති. සමහරවිට, දෙයියනේ කියලා, හදිසි අනතුරකින් අතක් පයක් බිඳෙන්නත් පුළුවන්. මේ වගේ අවස්ථාවලදී අපිට අස්ථි හා සන්ධි පිළිබඳ විශේෂඥ ශල්ය වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න වෙනවා. ගොඩක් අය "ඇටකටු ඔපරේෂන්" එකක් කිව්ව ගමන් බය වෙනවා. ඒත් ඇත්තටම මේක එච්චර බය වෙන්න දෙයක් නෙමෙයි. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ අස්ථි හා සන්ධි ශල්යකර්ම, ඒ කියන්නේ ‘Orthopaedic Surgery’ ගැන.
මොකක්ද මේ අස්ථි හා සන්ධි ශල්යකර්ම (Orthopaedic Surgery) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, මේක අපේ ශරීරයේ චලනයට උදව් වෙන පද්ධතියේ, ඒ කියන්නේ මස්පිඬු, ඇටකටු, සන්ධි සම්බන්ධ පද්ධතියේ (`musculoskeletal system`) ඇතිවන ලෙඩ රෝග, අනතුරු සහ විවිධ තත්ත්වයන් හඳුනාගෙන, ඒවාට ප්රතිකාර කරන වෛද්ය ක්ෂේත්රයේ විශේෂ අංශයක්.
අපේ මේ චලන පද්ධතියට අයිති වෙන්නේ:
- අස්ථි (Bones): අපේ ඇඟේ සැකිල්ල හදන දෘඩ කොටස්.
- මාංශ පේශී (Muscles): ඇටකටු චලනය කරවන කොටස්.
- සන්ධි (Joints): අස්ථි එකිනෙක සම්බන්ධ වෙන තැන්.
- කණ්ඩරා සහ බන්ධනී (Tendons and ligaments): මාංශ පේශී අස්ථිවලටත්, අස්ථි එකිනෙකටත් සම්බන්ධ කරන පටක.
- කාටිලේජ (Cartilage): සන්ධි අතර තියෙන, ඇටකටු ගෑවීම වළක්වන සුමට කොටස.
- මෘදු පටක (Soft tissues): මේ හැමදේම එකට තියාගන්න උදව් වෙන අනිත් පටක.
අපිට ඇවිදින්න, දුවන්න, බරක් උස්සන්න, කෙලින් ඉන්න උදව් කරන්නේ මේ පද්ධතිය තමයි. ඉතින් මේ කොටස් වලට වෙන අනතුරක්, නැත්නම් යම් රෝගී තත්ත්වයක් නිසා ඔයාට වේදනාවක් එන්න, ඇඟ හොලවන්න බැරි වෙන්න පුළුවන්. Orthopaedic surgery වලින් කරන්නේ මේ පද්ධතියේ ඇතිවන හානි අලුත්වැඩියා කරන එකයි.
මේ ශල්යකර්මවලත් විවිධ වර්ග තියෙනවද?
ඔව්, අනිවාර්යයෙන්ම. අස්ථි හා සන්ධි පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරුන් ඇතැම් විට ශරීරයේ යම් යම් කොටස් හෝ යම් යම් රෝගී තත්ත්වයන් සඳහා විශේෂයෙන්ම පුහුණුව ලබනවා.
ශරීරයේ කොටස් අනුව ගත්තොත්, මේ වගේ ශල්යකර්ම කරනවා:
- උකුල් ඇටය (Hip)
- දණහිස (Knee)
- අත සහ මැණික් කටුව (Hand and wrist)
- පාදය සහ වළලුකර (Foot and ankle)
- කොඳු ඇට පෙළ (Spine)
- උරහිස සහ වැලමිට (Shoulder and elbow)
ඊට අමතරව, ඔවුන් විශේෂඥතාවය දක්වන ක්ෂේත්ර අනුවත් වර්ග වෙනවා.
| විශේෂඥ ක්ෂේත්රය (Specialty Area) | සරලවම කිව්වොත්... (In simple terms...) |
|---|---|
| පිළිකා (Oncology) | අස්ථිවල ඇතිවන පිළිකාමය ගැටිති ඉවත් කිරීම. |
| හදිසි අනතුරු (Trauma) | වැටීම්, රිය අනතුරු වැනි දේ නිසා සිදුවන බරපතල අස්ථි බිඳීම් වැනි තුවාලවලට ප්රතිකාර කිරීම. |
| ක්රීඩා ආබාධ (Sports medicine) | ක්රීඩා කරන විට සිදුවන මාංශ පේශී, බන්ධනී ඉරීම් වැනි ආබාධ සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. |
| ළමා රෝග (Pediatric) | වයස අවුරුදු 18ට අඩු දරුවන්ගේ අස්ථි හා සන්ධි ගැටලු සඳහා ප්රතිකාර කිරීම. |
ශල්යකර්මයට කලින් මොනවද වෙන්නේ?
ඔයාට ශල්යකර්මයක් අවශ්ය නම්, මුලින්ම ඔයාට ඒ සම්බන්ධ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ව මුණගැහෙන්න වෙනවා. මේකට අපි evaluation එකක් නැත්නම් consultation එකක් කියනවා. එතනදී දොස්තර මහත්තයා ඔයාගේ රෝග ඉතිහාසය ගැන සම්පූර්ණයෙන්ම අහලා දැනගනියි, ශල්යකර්මය කරන්න බලාපොරොත්තු වෙන ශරීර කොටස පරීක්ෂා කරයි, සහ ඔයාගේ තත්ත්වය හරියටම තේරුම් ගන්න X-ray වගේ පරීක්ෂණ වාර්තා බලයි.
ඊට පස්සේ තමයි ශල්යකර්මයට දවසක් දාගන්නේ. ශල්යකර්මය නිසා ඇතිවෙන්න පුළුවන් අවදානම්, සංකූලතා සහ සුවවෙන්න යන කාලය ගැන දොස්තර මහත්තයා ඔයාට පැහැදිලිවම කියලා දේවි.
මේ වෙලාවේදී ඔයාට තියෙන ඕනෑම ප්රශ්නයක්, පොඩිම දෙයක් උනත්, බය නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්න. හැමදේම පැහැදිලි කරගන්න එක ගොඩක් වැදගත්.
හිතන්නකෝ, ඔයාට හදිසි අනතුරකින් අස්ථියක් බරපතල විදිහට බිඳුණොත්, ඔයාව හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) ඇතුළත් කරලා ඉක්මනින්ම ශල්යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්. ඒත්, හදිසි නොවන, සැලසුම් කරලා කරන ශල්යකර්මයක් නම්, දින කිහිපයකට, සති කිහිපයකට හෝ සමහර විට මාස කිහිපයකට පස්සේ වෙන්නත් පුළුවන්.
ශල්යකර්මය දවසේදී මොකද වෙන්නේ?
ශල්යකර්මය දවසේ ඔයාව රෝහලේ ශල්යාගාරයකට ගෙනියයි. නිර්වින්දන වෛද්යවරයෙක් (`Anesthesiologist`) ඔයාට නිර්වින්දන ඖෂධ ලබාදෙයි. ඊට පස්සේ ඔයාට කිසිම වේදනාවක් නොදැනී නින්ද යයි. ඔයාට නින්ද ගියාට පස්සේ තමයි ශල්ය වෛද්යවරයා සැත්කම පටන් ගන්නේ.
ශල්යකර්මයේදී කරන දේවල් ඒකට හේතුව අනුව වෙනස් වෙනවා. සාමාන්යයෙන් කරන දේවල් කිහිපයක් තමයි:
- බිඳුණු අස්ථි සවි කිරීම: බිඳුණු අස්ථි කැබලි හරියටම සවි වෙලා සුව වෙන්න, කූරු (`pins`), ඇණ (`screws`), දඬු (`rods`) හෝ තහඩු (`plates`) වැනි දේවල් යොදාගෙන ඒවා සවි කරනවා.
- හානි වූ බන්ධනී අලුත්වැඩියා කිරීම: හානි වූ බන්ධනී ඉවත් කරලා, ඒ වෙනුවට ඔයාගෙම ශරීරයේ වෙනත් තැනකින් ගත්ත නිරෝගී පටකයක් හෝ පරිත්යාගශීලියෙකුගෙන් ගත්ත පටකයක් (`graft`) බද්ධ කරනවා.
- සන්ධි ආතරයිටීස් සඳහා ප්රතිකාර: ආතරයිටීස් (`Arthritis`) නිසා ගෙවිලා ගිය සන්ධියක අස්ථි කෙළවරවල් වලට ලෝහ හෝ ප්ලාස්ටික් ආවරණ යොදනවා. මේකෙන් වේදනාව අඩුවෙලා සන්ධිය නැවත හොඳින් ක්රියාත්මක වෙනවා.
මේ හැමදේම ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ශල්යකර්මයට කලින් ඔයාව දැනුවත් කරයි. සැත්කම ඉවර වුණාට පස්සේ, කැපුම් තුවාලය මැහුම් දාලා, හොඳින් වෙලලා තියයි.
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ මොකද බලාපොරොත්තු වෙන්න ඕන?
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ ඔයාව යථා තත්ත්වයට පත්වෙන කාමරයකට (`recovery room`) ගෙනියයි. නිර්වින්දනයේ බලපෑම නැතිවෙනකල් ඔයා එතන ඉඳියි. සැත්කමේ ස්වභාවය අනුව, පැය කිහිපයකින් ගෙදර යන්න පුළුවන් වෙයි, නැත්නම් නිරීක්ෂණය සඳහා රෝහලේ දවසක් දෙකක් නවතින්න සිද්ධ වෙයි.
ගෙදර යද්දී, තුවාලය බලාගන්න ඕන විදිහ, කරන්න පුළුවන් සහ බැරි දේවල් ගැන උපදෙස් මාලාවක් ඔයාට ලැබෙයි. සැත්කමෙන් පස්සේ හොඳ විවේකය අත්යවශ්යයි. ඔයාට උදව්වට පවුලේ කෙනෙක් හරි යාළුවෙක් හරි ඉන්නවා නම් ගොඩක් ලේසියි.
ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා ඔයා සුවවෙන විදිහ බලන්න දින, සති සහ මාස කිහිපයකට පස්සේ නැවත එන්න කියයි (`follow-up appointments`). ඒ වෙලාවට X-ray වගේ පරීක්ෂණ කරලා අස්ථි සුවවෙන විදිහ බලන්න පුළුවන්. ඒ වගේම, ශල්යකර්මයට ලක්වුණු ශරීර කොටසේ ශක්තිය නැවත ගොඩනගාගන්න ඔයාට භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර (`physical therapy`) කරන්නත් සිද්ධ වෙයි.
ශල්යකර්මයේ වාසි සහ ඇතිවිය හැකි අවදානම් මොනවද?
ඕනෑම දෙයක වගේ මේකෙත් වාසි සහ පොඩි අවදානම් තියෙනවා. ඒත් සාමාන්යයෙන් වාසි තමයි වැඩි. ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා මේ ගැන ඔයාට පැහැදිලිවම කියලා දේවි.
| වාසි (Advantages) | අවදානම් (Risks) |
|---|---|
| වේදනාව අඩු වීම. | ලේ ගැලීම. |
| ශරීර කොටසේ ක්රියාකාරීත්වය වැඩි වීම. | තුවාලය ආසාදනය වීම. |
| චලන පරාසය (Range of motion) වැඩි වීම. | සන්ධි වේදනාව හෝ සන්ධි තද ගතිය. |
| අස්ථි බිඳීම් නිවැරදිව සවි වීම. | ලේ කැටි ගැසීම (Blood clots). |
| හානිකර ගැටිති ඉවත් කිරීම. | මාංශ පේශී දුර්වල වීම හෝ හිරිවැටීම. |
සුව වෙන්න කොච්චර කල් යනවද?
මේකට යන කාලය ශල්යකර්මය අනුව ගොඩක් වෙනස් වෙනවා. සති කිහිපයක ඉඳන් මාස කිහිපයක් දක්වා වෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට:
- ACL සැත්කමකට: මාස 9ක් විතර.
- අස්ථි බිඳීමක් සවි කිරීමට: මාස 3ක් විතර.
- දණහිස් සන්ධි මාරු කිරීමට: මාස 3ක් විතර.
වැදගත්ම දේ තමයි වෛද්ය උපදෙස් හරියටම පිළිපැදීම. විවේක ගන්න කියපු කොටසට විවේකය නොදී අධික ලෙස වෙහෙසවීමෙන් තුවාලය සුවවීම පරක්කු වෙන්න, ආසාදන ඇතිවෙන්න, සමහරවිට නැවත ශල්යකර්මයක් කරන්නත් සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන විශේෂ අවස්ථා
ඔයාගේ නියමිත සායන දින අතරතුරදී, පහත රෝග ලක්ෂණ මතු වුණොත්, වහාම ඔයාගේ වෛද්යවරයාව දැනුවත් කරන්න ඕනේ.
- උණ ගැනෙනවා නම්.
- සැත්කම කරපු තැන අධික ලෙස ඉදිමිලා නම්.
- සමේ පාට වෙනස් වෙලා නම්.
- දරාගන්න බැරි වේදනාවක් තියෙනවා නම්.
- කැපුම් තුවාලයෙන් දියරයක් හෝ ලේ වැනි දෙයක් ගලනවා නම්.
මේ වගේ ශල්යකර්ම කියන්නේ අද කාලේ ඉතාම සාර්ථකව සහ සුලබව කරන දේවල්. ඒ නිසා ඒ ගැන අනවශ්ය බියක් ඇති කරගන්න එපා. නිවැරදි වෛද්ය උපදෙස් පිළිපැදීමෙන්, ඔයාට නැවතත් නිරෝගීව, ශක්තිමත්ව ඔයාගේ දෛනික වැඩ කටයුතු කරගන්න පුළුවන් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- අස්ථි, සන්ධි, සහ මාංශ පේශී සම්බන්ධ ගැටලු සඳහා කරන Orthopaedic Surgery කියන්නේ අද කාලයේ ඉතා සුලබ සහ ආරක්ෂාකාරී ශල්යකර්මයක්.
- ශල්යකර්මයට කලින්, ඔයාට තියෙන ඕනෑම සැකයක්, ප්රශ්නයක් ගැන ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරලා පැහැදිලි කරගන්න.
- ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ දෙන උපදෙස් (විවේකය, ඖෂධ, භෞත චිකිත්සක ප්රතිකාර) හරියටම පිළිපැදීම ඉක්මන් සුවයට අත්යවශ්යයි.
- ශල්යකර්මයෙන් පස්සේ උණ, අධික වේදනාව, ඉදිමුම, හෝ තුවාලයෙන් දියර ගැලීම වැනි අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ මතු වුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයා අමතන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න