ගුද මාර්ගයෙන් උණ බැලීම (Rectal Temperature) කියන්නේ අලුත උපන් බබාලගේ සහ අවුරුදු 3ට අඩු පුංචි දරුවන්ගේ ශරීරයේ අභ්‍යන්තර උෂ්ණත්වය (Core Body Temperature) 100%ක්ම නිවැරදිව මැනගන්න තියෙන හොඳම සහ ආරක්ෂිතම වෛද්ය ක්‍රමවේදයයි. සාමාන්ය ව්‍යවහාරයේදී දෙමව්පියෝ මේකට "පස්ස පැත්තෙන් උණ බලනවා" කියලත් කියනවා නේද? නම ඇහුවම එකපාරටම පොඩ්ඩක් ගැස්සුණාට, හිතට පොඩි බයක් දැනුණාට, මේක ඩිජිටල් උණ කටුවක් (Digital Thermometer) පාවිච්චි කරලා විනාඩියකටත් අඩු කාලයකදී බබාට කිසිම වේදනාවක් නොදැනෙන විදිහට ගෙදරදීම කරගන්න පුළුවන් හරිම සරල පරීක්ෂණයක්. විශේෂයෙන්ම මාස 3ට අඩු පුංචි බබෙක්ට උණ ගැනුණම, නළලෙන් හෝ කිහිල්ලෙන් බලන අගයන්වල පොඩි පොඩි වෙනස්කම් තියෙන්න පුළුවන් නිසා, හරියටම උණ තියෙනවද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගෙන ඉක්මනින් ප්‍රතිකාර පටන් ගන්න වෛද්‍යවරු විදිහට අපි නිර්දේශ කරන ප්‍රධානම මිනුම් ක්රමය (Gold Standard) තමයි මේක. ඉතින් මේක හරියටම කරන්නේ කොහොමද, කිහිල්ලෙන් සහ නළලෙන් උණ බලන ක්‍රමවලට වඩා මේක වෙනස් වෙන්නේ ඇයි, සහ මොන වගේ අගයක් ආවොත්ද වහාම රෝහලට යන්න ඕනේ කියන හැමදේම අපි දැන් එකින් එක පැහැදිලිව කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- වඩාත්ම නිවැරදි ක්රමය: මාස 3ට අඩු බිළිඳුන්ගේ සහ අවුරුදු 3ට අඩු කුඩා දරුවන්ගේ සැබෑ ශරීර උෂ්ණත්වය (Core Body Temperature) හරියටම දැනගන්න තියෙන විශ්වාසවන්තම ක්රමය ගුද මාර්ගයෙන් උණ බැලීමයි (Rectal Temperature).
- නිවැරදි උපකරණය: හැමවෙලේම තුඩ නම්‍යශීලී ඩිජිටල් උණ කටුවක් (Flexible-tip Digital Thermometer) විතරක් පාවිච්චි කරන්න. වීදුරු රසදිය උණ කටු (Mercury Thermometers) කිසිම වෙලාවක පාවිච්චි කරන්න එපා.
- ආරක්ෂිත ගැඹුර: උණ කටුවේ තුඩට පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි (Petroleum Jelly / Vaseline) ටිකක් ගාලා, රිදී පාට තුඩ වැහෙන ප්‍රමාණයට — ඒ කියන්නේ මාස 6ට අඩු බබෙක්ට සෙන්ටිමීටර් 1.25ක් (අඟල් භාගයක්) පමණක් — ඉතාම මෘදුව ඇතුල් කරන්න.
- උණ ලෙස සලකන අගය: ගුද මාර්ගයෙන් බලනකොට උෂ්ණත්වය 38.0°C (100.4°F) හෝ ඊට වැඩියි නම් ඒක සායනිකව උණ (Fever) තත්ත්වයක් විදිහට අපි හඳුන්වනවා.
- හදිසි අවස්ථාවක්: වයස මාස 3ට අඩු ඕනෑම බබෙක්ගේ උෂ්ණත්වය 38.0°C (100.4°F) හෝ ඊට වැඩි නම්, ගෙදරදී පැරසිටමෝල් (Paracetamol) බිංදු හෝ කිසිම බෙහෙතක් නොදී වහාම රෝහලකට එක්කන් යන්න ඕනේ.
පොඩි බබාලට ඇයි මේ විදිහට උණ බලන්න කියන්නේ?
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "ඇයි අනේ ඩොක්ටර්ලා මේ පුංචි බබාලට මේ විදිහටම උණ බලන්න කියන්නේ? අපිට ලේසියෙන්ම අත තියලා බලන්න, නැත්නම් කිහිල්ලෙන් හරි නළලට අල්ලන මැෂින් එකකින් හරි බලන්න බැරිද?" කියලා. ඇත්තම කියන්න, ඔයාටත් ඒ ප්‍රශ්නෙම හිතුණා නේද? අපි හැමෝම කැමති බබාට කිසිම කරදරයක් නොකර ලේසිම විදිහට වැඩේ කරගන්න තමයි.
හැබැයි නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, පුංචි බබෙක්ගේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය පාලනය කරන පද්ධතිය (Thermoregulation system) වැඩිහිටියෙක්ගේ වගේ සම්පූර්ණයෙන්ම මෝරලා නෑ. බබාව හොඳට රෙද්දකින් ඔතලා (Swaddle කරලා) තිබ්බොත්, නැත්නම් කිරි බීලා ඉවර වුණා විතරක් නම්, එහෙමත් නැත්නම් කාමරේ ටිකක් රස්නෙයි නම් බබාගේ හමයි නළලයි ඉක්මනටම රත් වෙනවා. ඒ වගේම ෆෑන් එකක් දාලා හරි ඒසී (AC) කාමරේක හරි හිටියොත්, ඇඟ ඇතුළේ තද උණක් තිබුණත් හම සීතල වෙලා තියෙන්න පුළුවන්! අන්න ඒ නිසා අපි අත තියලා බලන එකෙන් (Tactile assessment) හරි, හම මතුපිටින් ගන්න අගයන්වලින් හරි පුංචි බබෙක්ගේ ඇත්තම ඇඟ ඇතුළේ උෂ්ණත්වය (Core Body Temperature) හරියටම හොයාගන්න අමාරුයි.
අනිත් පැත්තෙන් අවුරුදු 4කට 5කට අඩු පොඩි දරුවන්ට දිව යටින් උණ කටුව තියාගෙන කට වහගෙන නිශ්චලව ඉන්න (Oral Temperature) තේරෙන්නේ නෑනේ. ඒ වගේම මාස 6ට අඩු බබාලගේ කන් නාලය (Ear canal) ගොඩක් පටු නිසාත්, ඒකේ කලාඳුරු තියෙන්න පුළුවන් නිසාත් කනෙන් උණ බලන උපකරණ (Tympanic Thermometers) හරියටම වැඩ කරන්නෙත් නෑ. ගුද මාර්ගය අවට හොඳ රුධිර සැපයුමක් තියෙන නිසාත්, පිටත පරිසරයේ සීතල හෝ රස්නය එතනට කෙලින්ම බලපාන්නේ නැති නිසාත්, බබාගේ අභ්‍යන්තර අවයවවල තියෙන සැබෑම උෂ්ණත්වය දශමයටම නිවැරදිව අපිට ලැබෙන්නේ ගුද මාර්ගයෙන් බැලුවම විතරයි. විශේෂයෙන්ම මාස 3ට අඩු බබෙක්ට 37.6°C තියෙන එකයි 38.1°C තියෙන එකයි කියන්නේ වෛද්ය තීරණ අතින් අහසට පොළොව වගේ වෙනස් අවස්ථා දෙකක්! එක දශම ගාණක වෙනසකින් බබාව රෝහල්ගත කරලා ලේ, මුත්‍රා සහ කොඳු ඇට පෙළේ තරල පරීක්ෂණ (Sepsis workup) කරනවද නැද්ද කියන එක තීරණය වෙනවා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද ඇයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මේ ක්රමය ගැන මෙච්චර උනන්දු වෙන්නේ කියලා?
කිහිල්ලෙන් (Axillary), නළලෙන් (Forehead) සහ ගුද මාර්ගයෙන් (Rectal) බබාගේ උණ බලන ක්‍රමවල වෙනස මොකක්ද?
ගොඩක් දෙමව්පියෝ අපෙන් අහන ලොකුම ප්රශ්නයක් තමයි, "ඩොක්ටර්, කිහිල්ලෙන් උණ බලන එකයි, නළලට අල්ලන Infrared ගන් එකෙන් බලන එකයි හොඳ නැද්ද?" කියන එක. ඇත්තටම මේ හැම ක්‍රමයකම තමන්ට ආවේණික වාසි සහ සීමාවන් තියෙනවා. අපි බලමු මේ ක්රම එකිනෙකට වෙනස් වෙන්නේ කොහොමද කියලා.
- කිහිල්ලෙන් උණ බැලීම (Axillary Temperature): මේක හරිම ලේසියි වගේම ආරක්ෂිතයි. ඕනෑම වයසක දරුවෙක්ට මූලික පරීක්ෂාවක් (Screening method) විදිහට අපි මේක පාවිච්චි කරන්න පුළුවන්. හැබැයි කිහිල්ල කියන්නේ හම මතුපිට තියෙන තැනක් නිසා, සාමාන්‍යයෙන් ගුද මාර්ගයේ ඇත්ත උෂ්ණත්වයට වඩා සෙල්සියස් අංශක 0.5°C සිට 0.8°C ක් (ෆැරන්හයිට් අංශක 1°F ක් පමණ) අඩුවෙන් තමයි කිහිල්ලෙන් පෙන්නන්නේ. ඒ වගේම බබා අත හරියට තද කරගෙන හිටියේ නැත්නම් හුළං වැදිලා අගය තවත් අඩු වෙනවා. හැබැයි මාස 3ට අඩු බබෙක්ගේ කිහිල්ලෙන් බලද්දී 37.4°C හෝ ඊට වැඩි අගයක් ආවොත්, අනිවාර්යයෙන්ම ගුද මාර්ගයෙන් ආයෙත් බලලා ඇත්ත උෂ්ණත්වය තහවුරු කරගන්න කියලා අපි උපදෙස් දෙනවා.
- නළලෙන් උණ බැලීම (Forehead / Temporal Artery & Non-contact Infrared Thermometers): අද කාලේ ගොඩක් ගෙවල්වල නළලට ඈතින් අල්ලලා තත්පරයෙන් උණ බලන Non-contact Infrared උපකරණ තියෙනවා නේද? බබා නිදාගෙන ඉන්නකොට ඇහැරවන්නේ නැතුව බලන්න මේවා ලේසි වුණාට, පුංචි බබාලට දාඩිය දාලා තිබුණොත්, ෆෑන් එකක හුළං නළලට වැදුණොත්, නැත්නම් අල්ලන දුර වෙනස් වුණොත් මේවායින් ලැබෙන අගයන් ගොඩක් වෙලාවට වැරදි වෙන්න (False high හෝ False low) පුළුවන්. නළලේ ධමනිය දිගේ අතුල්ලලා බලන Temporal Artery උපකරණ මාස 3ට වැඩි බබාලට තරමක් හොඳ වුණත්, මාස 3ට අඩු බිළිඳුන්ට ඒකවත් 100%ක් ප්‍රමාණවත් නෑ.
- කනෙන් උණ බැලීම (Tympanic / Ear Temperature): කන ඇතුළේ කර්ණ පටහ පටලය (Eardrum) ආශ්‍රිත උෂ්ණත්වය මනින මේ ක්රමය වයස මාස 6ට වැඩි දරුවන්ට හොඳට ගැළපෙනවා. මාස 6ට අඩු බබාලට මේක පාවිච්චි කරන්න එපා.
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට බලාගන්න පුළුවන් බබාගේ වයස අනුව වඩාත්ම ගැළපෙන උණ බලන ක්රමය සහ ඒ එක එක ක්‍රමයේදී "උණ" විදිහට අපි සලකන අගයන් මොනවද කියලා:
| උණ බලන ක්රමය සහ සුදුසු වයස් කාණ්ඩය | සායනික නිරවද්‍යතාවය සහ "උණ" ලෙස සලකන සීමාව (Fever Threshold) |
|---|---|
| ගුද මාර්ගයෙන් (Rectal Temperature) උපතේ සිට අවුරුදු 3 දක්වා (විශේෂයෙන්ම මාස 3ට අඩු බිළිඳුන්ට අංක 1 ක්රමය) |
ශරීරයේ අභ්‍යන්තර උෂ්ණත්වය 100%ක්ම නිවැරදිව පෙන්වන හොඳම ක්‍රමයයි (Gold Standard). උෂ්ණත්වය 38.0°C (100.4°F) හෝ ඊට වැඩි නම් උණ ලෙස සලකනවා. |
| කිහිල්ලෙන් (Axillary Temperature) ඕනෑම වයසක දරුවෙකුට මූලික පරීක්ෂාවක් (Screening) සඳහා |
සැබෑ උෂ්ණත්වයට වඩා ටිකක් අඩුවෙන් පෙන්වන්න පුළුවන්. කිහිල්ලෙන් බලද්දී 37.4°C - 37.5°C (99.3°F - 99.5°F) හෝ ඊට වැඩි නම් උණ ලෙස සැක කරනවා (මාස 3ට අඩු නම් ගුද මාර්ගයෙන් නැවත පරීක්ෂා කර තහවුරු කරගන්න ඕනේ). |
| නළලේ ධමනියෙන් (Temporal Artery) මාස 3ට වැඩි දරුවන් සඳහා |
නිවැරදිව නළල හරහා ස්කෑන් කළොත් තරමක් හොඳ අගයක් ලැබෙනවා (Non-contact gun වර්ගවල දෝෂ වැඩියි). 38.0°C (100.4°F) හෝ ඊට වැඩි නම් උණ ලෙස සලකනවා. |
| කනෙන් (Tympanic / Ear Temperature) මාස 6ට වැඩි දරුවන් සඳහා පමණයි |
මාස 6ට අඩු බබාලගේ කන් නාලය කුඩා නිසා සුදුසු නෑ. කලාඳුරු හෝ කනේ ආසාදන නැත්නම් වේගවත් මිනුමක් දෙනවා. 38.0°C (100.4°F) හෝ ඊට වැඩි නම් උණ ලෙස සලකනවා. |
| මුඛයෙන් / දිව යටින් (Oral Temperature) අවුරුදු 4ට හෝ 5ට වැඩි දරුවන් සඳහා |
දරුවාට කට වහගෙන දිව යට උණ කටුව තියාගෙන ඉන්න පුළුවන් නම් ඉතාම නිවැරදියි. උණු හෝ සීතල බීම බීලා විනාඩි 15ක් යනකල් බලන්න එපා. 37.8°C - 38.0°C (100.0°F - 100.4°F) හෝ ඊට වැඩි නම් උණ ලෙස සලකනවා. |
උණ බලන්න කලින් මේ දේවල් ලෑස්ති කරගමුද?
හරි, දැන් අපි බලමු ගෙදරදී බබාගේ ගුද මාර්ගයෙන් උණ බලන්න කලින් ඔයා ළඟ තියාගන්න ඕනේ දේවල් මොනවද කියලා. බබාව ඩයපර් එක ගලවලා ලෑස්ති කරාට පස්සේ බඩු හොයන්න දුවන්න බෑනේ, නේද? ඒ නිසා මුලින්ම මේ සරල දේවල් ටික අත ළඟින්ම තියාගන්න.
- ඩිජිටල් උණ කටුවක් (Digital Thermometer): මේක තමයි වැදගත්ම උපකරණය. ෆාමසියකින් ගන්නකොට ඉස්සරහ තුඩ නැවෙන සුළු, ඒ කියන්නේ මෘදු රබර් වගේ අගක් තියෙන (Flexible tip) සහ තත්පර 10-20ක් වගේ ඉක්මනින් අගය පෙන්වන (Fast-read) ඩිජිටල් උණ කටුවක් තෝරගත්තොත් බබාට තවත් පහසුයි. වැදගත්ම අවවාදය: ඉස්සර ගෙවල්වල තිබුණු රසදිය දාපු වීදුරු උණ කටු (Glass Mercury Thermometers) නම් කිසිම හේතුවකට බබාලට පාවිච්චි කරන්න එපාම එපා! බැරිවෙලාවත් බබා දඟලනකොට ඒක බිඳුණොත් වීදුරු කටු ඇනෙනවා විතරක් නෙවෙයි, රසදිය (Mercury) කියන්නේ දරුවන්ගේ ස්නායු පද්ධතියට දරුණු හානි කරන මාරාන්තික විෂක්. ඒ වගේම ඔයා ගුද මාර්ගයෙන් උණ බලන්න පාවිච්චි කරන උණ කටුවේ "Rectal" කියලා පොඩි ලේබල් එකක් ගහලා වෙනමම තියාගන්න — ඒ උණ කටුවම ආයේ ලොකු අයගේ කටේ තියලා උණ බලන්න ගන්න එපා.
- ලිහිසි ද්‍රව්‍යයක් (Lubricant): වියළි උණ කටුවක් කෙලින්ම ඇතුල් කරන්න ගියොත් බබාගේ සියුම් හමට රිදෙන්න, හීරෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා උණ කටුවේ අග ලිස්සලා යන්න ගාන්න පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි (Petroleum Jelly — අපි කවුරුත් දන්න Vaseline) හෝ වතුරේ දියවෙන ලිහිසි ජෙල් වර්ගයක් (Water-soluble lubricant, උදා: K-Y Jelly) ලෑස්ති කරගන්න. ගෙදර තියෙන පොල්තෙල්, ඔලිව් තෙල්, බේබි ඔයිල් හෝ සුවඳ කවපු බොඩි ලෝෂන් (Scented lotions) මේකට පාවිච්චි කරන්න එපා; ඒවායින් සමහර ඒවා උණ කටුවේ සංවේදකයට (Sensor) හානි කරන්න හෝ බබාගේ සියුම් පටකවල අසාත්මිකතා ඇති කරන්න පුළුවන්.
- පිරිසිදු කිරීමේ ද්‍රව්‍ය: උණ කටුව පාවිච්චි කරන්න කලිනුත් පස්සෙත් පිරිසිදු කරන්න 70% ඇල්කොහොල් ස්වැබ් (Alcohol swabs / Rubbing alcohol පෙඟවූ පුළුන් කෑල්ලක්) හෝ මෘදු සබන් දියර සහ පිරිසිදු වතුර.
- ටිෂූ කඩදාසි හෝ තෙත පිස්නා (Baby Wipes) සහ අලුත් ඩයපර් එකක්: දන්නවද පොඩි රහසක්? ගුද මාර්ගයට උණ කටුව ඇතුල් කරනකොට එතන තියෙන මාංශ පේශි උත්තේජනය වෙලා (Rectal stimulation) ගොඩක් වෙලාවට බබාට එවෙලේම කක්කා (මළපහ) චුට්ටක් යන්න පුළුවන්! ඒක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. ඒ නිසා බබා යටින් පිරිසිදු රෙද්දක් හෝ ඩයපර් එකක් එළලා, වයිප්ස් ටිකක් ළඟ තියාගත්තම කිසිම කලබලයක් නැතුව පිරිසිදු කරගන්න පුළුවන්.
බබාවයි උණ කටුවයි ලෑස්ති කරගන්නේ මෙහෙමයි
උණ බලන්න හදිස්සි වෙලා එකපාරටම වැඩේට බහින්න කලින්, නිවැරදිම අගයක් ගන්න නම් අපි පොඩි පියවර තුනක් අනුගමනය කරන්න ඕනේ. බලන්නකෝ මේවා කොච්චර සරලද කියලා.
- බබා නාවලා හෝ තදින් ඔතලා නම් විනාඩි 20–30ක් ඉන්න: ඔයා දැන්ම බබාව උණු වතුරෙන් නෑව්වා විතරක් නම්, නැත්නම් බබාව ඝනකම් රෙදිවලින් තදට ඔතලා (Swaddle කරලා) හෝ බ්ලැන්කට් පොරවලා තිබ්බා නම්, ඒ අමතර ඇඳුම් අයින් කරලා සාමාන්ය සැහැල්ලු ඇඳුමකින් බබාව තියලා විනාඩි 20ක් හෝ 30ක් විතර ඉන්න. මොකද පිටතින් ලැබුණු රස්නය නිසා බබාගේ ඇඟේ උෂ්ණත්වය තාවකාලිකව ඉහළ ගිහින් තියෙන්න පුළුවන් (Environmental overheating). හැබැයි බබා හොඳටම මලානික වෙලා, හුස්ම ගන්න අමාරුවෙන් වගේ හදිසි ලක්ෂණ පෙන්නනවා නම් විනාඩි 30ක් බලන් ඉන්න ඕනේ නෑ, එවෙලේම බලන්න!
- ඔයාගේ අත් සහ උණ කටුව හොඳට පිරිසිදු කරන්න: මුලින්ම ඔයාගේ අත් දෙක සබන් දාලා හොඳට හෝදගන්න. ඊටපස්සේ ඩිජිටල් උණ කටුවේ අග කොටස (ලෝහමය තුඩ සහ ඒ අවට කොටස) සබන් සහ ඇල්මැරුණු හෝ සිසිල් වතුරෙන් හොඳට හෝදලා පිරිසිදු වතුරෙන් සෝදා හරින්න (උණු වතුරෙන් උණ කටුව හෝදන්න එපා, එතකොට සංවේදකය රත් වෙලා වැරදි අගයක් එන්න පුළුවන්!). එහෙමත් නැත්නම් ඇල්කොහොල් ස්වැබ් (Alcohol swab) එකකින් හොඳට පිහදාලා තත්පර කීපයක් සම්පූර්ණයෙන්ම වේලෙන්න අරින්න. ඇල්කොහොල් තෙත පිටින්ම ඇතුල් කළොත් බබාට දැවිල්ලක් දැනෙන්න පුළුවන් නිසා වේලෙනකල් ඉන්න එක වැදගත්.
- ලිහිසි ද්‍රව්‍ය (Lubricant) තවරන්න: පිරිසිදු ටිෂූ එකකට හෝ පුළුන් කෑල්ලකට පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි (Vaseline) චුට්ටක් අරගෙන උණ කටුවේ රිදී පාට තුඩේ ඉඳන් අඟලක් විතර දුරට හොඳට ගාන්න. (වැස්ලින් බෝතලේ ඇතුළට කෙලින්ම උණ කටුව ඔබන්න එපා, එතකොට බෝතලේම අපිරිසිදු වෙන්න පුළුවන්). දැන් උණ කටුවේ බොත්තම ඔබලා ඒක ඔන් (ON) කරලා තිරයේ ලෑස්ති බව පෙන්වන ලකුණ (බොහෝ විට "Lo" හෝ "---") වැටෙනකල් බලන්න.
බබාව තියාගන්න ඕන කොහොමද?
ගොඩක් අම්මලා තාත්තලා බය වෙන තැන තමයි මේක. "බබා කකුල් දෙක ගගහා දඟලනකොට කොහොමද ඩොක්ටර් මේක කරන්නේ?" කියලා ඔයාටත් හිතෙනවා ඇති. ඇත්තටම බබාව නිවැරදි ඉරියව්වකින් (Positioning) තියාගත්තොත් මේ වැඩේයින් භාගයක්ම ඉවරයි! ඔයාටයි බබාටයි දෙන්නටම පහසු ප්‍රධාන ඉරියව් දෙකක් අපි නිර්දේශ කරනවා. පුළුවන් නම් ගෙදර තව කෙනෙක්ගේ උදව්වක් ගන්න, එතකොට එක්කෙනෙක්ට බබාගේ අත් දෙක අල්ලගෙන බබා එක්ක කතා කර කර ඉන්න පුළුවන්.
- 1 වෙනි ක්රමය — උඩුබැලි අතට තියලා කකුල් නවන ක්රමය (Back-lying / Frog-leg Position): අලුත උපන් බබාලට සහ මාස 6ට අඩු පුංචි බබාලට වඩාත්ම පහසු ක්රමය මේකයි. හරියට ඔයා බබාගේ ඩයපර් එක මාරු කරනකොට කරනවා වගේ, ඇඳක් හෝ ශක්තිමත් මේසයක් (Changing table) උඩ බබාව උඩුබැලි අතට (පිට යටට හිටින විදිහට) තියන්න. දැන් ඔයාගේ එක අතකින් බබාගේ වළලුකර දෙකෙන් හෝ දණහිස් පිටිපස්සෙන් අල්ලලා, කකුල් දෙක දණහිසෙන් නමලා බබාගේ පපුව පැත්තට මෘදුව ළං කරගන්න. මේ විදිහට තියාගත්තම බබාගේ ගුද මාර්ගයේ විවරය (Anal opening) ඔයාට හොඳටම පැහැදිලිව පේනවා! ඉතින් කොහෙද දාන්නේ කියලා හිත හිතා අනුමානයට දාන්න ඕනේ වෙන්නේ නෑ, හරියටම බලාගෙනම ඇතුල් කරන්න පුළුවන්.
- 2 වෙනි ක්රමය — ඔඩොක්කුව හරහා හෝ ඇඳ උඩ මුණින් අතට තියන ක්රමය (Tummy-down / Across-the-lap Position): ටිකක් ලොකු, ඒ කියන්නේ මාස 6ට වැඩි දඟලන බබෙක්ට නම් මේ ක්රමය ගොඩක් ලේසි වෙන්න පුළුවන්. බබාව ඔයාගේ ඔඩොක්කුව හරහා (කලවා දෙක උඩ) නැත්නම් ඇඳක් උඩ බඩ පැත්ත යටට හිටින විදිහට තියාගන්න. බබාගේ කකුල් දෙක ඔයාගේ කලවයේ පැත්තෙන් පහළට නිදහසේ එල්ලෙන්න දෙන්න. දැන් ඔයාගේ එක අල්ලක් බබාගේ කොන්දේ පහළ කොටස (Lower back) උඩින් තියලා මෘදුව තද කරගෙන ඉන්න, එතකොට බබාට එකපාරටම ඉස්සරහට පනින්න හෝ උඩට ඉස්සෙන්න බෑ. ඒ අතේම ඇඟිලි දෙකකින් බබාගේ තට්ටම් දෙක හෙමිහිට ඈත් කරලා ගුද මාර්ගයේ විවරය පේන විදිහට හදාගන්න.
මේ කොයි ක්රමය පාවිච්චි කළත් එක දෙයක් මතක තියාගන්න: බබාව උස තැනක තියලා එක තත්පරයකටවත් අත අතහැරලා අහක බලන්න එපා, මොකද පොඩි බබාලා හිතන්නෙවත් නැති වෙලාවක පෙරළෙන්න පුළුවන්!
දැන් කොහොමද හරියටම උණ බලන්නේ?
හරි, දැන් අපි හැමදේම ලෑස්ති කරගෙන ඉවරයි. කලබල නොවී, හොඳ හුස්මක් අරන් මේ පියවර 3 හරියටම අනුගමනය කරන්න. ඔයා සන්සුන්ව ඉන්නකොට බබත් සන්සුන් වෙනවා.
- උණ කටුව ඉතා මෘදුව ඇතුල් කිරීම (Gentle Insertion): එක අතකින් බබාගේ තට්ටම් දෙක මෘදුව ඈත් කරලා අල්ලගෙන, අනිත් අතින් ලිහිසි ජෙල් (Vaseline) ගාපු, ඔන් (ON) කරපු ඩිජිටල් උණ කටුව ගුද මාර්ගයේ විවරයෙන් හෙමිහිට ඇතුළට යවන්න. දිශාව ගැන කිව්වොත්, බබාගේ පෙකණිය (Umbilicus) තියෙන පැත්තට පොඩ්ඩක් ආනතව යොමු කරන එක ස්වභාවික හැඩයට ගැළපෙනවා. කොච්චර දුරක් ඇතුල් කරන්න ඕනෙද? මේක හොඳටම මතක තියාගන්න:
- මාස 6ට අඩු පුංචි බබෙක් නම්: සෙන්ටිමීටර් 1.25ක් විතර — ඒ කියන්නේ අඟල් භාගයක් (1/2 inch) පමණක් ඇතුල් කළාම හොඳටම ඇති! සරලවම කිව්වොත් උණ කටුවේ රිදී පාට ලෝහමය තුඩ (Silver tip) සම්පූර්ණයෙන්ම ඇතුළට ගිහින් නොපෙනී ගියාම ඊට වඩා චුට්ටක්වත් ඔබන්න ඕනේ නෑ.
- මාස 6ට වැඩි දරුවෙක් නම්: සෙන්ටිමීටර් 1.25 සිට උපරිම සෙන්ටිමීටර් 2.5ක් (අඟල් 1/2 සිට අඟල් 1ක්) දක්වා පමණයි.
- උණ කටුව ආරක්ෂිතව අල්ලගෙන ඉන්න රහස් ක්රමය (Cupping the Buttocks): ගොඩක් අය කරන වැරැද්දක් තමයි උණ කටුව ඇතුළට දාලා ඒකේ පිටිපස්සෙන් විතරක් අල්ලගෙන ඉන්න එක. එතකොට බබා එකපාරටම පස්ස ඉස්සුවොත් උණ කටුව තව ඇතුළට යන්න පුළුවන් නේද? අන්න ඒක වළක්වන්න අපි පාවිච්චි කරන වෛද්ය ක්රමය මෙන්න මේකයි: උණ කටුව ඇතුල් කරාට පස්සේ, ඒක ඔයාගේ දබරැඟිල්ලයි මැදැඟිල්ලයි (Index and middle fingers) අතරින් හිර කරලා අල්ලගෙන, ඔයාගේ ඒ අතේ අල්ල බබාගේ තට්ටම් දෙකට තදින් හේත්තු කරගෙන (Cup your hand against the baby's bottom) ඉන්න! බලන්නකෝ ඒකේ තියෙන වාසිය — දැන් බබා කොච්චර දැඟලුවත් ඔයාගේ අතත් බබාගේ ඇඟත් එක්කම එකට හෙලවෙන නිසා උණ කටුව එක මිලිමීටරයක්වත් වැඩිපුර ඇතුළට යන්නෙත් නෑ, එළියට පනින්නෙත් නෑ! කිසිම තත්පරයකට උණ කටුව අතහැරලා බලන් ඉන්න එපා.
- බීප් (Beep) ශබ්දය එනකල් බබාව සනසන්න: උණ කටුව ඇතුළේ තියෙන තත්පර 10–30 අතර පොඩි කාලයේදී බබාට සීතලක් හෝ කක්කා යන්න එනවා වගේ හැඟීමක් දැනෙන නිසා ටිකක් අඬන්න බලන්න පුළුවන්. ඒක රිදිලා නෙවෙයි, ඒ අමුතු හැඟීම නිසයි. ඒ වෙලාවට බබා එක්ක ආදරෙන් කතා කරන්න, සින්දුවක් කියන්න, නැත්නම් සෙලවෙන සෙල්ලම් බඩුවක් පෙන්නන්න. ඩිජිටල් උණ කටුවෙන් "බීප්... බීප්..." කියලා සද්දේ ඇහෙනකල් (අගය ස්ථාවර වෙනකල්) හෙමිහිට අල්ලගෙන ඉන්න.
උණ බැලුවට පස්සේ මොකද කරන්නේ?
බීප් සද්දේ ඇහුණු ගමන්ම උණ කටුව දාපු දිශාවටම හෙමිහිට කෙලින් එළියට ගන්න. දැන් මේ දේවල් පිළිවෙළට කරන්න.
- අගය හරියට කියවලා වෙලාවත් එක්ක ලියාගන්න: ඩිජිටල් තිරයේ වැටිලා තියෙන ඉලක්කම බලන්න. ඒක සෙල්සියස් (°C) වලින්ද ෆැරන්හයිට් (°F) වලින්ද තියෙන්නේ කියලත් හරියටම බලාගන්න! දිනපොතක හරි ෆෝන් එකේ Notes වල හරි උණ බලපු වෙලාවයි, ලැබුණු අගයයි, බලපු ක්‍රමයයි (උදා: "රෑ 8.30 - 38.4°C - Rectal") ලියාගන්න. පස්සේ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නනකොට උණ හැසිරුණු රටාව (Fever pattern) තේරුම් ගන්න මේ සටහන අපිට පුදුම විදිහට උදව් වෙනවා!
- අගයෙන් කියවෙන දේ තේරුම් ගන්න:
- සාමාන්ය උෂ්ණත්වය (Normal Range): ගුද මාර්ගයෙන් බලනකොට 36.5°C සිට 37.9°C දක්වා (97.7°F සිට 100.2°F දක්වා) අගයන් සාමාන්ය පරාසය විදිහට අපි සලකනවා. හවස් වරුවේ බබාගේ උෂ්ණත්වය උදේට වඩා ටිකක් වැඩි වෙන එක ස්වභාවිකයි.
- උණ (Fever): ගුද මාර්ගයෙන් බලන උෂ්ණත්වය 38.0°C (100.4°F) හෝ ඊට වැඩි නම්, ඒක පැහැදිලිවම උණ තත්ත්වයක්!
- අඩු ශරීර උෂ්ණත්වය (Hypothermia — ගොඩක් අය නොදන්න භයානක ලක්ෂණයක්!): දන්නවද? අලුත උපන් සහ මාස 3ට අඩු පුංචි බබාලට දරුණු විෂබීජ ආසාදනයක් (Sepsis) හැදුණම සමහර වෙලාවට උණ ගැනෙනවට වඩා ඇඟේ උෂ්ණත්වය 36.0°C - 36.4°C (96.8°F - 97.5°F) ට වඩා පහළට බහින්න පුළුවන්! බබාව සාමාන්ය විදිහට උණුසුම්ව තියලත් උෂ්ණත්වය 36.0°C ට වඩා අඩුයි නම් සහ බබා කිරි බොන්නේ නැතුව මලානිකව ඉන්නවා නම්, ඒකත් හරියට උණ වගේම වහාම රෝහලට යන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථාවක්!
- බබාව පිරිසිදු කරලා තුරුල් කරගන්න: බබාගේ පස්ස පැත්තේ ජෙල් හෝ මළපහ ගෑවිලා තියෙනවා නම් මෘදුව පිහදාලා, ඩයපර් එක අන්දවලා, බබාව වඩාගෙන ආදරෙන් තුරුල් කරගන්න. මව්කිරි බොන බබෙක් නම් කිරි ටිකක් දෙන එකෙන් එයා ඉක්මනටම සන්සුන් වෙනවා වගේම ඇඟට අවශ්‍ය දියර ප්‍රමාණයත් (Hydration) ලැබෙනවා.
- උණ කටුව ආයෙත් විෂබීජහරණය කරන්න: මළපහවල E. coli වගේ විෂබීජ ගොඩක් තියෙන නිසා, උණ කටුව අරන් තියන්න කලින් සබන් සහ සිසිල් වතුරෙන් හොඳට හෝදලා, ඊටපස්සේ 70% ඇල්කොහොල් ස්වැබ් එකකින් පිහදාලා වියළුණාට පස්සේ කවරයේ දාලා අරන් තියන්න.
කවදද ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?
අපි නිතරම දෙමව්පියන්ට මතක් කරන දෙයක් තමයි "උණ කියන්නේ තනි රෝගයක් නෙවෙයි, ඇඟ ඇතුළට ආපු වෛරසයකට හෝ බැක්ටීරියාවකට විරුද්ධව බබාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය සටන් කරනකොට පෙන්නන ලකුණක් විතරයි" කියන එක. හැබැයි බබාගේ වයස අනුව ඒ සටනේ අවදානම වෙනස් වෙනවා. බලන්න මේ වයස් සීමාවන් ගැන ඔයා හොඳටම දැනුවත් වෙලා ඉන්න ඕනේ ඇයි කියලා:
- වයස මාස 3ට අඩු (දින 90ට අඩු) බිළිඳෙක් නම්: ගුද මාර්ගයෙන් බලන උණ 38.0°C (100.4°F) හෝ ඊට වැඩියි නම්, රෑ දවල් බලන්න එපා, උදේ වෙනකල් ඉන්නත් එපා — එවෙලේම ළඟම තියෙන රෝහලට එක්කන් යන්න! මේ වයසේ පුංචි බබාලගේ ප්‍රතිශක්තිකරණය ගොඩක් දුර්වල නිසාත්, මොළයේ පටල ආසාදනය (Meningitis), මුත්‍රා ආසාදන (UTI), නියුමෝනියාව (Pneumonia) හෝ රුධිර ආසාදන (Bacteremia / Sepsis) වගේ බරපතල තත්ත්වයන්වල එකම මුල් ලක්ෂණය මේ පොඩි උණ වෙන්න පුළුවන් නිසාත් අපි කිසිම අවදානමක් ගන්නේ නෑ. වැදගත්ම දේ: ඩොක්ටර් බබාව පරීක්ෂා කරන්න කලින් ගෙදරදී පැරසිටමෝල් (Paracetamol drops) දෙන්න එපා! එහෙම දුන්නොත් රෝහලට යනකොට උණ බැහැලා තියෙන නිසා සැබෑ රෝග තත්ත්වය යටපත් වෙන්න (Masking the fever) පුළුවන්. (එන්නත් විද්දට පස්සේ ආපු උණක් වුණත් මාස 3ට අඩු නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන එක අනිවාර්යයි).
- වයස මාස 3 සිට මාස 6 දක්වා බබෙක් නම්: උණ 38.0°C (100.4°F) ඉක්මවා ඇත්නම් සහ බබා වෙනදට වඩා මලානික නම්, නොසන්සුන්ව අඬනවා නම්, හෝ කිරි බොන එක අඩු කරලා නම් එදිනම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්න. බබා හොඳට කිරි බීලා සෙල්ලමෙන් හිටියත් උෂ්ණත්වය 38.9°C (102°F) හෝ ඊට වැඩියි නම් හෝ පැය 24කට වඩා උණ පවතිනවා නම් අනිවාර්යයෙන්ම වෛද්ය උපදෙස් ගන්න.
- වයස මාස 6 සිට අවුරුදු 2 දක්වා දරුවෙක් නම්: උෂ්ණත්වය 39.0°C - 39.4°C (102.2°F - 103°F) හෝ ඊට වැඩියි නම්, නැත්නම් සාමාන්ය උණක් (38°C ට වැඩි) පැය 24–48කට වඩා එක දිගට තියෙනවා නම්, එහෙමත් නැත්නම් කැස්ස, කන ඇදීම, මුත්‍රා කරද්දී ඇඬීම, වමනය හෝ පාචනය වගේ වෙනත් රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් ඩොක්ටර් කෙනෙක් හම්බවෙන්න.
- ඕනෑම වයසක දරුවෙක්ට: දවස් 3කට (පැය 72කට) වඩා උණ තියෙනවා නම් (ලංකාවේ අපේ දරුවන්ට ඩෙංගු උණ - Dengue Fever අවදානමත් නිතරම තියෙන නිසා දවස් 2-3ක් උණ තියෙනකොට රුධිර පරීක්ෂණයක් - FBC කරගන්න ඩොක්ටර් උපදෙස් දෙනවා), හෝ උණ බැහැලා ගිහින් ආයෙත් දවසකින් දෙකකින් අලුතෙන් උණ ගත්තොත් අනිවාර්යයෙන්ම පරීක්ෂා කරගන්න ඕනේ.
🚨 වහාම වෛද්ය ප්‍රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
මේ රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම් එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- වයස මාස 3ට අඩු බබෙක්ගේ උෂ්ණත්වය 38.0°C (100.4°F) හෝ ඊට වැඩි වීම (හෝ 36.0°C ට වඩා අඩු වීම).
- හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතා: වේගයෙන් හුස්ම ගැනීම, හුස්ම ගන්නකොට ඉල ඇට අතර හෝ පපුව යට ඇතුළට එබීම (Chest indrawing), නාස් පුඩු පළල් වීම, හෝ කෙඳිරි ගානවා වගේ ශබ්දයක් (Grunting) ඒම.
- අධික මලානික බව හෝ අවදි කිරීමට අපහසු වීම: බබා කඩදාසියක් වගේ පණ නැතුව (Floppy / Lethargic) වැටිලා ඉන්නවා නම්, ඇස් ඇරලා ඔයා දිහා බලන්නේ නැත්නම්, හෝ කිරි බොන එක සම්පූර්ණයෙන්ම ප්‍රතික්ෂේප කරනවා නම්.
- නොනවත්වා තියුණු හඬින් ඇඬීම (Inconsolable / High-pitched crying): කොච්චර වඩාගත්තත් සනසන්න බැරි විදිහට වෙනස්ම උස් හඬකින් අඬනවා නම් හෝ බබාව අල්ලනකොටත් වේදනාවෙන් අඬනවා නම්.
- සමේ රතු හෝ දම් පාට ලප මතුවීම (Non-blanching rash): වීදුරුවක් තියලා තද කරලා බැලුවම මැකිලා යන්නේ නැති රතු හෝ දම් පාට පලු/ලප සමේ මතුවීම, හෝ තොල්, දිව සහ නියපොතු නිල්/අළු පැහැ ගැන්වීම.
- වලිප්පුව (Febrile Seizures / Fits): ඇස් උඩ යාම, අතපය ගැස්සීම හෝ දරදඬු වීම, සිහිසුන් වීම.
- හිස් මුදුනේ තෙල්වල (Fontanelle) ඉදිමීම හෝ ගිලී යාම: බබාගේ ඔළුව මුදුනේ මෘදු තැන පිම්බිලා තියෙනවා නම් (Bulging fontanelle) හෝ බෙල්ල තද වෙලා නම්, එහෙමත් නැත්නම් දැඩි විජලනය (Dehydration) නිසා තෙල්වල ඇතුළට බැහැලා, අඬද්දී කඳුළු එන්නේ නැතුව, පැය 6–8ක් තිස්සේ ඩයපර් එක තෙත් වෙලා නැත්නම් (මුත්‍රා පිටවීම අඩු නම්).
- ගුද මාර්ගයෙන් ලේ යාම: උණ බැලුවට පස්සේ හෝ ඉබේම ගුද මාර්ගයෙන් රුධිරය පිටවීමක් දැක්කොත්.
මේ ගැනත් පොඩ්ඩක් හිතන්න
බබෙක්ට උණ ගැනුණම ගෙදර අය, නෑදෑයෝ එක එක දේවල් කියනකොට ඔයා තවත් කලබල වෙන්න පුළුවන් නේද? අන්න ඒ නිසා අපි සායනිකව දකින පොඩි පොඩි අතපසුවීම් සහ විශේෂ අවස්ථා කීපයක් ගැනත් ඔයාව දැනුවත් කරන්න කැමතියි.
- කාටද ගුද මාර්ගයෙන් උණ බලන්න හොඳ නැත්තේ? (Contraindications): බබා කලින් ඉපදුණු ඉතා කුඩා බිළිඳෙක් නම් (Premature infant in NICU care) වෛද්ය උපදෙස් මත කිහිල්ලෙන් පමණක් බලන්න කියන අවස්ථා තියෙනවා. ඒ වගේම දරුවාට පිළිකා ප්‍රතිකාර (Chemotherapy) හෝ රුධිර රෝගයක් නිසා සුදු රුධිරාණු හොඳටම අඩු වෙලා නම් (Neutropenia), රුධිරය කැටි ගැසීමේ ගැටලුවක් හෝ පට්ටිකා අඩුවීමක් (Thrombocytopenia — උදාහරණයක් විදිහට ඩෙංගු රෝගයේදී!) තියෙනවා නම්, දරුණු පාචනයක් තියෙනවා නම්, හෝ ගුද මාර්ගය ආශ්‍රිතව සැත්කමක් / තුවාලයක් තියෙනවා නම් කිසිම වෙලාවක ගුද මාර්ගයෙන් උණ බලන්න එපා! එවැනි අවස්ථාවලදී කිහිල්ලෙන් (Axillary) පමණක් උණ බලන්න.
- විනාඩි 15න් 15ට උණ බලන්න යන්න එපා: බබාට උණ තියෙනකොට හිතේ බයට සමහර දෙමව්පියෝ පැය භාගයෙන් භාගයට ගුද මාර්ගයට උණ කටුව දාලා බලනවා. එහෙම නිතරම කළොත් බබාගේ ගුද මාර්ගයේ සියුම් පටක ඉදිමෙන්න සහ තුවාල වෙන්න (Rectal irritation) පුළුවන් වගේම බබාටත් ලොකු වදයක් වෙනවා. අවශ්‍ය වෙලාවට (පැය 4–6කට සැරයක් හෝ බබාගේ වෙනසක් දැනුණොත් විතරක්) බලන්න.
- බබා හයියෙන් අඬලා ඉවර වුණු ගමන්ම බැලුවොත්: බබා ගොඩක් වෙලා හයියෙන් අඬනකොට සහ දඟලනකොට ඇඟේ මාංශ පේශි ක්‍රියාත්මක වෙලා උෂ්ණත්වය පොඩ්ඩක් වැඩි වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා බබාව ටිකක් සන්සුන් කරගෙනම බලන එක වඩාත් සාර්ථකයි.
- ගුද මාර්ගයේ අගයට තව ඉලක්කම් එකතු කරන්න හෝ අඩු කරන්න එපා! සමහර අය කිහිල්ලෙන් බලනකොට අංශකයක් එකතු කරන පුරුද්දට ගුද මාර්ගයේ අගයත් වෙනස් කරලා කියනවා. කවදාවත් එහෙම කරන්න එපා! ඩොක්ටර්ට කියනකොට "ගුද මාර්ගයෙන් බැලුවා, උණ කටුවේ වැටුණේ 38.3°C යි" කියලා ආපු නිවැරදිම අගය සහ බලපු තැන කෙලින්ම කියන්න.
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ කරන්න: හැමවෙලේම නම්‍යශීලී තුඩක් සහිත ඩිජිටල් උණ කටුවක් (Digital Thermometer) සහ පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි (Petroleum Jelly) පාවිච්චි කරලා, රිදී පාට තුඩ වැහෙන ප්‍රමාණයට (අඟල් 1/2ක්) පමණක් මෘදුව ඇතුල් කරන්න.
- ✔️ කරන්න: උණ තියෙන දරුවාට සැහැල්ලු කපු ඇඳුමක් අන්දවලා, කාමරයට හොඳින් වාතාශ්‍රය ලැබෙන්න සලස්වලා, වෙනදට වඩා වැඩිපුර මව්කිරි හෝ දියර වර්ග (මාස 6ට වැඩි නම් වතුර, සුප්, ජීවනී වැනි දියර) නිතරම බොන්න දෙන්න.
- ✔️ කරන්න: ඩොක්ටර් නියම කරපු පැරසිටමෝල් (Paracetamol) මාත්රාව බබාගේ වයසට නෙවෙයි, බබාගේ නිවැරදි ශරීර බරට (Body weight in kg) ගැළපෙන විදිහට නිවැරදි මිනුම් සිරින්ජරයකින් හෝ ඩ්‍රොපරයකින් (Measuring dropper/syringe) පමණක් ලබා දෙන්න.
- ❌ කරන්න එපා: ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් (Prescription) නැතුව ෆාමසිවලින් හිතුමතේට ප්‍රතිජීවක ඖෂධ (Antibiotics) හෝ ඉබියුප්‍රොෆෙන්, මෙෆෙනමික් ඇසිඩ්, ඩයික්ලොෆෙනැක් (Ibuprofen, Mefenamic acid, Diclofenac suppositories) සහ ඇස්ප්‍රින් (Aspirin) වැනි සැර වේදනා නාශක/උණ බස්සන බෙහෙත් දරුවන්ට කිසිම වෙලාවක දෙන්න එපා! විශේෂයෙන්ම ලංකාවේ ඩෙංගු අවදානම නිසා NSAID කාණ්ඩයේ සැර උණ බෙහෙත් සහ ගුද මාර්ගයට දාන ඇතැම් Suppositories වලින් මාරාන්තික අභ්‍යන්තර රුධිර වහනයන් ඇතිවෙන්න පුළුවන් වගේම, ඇස්ප්‍රින් නිසා දරුවන්ගේ අක්මාවට සහ මොළයට හානි කරන Reye's Syndrome තත්ත්වය ඇතිවෙන්න පුළුවන්.
- ❌ කරන්න එපා: උණ බස්සන්න කියලා අයිස් වතුරෙන් හෝ සීතල වතුරෙන් බබාව තෙමන්නවත් (Cold sponging), ඇඟේ ඕඩිකොලොන් හෝ සර්ජිකල් ස්ප්‍රිට් (Rubbing alcohol) ගාන්නවත්, බබාව ඝනකම් බ්ලැන්කට්වලින් තදට පොරවන්නවත් එපා. සීතල වතුර දැම්මම බබා වෙව්ලලා (Shivering) ඇඟ ඇතුළේ උෂ්ණත්වය තවත් වැඩි වෙනවා!
- ❌ කරන්න එපා: රසදිය වීදුරු උණ කටු (Mercury thermometers) හෝ සූප්පුවේ හයි කරපු උණ කටු (Pacifier thermometers — මේවා කිසිසේත්ම නිවැරදි නෑ) පාවිච්චි කරන්න එපා.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- පුංචි බබෙක්ගේ, විශේෂයෙන්ම මාස 3ට අඩු කිරිකැටියෙක්ගේ උණ හරියටම තහවුරු කරගන්න තියෙන නිවැරදිම ක්රමය ගුද මාර්ගයෙන් උණ බැලීමයි (Rectal Temperature).
- පිරිසිදු කරපු ඩිජිටල් උණ කටුවේ තුඩට පෙට්‍රෝලියම් ජෙලි ගාලා, අඟල් භාගයක් (1.25 cm) පමණක් මෘදුව ඇතුල් කරලා, අල්ල තට්ටම්වලට හේත්තු කරගෙන බීප් සද්දේ එනකල් අල්ලගෙන ඉන්න.
- ගුද මාර්ගයේ උෂ්ණත්වය 38.0°C (100.4°F) හෝ ඊට වැඩි නම් එය උණ තත්ත්වයක්. මාස 3ට අඩු බබෙක්ට මේ අගය ආවොත් එවෙලේම රෝහලට යන්න.
- උණ කටුවේ ඉලක්කමටත් වඩා බබාගේ හැසිරීම (කිරි බීම, ක්‍රියාශීලී බව, හුස්ම ගැනීම) ගැන අවධානයෙන් ඉන්න. අම්මා කෙනෙක්ට හෝ තාත්තා කෙනෙක්ට "බබා වෙනදට වඩා වෙනස්, මොකක් හරි අවුලක් තියෙනවා" කියලා හිතට දැනෙනවා නම් (Parental instinct), උණ අගය කීය වුණත් දෙපාරක් නොහිතා ඩොක්ටර් කෙනෙක්ට පෙන්නන්න!
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.