සමහරවිට ඔයාට හෝ ඔයා දන්න කෙනෙක්ට දොස්තර මහත්තයෙක් 'ඔස්ටොමි' (Ostomy) සැත්කමක් ගැන කියලා ඇති. බඩේ පැත්තකින් මළපහ හෝ මුත්රා පිටවෙන්න බෑග් එකක් දානවා කිව්වම පොඩි බයක්, කලබලයක්, වගේම ලැජ්ජාවක් වුණත් හිතට එන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒත් මේක ජීවිත බේරගන්න, එහෙමත් නැත්නම් ජීවිතේ ගොඩක් පහසු කරවන දෙයක් වෙන්න පුළුවන්. ඉතින් අපි මේ ගැන හරියටම, සරලව කතා කරලා බලමුද?
ඔස්ටොමි (Ostomy) එකක් කියන්නේ ඇත්තටම මොකක්ද?
සරලවම කිව්වොත්, ඔස්ටොමි කියන්නේ ශල්යකර්මයක්. මේකෙන් කරන්නේ අපේ ශරීරයෙන් අපද්රව්ය (ඒ කියන්නේ මළපහ හෝ මුත්රා) පිටවෙන සාමාන්ය ක්රමය වැඩ කරන්නේ නැති වුණාම, ඒ අපද්රව්ය පිට කරන්න වෙනත් මාර්ගයක් හදන එක. ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ හෝ මුත්රා පද්ධතියේ කොටසකට හානි වෙලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ කොටසට සුව වෙන්න ටික කාලයක් දෙන්න ඕන නම් මේ සැත්කම කරන්න පුළුවන්.
මේ සැත්කමේදී, ශල්ය වෛද්යවරයෙක් ඔයාගේ බඩේ කුඩා විවරයක් (opening) හදනවා. මේකට අපි කියනවා 'ස්ටෝමා' (stoma) කියලා. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ හෝ මුත්රා පද්ධතියේ වැඩ කරන නිරෝගී කොටස, අක්රිය වෙච්ච කොටසෙන් වෙන් කරලා අර අලුතින් හදපු ස්ටෝමාවට සම්බන්ධ කරනවා.
මේ සැත්කමෙන් පස්සේ මළපහ හෝ මුත්රා පිටවෙන්නේ ඔයාගේ ස්ටෝමාවෙන්. මේ අපද්රව්ය එකතු වෙන්නේ ඔයාගේ ස්ටෝමාවට සම්බන්ධ කරලා තියෙන පුංචි මල්ලකට. අපි මේකට ඔස්ටොමි බෑග් (ostomy bag) එක කියලා කියනවා. මේ විදිහට හදන ක්රමය සමහර වෙලාවට තාවකාලිකයි, සමහර වෙලාවට ස්ථිරයි.
- තාවකාලික ඔස්ටොමි (Temporary Ostomy): යම් රෝගී තත්ත්වයක් හෝ සැත්කමකින් පස්සේ ඔයාගේ බඩවැල්වලට හෝ මුත්රා පද්ධතියට සුව වෙන්න අවස්ථාවක් දෙන්න මේක කරනවා. ඒ කොටස් ආයෙත් යථා තත්ත්වයට පත්වුණාම, ආපහු සැත්කමක් කරලා මේක ඉවත් කරන්න පුළුවන්.
- ස්ථිර ඔස්ටොමි (Permanent Ostomy): ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ හෝ මුත්රා පද්ධතියේ කොටසක් සුව කරන්න බැරි තරමටම හානි වෙලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒ කොටස සම්පූර්ණයෙන්ම ඉවත් කරන්න සිද්ධ වුණොත්, ස්ථිර ඔස්ටොමි එකක් අවශ්ය වෙනවා.
ඇයි කෙනෙක්ට ඔස්ටොමි සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නේ?
ඔස්ටොමි සැත්කමක් කරන්න හේතු කිහිපයක්ම තියෙන්න පුළුවන්. අපි හිතනවට වඩා මේ තත්ත්වය සුලබයි. පහළ තියෙන වගුවෙන් ඒ ගැන තවත් පැහැදිලි කරගමු.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| මුත්රාශයේ පිළිකා (Bladder Cancer) | මුත්රාශය ඉවත් කළ විට මුත්රා පිට කිරීමට වෙනත් මාර්ගයක් අවශ්ය වීම. |
| මහා බඩවැලේ පිළිකා (Colorectal Cancer) | පිළිකාව ඇති බඩවැලේ කොටස ඉවත් කළ විට මළපහ පිට කිරීමට නව මාර්ගයක් සැකසීම. |
| පාලනය කළ නොහැකි මළ/මුත්රා පිටවීම (Chronic Incontinence) | වෙනත් ප්රතිකාරවලින් පාලනය කළ නොහැකි වූ විට ජීවන තත්ත්වය උසස් කරගැනීමට. |
| ඩයිවර්ටිකියුලයිටිස් (Diverticulitis) | බඩවැලේ ඇතිවන ආසාදන සහ දැවිල්ල නිසා හානි වූ කොටසට සුව වීමට ඉඩ දීමට. |
| IBD රෝග (Ulcerative Colitis, Crohn’s Disease) | බඩවැල්වල ඇතිවන නිදන්ගත දැවිල්ල නිසා හානි වූ කොටස් මඟහැර අපද්රව්ය පිට කිරීමට. |
| බඩවැල් අවහිර වීම (Intestinal Obstruction) | බඩවැලේ යම් තැනක අවහිරයක් ඇති විට, ඊට ඉහළින් මළපහ පිට කිරීමට මාර්ගයක් සැකසීම. |
ප්රධාන ඔස්ටොමි වර්ග මොනවද?
ඔස්ටොමි වර්ගය තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ ශරීරයේ කුමන කොටසද මඟහරින්නේ කියන එක මත. ප්රධාන වශයෙන් වර්ග තුනක් තියෙනවා.
- කොලොස්ටොමි (Colostomy): මේකෙදි ඔයාගේ මහා බඩවැලේ (colon) කොටසක් බඩේ හදපු ස්ටෝමාවට සම්බන්ධ කරනවා. මළපහ පිටවෙන්නේ මේ හරහා.
- ඉලියොස්ටොමි (Ileostomy): මේකෙදි ඔයාගේ කුඩා බඩවැලේ (ileum) අග කොටස ස්ටෝමාවට සම්බන්ධ කරනවා. මළපහ පිටවීම සිදුවෙනවා.
- යූරොස්ටොමි (Urostomy): මේකෙදි ඔයාගේ මුත්රා රැගෙන යන නාල (ureters), මුත්රාශය මඟහැරලා කෙලින්ම ස්ටෝමාවට සම්බන්ධ කරනවා. මුත්රා පිටවෙන්නේ මේ හරහා.
සැත්කමෙන් ලැබෙන වාසි සහ ඇතිවිය හැකි අවදානම් මොනවද?
ඔයාගේ ආහාර ජීර්ණ පද්ධතියේ හෝ මුත්රා පද්ධතියේ කොටසක් ඉවත් කරන්නම ඕන නම්, එහෙමත් නැත්නම් ඒක පාවිච්චි කරන එක නවත්තන්නම ඕන නම්, ඔස්ටොමි සැත්කමක් කියන්නේ ජීවිතය බේරාගන්න පුළුවන් දෙයක්. ඒ වගේම, සමහර නිදන්ගත රෝග නිසා නිතරම වැසිකිළියේ දුක් විඳින, වේදනාවෙන් ඉන්න කෙනෙක්ට මේ සැත්කමෙන් පස්සේ ලැබෙන නිදහසත් එක්ක ජීවන තත්ත්වය ගොඩක් ඉහළ යනවා.
හැම සැත්කමකම වගේ, මේකෙත් යම් අවදානම් සහ සංකූලතා ඇතිවෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ ගැන කලින්ම දැනුවත් වෙලා හිටියොත් ඒවා කළමනාකරණය කරගන්න ලේසියි.
පොදුවේ ඇතිවිය හැකි සංකූලතා කිහිපයක් තමයි මේ:
- හමේ ඇතිවන ගැටළු (Skin Irritation): ස්ටෝමාව වටේ හමට මළපහ හෝ මුත්රා ගෑවීම නිසා හම රතු වෙන්න, දැවිල්ල එන්න පුළුවන්. මේක තමයි සුලබම ගැටළුව. බෑග් එක හරියට හයි කරගන්න එකෙනුයි, නිතර පිරිසිදු කරන එකෙනුයි මේක ගොඩක් දුරට වළක්වගන්න පුළුවන්.
- විද්යුත් විච්ඡේද්ය අසමතුලිතතා (Electrolyte Imbalances): අපේ මහා බඩවැලෙන් තමයි වතුර සහ පෝෂක කොටස් ශරීරයට උරාගන්නේ. කොලොස්ටොමි හෝ ඉලියොස්ටොමි එකකදී මේ කොටස මඟහැරෙන නිසා, ශරීරය විජලනය (dehydration) වෙන්න හෝ ලවණ වර්ග අසමතුලිත වෙන්න පුළුවන්. මේක වළක්වාගන්න හැටි ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා පැහැදිලි කරලා දේවි.
- අවහිර වීම (Obstruction): සැත්කමෙන් පස්සේ බඩවැලේ ඇතිවෙන කැළැල් පටක නිසා හෝ දිරවන්නේ නැති කෑම වර්ග නිසා සමහර වෙලාවට බඩවැල තාවකාලිකව අවහිර වෙන්න පුළුවන්.
- පැරස්ටෝමල් හර්නියා (Parastomal Hernia): ස්ටෝමාව අවට බඩේ බිත්තිය දුර්වල වුණොත්, බඩ ඇතුළේ තියෙන පටක එළියට තල්ලු වෙලා හර්නියා එකක් හැදෙන්න පුළුවන්.
- ස්ටෝමාව එළියට පැනීම (Prolapsed Stoma): සමහර වෙලාවට බඩවැලේ කොටසක් ස්ටෝමාවෙන් එළියට නෙරා එන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට දොස්තර කෙනෙක්ට මේක ආපහු ඇතුළට දාන්න පුළුවන්, හැබැයි කලාතුරකින් සැත්කමක් අවශ්ය වෙන්නත් පුළුවන්.
මේ වගේ දෙයක් දැක්කොත් කලබල නොවී ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයා එක්ක කතා කරන එක තමයි හොඳම දේ.
ඔස්ටොමි බෑග් එක බලාගන්නේ සහ මාරු කරන්නේ කොහොමද?
සැත්කමෙන් පස්සේ සම්පූර්ණයෙන් සුව වෙන්න සති 8ක් විතර යන්න පුළුවන්. මේ කාලේදී, මේ සඳහාම පුහුණු වූ විශේෂ හෙද නිලධාරියෙක් (Wound Ostomy Continence Nurse - WOCN) ඔයාට බෑග් එක මාරු කරන හැටි, පිරිසිදු කරන හැටි කියලා දෙනවා.
බොහෝ දෙනෙක්ට දවස් 3ත් 7ත් අතර කාලයකදී බෑග් එක මාරු කරන්න වෙනවා. සමහරු දිනපතා මාරු කරන්න කැමතියි. බෑග් එක මාරු කරද්දී මේ දේවල් මතක තියාගන්න.
- ස්ටෝමාව මත තියෙන ශ්ලේෂ්මල (mucus) පිසදා ඉවත් කරන්න.
- මඳ උණුසුම් වතුර සහ සෞම්යය සබන් වර්ගයක් යොදාගෙන ස්ටෝමාව වටේ සම හොඳින් පිරිසිදු කරන්න.
- සබන් ඉතිරි නොවෙන සේ හොඳින් වතුරෙන් සෝදන්න.
- ප්රදේශය හොඳින් වියළා ගන්න.
වැදගත්ම දේ තමයි හැමදාම ඔයාගේ ස්ටෝමාව පරීක්ෂා කරන එක. එහි ප්රමාණය, හැඩය හෝ පාට වෙනස් වෙලා වගේ පෙනෙනවා නම්, එහෙම නැත්නම් ඉදිමිලා හෝ වේදනාවක් දැනෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
දොස්තර මහත්තයාට ඉක්මනින්ම කතා කරන්න ඕන වෙලාවල් මොනවද?
සැත්කමෙන් පස්සේ මොන වගේ රෝග ලක්ෂණයකටද දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕනේ කියලා හිතාගන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්. යමක් හරි නෑ වගේ දැනෙනවා නම්, කතා කරන්න දෙපාරක් හිතන්න එපා. විශේෂයෙන්ම මේ ලක්ෂණ තිබුණොත් වහාම දොස්තර මහත්තයාට කතා කරන්න.
- ස්ටෝමාවෙන් නරක ගඳක් එනවා නම්
- ස්ටෝමාවෙන් අධිකව ලේ ගලනවා නම්
- උණ, ඔක්කාරය, වමනය වැනි ආසාදනයක ලක්ෂණ පෙන්වනවා නම්
- පැය තුනකට වඩා පවතින දරුණු බඩේ කැක්කුමක් ඇත්නම්
- හමේ දැවිල්ල, රතුවීම හෝ පලු දැමීමක් ඇත්නම්
- පැය හයකට වඩා වැඩි කාලයක් වතුර වගේ දියරමය මළපහ පිටවෙනවා නම්
නිතර අහන ප්රශ්න කිහිපයක්
මේ සැත්කම ආපහු හැරවිය හැකිද? (Is it reversible?)
ඔව්, සමහර වෙලාවට පුළුවන්. මේක තීරණය වෙන්නේ ඔයාගේ සමස්ත සෞඛ්ය තත්ත්වය සහ බඩවැල්වල හෝ මුත්රා පද්ධතියේ හානි වූ කොටස කොයිතරම් දුරට සුව වුණාද කියන එක මත. ඒ කොටස් ආයෙත් සම්පූර්ණයෙන් ක්රියාකාරී වුණොත්, ඔයාගේ ශල්ය වෛද්යවරයා එක්ක කතා කරලා ඔස්ටොමි එක ආපසු හැරවීමේ සැත්කම ගැන සාකච්ඡා කරන්න පුළුවන්.
ඔස්ටොමි බෑග් එකක් එක්ක ටොයිලට් යන්නෙ කොහොමද?
ඔස්ටොමි එකකින් පස්සේ වුණත් ඔයාට ටොයිලට් එක පාවිච්චි කරන්න වෙනවා. හැබැයි මළපහ සහ මුත්රා කියන දෙකටම නෙවෙයි. හිතන්නකෝ ඔයාට තියෙන්නේ යූරොස්ටොමි (Urostomy) එකක් කියලා. එතකොට ඔයා මුත්රා කරන්නේ බෑග් එකට, ඒත් මළපහ කරන්න ටොයිලට් එකට යනවා. කොලොස්ටොමි (Colostomy) හෝ ඉලියොස්ටොමි (Ileostomy) එකක් තියෙන කෙනෙක් මළපහ කරන්නේ බෑග් එකට, ඒත් මුත්රා කරන්න ටොයිලට් එකට යනවා. ඒ වගේම ඔයාගේ ඔස්ටොමි බෑග් එක හිස් කරන්නත් ඔයා ටොයිලට් එක පාවිච්චි කරනවා.
ඔස්ටොමි එකක් එක්ක සාමාන්ය විදියට ජීවත් වෙන්න පුළුවන්ද?
අනිවාර්යයෙන්ම ඔව්. ඔස්ටොමි එකක් තිබීම ඔයාගේ ආයු කාලයට බලපාන්නේ නෑ. ඒ වගේම ඒක ඔයාට සම්පූර්ණ, ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කරන්න බාධාවකුත් නෙවෙයි. ඔස්ටොමි එකක් අවශ්ය වෙන්න හේතු වුණු රෝගී තත්ත්වය සමහරවිට ඔයාගේ ජීවිතයට බලපෑම් කරන්න පුළුවන්, ඒත් ඔස්ටොමි එකම එහෙම කරන්නේ නෑ. ඇත්තටම, සමහර වෙලාවට ඔස්ටොමි එකක් ඔයාගේ ජීවිත කාලය දීර්ඝ කරනවා.
මේක තාවකාලික වුණත්, ස්ථිර වුණත්, ඔස්ටොමි එකක් කියන්නේ ජීවිතේ ලොකු වෙනසක්. මේ ගමන පටන් ගනිද්දී මානසික සහාය ලබාගන්න එක ගොඩක් වැදගත්. මේ අත්දැකීමට මුහුණ දීපු අය ඉන්න සහාය කණ්ඩායම් (support groups) එක්ක කතා කරන එක, ඔයාගේ හිතට ලොකු ශක්තියක් වේවි.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ඔස්ටොමි කියන්නේ ජීවිතේ ලොකු වෙනසක් කරන, ඒත් බොහෝ වෙලාවට ජීවිත බේරාගන්නා හෝ ජීවන තත්ත්වය බෙහෙවින්ම උසස් කරන සැත්කමක්.
- ස්ටෝමාව සහ බෑග් එක නිවැරදිව, පිරිසිදුව බලාගැනීම සංකූලතා වළක්වා ගැනීමට අත්යවශ්යයි.
- අනතුරු ඇඟවීමේ රෝග ලක්ෂණ ගැන දැනුවත්ව සිටින්න. එවැනි ලක්ෂණයක් දුටුවහොත් වහාම ඔබේ වෛද්යවරයාට කතා කරන්න.
- ඔස්ටොමි එකක් සමඟ ජීවත් වීම යනු යම් හැඩගැසීමක්. නමුත් ඔබට සම්පූර්ණ සහ ක්රියාශීලී ජීවිතයක් ගත කළ හැකියි. මානසික සහාය ලබා ගැනීමට කිසිවිටෙකත් බිය නොවන්න.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න