ඔයා කවදාහරි හිතුවද ඔයාට කොහොමද හැම සද්දයක්ම පැහැදිලිව ඇහෙන්නේ කියලා? මේකට අපේ කන ඇතුළේ තියෙන පුංචිම පුංචි, ඒත් හරිම වැදගත් කොටස් ටිකක් උදව් වෙනවා. අන්න ඒ පුංචි කොටස් තමයි ඔසිකල්ස් `(Ossicles)` කියන්නේ. මේවා ඇත්තටම අපේ ඇඟේ තියෙන කුඩාම අස්ථි තුනක්. අපි අද මේ ඔසිකල්ස් ගැන, ඒවායේ වැඩේ ගැන, ඒවාට වෙන්න පුළුවන් ප්රශ්න ගැන සවිස්තරව කතා කරමු.
ඔසිකල්ස් `(Ossicles)` කියන්නේ මොනවද? ඒවා තියෙන්නේ කොහෙද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔසිකල්ස් කියන්නේ ඔයාගේ මැද කනේ `(middle ear)` තියෙන පුංචිම පුංචි අස්ථි තුනකට. මේවා හරියට දම්වැලක පුරුක් වගේ එකට සම්බන්ධ වෙලා තමයි තියෙන්නේ. මේ අස්ථි තුන පිළිවෙලින් මෙහෙමයි:
1. මැලියස් `(Malleus)`: මේකට "මිටිය" කියලත් කියනවා, මොකද ඒකේ හැඩේ මිටියක් වගේ නිසා.
2. ඉන්කස් `(Incus)`: මේකට "කිණිහිර" කියලත් කියනවා. මිටියෙන් ගහන කිණිහිර වගේ තමයි මේකේ වැඩේ.
3. ස්ටේපීස් `(Stapes)`: මේක තමයි අපේ ඇඟේ තියෙන කුඩාම අස්ථිය. මේකට "රිංකලය" කියලත් කියනවා, අශ්වයෙකුගේ සෑදලයේ තියෙන රිංකලයේ හැඩේට සමාන නිසා.
හිතන්නකෝ, මේ අස්ථි තුන කොච්චර පොඩිද කියලා! ඒත් මේවා නැතුව අපිට කිසිම දෙයක් හරියට අහගන්න බැහැ. මේ ඔසිකල්ස් දාමය පටන් ගන්නේ ඔයාගේ කන් බෙරයෙන් `(eardrum / tympanic membrane)`. කන් බෙරය කියන්නේ ඔයාගේ පිටත කනයි මැද කනයි අතර තියෙන තුනී පටලයක්. ඔසිකල්ස් දාමය අවසන් වෙන්නේ ඔයාගේ ඇතුළු කනේ `(inner ear)` තියෙන කර්ණශංඛයට `(cochlea)` සම්බන්ධ වෙන තැනින්.
ටිකක් ගැඹුරට ගියොත්...
- මැලියස් `(Malleus)`: මේකේ එක පැත්තක් කන් බෙරයට සම්බන්ධ වෙලා තියෙනවා. කන් බෙරය කම්පනය වෙනකොට මැලියස් එකත් ඒ එක්කම කම්පනය වෙනවා. මැලියස් එකේ අනිත් පැත්ත ඉන්කස් එකට සන්ධි වෙලා තියෙනවා.
- ඉන්කස් `(Incus)`: මේක මැලියස් එකෙනුයි ස්ටේපීස් එකෙනුයි අතරමැදියා වගේ. මැලියස් එකෙන් එන කම්පන ලබාගෙන ස්ටේපීස් එකට දෙන එක තමයි ඉන්කස් එකේ කාර්යය.
- ස්ටේපීස් `(Stapes)`: මේ පුංචිම අස්ථිය ඉන්කස් එකෙන් කම්පන අරගෙන, ඇතුළු කනේ තියෙන කර්ණශංඛයේ `(cochlea)` දොරටුවක් වගේ තැනකට, ඒ කියන්නේ ඕවල් වින්ඩෝ `(oval window)` කියන තැනට ඒ කම්පන තල්ලු කරනවා.
දැන් තේරුණාද මේ පුංචි යාන්ත්රණය කොච්චර සංකීර්ණද, ඒ වගේම කොච්චර වැදගත්ද කියලා?
ඔසිකල්ස් `(Ossicles)` වැඩ කරන්නේ කොහොමද? අපිට සද්ද ඇහෙන්න උදව් වෙන්නේ කොහොමද?
හරි, දැන් බලමු මේ ඔසිකල්ස් කියන පුංචි අස්ථි ටික කොහොමද අපිට සද්ද අහන්න උදව් කරන්නේ කියලා. මේක හරියට දාම ප්රතික්රියාවක් `(chain reaction)` වගේ.
1. මුලින්ම, පිටතින් එන ශබ්ද තරංග `(sound waves)` ඔයාගේ කන ඇතුළට ගිහින් කන් බෙරයේ වදිනවා. එතකොට කන් බෙරය කම්පනය `(vibrate)` වෙන්න පටන් ගන්නවා. හරියට බෙරයකට ගැහුවම ඒක කම්පනය වෙනවා වගේ.
2. කන් බෙරයට සම්බන්ධ වෙලා තියෙන මැලියස් `(Malleus)` අස්ථියත් ඒ කම්පනයත් එක්කම චලනය වෙනවා.
3. මැලියස් එක චලනය වෙනකොට, ඒකට සන්ධි වෙලා තියෙන ඉන්කස් `(Incus)` අස්ථියත් චලනය වෙනවා.
4. ඊළඟට, ඉන්කස් එකෙන් මේ කම්පනය ස්ටේපීස් `(Stapes)` අස්ථියට දෙනවා.
5. ස්ටේපීස් අස්ථිය මේ කම්පනය ඇතුළු කනේ තියෙන කර්ණශංඛයේ `(cochlea)` ඕවල් වින්ඩෝ `(oval window)` කියන තැනට තල්ලු කරනවා.
වැදගත්ම දේ තමයි, මේ ඔසිකල්ස් දාමය හරහා ශබ්ද කම්පන ගමන් කරනකොට, ඒ ශබ්ද කම්පන විශාලනය වෙනවා `(amplify)`. ඒ කියන්නේ, කන් බෙරයෙන් ලැබෙන ශබ්ද සංඥාවට වඩා ප්රබල ශබ්ද සංඥාවක් තමයි කර්ණශංඛයට ලැබෙන්නේ. මේ නිසා තමයි අපිට හෙමින් ඇහෙන සද්දයක් වුණත් පැහැදිලිව අහගන්න පුළුවන් වෙන්නේ.
කර්ණශංඛය `(cochlea)` ඇතුළේ තියෙන්නේ ද්රවයක් සහ හරිම සංවේදී කෙස් සෛල `(sensory hair cells)` ටිකක්. ස්ටේපීස් එකෙන් එන කම්පන නිසා මේ ද්රවය චලනය වෙලා, කෙස් සෛල උත්තේජනය වෙනවා. මේ කෙස් සෛල තමයි ශබ්ද කම්පන විද්යුත් සංඥා `(electrical signals)` බවට පත් කරලා මොළයට යවන්නේ. මොළය තමයි ඒ සංඥා තේරුම් අරගෙන අපිට "ආ, මේක අහවල් සද්දේ" කියලා දැනගන්න සලස්වන්නේ.
හිතන්නකෝ, මේ ඔක්කොම වෙන්නේ ඇසිල්ලකින්! පුදුමයි නේද?
ඔසිකල්ස් `(Ossicles)` වලට බලපාන සාමාන්ය ලෙඩ රෝග සහ තත්ත්වයන් මොනවද?
මේ පුංචි අස්ථි වලට ප්රශ්නයක් ආවොත්, ශබ්ද කම්පන හරියට ඇතුළු කනට යන්නේ නැති නිසා ඇසීම දුර්වල වෙන්න `(conductive hearing loss)` පුළුවන්. ඔසිකල්ස් වලට බලපාන සමහර තත්ත්වයන් තමයි මේ:
- උපතින්ම ඔසිකල්ස් වල අසාමාන්යතා තිබීම: හරිම කලාතුරකින්, සමහර බබාලා ಹುಟ್ಟනකොටම ඔසිකල්ස් එකක් නැතුව, හරියට වර්ධනය නොවී, එහෙමත් නැත්නම් ඕනවට වඩා වර්ධනය වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. සමහර වෙලාවට මේ අස්ථි එකිනෙකට හරියට සම්බන්ධ නොවී, දුරස් වෙලා හරි, එකට ඇලිලා හරි තියෙන්නත් පුළුවන්.
- ඕටොස්ක්ලෙරෝසිස් `(Otosclerosis)`: මේකෙදි වෙන්නේ, ඔසිකල්ස් වලින් එකක් (බොහෝවිට ස්ටේපීස් අස්ථිය) අවට තියෙන පටක වලට සවි වෙලා, නිදහසේ චලනය වෙන්න බැරි වෙන එක. හරියට මළකඩ කාලා හිරවුණා වගේ.
- කොලෙස්ටෙටෝමා `(Cholesteatoma)`: මේකෙදි, මැද කන ඇතුළේ සමේ සෛල ගොඩගැහිලා, ගෙඩියක් වගේ හැදෙනවා. මේකෙන් ඔසිකල්ස් වලට හානි වෙලා, ඒවායේ චලනය සීමා වෙන්න පුළුවන්.
- කල් පවතින මැද කනේ ආසාදන `(Chronic middle ear infections)`: දිගටම පවතින කනේ ආසාදන නිසා, මැද කනේ දැවිල්ල හැදිලා, දියර වර්ග පිරිලා ඔසිකල්ස් වල චලනයට බාධා වෙන්න පුළුවන්. හරියට ප්රතිකාර නොකළොත් ස්ථිර හානියක් වෙන්නත් ඉඩ තියෙනවා.
- ඔසිකියුලර්-චේන් ඩිස්ලොකේෂන් `(Ossicular-chain dislocation)`: ඔළුවට තදබල අනතුරක් වුණොත්, මේ ඔසිකල්ස් දාමය තැනින් තැන පනින්න, නැත්නම් කැඩෙන්න පුළුවන්. එතකොට කම්පන හරියට ගමන් කරන්නේ නැහැ. සමහර අසාමාන්ය වර්ධනයන් (ගෙඩි) හෝ කල් පවතින කනේ ආසාදන නිසාත් මේ දාමය බිඳෙන්න පුළුවන්.
මේ වගේ තත්ත්වයකදී මොන වගේ රෝග ලක්ෂණද පෙන්නුම් කරන්නේ?
ඔයාගේ ඔසිකල්ස් වල ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, මේ වගේ රෝග ලක්ෂණ මතු වෙන්න පුළුවන්:
- එක කනක හෝ කන් දෙකේම ඇසීම අඩු වීම, සද්ද ගොළු වීම, නැත්නම් කිසිම දෙයක් ඇහෙන්නේ නැති වීම.
- කන් ඇතුළෙන් ගිගුරුම් දෙන සද්දයක් (කන් නාදයක් - `Tinnitus`) ඇහීම.
- කනේ වේදනාව.
- කනෙන් සැරව වගේ දියරයක් ගැලීම.
- එක කනක හෝ කන් දෙකේම බර ගතියක්, පිරුණු ගතියක් දැනීම.
- ඇඟේ සමබරතාවය පිළිබඳ ප්රශ්න `(Balance issues)` (මේ තත්ත්වය ඇතුළු කනේ තියෙන සමබරතාවයට අදාළ වෙස්ටිබියුලර් පද්ධතියට `(vestibular system)` බලපෑවොත්).
මේ වගේ ලක්ෂණ එකක් හරි කිහිපයක් හරි ඔයාට තියෙනවා නම්, අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න ඕන.
ඔසිකල්ස් `(Ossicles)` වල ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්න කරන පරීක්ෂණ මොනවද?
ඔයා වෛද්යවරයෙක් හමුවුණාම, එතුමා ඔයාගේ කන පරීක්ෂා කරලා බලන්න පුළුවන්. සාමාන්යයෙන් කරන පරීක්ෂණ තමයි මේ:
- ඕටොස්කොපි `(Otoscopy)`: මේකෙදි, ලයිට් එකක් තියෙන පුංචි උපකරණයකින් (`otoscope`) ඔයාගේ කන ඇතුළ බලනවා. කන් බෙරය, මැද කනේ යම් දියරයක් තියෙනවද, ආසාදනයක් තියෙනවද වගේ දේවල් මේකෙන් බලාගන්න පුළුවන්.
- ඇසීමේ පරීක්ෂණ `(Hearing tests / Audiometry)`: ඔයාට කොයි තරම් දුරට ඇහෙනවද, මොන වගේ ශබ්දද ඇහෙන්නේ නැත්තේ වගේ දේවල් මේ පරීක්ෂණ වලින් හොයාගන්න පුළුවන්.
- ටිම්පනොමෙට්රි පරීක්ෂණය `(Tympanometry test)`: මේකෙන් කන් බෙරයේ චලනය සහ මැද කනේ පීඩනය මැනලා, මැද කනේ දියරයක් තියෙනවද, ඔසිකල්ස් වල ප්රශ්නයක් තියෙනවද කියලා අදහසක් ගන්න පුළුවන්.
- සී.ටී. ස්කෑන් `(CT scan)`: සමහර වෙලාවට, ඔසිකල්ස් වලට වෙලා තියෙන හානිය, ඒවායේ පිහිටීම, අවට පටක වල තත්ත්වය වගේ දේවල් පැහැදිලිව බලාගන්න සී.ටී. ස්කෑන් එකක් කරන්නත් පුළුවන්.
මේ ඔසිකල්ස් ආශ්රිත ප්රශ්න වලට තියෙන ප්රතිකාර මොනවද?
ප්රතිකාර තීරණය වෙන්නේ ඔයාට තියෙන රෝග තත්ත්වය අනුව. සාමාන්යයෙන් දෙන ප්රතිකාර තමයි:
- ප්රතිජීවක ඖෂධ `(Antibiotics)`: බැක්ටීරියා ආසාදනයක් නිසා ප්රශ්නයක් වෙලා නම්, ඒක සුව කරන්න ප්රතිජීවක ඖෂධ දෙන්න පුළුවන්.
- ශ්රවණාධාරක `(Hearing aids)`: ඇසීම දුර්වල වෙලා නම්, හොඳින් අහගන්න උදව්වෙන්න ශ්රවණාධාරක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්.
- ශල්යකර්ම `(Surgery)`: සමහර තත්ත්වයන් වලදී, උදාහරණයක් විදියට කොලෙස්ටෙටෝමා `(cholesteatoma)` වගේ ගෙඩියක් ඉවත් කරන්න, ඕටොස්ක්ලෙරෝසිස් `(otosclerosis)` තත්ත්වයේදී හිරවුණු අස්ථිය නිදහස් කරන්න, එහෙමත් නැත්නම් කැඩුණු/ස්ථානයෙන් චලනය වුණු ඔසිකල්ස් නැවත සකස් කරන්න (`ossiculoplasty`) ශල්යකර්මයක් කරන්න සිද්ධ වෙන්න පුළුවන්.
මතක තියාගන්න, කල් ඇතුව රෝගය හඳුනාගෙන ප්රතිකාර කරන එක ගොඩක් වැදගත්. එතකොට ස්ථිර හානි වළක්වා ගන්න පුළුවන්කම වැඩියි.
අපේ කනේ ඔසිකල්ස් `(Ossicles)` නිරෝගීව තියාගන්නේ කොහොමද?
ඔයාගේ මේ පුංචි ඒත් හරිම වටිනා ඔසිකල්ස් ටික නිරෝගීව තියාගන්න ඔයාට කරන්න පුළුවන් හොඳම දේ තමයි කනේ ආසාදන ඇතිවීම වළක්වාගන්න පියවර ගන්න එක සහ ඔයාගේ ඇසීමේ යම් වෙනසක් දැණුනොත් ඉක්මනින් වෛද්ය උපදෙස් ගන්න එක.
- කනට වතුර යනවට වළක්වා ගන්න. නානකොට, පිහිනනකොට සැලකිලිමත් වෙන්න.
- කන පිරිසිදු කරනකොට `cotton buds` වගේ දේවල් කන ඇතුළටම දාලා කන් බෙරයට හානි කරගන්න එපා.
- සෙම්ප්රතිශ්යාව, උණ වගේ ලෙඩ හැදුණම ඒවායින් කනට බලපෑමක් නොවෙන්න වගබලා ගන්න.
- හරිම හයියෙන් සද්ද ඇහෙන තැන්වල ඉන්නකොට කන් ආවරණ පාවිච්චි කරන්න.
ඔසිකල්ස් වලට බලපාන ගොඩක් තත්ත්වයන් ප්රතිකාර කරලා සුව කරන්න පුළුවන්. ඒත් ප්රතිකාර පරක්කු කළොත්, දිගුකාලීන හානි වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. ඒ නිසා, ඇසීමේ පොඩි වෙනසක් හරි දැණුන ගමන් වෛද්යවරයෙක්ව හමුවෙන්න.
අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න කරුණු කිහිපයක්
ඔසිකල්ස් කියන්නේ ඇත්තටම අපේ ඇඟේ තියෙන පුදුම සහගත නිර්මාණයක්. මේ පුංචි අස්ථි තුන එකතු වෙලා කරන ලොකු වැඩේ නිසා තමයි අපිට මේ ලෝකේ තියෙන විවිධාකාර සද්ද අහලා රසවිඳින්න පුළුවන් වෙන්නේ.
ඔසිකල්ස් `(Ossicles)` කියන්නේ මැලියස් `(Malleus)`, ඉන්කස් `(Incus)` සහ ස්ටේපීස් `(Stapes)` කියන පුංචි අස්ථි තුනට. මේවා මැද කනේ පිහිටලා, කන් බෙරයෙන් එන ශබ්ද කම්පන අරගෙන, ඒවා විශාලනය කරලා ඇතුළු කනේ තියෙන කර්ණශංඛයට `(cochlea)` දෙනවා. එතනදී ඒ කම්පන විද්යුත් සංඥා බවට පත්වෙලා මොළයට යනවා, අපිට සද්දේ තේරුම් ගන්න.
ඒ නිසා, ඔයාගේ කන් දෙක පරිස්සම් කරගන්න. ඇසීමේ යම් ගැටළුවක් ආවොත්, ඒක නොසලකා ඉන්නේ නැතුව ඉක්මනින්ම වෛද්ය උපදෙස් පතන්න. එතකොට මේ පුංචි වීරයෝ තුන්දෙනා දිගටම ඔයාට ලෝකයේ සද්ද අහන්න උදව් කරයි!
` කනේ අස්ථිකා, ඔසිකල්ස්, මැලියස්, ඉන්කස්, ස්ටේපීස්, ඇසීම, කන් බෙරය, ශ්රවණාබාධ, මැද කන, ඇතුළු කන, කර්ණශංඛය
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න