ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එකට දෙන පෙරින්ඩොප්‍රිල් (Perindopril) පෙති ගැන දැනගමුද?

ඔයාටත් දොස්තර මහත්තයා ප්‍රෙෂර් එකට, එහෙමත් නැත්නම් හාර්ට් එකේ ප්‍රශ්නෙකට පෙරින්ඩොප්‍රිල් (Perindopril) කියන බෙහෙත නියම කළාද? එහෙම නැත්නම් ඔයාගේ පවුලේ කෙනෙක් මේ බෙහෙත පාවිච්චි කරනවද? එහෙනම් මේ ලිපිය ඔයාට ගොඩක් වැදගත් වෙයි. අපි අද කතා කරමු මේ පෙරින්ඩොප්‍රිල් (Perindopril) කියන බෙහෙත ගැන සරලව, ඔයාට තේරෙන විදිහට.

මොකක්ද මේ පෙරින්ඩොප්‍රිල් (Perindopril) කියන්නේ? සරලවම කිව්වොත්...

පෙරින්ඩොප්‍රිල් (Perindopril) කියන්නේ ACE inhibitor (ඒස් ඉන්හිබිටර්) කියන බෙහෙත් වර්ගයට අයිති බෙහෙතක්. හරි, හරි, කලබල වෙන්න එපා, මම ඒක තව සරල කරන්නම්. හිතන්නකෝ ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන ලේ නහර හරියට වතුර බට වගේ කියලා. සමහර වෙලාවට මේ බට ටිකක් හිර වුණාම, නැත්නම් පොඩි වුණාම වතුර යන්න අමාරුයි නේද? අන්න ඒ වගේ තමයි ලේ නහරත්. මේ බෙහෙතෙන් කරන්නේ ඔයාගේ ලේ නහර ටිකක් පළල් කරන එක (dilate). එතකොට ලේ වලට ලේසියෙන් ගමන් කරන්න පුළුවන්, ඒ කියන්නේ ඔයාගේ අධිරුධිර පීඩනය (high blood pressure), නැත්නම් අපි කට වහරේ කියන විදිහට "ප්‍රෙෂර් එක" අඩු වෙනවා.

මේක ප්‍රධාන වශයෙන් පාවිච්චි කරන්නේ:

• අධිරුධිර පීඩනය පාලනය කරන්න.
• සමහර වෙලාවට හෘදයාබාධයකින් (heart attack) පස්සේ හදවතට වුණු හානිය අඩු කරගන්නත් මේ බෙහෙත දෙනවා.

සමහරවිට ඔයාට මේ බෙහෙත වෙනත් නම් වලින්, ඒ කියන්නේ `(Aceon)` වගේ වෙළඳ නාමයකින් ලැබිලා ඇති. ඒත් ප්‍රධාන ඖෂධීය සංඝටකය තමයි පෙරින්ඩොප්‍රිල් (Perindopril). ඔයාට මේ බෙහෙත වෙනත් හේතුවකටත් දොස්තර මහත්තයා දීලා තියෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මොනවා හරි ප්‍රශ්නයක් තියෙනවනම් දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න කිසිම වෙලාවක බය වෙන්න එපා.

මේ බෙහෙත පටන් ගන්න කලින් ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්නම ඕන දේවල්

හරිම වැදගත් දෙයක් තමයි මේක. ඔයා පෙරින්ඩොප්‍රිල් (Perindopril) පාවිච්චි කරන්න පටන් ගන්න කලින්, ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට අනිවාර්යයෙන්ම කියන්න ඕන කරුණු කීපයක් තියෙනවා. මොකද, මේ තොරතුරු අනුව තමයි දොස්තර මහත්තයා තීරණය කරන්නේ මේ බෙහෙත ඔයාට සුදුසුද, නැද්ද, එහෙමත් නැත්නම් මාත්‍රාව කොහොමද වෙන්න ඕන කියන එක.

මෙන්න ඒ කරුණු ටිකක්:

• ඔයාට ඇට මිදුළු සම්බන්ධ රෝගයක් (bone marrow disease) තියෙනවනම්.
• හදවතේ හෝ ලේ නහර සම්බන්ධ වෙනත් රෝගාබාධ `(heart or blood vessel disease)` තියෙනවනම්.
• ඔයා විශේෂ ආහාර පාලනයක ඉන්නවනම් (උදාහරණයක් විදිහට, ලුණු අඩු ආහාර වේලක් වගේ - `low-salt diet`).
• ඔයාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ (immune system) දුර්වලතාවයක්, නැත්නම් `(Lupus)` වගේ රෝගයක් තියෙනවනම්.
• වකුගඩු හෝ අක්මා රෝග `(kidney or liver disease)` තියෙනවනම්.
• සාමාන්‍යයෙන් ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක අඩුයිනම් (low blood pressure).
• මේක ගොඩක් වැදගත්: ඔයාට මීට කලින් දිව, මුහුණ, තොල් ඉදිමිලා, හුස්ම ගන්න අමාරු වෙලා, කෑම ගිලින්න අමාරු වෙලා, කටහඬ ගොරෝසු වෙලා, උගුර හිරවෙනවා වගේ තත්ත්වයක් `(previous swelling of the tongue, face, or lips with difficulty breathing, difficulty swallowing, hoarseness, or tightening of the throat)` ඇතිවෙලා තියෙනවනම්. මේක `(Angioedema)` කියන තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්, ඒක ACE inhibitors වලට සම්බන්ධ වෙන්න පුළුවන්.
• පෙරින්ඩොප්‍රිල් (Perindopril) වලට, වෙනත් ACE inhibitor වර්ගයකට, කෘමි දෂ්ඨනයකට `(insect venom)`, කෑම වර්ගයකට, සායම් වර්ගයකට `(dyes)`, නැත්නම් කල් තබාගන්නා ද්‍රව්‍යයකට `(preservatives)` ඔයාට අසාත්මිකතාවයක් `(allergic reaction)` තියෙනවනම්.
• ඔයා ගැබිණියක්නම්, එහෙමත් නැත්නම් ගැබ් ගන්න උත්සාහ කරන කෙනෙක්නම්. මේක හරිම වැදගත්, මොකද මේ බෙහෙත කුස තුළ ඉන්න දරුවාට හානිකර වෙන්න පුළුවන්.
• ඔයා දරුවාට කිරි දෙන මවක්නම් (breast-feeding).

මේ දේවල් විතරක් නෙවෙයි, ඔයාට තියෙන ඕනෑම සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් ගැන දොස්තර මහත්තයට කියන්න. පොඩි දෙයක් වුණත් ඒක වැදගත් වෙන්න පුළුවන්.

හරි, දැන් බලමු කොහොමද මේ බෙහෙත හරියටම පාවිච්චි කරන්නේ කියලා

මේ බෙහෙත පෙති විදිහට තමයි එන්නේ, ඒ කියන්නේ කටින් බොන්න තියෙන්නේ. දොස්තර මහත්තයා ඔයාට නියම කරපු විදිහටම, හැමදාම එකම වෙලාවකදී ගන්න එක තමයි හොඳම. එතකොට ඇඟට බෙහෙත හරියටම ලැබෙනවා.

• ඔයාට මේක කෑමත් එක්ක හරි කෑම නැතුව හරි ගන්න පුළුවන්.
• හැබැයි, බඩට ටිකක් අපහසුයි වගේ දැනෙනවනම්, කෑම ටිකක් කාලා බෙහෙත ගන්න.
• ගොඩක් වැදගත් දෙයක්: දොස්තර මහත්තයා මේ බෙහෙත නවත්තන්න කියනකම් ඔයා දිගටම පාවිච්චි කරන්න ඕන. එකපාරටම නවත්තන්න එපා.

ළමයින්ට මේ බෙහෙත දෙනවද?

සමහර වෙලාවට ළමයින්ටත් මේ බෙහෙත දෙන්න පුළුවන්, ඒත් ඒකට විශේෂ සැලකිල්ලක් අවශ්‍යයි. ඔයාගේ දරුවාට මේ බෙහෙත නියම කරලා තියෙනවනම්, දොස්තර මහත්තයා දෙන උපදෙස් හරියටම පිළිපදින්න.

බෙහෙත් වැඩිපුර බීවුනොත් මොකද කරන්නේ? (Overdosage)

අනේ, එහෙම දෙයක් වුණොත්, ඒ කියන්නේ ඔයා හිතනවට වඩා බෙහෙත් ප්‍රමාණයක් බීවුනා කියලා හිතෙනවනම්, වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්‍රතිකාර අංශයට (emergency room) යන්න, එහෙමත් නැත්නම් විෂ තොරතුරු මධ්‍යස්ථානයකට කතා කරන්න. වෙලාව නාස්ති කරන්න එපා.

වැදගත් සටහනක්: මේ බෙහෙත දොස්තර මහත්තයා නියම කලේ ඔයාට විතරයි. ඒ නිසා මේක වෙන කාටවත් දෙන්න එපා, එයාලටත් ඔයාට තියෙන රෝග ලක්ෂණම තිබුණත්.

අනේ, බෙහෙත් වේල මඟඇරුනොත් මොකද කරන්නේ?

අපොයි, එහෙම වෙන්න පුළුවන් නේද? කලබල වෙන්න එපා. ඔයාට බෙහෙත් වේල මඟඇරුණා කියලා මතක් වුණු ගමන්ම ඒ වේල බීලා දාන්න. හැබැයි, ඊළඟ වේල බොන්න තියෙන වෙලාව කිට්ටුනම්, අර මඟඇරුණු වේල අතෑරලා දාලා, නියමිත වෙලාවට ඊළඟ වේල විතරක් බොන්න. කිසිම වෙලාවක වේල් දෙකක් එකපාර බොන්න (double dose) එපා. ඒකෙන් අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්.

වෙනත් බෙහෙත් එක්ක මේ පෙරින්ඩොප්‍රිල් (Perindopril) ගැටෙන්න පුළුවන්ද?

ඔව්, මේකත් ගොඩක් සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කාරණයක්. පෙරින්ඩොප්‍රිල් (Perindopril) කියන බෙහෙත ඔයා ගන්න වෙනත් සමහර බෙහෙත් එක්ක අන්තර්ක්‍රියා කරන්න, ඒ කියන්නේ "ගැටෙන්න" `(interact)` පුළුවන්. එහෙම වුණොත්, එක්කෝ පෙරින්ඩොප්‍රිල් (Perindopril) හරියට වැඩ කරන්නේ නැතිවෙයි, නැත්නම් අතුරු ආබාධ වැඩි වෙන්න පුළුවන්.

මේ පහළ තියෙන බෙහෙත් එක්ක නම් පෙරින්ඩොප්‍රිල් (Perindopril) එකට ගන්න එපාම එපා:

• සැකුබිට්‍රිල්; වැල්සාර්ටන් `(sacubitril; valsartan)` - මේකත් හෘද රෝග වලට දෙන ප්‍රබල බෙහෙතක්.

ඒ වගේම, මේ පහළ තියෙන බෙහෙත් වර්ගත් පෙරින්ඩොප්‍රිල් (Perindopril) එක්ක ගැටෙන්න ඉඩ තියෙනවා:

• ඩයියුරෙටික්ස් `(diuretics)` - මේවාට කියන්නේ "වතුර පෙති" කියලත්. ඇඟෙන් වතුර පිටකරන බෙහෙත්.
• ජෙන්ටමයිසින් `(gentamicin)` - මේක ප්‍රතිජීවකයක්.
• ලිතියම් `(lithium)` - මානසික රෝගී තත්ත්වයන්ට දෙන බෙහෙතක්.
• අධිරුධිර පීඩනයට දෙන වෙනත් බෙහෙත් `(medicines for high blood pressure)`.
• NSAIDs කියන වර්ගයේ වේදනා නාශක - උදාහරණ විදිහට අයිබියුප්‍රොෆෙන් `(ibuprofen)` හරි නැප්‍රොක්සෙන් `(naproxen)` හරි. මේවා උණට, ඇඟපතේ අමාරුවට අපි ගන්නවා නේද?
• පොටෑසියම් ලවණ හෝ පොටෑසියම් අතිරේක `(potassium salts or potassium supplements)`.

මේ ලැයිස්තුව සම්පූර්ණ එකක් නෙවෙයි. ඒ නිසා, ඔයා ගන්න හැම බෙහෙතක් ගැනම (විටමින් වර්ග, ශාකසාර ඖෂධ, දොස්තර මහත්තයෙක් නියම නොකරපු බෙහෙත්, ආහාර අතිරේක පවා) ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන. ඒ වගේම, ඔයා දුම් පානය කරනවනම්, මත්පැන් පානය කරනවනම්, නැත්නම් වෙනත් මත්ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරනවනම් ඒ ගැනත් කියන්න. මේ දේවල් සමහරක් ඔයාගේ බෙහෙත එක්ක ගැටෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙත ගන්නකොට ඔයා සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන කරුණු මොනවද?

පෙරින්ඩොප්‍රිල් (Perindopril) ගන්න කාලය තුළ ඔයාගේ සෞඛ්‍යය ගැන ටිකක් වැඩිපුර සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන.

• නිතර දොස්තර මහත්තයාව හමුවෙන්න: ඔයාගේ ප්‍රගතිය බලන්න, බෙහෙත හරියට වැඩ කරනවද කියලා බලන්න දොස්තර මහත්තයා කියන දිනවලට අනිවාර්යයෙන්ම යන්න.
• ප්‍රෙෂර් එක චෙක් කරගන්න: දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහට ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක මැනගන්න. ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක කොච්චර තියෙන්න ඕනද, කවදද දොස්තර මහත්තයට කතා කරන්න ඕන කියලත් අහලා දැනගන්න.
• හද ගැස්ම ගැන අවධානයෙන් ඉන්න: ඔයාගේ හද ගැස්ම අක්‍රමවත් වගේ, නැත්නම් වේගවත් වගේ දැනෙනවනම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න.
• ගැබිණි බව සහ මව්කිරි දීම: කාන්තාවන් මේ ගැන විශේෂයෙන්ම සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන. ඔයා ගැබ් ගන්න බලාපොරොත්තු වෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට හිතෙනවනම් ඔයා ගැබිණියක් වෙන්න පුළුවන් කියලා, වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න. මේ බෙහෙත කුසේ ඉන්න දරුවාට බරපතල අතුරු ආබාධ ඇති කරන්න පුළුවන්. වැඩි විස්තර ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහගන්න.
• විජලනයෙන් (Dehydration) පරිස්සම් වෙන්න: ඔයාට තදබල පාචනය `(severe diarrhea)`, ඔක්කාරය සහ වමනය `(nausea and vomiting)` තියෙනවනම්, එහෙමත් නැත්නම් අධිකව දහඩිය දානවනම් `(sweat a lot)` දොස්තර මහත්තයට කියන්න. ඇඟෙන් වැඩිපුර වතුර ගියාම, ඒ කියන්නේ විජලනය වුණාම, මේ බෙහෙත ගන්න එක භයානක වෙන්න පුළුවන්.
• නිදිමත ගතිය සහ කරකැවිල්ල: මේ බෙහෙත ගත්තම ඔයාට ටිකක් නිදිමත ගතියක්, කරකැවිල්ලක් වගේ දැනෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, මේ බෙහෙත ඔයාට කොහොම බලපානවද කියලා හරියටම දැනගන්නකම් වාහන පදවන්න, මැෂින් ඔපරේට් කරන්න, හරි සිහියෙන් කරන්න ඕන වැඩ කරන්න එපා. විශේෂයෙන්ම ඔයා වයසක කෙනෙක්නම්, එකපාරටම හිටගන්නවත්, වාඩිවෙන්නවත් එපා. එහෙම කළොත් කරකැවිල්ල හැදිලා වැටෙන්න පුළුවන්. මත්පැන් බිව්වොත් මේ නිදිමත ගතියයි කරකැවිල්ලයි තවත් වැඩිවෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා මත්පැන් වලින් වළකින්න.
• ලුණු ආදේශක (Salt substitutes): දොස්තර මහත්තයා හරි සෞඛ්‍ය සේවකයෙක් හරි කියනකම් ලුණු ආදේශක පාවිච්චි කරන්න එපා. සමහර ඒවයේ පොටෑසියම් `(potassium)` වැඩියෙන් තියෙන්න පුළුවන්, ඒක මේ බෙහෙතත් එක්ක හොඳ නෑ.
• වෙනත් ලෙඩ වලට තනියම බෙහෙත් ගන්න එපා: ඔයා මේ බෙහෙත ගන්නකොට, කැස්සට, හෙම්බිරිස්සාවට, නැත්නම් වේදනාවට දොස්තර මහත්තයාගෙන් අහන්නේ නැතුව තනියම බෙහෙත් ගන්න එපා. සමහර බෙහෙත් වල තියෙන දේවල් වලින් ඔයාගේ ප්‍රෙෂර් එක වැඩිවෙන්න පුළුවන්.

මේ බෙහෙතෙන් වෙන්න පුළුවන් අතුරු ආබාධ මොනවද? කවදද දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න ඕන?

ඕනෑම බෙහෙතක වගේම, පෙරින්ඩොප්‍රිල් (Perindopril) වලිනුත් සමහර අයට අතුරු ආබාධ ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හැබැයි හැමෝටම වෙන්නේ නෑ. සමහර අතුරු ආබාධ බරපතලයි, ඒවා දැක්කොත් වහාම දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන.

වහාම දොස්තර මහත්තයට දැනුම් දෙන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• අසාත්මිකතා ලක්ෂණ (Allergic reactions): සමේ පලු දැමීම `(skin rash or hives)`, අත්, පාද, මුහුණ, තොල්, උගුර හෝ දිව ඉදිමීම `(swelling of the hands, feet, face, lips, throat, or tongue)`.
• පපුවේ වේදනාව `(chest pain)`.
• පිටවෙන මුත්‍රා ප්‍රමාණය අඩුවීම `(decreased amount of urine passed)`.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව, නැත්නම් කෑම ගිලීමේ අපහසුව `(difficulty breathing, or difficulty swallowing)`.
• කරකැවිල්ල, ඔළුව කැරකෙනවා වගේ දැනීම, හෝ සිහිනැතිවීම `(dizziness, lightheadedness or fainting spells)`.
• උණ හෝ ඇඟ සීතල කිරීම `(fever or chills)`.
• ඇඟිලි තුඩු වල හිරිවැටීමක් හෝ කිතිකැවීමක් වැනි දැනීමක් `(numbness or tingling in your fingers or toes)`.
• ඔක්කාරය සහ වමනය `(nausea and vomiting)`.
• බඩේ හෝ උදරයේ වේදනාව `(stomach or abdominal pain)`.
• කකුල් හෝ වළලුකර ඉදිමීම `(swelling of your legs or ankles)`.

හිතන්නකෝ, එකපාරටම ඔයාගේ මූණ ඉදිමෙන්න අරගෙන, හුස්ම ගන්නත් අමාරුයි වගේ දැනෙනවා. අන්න එහෙම වෙලාවක නම් පොඩ්ඩක්වත් පරක්කු වෙන්න එපා. වහාම දොස්තර කෙනෙක් හම්බවෙන්න.

සාමාන්‍යයෙන් වෛද්‍ය ප්‍රතිකාර අවශ්‍ය නොවන, නමුත් දිගටම තියෙනවනම් හෝ කරදරකාරීනම් දොස්තර මහත්තයට කියන්න ඕන අතුරු ආබාධ:

• කැස්ස (මේක ACE inhibitors වලට සම්බන්ධව ඇතිවෙන වියළි කැස්සක් වෙන්න පුළුවන්).
• ලිංගික ක්‍රියාකාරීත්වය හෝ ආශාව අඩුවීම `(decreased sexual function or desire)`.
• පාචනය `(diarrhea)`.
• හිසරදය `(headache)`.

මේ ලැයිස්තුවේ හැම අතුරු ආබාධයක්ම සඳහන් වෙන්නේ නෑ. ඔයාට මේවට අමතරව වෙන මොනවාහරි අසාමාන්‍ය දෙයක් දැනුනොත්, ඒ ගැනත් දොස්තර මහත්තයාට කියන්න.

බෙහෙත් ටික පරිස්සමෙන් තියාගන්නේ කොහොමද?

මේකත් හරිම සරලයි, ඒත් ගොඩක් වැදගත්.

• ළමයින්ට සහ සුරතල් සතුන්ට අහුවෙන්නේ නැති තැනක තියන්න.
• කාමර උෂ්ණත්වයේ (සෙල්සියස් අංශක 20ත් 25ත් අතර, ෆැරන්හයිට් 68ත් 77ත් අතර) තියන්න.
• තෙතමනයෙන් සහ ආලෝකයෙන් ආරක්ෂා කරගන්න.
• බෙහෙත් බෝතලයේ/පැකට් එකේ කට හොඳට වහලා තියන්න.
• කල් ඉකුත් වුණු (expired) බෙහෙත් පාවිච්චි කරන්න එපා. ඒවා අයින් කරලා දාන්න.

අවසාන වශයෙන් මතක තියාගන්න ඕන දේවල් ටිකක්

පෙරින්ඩොප්‍රිල් (Perindopril) කියන්නේ ගොඩක් දෙනෙක්ට ප්‍රයෝජනවත් වෙන බෙහෙතක්, විශේෂයෙන්ම අධිරුධිර පීඩනය තියෙන අයට. හැබැයි, ඕනෑම බෙහෙතක් වගේම, මේකත් හරියට, දොස්තර මහත්තයා කියන විදිහටම පාවිච්චි කරන්න ඕන.

• ඔයාට මොනවාහරි ප්‍රශ්නයක්, සැකයක් තියෙනවනම් බය නැතුව දොස්තර මහත්තයාගෙන් හරි ෆාමසිස්ට් මහත්තයාගෙන් හරි අහන්න. එයාලා ඉන්නේ ඔයාට උදව් කරන්න.
• දොස්තර මහත්තයට ඔයාගේ සම්පූර්ණ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය සහ ඔයා ගන්න අනිත් හැම බෙහෙතක් ගැනම කියන්න.
• බෙහෙත ගන්නකොට සැලකිලිමත් වෙන්න ඕන දේවල් ගැන අවධානයෙන් ඉන්න.
• අතුරු ආබාධ ගැන දැනුවත් වෙලා ඉන්න, බරපතල දෙයක් දැක්කොත් වහාම වෛද්‍ය උපදෙස් ගන්න.

මේ ලිපියෙන් ඔයාට පෙරින්ඩොප්‍රිල් (Perindopril) ගැන යම් වැදගත් අවබෝධයක් ලැබෙන්න ඇති කියලා අපි හිතනවා. මතක තියාගන්න, මේක සාරාංශයක් විතරයි. ඔයාගේ නිශ්චිත තත්ත්වයට අදාළ සම්පූර්ණ තොරතුරු ඔයාගේ දොස්තර මහත්තයාට දෙන්න පුළුවන්.

---

` පෙරින්ඩොප්‍රිල්, Perindopril, අධිරුධිර පීඩනය, high blood pressure, හෘද රෝග, heart disease, ACE inhibitor, බෙහෙත්, අතුරු ආබාධ, side effects, ප්‍රෙෂර් එක