පොඩිත්තන්ගේ උණ හරියටම බලමුද? ගුද මාර්ගයෙන් උණ බලන (Rectal Temperature) නිවැරදි ක්‍රමය

ඔයාගේ මුත්රාටි බබාට උණ වගේ දැනෙනවද? එහෙම වෙලාවට හිතට පොඩි බයක් එන එක සාමාන්‍යයි නේද? පොඩි දරුවන්ගේ ඇඟේ උණ හරියටම මැනගන්න එක ටිකක් අමාරුයි වගේ හිතෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒක එච්චර දෙයක් නෙවෙයි. විශේෂයෙන්ම අලුත උපන් බබාලගෙයි, පොඩි දරුවන්ගෙයි උණ බලන්න තියෙන හොඳම සහ නිවැරදිම ක්‍රමය තමයි ගුද මාර්ගයෙන් උණ බලන එක (Rectal Temperature). නම ඇහුවම පොඩ්ඩක් ගැස්සුනාද? කිසි දේකට බය වෙන්න එපා. මේක හරිම සරල, ආරක්ෂාකාරී විදිහක්. අපි මේ ගැන අද හොඳට කතා කරමු, හරිද?

පොඩි බබාලට ඇයි මේ විදිහට උණ බලන්න කියන්නේ?

දැන් ඔයාට හිතෙනවා ඇති, 'අනේ ඇයි දොස්තරලා මේ විදිහටම උණ බලන්න කියන්නේ? කටින්, කිහිල්ලෙන් එහෙම බලන්න බැරිද?' කියලා. ඇත්තටම, අවුරුදු තුනට අඩු, විශේෂයෙන්ම මාස කීපයක බබාලගේ ඇඟේ උණ වඩාත්ම නිවැරදිව මැනගන්න පුළුවන් වෙන්නේ ගුද මාර්ගයෙන් (Rectal Temperature) උණ බැලුවම තමයි. පොඩි බබාලා කටින් උණ කටුව තියාගෙන ඉන්නේ නෑනේ, ඒ වගේම කිහිල්ලෙන් බලනකොට එන අගය හැමවෙලේම හරියටම හරි නෑ. බබාගේ ඇතුළත ඇඟේ උෂ්ණත්වයට (Core Body Temperature) ආසන්නම අගයක් අපිට මේ ක්‍රමයෙන් ගන්න පුළුවන්. බබාගේ ඇත්ත උණ ප්‍රමාණය හරියටම දැනගන්න එක හරිම වැදගත්, මොකද ඒ අනුව තමයි දොස්තරලා ප්‍රතිකාර තීරණය කරන්නේ. පොඩි අසනීපයක් වුණත්, උණ හරියටම දැනගත්තම ඉක්මනට ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න පුළුවන්. අනිත් ක්‍රම, උදාහරණයක් විදිහට කිහිල්ලෙන් බලන එක (Axillary Temperature) සාමාන්‍යයෙන් ගුද මාර්ගයෙන් බලනවට වඩා අංශක භාගයකින් විතර අඩු අගයක් තමයි පෙන්නන්නේ. ඒ නිසා, පොඩි බබෙක්ගේ උණ ගැන සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තරලා නිතරම කියන්නේ ගුද මාර්ගයෙන් බලන්න කියලා තමයි.

උණ බලන්න කලින් මේ දේවල් ලෑස්ති කරගමුද?

හරි එහෙනම්, අපි දැන් බලමු මේ වැඩේට මොනවද ඕන කරන්නේ කියලා. ලොකු ලැයිස්තුවක් නෑ, හරිම සරල දේවල් ටිකක්.

• ඩිජිටල් උණ කටුවක් (Digital Thermometer): මේක තමයි වැදගත්ම දේ. වෙළඳපොලේ තියෙන රසදිය දාපු වීදුරු උණ කටු (Mercury Thermometers) නම් පොඩි බබාලට පාවිච්චි කරන්න එපාම එපා**. ඒවා බිඳුනොත් රසදිය විස නිසා හරිම භයානකයි. ඒ නිසා අනිවාර්යයෙන්ම Digital Thermometer එකක් පාවිච්චි කරන්න. මේවායේ උණ අගය ඉලක්කමෙන් පෙන්නන නිසා බලන්නත් ලේසියි, ආරක්ෂාකාරීත් වැඩියි. සමහර ඩිජිටල් උණ කටු තියෙනවා, ඒවායේ අග නම්‍යශීලී (flexible tip) නිසා බබාට තවත් පහසුයි.
• ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් (Lubricant): උණ කටුවේ අග පොඩ්ඩක් තෙත් කරන්න මොනවාහරි ඕන. මේකට හොඳම දේ තමයි Petroleum Jelly (වැස්ලින් වගේ). ඔයා ළඟ Petroleum Jelly නැත්නම්, වතුරේ දියවෙන lubricant jelly එකක් (උදා: K-Y Jelly) වුණත් කමක් නෑ. ඔලිව් තෙල් වගේ දේවල් නම් පාවිච්චි නොකර ඉන්න එක හොඳයි, මොකද ඒවා උණ කටුවට හානි කරන්න පුළුවන්. මේක ගාන්නේ උණ කටුව ඇතුල් කරනකොට බබාට රිදෙන්නේ නැතුව, ලේසියෙන් වැඩේ කරගන්න.

බබාවයි උණ කටුවයි ලෑස්ති කරගන්නේ මෙහෙමයි

උණ බලන්න කලින් පොඩි පොඩි දේවල් ටිකක් තියෙනවා සැලකිලිමත් වෙන්න.

1. බබා නාවලා නම්, ටිකක් ඉන්න: ඔයා බබාව නාවලා ඉවර වුණා විතරක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් බබා හොඳට පොරවගෙන, ඇඳුම් ගොඩක් ඇඳගෙන, එහෙමත් නැත්නම් swaddle කරලා (රෙද්දකින් තදට ඔතලා) හිටියා නම්, උණ බලන්න කලින් විනාඩි 20ක් 30ක් විතර ඉන්න. මොකද ඒ වෙලාවට ඇඟේ උෂ්ණත්වය ටිකක් විතර එළියෙන් වෙනස් වෙලා තියෙන්න පුළුවන්. එතකොට අපිට හරියටම උණ අගය ගන්න බැරිවෙනවා.

2. උණ කටුව පිරිසිදු කරන්න: උණ කටුව පාවිච්චි කරන්න කලින්, ඒකේ අග කොටස (බබාගේ ඇඟ ඇතුළට යන කොටස) සබන් දාලා හොඳට හෝදලා, පිරිසිදු වතුරෙන් ආයෙත් හෝදන්න. නැත්නම් ඇල්කොහොල් ස්වැබ් (alcohol swab) එකකින් පිහදාලා වේලෙන්න අරින්නත් පුළුවන්. මේක හරිම වැදගත්, මොකද නැත්නම් විෂබීජ යන්න පුළුවන්.

3. ලිහිසි ද්‍රව්‍ය ගාන්න: දැන් අර අපි ලෑස්ති කරගත්ත Petroleum Jelly හරි වෙනත් lubricant එකක් හරි උණ කටුවේ අගිස්සේ (රිදී පාට කොටසේ) තුනීවට ගාන්න. මේකෙන් උණ කටුව ඇතුල් කරන එක බබාට වගේම ඔයාටත් ලේසි වෙනවා, බබාට රිදෙන එකත් අඩු වෙනවා.

බබාව තියාගන්න ඕන කොහොමද?

දැන් තමයි වැදගත්ම හරිය. බබාව හරියට තියාගන්න එක මේ වැඩේ ලේසියෙන් කරගන්න ගොඩක් උදව් වෙනවා. බය වෙන්න එපා, මම කියන්නම් ලේසි ක්‍රම දෙකක්. ඔයාට පහසු එකක් තෝරගන්න.

• ඔයාගේ ඔඩොක්කුවේ, බඩ පැත්ත යටට: බබාව ඔයාගේ ඔඩොක්කුව හරහා, බඩ පැත්ත යටට හිටින විදිහට තියාගන්න. හරියට බබා ඔයාගේ කකුල් දෙක උඩ නිදාගෙන ඉන්නවා වගේ. එතකොට ඔයාගේ එක අල්ලක් බබාගේ කොන්ද පල්ලෙහා හරියෙන් තියලා එයාව හෙලවෙන්නේ නැතුව තියාගන්න පුළුවන්. බබාගේ ඩයපර් එක ගලවලා තියන්න.
• ඇඳක් උඩ, බඩ පැත්ත යටට: එහෙමත් නැත්නම්, බබාව ඇඳක් වගේ පැතලි, ටිකක් ශක්තිමත් තැනක (උදා: changing table) බඩ පැත්ත යටට තියන්න. මේ විදිහට තියලාත්, ඔයාගේ අල්ලක් බබාගේ කොන්ද පල්ලෙහා හරියෙන් තියලා එයාව සපෝට් කරන්න.
• උඩුබැලි අතට, කකුල් නමලා: තව ක්‍රමයක් තමයි, බබාව උඩුබැලි අතට (පිට පැත්ත යටට) තියලා, බබාගේ කකුල් දෙක දණහිසෙන් නමලා පපුව පැත්තට කිට්ටු කරවන්න. හරියට කකුල් දෙක frog position එකට වගේ. ඔයාගේ එක අතකින් බබාගේ කලවා දෙකේ පිටිපස්සෙන් අල්ලගෙන ඉන්න. මේ විදිහට තියාගත්තම ගුද මාර්ගය හොඳට පේනවා.

මේ කොයි විදිහට බබාව තියාගත්තත්, වැදගත්ම දේ තමයි බබා හෙලවෙන්නේ නැතුව, ආරක්ෂිතව ඉන්න එක සහ ඔයාට උණ කටුව හරියට ඇතුල් කරන්න පහසු වෙන එක. බබා දඟලනවා නම්, තව කෙනෙක්ගේ උදව්වක් ගන්න එක හොඳයි.

දැන් කොහොමද හරියටම උණ බලන්නේ?

හරි, දැන් අපි ඔක්කොම ලෑස්තියි. බබාවත් හරි විදිහට තියාගත්තා. දැන් බලමු උණ කටුව ඇතුල් කරන්නේ කොහොමද කියලා.

1. උණ කටුව ඇතුල් කිරීම: ඔයාගේ එක අතකින් බබාව හෙලවෙන්නේ නැතුව අල්ලගෙන ඉන්නවනේ (උදා: තට්ටම් දෙක ටිකක් ඈත් කරලා අල්ලගන්න පුළුවන්). අනිත් අතින් අර lubricant ගාපු උණ කටුව හෙමිහිට බබාගේ ගුද මාර්ගයේ විවරය (anal opening) දිගේ ඇතුල් කරන්න. කොච්චර දුරක්ද? අඟල් භාගයක් (1/2 inch) විතර, උපරිම අඟලක් (1 inch) විතර (ඒ කියන්නේ සෙන්ටිමීටර් 1.25 ඉඳන් 2.5 විතර). සරලවම කිව්වොත්, උණ කටුවේ රිදී පාට අග සම්පූර්ණයෙන්ම වගේ ඇතුල් වුණාම ඇති. කිසිම වෙලාවක තදින් ඔබන්න යන්න එපා. ඔයාට යම්කිසි හිරවීමක්, බාධාවක් (resistance) දැනෙනවා නම්, එතනින් නවත්තන්න. බලෙන් දාන්න ගියොත් බබාට රිදෙන්න පුළුවන්, ඒ වගේම ගුද මාර්ගයට හානි වෙන්නත් පුළුවන්.

2. උණ කටුව අල්ලගෙන ඉන්න විදිහ: උණ කටුව ඇතුල් කරාට පස්සේ, ඒක එහෙට මෙහෙට යන්නේ නැතුව ස්ථිරව අල්ලගෙන ඉන්න ඕන. ඔයාගේ දබරැඟිල්ලයි මැදැඟිල්ලයි (second and third fingers) අතරින් උණ කටුව අල්ලගෙන, ඔයාගේ අල්ල බබාගේ තට්ටම් දෙකට හේත්තු කරගෙන ඉන්න. එතකොට උණ කටුව එළියට පනින්නේවත්, ගැඹුරට යන්නෙවත් නෑ.

3. බබාව සනසන්න: මේ වෙලාවේ බබා ටිකක් අඬන්න, දඟලන්න බලන්න පුළුවන්. ඒක සාමාන්‍යයි. ඔයා බබා එක්ක හෙමින් කතා කරන්න, සින්දුවක් කියන්න, එයාගේ ඔළුව අතගාන්න. ඔයා සන්සුන්ව ඉන්න එක බබාටත් දැනෙනවා. උණ කටුව beep සද්දේ එනකල් හරි, ඩිජිටල් තිරයේ උණ අගය පෙන්වනකල් හරි මේ විදිහට අල්ලගෙන ඉන්න. සාමාන්‍යෙන් තත්පර 10 ඉඳන් විනාඩියක් විතර යයි, ඒක උණ කටුවේ වර්ගය අනුව වෙනස් වෙනවා.

උණ බැලුවට පස්සේ මොකද කරන්නේ?

හරි, උණ කටුව beep වුණාම හරි, අගය පෙන්නුවම හරි හෙමින් උණ කටුව එළියට ගන්න.

1. උණ අගය කියවගන්න: Digital thermometer එකේ තිරයේ තියෙන අගය තමයි බබාගේ උණ. ඒක කොහේහරි ලියාගන්න. වෙලාවත් එක්ක ලියාගත්තොත් දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නනකොට ලේසියි.

• සාමාන්‍යයෙන් ගුද මාර්ගයෙන් බලන උණ (Rectal Temperature) සෙල්සියස් අංශක 36.4°C සිට 38°C (ෆැරන්හයිට් 97.5°F සිට 100.4°F) අතර තියෙනවා නම් ඒක සාමාන්‍යයි කියලා අපි සලකනවා.
• ගුද මාර්ගයෙන් බලනකොට උණ අංශක 38°C (100.4°F) හෝ ඊට වැඩියි නම්, ඒක උණ (Fever) විදිහට අපි ගණන් ගන්නේ.

2. උණ කටුව ආයෙත් පිරිසිදු කරන්න: පාවිච්චි කරපු උණ කටුව ආයෙත් සබන් දාලා හොඳට හෝදලා, වතුරෙන් හෝදලා, වේලලා තියන්න. නැත්නම් ඇල්කොහොල් වලින් පිහදලා තියන්නත් පුළුවන්. ඊළඟ පාර පාවිච්චි කරන්න කලිනුත් මේ විදිහටම පිරිසිදු කරන්න ඕන.

3. බබාට ආදරෙන් සලකන්න: උණ බලලා ඉවර වුණාම බබාගේ ඩයපර් එක දාලා, එයාව ආයෙත් තුරුල් කරගෙන, එයාට ආදරේ දෙන්න. එයාට පොඩි අපහසුවක් දැනුනා නම් ඒක නැතිවෙලා යයි.

කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

උණ කියන්නේ ලෙඩක් නෙවෙයි, ඇඟේ තියෙන මොකක් හරි ආසාදනයකට හරි වෙනත් ප්‍රශ්නෙකට හරි ඇඟ දක්වන ප්‍රතිචාරයක්. ඒ නිසා උණ තියෙනවා නම්, විශේෂයෙන්ම පොඩි බබාලට, දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන එක තමයි හොඳම දේ.

• මාස 3ට අඩු බබෙක්ට ගුද මාර්ගයෙන් බලන උණ 38°C (100.4°F) හෝ ඊට වැඩියි නම්, වහාම, ඒ කියන්නේ රෑ දවල් බලන්නේ නැතුව, දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න හෝ රෝහලකට එක්කන් යන්න. මේ වයසේ බබාලට උණ එන එක ගොඩක් වෙලාවට බරපතල ආසාදනයක ලකුණක් වෙන්න පුළුවන්.
• මාස 3ත් 6ත් අතර බබෙක්ට උණ 38.9°C (102°F) හෝ ඊට වැඩියි නම්, දොස්තර කෙනෙක්ට කතා කරන්න. එහෙමත් නැත්නම්, උණ 38°C ට වඩා තිබිලත්, බබා අනිත් විදිහට සනීපෙන්, සෙල්ලමෙන් ඉන්නවා නම්, පැය කීපයක් බලලා දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න පුළුවන්. ඒත් බබා මලානිකව, කන්නේ බොන්නේ නැතුව ඉන්නවා නම් ඉක්මනට පෙන්නන්න.
• මාස 6ට වැඩි බබෙක්ට උණ 39.4°C (103°F) හෝ ඊට වැඩියි නම්, දොස්තර කෙනෙක්ට කතා කරන්න.
• ඕනෑම වයසක බබෙක්ට උණ 38°C (100.4°F) ට වඩා වැඩි වෙලා, දවස් දෙක තුනකට වඩා තියෙනවා නම්.
• උණත් එක්ක බබා කන්නේ බොන්නේ නැත්නම්, හුස්ම ගන්න අමාරුයි වගේ නම්, වලිප්පුව (Fits/Seizure) වගේ ආවොත්, ඇඟේ පලු දැම්මොත්, නිදිමත ගතිය වැඩියි නම් (weaning කරන්න බැරි තරම්), නොසන්සුන්ව දිගටම අඬනවා නම්, වමනේ දානවා නම්, පාචනය තියෙනවා නම් වහාම දොස්තර කෙනෙක් ගාවට එක්කන් යන්න.
• ඔයාට 'මගේ බබාට සනීප නෑ වගේ, මොකක්හරි අවුලක් තියෙනවා' කියලා හිතෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ට පෙන්නන්න දෙපාරක් හිතන්න එපා. අම්මා කෙනෙක්ට, තාත්තා කෙනෙක්ට දැනෙන දේ (parental instinct) ගොඩක් වෙලාවට හරි.

මේ ගැනත් පොඩ්ඩක් හිතන්න

උණ බලනකොට සමහර වෙලාවට අපිට පොඩි පොඩි වැරදීම් වෙන්න පුළුවන්, නැත්නම් අනවශ්‍ය විදිහට බය වෙන්න පුළුවන්.

• බලෙන් උණ කටුව දාන්න එපා: මම කලිනුත් කිව්වා වගේ, හිරවෙනවා වගේ දැනුනොත් නවත්තන්න. බබාගේ ගුද මාර්ගයට හානි වෙන්න පුළුවන්.
• බබා දඟලනකොට උණ බලන්න අමාරුයි තමයි: ඒ වෙලාවට ටිකක් ඉවසීමෙන් ඉන්න. පුළුවන් නම් තව කෙනෙක්ගේ උදව් ගන්න බබාව අල්ලගන්න. බබා අඬනකොට උණ බලන්න ගියොත්, ඇඟ රත් වෙලා උණ අගය ටිකක් වැඩිපුර පෙන්නන්නත් පුළුවන්.
• උණ කටුව කැඩෙයි කියලා බය වෙන්න එපා (ඩිජිටල් එකක් නම්): Digital thermometer එකක් ලේසියෙන් කැඩෙන්නේ නෑ. ඒත් පරිස්සමෙන් පාවිච්චි කරන්න.
• හැම කිවිසුමකටම, නහයෙන් ටිකක් දියර ගලනවා දැක්ක ගමන්ම උණ බලන්න ඕන නෑ: බබාට පොඩි හෙම්බිරිස්සාවක් තියෙන පලියට හැම තිස්සෙම උණ බලන්න ඕන නෑ. හැබැයි බබාගේ ඇඟ රස්නෙයි වගේ දැනෙනවා නම්, බබා වෙනදට වඩා වෙනස් නම් (කෑම අරුචිය, මලානික ගතිය), උණ බලන එක හොඳයි.

එහෙනම්, මතක තියාගන්න ඕන වැදගත්ම දේවල් ටික! (Take-Home Message)

හරි, අපි දැන් ගොඩක් දේවල් කතා කළානේ. පොඩි බබාලගේ ගුද මාර්ගයෙන් උණ බලන (Rectal Temperature) එක ගැන ඔයාට දැන් හොඳ අවබෝධයක් ඇති කියලා මම හිතනවා. බය වෙන්න කිසිම දෙයක් නෑ.

සරලවම කිව්වොත්, පොඩි බබාලගේ උණ බලන්න තියෙන නිවැරදිම සහ ආරක්ෂාකාරීම ක්‍රමය තමයි මේක. හරි උපකරණ පාවිච්චි කරලා, හරි විදිහට කළොත්, ඔයාට බබාගේ ඇත්ත උණ ප්‍රමාණය දැනගන්න පුළුවන්.

මතක තියාගන්න:

• හැමවෙලේම Digital Thermometer එකක් පාවිච්චි කරන්න. රසදිය තියෙන ඒවා නම් එපාම එපා!
• උණ කටුව පාවිච්චි කරන්න කලිනුත්, පාවිච්චි කළාට පස්සෙත් හොඳට පිරිසිදු කරන්න.
• උණ කටුවේ අගට Petroleum Jelly වගේ දෙයක් ගාන්න.
• බබාව ආරක්ෂිත, පහසු විදිහකට තියාගන්න.
• උණ කටුව අඟල් 1/2ත් 1ත් අතර ප්‍රමාණයක් විතරයි ඇතුල් කරන්න ඕන. බලෙන් ඔබන්න එපා.
• බබාට උණ 38°C (100.4°F) හෝ ඊට වැඩියි නම්, විශේෂයෙන්ම මාස 3ට අඩු බබෙක්ට, වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
• ඔයාට මොකක්හරි සැකයක් තියෙනවා නම්, දොස්තර කෙනෙක්ගෙන් අහන්න කිසිම වෙලාවක පස්සට යන්න එපා.

ඔයා මේ දේවල් හරියට කළොත්, ඔයාගේ මුත්රාටි පැටියා අසනීප වුණාම එයාව බලාගන්න ඔයාට ලොකු උදව්වක් වෙයි. ඔයාට තව ප්‍රශ්න තියෙනවා නම්, ඔයාගේ පවුලේ දොස්තර මහත්මයාගෙන් හරි, ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්‍යවරයෙක්ගෙන් හරි අහලා දැනගන්න.