ඔයා දන්නවද ඔයාගේ මුළු ශරීරයේම තියෙන කුඩාම අස්ථි තුන තියෙන්නේ ඔයාගේ කන ඇතුළේ කියලා? ඔව්, ඇත්තටම ඒක පුදුම හිතෙන කාරණයක්. මේවා කොච්චර පොඩිද කියනවා නම්, සහල් ඇට කිහිපයකට වඩා ලොකු නෑ. හැබැයි මේ පුංචි අස්ථි ටික කරන වැඩේ නම් හරිම ලොකුයි. ඇත්තටම අපිට වටේ තියෙන ලෝකයේ ශබ්ද අහන්න, සංගීතය විඳින්න, ආදරණීයයන්ගේ කටහඬවල් හඳුනාගන්න උදව් කරන්නේ මේ පුංචිම පුංචි අස්ථි තුන තමයි. ඉතින් අපි අද කතා කරමු මේ පුදුම සහගත, පුංචිම පුංචි අස්ථිකා (Ossicles) ගැන.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
මොනවද මේ කනේ අස්ථිකා (Ossicles) කියන්නේ?
සරලවම කිව්වොත්, ඔයාගේ මැද කනේ (middle ear) තියෙන පුංචිම පුංචි අස්ථි තුනකට තමයි අපි අස්ථිකා (Ossicles) කියලා කියන්නේ. මේවා නම් වශයෙන් කිව්වොත්:
1. මැලියස් (Malleus) - මේකට 'මිටිය' කියලත් කියනවා.
2. ඉන්කස් (Incus) - මේකට 'කිණිහිර' කියලත් කියනවා.
3. ස්ටේපීස් (Stapes) - මේකට 'රේඛාව' වගේ හැඩයක් තියෙන නිසා ඒ නමත් කියනවා.
මේ තුන්දෙනා එකට එකතු වෙලා දම්වැලක් වගේ වැඩ කරනවා. ඒ නිසා මේ පද්ධතියට අස්ථිකා දාමය (Ossicular Chain) කියලත් කියනවා. එයාලගේ ප්‍රධානම කාර්යය තමයි, ඔයාගේ කන් බෙරේට (eardrum) එන ශබ්ද කම්පන අරගෙන, ඒවා තවත් වැඩිකරලා, ශබ්දය හඳුනාගන්නා ප්‍රධානම තැන වෙන ඇතුළු කනේ (inner ear) තියෙන කර්ණ ශංඛයට (Cochlea) ලබා දෙන එක. එතනදී මේ කම්පන, මොළයට තේරුම් ගන්න පුළුවන් විද්‍යුත් සංඥා බවට පත් වෙනවා.
හිතන්නකෝ, ඔයාගේ කනේ තියෙන මේ පුංචි අස්ථි තුන නැත්නම්, අපිට ශබ්ද ඇහෙන එක ගොඩක් දුරට අඩු වෙනවා, සමහරවිට ඇහෙන්නෙම නැති වෙන්නත් පුළුවන්. ඒ තරමටම මේ පුංචි යාළුවෝ තුන්දෙනා අපේ ශ්‍රවණයට අත්‍යවශ්‍යයි.
මේ අස්ථිකා දාමය හරියටම වැඩ කරන්නේ කොහොමද?
මේක හරියට සහය දිවීමේ තරඟයක් වගේ වැඩක්. එක ක්‍රීඩකයෙක් යෂ්ටිය අනිත් කෙනාට දෙනවා වගේ, මේ අස්ථි තුන ශබ්ද කම්පනය එකිනෙකාට ලබා දෙනවා. අපි බලමු මේ ක්‍රියාවලිය සිද්ධ වෙන්නේ කොහොමද කියලා.
1. පළමු පියවර: ශබ්ද තරංග ඔයාගේ කන ඇතුළට ඇවිත් කන් බෙරේ (tympanic membrane) වද්දිනවා. එතකොට කන් බෙරේ කම්පනය වෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට බෙරයකට ගැහුවම ඒකේ හම කම්පනය වෙනවා වගේ.
2. දෙවන පියවර: කන් බෙරේට කෙළින්ම සම්බන්ධ වෙලා ඉන්න මැලියස් (Malleus) හෙවත් 'මිටිය' අස්ථිය, ඒ කම්පනය ලබාගන්නවා. කන් බෙරේ කම්පනය වෙනකොට මැලියස් එකත් ඒ විදිහටම කම්පනය වෙනවා.
3. තුන්වන පියවර: මැලියස් එක, තමන්ට ලැබුණු කම්පනය ඊළඟට ඉන්න යාළුවා, ඒ කියන්නේ ඉන්කස් (Incus) හෙවත් 'කිණිහිර' අස්ථියට ලබා දෙනවා.
4. හතරවන පියවර: ඉන්කස් එක ඒ කම්පනය අරගෙන, දම්වැලේ අන්තිම පුරුක වෙන ස්ටේපීස් (Stapes) හෙවත් 'රේඛාව' අස්ථියට දෙනවා.
5. අවසාන පියවර: ස්ටේපීස් අස්ථිය, තමන්ට ලැබුණු කම්පනය ඇතුළු කනේ තියෙන කර්ණ ශංඛයේ (Cochlea) දොරටුව වගේ තැනක් වෙන ඕවල් වින්ඩෝ (oval window) කියන කොටසට තද කරනවා.
මේ කම්පනය කර්ණ ශංඛය ඇතුළට ගියාම, එතන තියෙන ද්‍රවය සහ සංවේදී කෙස් සෛල (sensory hair cells) උත්තේජනය වෙලා විද්‍යුත් සංඥා හදනවා. ඔන්න ඔය සංඥා තමයි මොළයට ගිහින් "ශබ්දයක්" විදිහට අපි හඳුනාගන්නේ. මේ මුළු ක්‍රියාවලියෙදි, ශබ්ද කම්පනය මේ අස්ථි තුන හරහා යනකොට ඒකේ ප්‍රබලතාවය (amplify) වැඩි වෙනවා. ඒ නිසා තමයි අපිට හරිම සියුම් ශබ්ද පවා පැහැදිලිව අහගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
මේ පුංචි අස්ථි තුන ගැන තව ටිකක් විස්තර දැනගමු
අපි මේ අස්ථි තුන වෙන වෙනම අරගෙන බලමු.
මැලියස් (Malleus - මිටිය)
මේක තමයි අස්ථිකා දාමයේ පළවෙනියා සහ ලොකුම කෙනා. හැඩයෙන් මිටියක් වගේ නිසා තමයි ඒ නම ලැබිලා තියෙන්නේ. මීටඅදාල ഒරර්රං කර්‍ණපුටත්තිල්‍ ඝටිප්පිච්චිරික්කුන්නු. ඒ නිසා කන් බෙරේ චලනය වෙනකොට මුළු මැලියස් අස්ථියම චලනය වෙනවා. මීටඅදාල මර්රේ අර්රං ඉන්කස් අස්ഥියුමෟයි චේර්‍න්නිරික්කුන්නු.
ඉන්කස් (Incus - කිණිහිර)
මේක තමයි දම්වැලේ මැද පුරුක. හැඩයෙන් කම්මල්කරුවෙක් පාවිච්චි කරන කිණිහිරකට සමානයි. මැලියස් එකෙන් එන කම්පන වැදෙන්නේ මේකට. හරියට මිටියකින් කිණිහිරට ගහනවා වගේ. ඉන්කස් එකේ එක පැත්තක් මැලියස් එකටත්, අනිත් පැත්ත ස්ටේපීස් එකටත් සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා.
ස්ටේපීස් (Stapes - රේඛාව)
මේ තමයි කතාවේ ඉන්න පුංචිම වීරයා. මුළු මනුෂ්‍ය ශරීරයේම තියෙන කුඩාම අස්ථිය තමයි මේ ස්ටේපීස් කියන්නේ. ඒක මිලිමීටර් කිහිපයක් විතරයි දිග පළල. අශ්වයෙක්ගේ පිටේ යද්දී කකුල් තියන රේඛාවට සමාන හැඩයක් තමයි මේකට තියෙන්නේ. මේක තමයි ඉන්කස් එකෙන් එන කම්පන අරගෙන කෙළින්ම ඇතුළු කනට ලබාදෙන වැදගත්ම කාර්යය කරන්නේ.
මේ අස්ථිකාවලට බලපාන පොදු රෝගී තත්වයන් මොනවද?
මේ පුංචි අස්ථිවල ක්‍රියාකාරීත්වයට යම් බාධාවක් වුණොත්, ශබ්ද කම්පන හරියට ඇතුළු කනට යන්නේ නෑ. මේ නිසා ඇතිවෙන කන් ඇසීමේ දුර්වලතාවයට අපි සන්නායක ශ්‍රවණ හානිය (Conductive Hearing Loss) කියලා කියනවා. මේ අස්ථිකාවලට බලපාන ගැටළු කිහිපයක් පහතින් බලමු.
| ගැටළුව / රෝගී තත්වය | සරලවම කිව්වොත් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| උපතින්ම ඇතිවන අසාමාන්‍යතා | ඉතාම කලාතුරකින්, සමහර බබාලා හුට්ටුවෟග ಈ මೂළෙගළල්ලි ಒංදු ಇල්ලදිරබහුදු, සරියෟගි වලර්‍ච්චක් නැතිවෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් එකට ඇලිලා තියෙන්නත් පුළුවන්. |
| ඕටොස්ක්ලෙරෝසිස් (Otosclerosis) | බොහෝවිට ස්ටේපීස් (Stapes) අස්ථිය අවට ඇති පටක සමග එකට සවිවෙලා, නිදහසේ චලනය වෙන්න බැරි වෙනවා. මේ නිසා කම්පන ඉදිරියට යන්නේ නෑ. |
| කොලෙස්ටියටෝමා (Cholesteatoma) | මේ තත්වයේදී මැද කන ඇතුළේ සමේ සෛල ගුලියක් වගේ එකතු වෙනවා. මේ ගුලිය නිසා අස්ථිකාවලට හානි වෙන්නත්, ඒවායේ චලනයට බාධා වෙන්නත් පුළුවන්. |
| කල් පවතින මැද කනේ ආසාදන | නිතර නිතර කනේ පැසවීම, ආසාදන ඇතිවීම නිසා මැද කනේ දියර පිරීම, ඉදිමීම වගේ දේවල් වෙලා අස්ථිකාවල චලනය සීමා වෙන්න පුළුවන්. ප්‍රතිකාර නොකළොත් ස්ථිර හානි වෙන්න පුළුවන්. |
| අස්ථිකා දාමය පැනීම (Ossicular-chain dislocation) | හිසට සිදුවන අනතුරු, පහර වැදීම් වැනි දේවල් නිසා මේ අස්ථි දම්වැලේ පුරුක් එකිනෙකින් ගැලවෙන්න, එහෙට මෙහෙට වෙන්න පුළුවන්. එතකොට කම්පන ගමන් කරන්නේ නෑ. |
අස්ථිකාවල ප්‍රශ්නයක් කියලා අඳුනගන්නේ කොහොමද? (රෝග ලක්ෂණ)
ඔයාගේ කනේ අස්ථිකාවලට යම් බලපෑමක් වෙලා නම්, ඔයාට මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ එකක් හෝ කිහිපයක් මතු වෙන්න පුළුවන්.
- කන් ඇසීම අඩු වීම හෝ එකපාරටම ඇහෙන්නේ නැතුව යාම: ශබ්ද ගොඩක් දුරින් වගේ ඇහෙනවා, නැත්නම් කන වැහිලා වගේ දැනෙනවා.
- කන් නාද දීම (Ringing in ears): කන ඇතුළෙන් 'කීං' ගානවා වගේ ශබ්දයක් දිගටම ඇහෙන එක.
- කනේ වේදනාව: කන ඇතුළේ කැක්කුමක් දැනීම.
- කනෙන් සැරව වැනි දියරයක් ගැලීම: විශේෂයෙන්ම ආසාදන තත්වයන් වලදී මේක දකින්න පුළුවන්.
- කන පිරුණු ගතියක් හෝ පීඩනයක් දැනීම: කන ඇතුළට හුළං පිරිලා වගේ දැනෙන එක.
- ඇඟේ සමබරතාවය පිළිබඳ ගැටළු: සමහර වෙලාවට මේ ගැටළු ඇතුළු කනේ සමබරතාවයට බලපාන පද්ධතියටත් (vestibular system) බලපාන නිසා කරකැවිල්ල වගේ දැනෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ ලක්ෂණයක් ඔයාට තියෙනවා නම්, ඒක නොසලකා ඉන්න එපා. පුළුවන් ඉක්මනට ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාව මුණගැහිලා උපදෙස් ගන්න එක තමයි හොඳම දේ.
දොස්තර මහත්තයා මොන වගේ පරීක්ෂණ කරයිද?
ඔබ වෛද්‍යවරයෙක් හමුවුනාම, එතුමා ඔබේ රෝග ලක්ෂණ ගැන අහලා, කන පරීක්ෂා කරලා බලයි. අවශ්‍ය නම්, මේ වගේ පරීක්ෂණ කිහිපයක් කරන්න යොමු කරන්න පුළුවන්.
| පරීක්ෂණය (Test) | මෙයින් කරන්නේ කුමක්ද? |
|---|---|
| Otoscopy | විශේෂ ආලෝකයක් සහිත උපකරණයකින් කන ඇතුළ පරීක්ෂා කරලා, කන් බෙරේ සහ මැද කනේ යම් ගැටළුවක් තියෙනවද කියලා බලනවා. |
| ශ්‍රවණ පරීක්ෂණ (Hearing tests) | ඔබට කොයි තරම් දුරට ශබ්ද ඇහෙනවද, ශ්‍රවණ හානියක් තියෙනවද කියලා මැනලා බලනවා. |
| Tympanometry පරීක්ෂණය | මැද කනේ දියර පිරිලද, කන් බෙරේ චලනය හරියට වෙනවද කියලා බලන්න මේ පරීක්ෂණය උදව් වෙනවා. |
| CT ස්කෑන් (CT scan) | අස්ථිකාවලට හෝ අවට පටකවලට යම් හානියක්, කැඩීමක්, හෝ අසාමාන්‍ය වර්ධනයක් තියෙනවද කියලා පැහැදිලිවම බලාගන්න මේක උදව් වෙනවා. |
මේ තත්වයන්ට තියෙන ප්‍රතිකාර මොනවද?
ප්‍රතිකාර රඳා පවතින්නේ ඔයාට තියෙන නිශ්චිත ගැටළුව මත. දොස්තර මහත්තයා ඔයාව පරීක්ෂා කරලා බලලා, ඔයාට වඩාත්ම ගැළපෙන ප්‍රතිකාරය නියම කරයි. පොදුවේ මේවා තමයි ප්‍රතිකාර විදිහට භාවිතා වෙන්නේ:
- ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics): බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ඇතිවූ ගැටළුවක් නම්, ඒක සුව කරන්න මේවා ලබා දෙනවා.
- ශ්‍රවණාධාරක (Hearing aids): කන් ඇසීම ස්ථිරවම දුර්වල වෙලා නම්, හොඳින් ශබ්ද අහගන්න මේ උපකරණ උදව් වෙනවා.
- ශල්‍යකර්ම (Surgery): සමහර වෙලාවට අස්ථිකාවලට වෙලා තියෙන හානියක් අලුත්වැඩියා කරන්න, අසාමාන්‍ය ගෙඩි ඉවත් කරන්න, නැත්නම් කෘත්‍රිම අස්ථිකා බද්ධ කරන්න ශල්‍යකර්ම අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්.
මේ වටිනා අස්ථිකා ටික නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
මේ පුංචි අස්ථි ටික රැකගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි, කනේ ආසාදන ඇතිවීම වළක්වා ගන්න පියවර ගන්න එක සහ ඔයාගේ ශ්‍රවණයේ යම් වෙනසක් දැනුනොත් ඒක නොසලකා නොඉඳ ඉක්මනින්ම වෛද්‍ය උපදෙස් පතන එක.
- කනට වතුර ගියාම හොඳින් පිසදා වියළිව තබාගන්න.
- සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව වගේ දේවල් හැදුනම, ඒවා කන පැසවීමට හේතු වෙන්න පුළුවන් නිසා නිසි ප්‍රතිකාර ගන්න.
- ඔළුවට අනතුරුදායක ක්‍රීඩා කරනවා නම් ආරක්ෂිත හිස් ආවරණ පළඳින්න.
- කන් ඇසීමේ යම් හෝ අඩුවක්, වේදනාවක්, නාද දීමක් දැනුනොත්, වහාම දොස්තර මහත්තයෙක්ව හමුවෙන්න.
මේ අස්ථිකාවලට බලපාන බොහෝ තත්වයන් මුල් අවස්ථාවේම හඳුනාගත්තොත් සාර්ථකව ප්‍රතිකාර කරන්න පුළුවන්. ඒත් ප්‍රතිකාර ගන්න පරක්කු වුණොත්, ඒකෙන් දිගුකාලීන හානි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, පොඩි ගැටළුවක් වුණත් නොසලකා ඉන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔබේ ශරීරයේ කුඩාම අස්ථි තුන (Ossicles) තියෙන්නේ මැද කනේ. ඒවා තමයි මැලියස් (Malleus), ඉන්කස් (Incus) සහ ස්ටේපීස් (Stapes).
- අපිට ශබ්ද ඇසීමට මේ අස්ථි දාමය අත්‍යවශ්‍ය වෙනවා. ඒවා ශබ්ද කම්පන ඇතුළු කනට ගෙනියනවා.
- කනේ ආසාදන, හිසට වන අනතුරු, සහ සමහර රෝගී තත්වයන් (Otosclerosis වැනි) මේ අස්ථිකාවලට හානි කරන්න පුළුවන්.
- කන් ඇසීම අඩු වීම, කනේ වේදනාව, හෝ කන් නාද දීම වැනි ලක්ෂණ මතු වුවහොත්, එය නොසලකා නොහැර වහාම ඔබේ දොස්තර මහත්තයා හමුවන්න.
- මුල් අවස්ථාවේම නිවැරදි ප්‍රතිකාර ලබාගැනීමෙන් බොහෝ ගැටළු සුව කරගන්නත්, ස්ථිර ශ්‍රවණ හානි වළක්වා ගන්නත් පුළුවන්.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.