ඔයාගේ දරුවාට ප්රතිකාර කරන දොස්තර මහත්තයා, දරුවව ළමා හෘද රෝග පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක්ට (Pediatric Cardiologist) පෙන්නන්න කියලා කිව්වම ඔයාගේ හිතට පොඩි බයක්, කනස්සල්ලක් දැනෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක්. "අනේ මගේ දරුවගේ හදවතේ අවුලක්ද?" කියලා හිතෙන එක අහන්නත් දෙයක් නෙවෙයි. ඒත් කලබල වෙන්න එපා. මේ කියන්නේ දරුවන්ගේ හදවත් ගැනම විශේෂයෙන් ඉගෙන ගත්ත, ඒ ගැනම විශේෂ දැනුමක් තියෙන දොස්තර කෙනෙක්. අපි අද කතා කරමු මේ ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ කවුද, එතුමාගේ කාර්යභාරය මොකක්ද කියලා.
ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pediatric Cardiologist) කියන්නේ හරියටම කවුද?
සරලවම කිව්වොත්, ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ ළදරුවන්, කුඩා දරුවන් සහ තරුණ දරුවන්ගේ හෘද රෝග සහ ඒ ආශ්රිත ගැටළු හඳුනාගෙන ඒවාට ප්රතිකාර කරන්න විශේෂ පුහුණුවක් ලබපු දොස්තර කෙනෙක්. සමහර වෙලාවට, උපතින්ම හෘද රෝග තත්ත්වයක් (Congenital heart disease) එක්ක ඉපදුන, වයස 18ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට වුණත් දිගටම ප්රතිකාර කරන්නේ මේ දොස්තර මහත්වරුම තමයි.
හිතන්නකෝ, දරුවෙක්ගේ ශරීරය, එයාගේ අවයව, විශේෂයෙන්ම හදවත, වැඩෙන විදිහ වැඩිහිටියෙක්ට වඩා ගොඩක් වෙනස්. ඒ නිසා දරුවෙක්ගේ හදවතේ ඇතිවෙන ප්රශ්නත් වැඩිහිටියෙක්ගේ හදවත් රෝග වලට වඩා වෙනස් වෙන්න පුළුවන්. මේ දොස්තර මහත්වරු දරුවන්ගේ හදවතේ මේ වෙනස්කම්, ඒකට බලපාන රෝග තත්ත්වයන් ගැන ගැඹුරින්ම දන්නවා.
ඒ වගේම, දරුවාගේ හදවතේ තියෙන ප්රශ්නයක් එයාගේ ශරීරයේ අනිත් කොටස් වලට කොහොම බලපානවද, එහෙමත් නැත්නම් ශරීරයේ වෙනත් තැනක තියෙන ප්රශ්නයක් හදවතට කොහොම බලපානවද කියන එක ගැනත් ඔවුන්ට හොඳ අවබෝධයක් තියෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, සමහර ජානමය තත්ත්වයන් එක්ක දරුවෙක්ගේ හදවතේ ප්රශ්න ඇතිවෙන්න තියෙන අවදානම වැඩියි. මේ හැමදේම ගැන මේ විශේෂඥ වෛද්යවරු දැනුවත්.
ඔවුන් ඔයාගේ දරුවාගේ රෝග ලක්ෂණ වලට හේතුව හරියටම හොයාගෙන, ඒකට ගැළපෙනම ප්රතිකාර සැලැස්මක් හදලා, ඒ ගමනේ හැම පියවරකදීම ඔයත් එක්ක ඉන්නවා.
සාමාන්ය හෘද රෝග විශේෂඥයෙක් සහ ළමා හෘද රෝග විශේෂඥයෙක් අතර වෙනස මොකක්ද?
මේක ගොඩක් අයට තියෙන ප්රශ්නයක්. මේ දෙන්නම හදවත ගැන විශේෂඥ වුණාට, ඔවුන්ගේ අවධානය යොමු වෙන ක්ෂේත්ර දෙකක් තියෙන්නේ.
- හෘද රෝග විශේෂඥ (Cardiologist): සාමාන්යයෙන් අපි දන්න මේ දොස්තර මහත්වරු වැඩිපුරම ප්රතිකාර කරන්නේ වයස 18ට වැඩි වැඩිහිටියන්ට. ඔවුන් අවධානය යොමු කරන්නේ ජීවිතයේ පස්සේ කාලෙකදී හැදෙන හෘද රෝග (Acquired conditions) ගැන. උදාහරණයක් විදිහට, කොලෙස්ටරෝල් තැන්පත් වෙලා හෘදයේ නහර හිරවෙන එක (Coronary Artery Disease) වගේ දේවල්.
- ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ (Pediatric Cardiologist): මේ දොස්තර මහත්වරුන්ගේ විශේෂත්වය තමයි උපතේදී හෝ කුඩා කාලයේදීම දරුවන්ට බලපාන හෘද රෝග. උදාහරණ විදිහට, හදවතේ කුටීර අතර සිදුරු (Atrial and Ventricular septal defects) වගේ උපතින්ම එන තත්ත්වයන්. ඒ වගේම, ළමා කාලයේදී ඇතිවෙන හෘද ස්පන්දනයේ අක්රමිකතා, හෘද පේශි වල රෝග වගේ දේවල් වලටත් ඔවුන් ප්රතිකාර කරනවා.
සරලවම කිව්වොත්, දරුවෙක්ගේ වැඩෙන, සංවර්ධනය වෙන හදවත ගැන විශේෂඥ දැනුම තියෙන්නේ ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයාටයි.
මේ දොස්තර මහත්වරු මොනවද කරන්නේ?
ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ ඔයාගේ දරුවාගේ හදවතේ ආරක්ෂකයා වගේ. ඔවුන් දරුවාගේ විවිධ වයස් මට්ටම් වලදී හෘද සෞඛ්යය ගැන හොයලා බලනවා.
- කළලය (බබා මව් කුසේ ඉද්දි): සමහර වෙලාවට මව් කුසේ ඉන්න දරුවාගේ ස්කෑන් පරීක්ෂණ වලින් හදවතේ ගැටලුවක් තියෙනවා කියලා කලින්ම හඳුනාගන්න පුළුවන්. එතකොට මේ දොස්තර මහත්වරු උපතට කලින් ඉඳලම ප්රතිකාර සැලසුම් කරනවා.
- ළදරුවන් (ඉපදුනාට පස්සේ)
- කුඩා දරුවන්
- තරුණ දරුවන්
- සමහර වැඩිහිටියන් (උපතින්ම හෘද රෝග තියෙන අය)
ඔවුන් කරන ප්රධාන දේවල් කිහිපයක් තමයි මේ:
- විවිධ පරීක්ෂණ (උදාහරණයක් විදිහට හදවතේ ස්කෑන් පරීක්ෂණයක් වෙන Echocardiogram එක) භාවිතා කරලා දරුවාගේ හදවතේ තියෙන ප්රශ්නය හරියටම මොකක්ද කියලා හොයාගන්නවා.
- දරුවාට අවශ්ය ප්රතිකාර සැලැස්ම හදනවා.
- දරුවාව සායන වලදී පරීක්ෂා කරලා බලනවා.
- අවශ්ය පරීක්ෂණ නියම කරලා, ඒවගේ වාර්තා ඔයාට සරලව තේරුම් කරලා දෙනවා.
- සමහර වෙලාවට ශල්යකර්මයක් වගේ දෙයක් අවශ්ය නම්, ඒ සඳහා ළමා හෘද ශල්ය වෛද්යවරු (Pediatric heart surgeons) වගේ වෙනත් විශේෂඥයින්ට යොමු කරනවා.
- කොච්චර කාලයකින් දරුවාව ආයෙත් පරීක්ෂාවට ගේන්න ඕනෙද කියලා ඔයාට කියනවා.
- දරුවාගේ රෝගී තත්ත්වය ගැනත්, ගෙදරදී දරුවාව බලාගන්න ඕන විදිහ ගැනත් ඔයාව හොඳින්ම දැනුවත් කරනවා.
ඔවුන් ප්රතිකාර කරන ප්රධාන ලෙඩ රෝග මොනවද?
දරුවෙක්ගේ හදවතට බලපාන්න පුළුවන් විවිධාකාරයේ රෝග තත්ත්වයන් රාශියකට ප්රතිකාර කරන්න මේ දොස්තර මහත්වරුන්ට පුළුවන්. අපි ඒවයින් ප්රධාන කිහිපයක් ගැන බලමු.
| රෝගී තත්ත්වය | සරල පැහැදිලි කිරීමක් |
|---|---|
| උපතින්ම එන හෘද රෝග (Congenital Heart Disease) | මේක එක ලෙඩක් නෙවෙයි, ලෙඩ ගොඩක් ඇතුළත් වෙන කාණ්ඩයක්. සරලවම කිව්වොත්, බබා මව් කුසේ ඉද්දිම හදවතේ වර්ධනයේදී ඇතිවෙන යම් යම් ගැටළු. සමහර ඒවා හරිම සුළුයි, ලේසියෙන් සුව කරන්න පුළුවන්. සමහර ඒවා ටිකක් සංකීර්ණයි හෝ හදිසි ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. |
| හෘද ස්පන්දනයේ අසාමාන්යතා (Arrhythmias) | හදවතේ විද්යුත් පද්ධතියේ යම් දෝෂයක් නිසා හදවත ගැහෙන රිද්මය වෙනස් වීම. හදවත හරිම වේගෙන්, නැත්නම් හරිම හිමින් ගැහෙන්න පුළුවන්. සමහරවිට ගැස්මක් මගහැරෙන්නත් පුළුවන්. දරුවන්ගේ මේ වගේ තත්ත්වයන් බොහොමයක් භයානක නැහැ. ඒත් සමහර ඒවට ප්රතිකාර අවශ්ය වෙනවා. |
| හෘද පේශි වල රෝග (Cardiomyopathy) | මේකෙන් වෙන්නේ දරුවාගේ හදවතේ මස්පිඬු වලට බලපෑමක් වෙන එක. හෘද පේශිය දුර්වල වෙන්න, ඝනකම් වෙන්න, නැත්නම් ලොකු වෙන්න පුළුවන්. මේ නිසා හදවතට හරියට ලේ පොම්ප කරන්න බැරි වෙනවා. |
| අධි රුධිර පීඩනය (Hypertension) | දරුවාගේ රුධිර නාල හරහා ලේ ගලාගෙන යන පීඩනය (pressure) එක kelinma වැඩියි. මේක මුළු ශරීරයටම (Systemic hypertension) බලපාන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් පෙනහළු වගේ නිශ්චිත තැනකට (Pulmonary hypertension) විතරක් බලපාන්නත් පුළුවන්. |
සාමාන්යයෙන් දරුවෙක්ව මේ දොස්තර කෙනෙක්ට යොමු කරන්නේ මොන වගේ රෝග ලක්ෂණ වලටද?
ඔයාගේ දරුවාගේ දොස්තර මහත්තයා පහත රෝග ලක්ෂණ දැක්කොත්, ඒ ගැන වැඩිදුර හොයලා බලන්න ළමා හෘද රෝග විශේෂඥයෙක්ට යොමු කරන්න පුළුවන්. මේ ලක්ෂණ තිබ්බ පමණින් දරුවාට ලොකු ලෙඩක් තියෙනවා කියන එක නෙවෙයි. ඒත් ඒ ගැන විශේෂඥ මතයක් ගන්න එක තමයි වඩාත්ම ආරක්ෂිත.
| රෝග ලක්ෂණය | මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ මොකක්ද? |
|---|---|
| හදවතේ අමතර ශබ්ද (Heart Murmurs) | දොස්තර කෙනෙක් ස්ටෙතස්කෝප් එකෙන් (stethoscope) අහගෙන ඉද්දි හදවතේ සාමාන්ය "ලබ්-ඩබ්" ශබ්දයට අමතරව ඇහෙන "ස්වූෂ්" වගේ ශබ්දයක්. දරුවන්ගේ මේ වගේ ශබ්ද බොහොමයක් හානිකර නැහැ (Innocent murmurs). ඒත් සමහරවිට ඒක හදවතේ යම් ගැටලුවක ලකුණක් වෙන්නත් පුළුවන්. |
| පපුවේ වේදනාව (Chest Pain) | දරුවන්ගේ පපුවේ වේදනාවට හේතු ගොඩක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒවයින් බොහොමයක් හදවතට සම්බන්ධ නැහැ. ඒත්, ඒක හදවත සම්බන්ධ දෙයක්ද නැද්ද කියලා තහවුරු කරගන්න එක වැදගත්. |
| හදවත ගැහෙන එක දැනීම (Heart Palpitations) | හදවත හයියෙන්, වේගෙන් ගැහෙනවා වගේ දරුවාට දැනීම. සමහරවිට පපුව "දඩ දඩ" ගානවා වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. |
| කලන්තය දැමීම (Fainting) | හදිසියේ සිහිය නැතිවීම. මේකට හේතු ගොඩක් තිබුණත්, සමහර වෙලාවට මේක හදවතේ ප්රශ්නයක් නිසා වෙන්න පුළුවන් නිසා ඒ ගැන සොයා බැලීම වැදගත්. |
ඔවුන් තනියමද වැඩ කරන්නේ? නැත්නම් කණ්ඩායමක් එක්කද?
නැහැ, ඔවුන් කවදාවත් තනියම වැඩ කරන්නේ නැහැ. ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ විශාල කණ්ඩායමක එක වැදගත් සාමාජිකයෙක්. දරුවාට හොඳම ප්රතිකාරය දෙන්න, ඔවුන් තවත් බොහෝ දෙනෙක් එක්ක එකතු වෙලා වැඩ කරනවා. ඒ අය අතර:
- ඔයාගේ දරුවාගේ සාමාන්ය ළමා රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා (Pediatrician)
- අලුත උපන් බිළිඳුන් පිළිබඳ විශේෂඥ වෛද්යවරු (Neonatologists)
- ළමා හෘද ශල්ය වෛද්යවරු (Pediatric heart surgeons)
- නිර්වින්දන වෛද්යවරු (Anesthesiologists)
- විකිරණවේදීන් (Radiologists)
- ළමා හෙද කාර්ය මණ්ඩලය
- කථන චිකිත්සකයින් (Speech-language pathologists)
- වෘත්තීය චිකිත්සකයින් (Occupational therapists)
මේ හැමෝගෙම දැනුම එකතු කරලා තමයි ඔයාගේ දරුවාට අවශ්ය හොඳම සත්කාරය ලබාදෙන්නේ.
දරුවෙකුට හදවතේ ප්රශ්නයක් තියෙනවා කියලා දැනගත්තම, ඒක මුළු පවුලටම ලොකු කම්පනයක්, චිත්ත පීඩනයක් ඇති කරන දෙයක්. ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් කියන්නේ ඔයාගේ පවුලේ දුකේදීත්, සතුටේදීත් ඔයත් එක්කම ඉන්න කෙනෙක්. සමහරවිට ඔයාට අහන්න වෙන අමාරුම ආරංචිය ගේන්නේ එතුමා වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඒ වගේම දරුවාගේ සුවයත් එක්ක සතුටු වෙන්නත් එතුමා ඔයත් එක්ක ඉන්නවා.
මේ ගමන හරියට රෝලර් කෝස්ටර් එකක යනවා වගේ වෙන්න පුළුවන්. ඒත් ඔයා තනිවෙලා නැහැ. ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයා එයාගේ දැනුම, අත්දැකීම් පාවිච්චි කරලා දරුවාට හොඳම දේ ලබා දෙන්නත්, ඊළඟට මොකද වෙන්නේ කියලා ඔයාට තේරුම් කරලා දෙන්නත් ඔයා ළඟින්ම ඉන්නවා.
මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- ළමා හෘද රෝග විශේෂඥ වෛද්යවරයෙක් (Pediatric Cardiologist) කියන්නේ ළදරුවන්ගේ සහ දරුවන්ගේ හදවත් රෝග ගැනම විශේෂයෙන් පුහුණුව ලබපු දොස්තර කෙනෙක්.
- ඔවුන්ගේ කාර්යභාරය වැඩිහිටියන්ට ප්රතිකාර කරන සාමාන්ය හෘද රෝග විශේෂඥයෙක්ට වඩා වෙනස්. ඔවුන් අවධානය යොමු කරන්නේ දරුවන්ට විශේෂිත වූ හෘද රෝග ගැනයි.
- මව් කුසේ ඉන්න කළලයේ සිට තරුණ විය දක්වාම දරුවන්ගේ හදවත් රෝග සඳහා ඔවුන් ප්රතිකාර කරනවා.
- ඔබේ දරුවාව මෙවැනි විශේෂඥයෙක්ට යොමු කළ විට බියක් දැනීම සාමාන්ය දෙයක්. නමුත් මතක තබාගන්න, එයින් අදහස් කරන්නේ ඔබේ දරුවාට හැකි හොඳම, විශේෂඥ සේවාව ලබා දීමට කටයුතු කරන බවයි.
- ඔබේ දරුවාගේ දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් පිළිපදින්න. යම් දෙයක් ගැන සැකයක්, ප්රශ්නයක් තියෙනවා නම්, ඔවුන්ගෙන් අහලා දැනගන්න කිසිවිටකත් පැකිලෙන්න එපා.
💬 අදහස් (0)
තවමත් කිසිදු අදහසක් පළ කර නොමැත. ඔබේ අදහස පළමු වරට මෙහි එක් කරන්න.
ඔබේ අදහස එක් කරන්න