බයටත් බය හිතෙන එක ලෙඩක්ද? අපි කතා කරමු ෆෝබොෆෝබියා (Phobophobia) ගැන!

ඔයා කවදාහරි හිතලා තියෙනවද, බය කියන හැඟීමටම බය වෙන එක ගැන? සමහරවිට ඔයාට හිතෙයි 'මොන විකාරයක්ද මේ' කියලා. ඒත්, ඇත්තටම මේකත් සමහර අයට බලපාන, ටිකක් සංකීර්ණ මානසික තත්ත්වයක්. හරියටම කිව්වොත්, මේක නිකම්ම නිකම් බයක් නෙවෙයි, බය වෙයි කියන බය. අපි අද මේ ගැන විස්තරාත්මකව කතා කරමු.

මොකක්ද මේ ෆෝබොෆෝබියා (Phobophobia) කියන්නේ?

සරලවම කිව්වොත්, ෆෝබොෆෝබියා (Phobophobia) කියන්නේ බය කියන හැඟීමටම ඇතිවෙන අධික, අසාමාන්‍ය බයක්. මේක ටිකක් අමුතුයි වගේ ඇහුණත්, ඇත්තටම මේකෙන් පීඩා විඳින මිනිස්සු ඉන්නවා. මේ තත්ත්වය විවිධ විදිහට එන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, සමහර අයට බය ඇතිවුණාම එන ශාරීරික ලක්ෂණ, ඒ කියන්නේ හුස්ම ගන්න අමාරු වෙන එක, අත්ල දාඩිය දාන එක, පපුව ගැහෙන එක වගේ දේවල් වලට තමයි එයාලා බය. එයාලට හිතෙන්න පුළුවන් මේ ලක්ෂණ එයාලගේ ජීවිතේට තර්ජනයක් කියලා, එහෙමත් නැත්නම් මේ නිසා එයාලට ලොකු හානියක් වෙයි කියලා.

තවත් සමහර අයට තියෙන්නේ, එයාලට මොකක් හරි විශේෂිත ෆෝබියාවක්, ඒ කියන්නේ (phobia) එකක් හැදෙයි කියන බය. උදාහරණයක් විදිහට, හිරවුණු, සෙනඟ වැඩි තැන් වලට බය (මේකට කියන්නේ (Claustrophobia) කියලා) එහෙමත් නැත්නම් ඉඳිකටු වලට බය ((Trypanophobia)) වගේ එකක් එයාලටත් හැදෙයි කියලා එයාලා නිතරම බයෙන් ඉන්නවා. මේ විදිහට, තමන්ට ෆෝබියාවක් හැදෙයි කියලා හිත හිතා ඉන්න එකම ෆෝබියාවක් බවට පත්වෙනවා. ගොඩක් විශේෂඥයෝ මේක හඳුන්වන්නේ 'තමන් විසින්ම ඉටු කරගන්නා අනාවැකියක්' (self-fulfilling prophecy) වගේ දෙයක් කියලා.

අනිත් ෆෝබියා වගේම, ෆෝබොෆෝබියා තත්ත්වයත් කෙනෙක්ගේ ජීවිතේ හැම පැත්තකටම බලපාන්න පුළුවන්. මේ අධික බය, කනස්සල්ල ((anxiety)) සහ කලබලකාරී හැඟීම් ((panic)) නිසා වැඩපොළේදී, ඉස්කෝලේදී, එහෙමත් නැත්නම් සමාජ සම්බන්ධතා වලදී සාමාන්‍ය විදිහට වැඩ කරගෙන යන්න අමාරු වෙන්න පුළුවන්.

එතකොට, මොකක්ද මේ ෆෝබියා (Phobia) කියන්නේ?

ෆෝබියා කියන්නේ යම්කිසි වස්තුවකට, සිදුවීමකට හෝ අවස්ථාවකට ඇතිවෙන අධික, පාලනය කරගන්න බැරි බයක්. මේක ඇත්තටම (anxiety disorder) එකක්, ඒ කියන්නේ කාංසාව ආශ්‍රිත රෝගී තත්ත්වයක්. අනිත් අයට මේ බය තේරුමක් නැති, විහිළුවක් වගේ පෙනුනත්, ෆෝබියාව තියෙන කෙනාට නම් ඒක ඇත්තටම තර්ජනයක්, ලොකු බයක් විදිහට තමයි දැනෙන්නේ. මේ වගේ විශේෂිත ෆෝබියා වර්ග සිය ගාණක් තියෙනවා.

ෆෝබොෆෝබියා (Phobophobia) කොච්චර සුලබද?

ඇත්තටම, ෆෝබොෆෝබියා වගේ විශේෂිත ෆෝබියාවක් හරියටම කී දෙනෙක්ට තියෙනවද කියලා කියන්න අමාරුයි. මේක සාපේක්ෂව දුර්ලභ තත්ත්වයක්. හැබැයි, අපි දන්නවා ඇමරිකාවේ වැඩිහිටියන්ගෙන් 10 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට සහ තරුණ දරුවන්ගෙන් 5 දෙනෙක්ගෙන් එක්කෙනෙක්ට එයාලගේ ජීවිතේ කවදාහරි මොකක් හරි විශේෂිත ෆෝබියා තත්ත්වයකට මුහුණ දෙන්න සිද්ධ වෙනවා කියලා. මේ වගේ තත්ත්වයන් පිරිමින්ට වඩා කාන්තාවන් අතර දෙගුණයක් විතර සුලබයි.

ෆෝබොෆෝබියා (Phobophobia) හැදෙන්න හේතු මොනවද?

ෆෝබොෆෝබියා ඇතිවෙන්න හේතු කිහිපයක්ම බලපාන්න පුළුවන්. අපි බලමු ඒ මොනවද කියලා:

• පවුල් ඉතිහාසය: පර්යේෂණ වලින් පෙන්වලා දෙන විදිහට, ෆෝබියා වලට යම්කිසි ජානමය ((genetic)) සම්බන්ධයක් තියෙන්න පුළුවන්. ඒ කියන්නේ, ඔයාගේ දෙමව්පියන්ගෙන් ඔයාට අසාමාන්‍ය ජානයක් (එකක් හෝ කිහිපයක්) උරුම වෙන්න ඉඩ තියෙනවා. මේ ජාන නිසා ෆෝබියාවක්, කාංසා රෝගයක් ((anxiety disorder)) හෝ වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලුවක් ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිවෙනවා.
• වෙනත් ෆෝබියා තිබීම: ෆෝබොෆෝබියා තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට දැනටමත් එකක් හෝ කිහිපයක් වෙනත් ෆෝබියා තියෙන්න පුළුවන්. එයාලගේ බය ගැන (බය හිතෙන වස්තුවටම නෙවෙයි) තියෙන කනස්සල්ල නිසා එයාලට හරියාකාර ප්‍රතිකාර ගන්න බැරිවෙනවා. උදාහරණයක් විදිහට, කෙනෙක්ට සර්පයන්ට තදබල බයක් ((Ophidiophobia)) තියෙනවා නම්, එයා ඇත්තටම සර්පයන්ට ගොඩක් බයයි. ඒත්, ෆෝබොෆෝබියා තියෙන කෙනෙක් නම්, සර්පයන්ට වඩා, සර්පයෝ දැක්කම තමන්ට දැනෙන බය, ඒ කියන්නේ අර පපුව ගැහෙන එක, දාඩිය දාන එක වගේ දේවල් වලට තමයි වැඩියෙන්ම බය වෙන්නේ.
• කම්පනකාරී අත්දැකීම් ((Trauma)): ඔයා කවුරුහරි කලබලකාරී තත්ත්වයකට ((panic attack)) පත්වෙනවා දැකලා තිබ්බොත්, එහෙමත් නැත්නම් බයේ දරුණු ලක්ෂණ අත්විඳිනවා දැකලා තිබ්බොත්, ඔයාටත් ඒ වගේ වෙයි කියලා බයක් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. එහෙමත් නැත්නම්, ඔයාට අතීතයේදී හරිම බිහිසුණු අත්දැකීමකට මුහුණ දෙන්න වෙලා, ඒ බය හිතෙන සිද්ධියටත් වඩා, ඒ වෙලාවේ ඔයාට දැනුණු ශාරීරික ලක්ෂණ සහ කම්පනය මතකයේ තදින් රැඳිලා තියෙන්න පුළුවන්.

හිතන්නකෝ, පොඩි කාලේ ඔයා දැකලා තියෙනවා කවුරුහරි වතුරේ ගිලෙන්න ගිහින් ගොඩක් බයවෙලා, හුස්ම ගන්න බැරුව දඟලනවා. ඒක දැක්කට පස්සේ, ඔයාට වතුරට බයක් නැති වුණත්, අර වගේ හුස්ම හිරවෙයි, පපුව ගැහෙයි කියන ශාරීරික සංවේදනයන්ට ඔයා බය වෙන්න පටන් ගන්නවා. අන්න ඒ වගේ දෙයක්.

ෆෝබොෆෝබියා (Phobophobia) රෝග ලක්ෂණ මොනවද?

ෆෝබොෆෝබියා තියෙන අය සාමාන්‍යයෙන් තමන්ට බයක් ඇතිවෙයි කියලා හිතෙන ඕනෑම අවස්ථාවක් මඟහරින්න තමයි උත්සාහ කරන්නේ. මේකෙන් අදහස් වෙන්නේ හොල්මන් ෆිල්ම් බලන එක, (roller coaster) වගේ දේවල් වල යන එක, (skydiving) කරන එක වගේ "බය හිතෙන" දේවල් මඟහරින එක විතරක් නෙවෙයි. සමහරවිට, ඕනෑම විදිහක කනස්සල්ලක් ඇතිවෙන අවස්ථාවක් මඟහරින්නත් එයාලා පෙළඹෙන්න පුළුවන්. උදාහරණයක් විදිහට, රැකියාවක සම්මුඛ පරීක්ෂණයකට යන්න බෑ කියන එක.

මේ මඟහැරීමේ උපායමාර්ග වෙනත් ෆෝබියා නිසාත් ඇතිවෙන්න පුළුවන්. හිතන්නකෝ, කෙනෙක්ට ගුවන් ගමන් වලට බයක් ((Aerophobia)) තියෙනවා කියලා. එයා ඒ ෆෝබියාව හා සම්බන්ධ රෝග ලක්ෂණ අත්විඳින්න කොච්චර බයද කියනවා නම්, එයා කාර්, කෝච්චි, බස් වගේ අනිත් ගමන් මාර්ගත් මඟහරින්න පටන් ගන්න පුළුවන්.

ෆෝබොෆෝබියා තියෙන කෙනෙක් බය ගැන දැක්කොත්, හිතුවොත්, එහෙමත් නැත්නම් කතා කළොත්, එයාට කලබලකාරී තත්ත්වයක ((panic attack)) ලක්ෂණ පහළ වෙන්න පුළුවන්. ඒ වගේ ලක්ෂණ තමයි:

• ඇඟ සීතල වෙලා යනවා වගේ දැනෙන එක.
• කරකැවිල්ල සහ ඔළුව සැහැල්ලු වෙනවා වගේ දැනෙන එක.
• අධිකව දහඩිය දැමීම ((Hyperhidrosis)).
• හදවත වේගයෙන් ගැහීම ((Heart palpitations)).
• ඔක්කාරය.
• හුස්ම ගැනීමේ අපහසුතාව ((Dyspnea)).
• වෙව්ලීම.
• බඩේ අප්සට් එකක් හෝ අජීර්ණයක් ((Dyspepsia)) ඇතිවීම.

ෆෝබොෆෝබියා (Phobophobia) හඳුනාගන්නේ කොහොමද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා ඔයාට ෆෝබොෆෝබියා තියෙනවා කියලා හඳුනාගන්න පුළුවන්, මේ වගේ දේවල් ඔයාට තියෙනවා නම්:

• ඔයාට බයක් ඇතිවෙයි කියලා හිතෙන ඕනෑම අවස්ථාවක් මඟහරිනවා නම්.
• ඔයාගේ බය නිසා එදිනෙදා ජීවිතේ වැඩකටයුතු කරගෙන යන්න අමාරු නම්.
• ෆෝබොෆෝබියා රෝග ලක්ෂණ මාස හයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් තිස්සේ තියෙනවා නම්.

ෆෝබොෆෝබියා තියෙන ගොඩක් දෙනෙක්ට වෙනත් ෆෝබියාත් තියෙන නිසා, මේක හඳුනාගන්න ටිකක් අමාරු තත්ත්වයක් වෙන්න පුළුවන්. ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා උත්සාහ කරයි හැම ෆෝබියාවක්ම වෙන වෙනම හඳුනාගෙන, වඩාත්ම ඵලදායී ප්‍රතිකාර සැලැස්මක් හදන්න. ෆෝබොෆෝබියා තියෙන අයට මේ වගේ වෙනත් මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලුත් තියෙන්න පුළුවන්:

• (Avoidant personality disorder) (අවස්ථාවන් මඟහරින පෞරුෂ ආබාධය)
• (Illness anxiety disorder) (රෝග කාංසා ආබාධය - (hypochondria) කියලත් කියනවා)
• (Obsessive-compulsive disorder (OCD) (අනිච්ඡානුගත චර්යා සහ සිතුවිලි ආබාධය)
• (Panic disorder) (කලබලකාරී ආබාධය)
• (Paranoid personality disorder) (අනවශ්‍ය සැක සිතෙන පෞරුෂ ආබාධය)
• (Post-traumatic stress disorder (PTSD) (කම්පනයෙන් පසු ඇතිවන ආතති ආබාධය)

ෆෝබොෆෝබියා (Phobophobia) කළමනාකරණය කරන්නේ හෝ ප්‍රතිකාර කරන්නේ කොහොමද?

ෆෝබොෆෝබියා සඳහා ප්‍රතිකාර විදිහට මේ දේවල් ඇතුළත් වෙන්න පුළුවන්:

• සංජානන චර්යා චිකිත්සාව ((Cognitive Behavioral Therapy - CBT)): (CBT) කියන්නේ (psychotherapy) එකක්, ඒ කියන්නේ කතාබහෙන් කරන චිකිත්සාවක්. මේකෙදි, ඔයා බයවෙන දේ ගැන ඔයාගේ හිතේ තියෙන සෘණාත්මක චර්යාවන් සහ සිතුවිලි වෙනස් කරන්න ඔයා ඉගෙන ගන්නවා. ඔයාට ෆෝබොෆෝබියා තියෙනවා නම්, ඔයාගේ චිකිත්සකවරයා ඔයාගේ බය අවුස්සන විශේෂිත දේවල් මොනවද කියලා හඳුනාගන්න ඔයාට උදව් කරයි. ඊට පස්සේ, ඔයාගේ ප්‍රතිචාරය කළමනාකරණය කරගන්න ක්‍රම, උදාහරණයක් විදිහට ගැඹුරින් හුස්ම ගන්න එක, භාවනා කරන එක ((meditation)) වගේ දේවල් ඔයා ඉගෙන ගනීවි.
• නිරාවරණ චිකිත්සාව ((Exposure therapy)): ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා (CBT) එක්කම නිරාවරණ චිකිත්සාවත් නිර්දේශ කරන්න පුළුවන්. මේකෙදි, ඔයාගේ බය අවුස්සන දේවල් වලට ඔයාව ටිකෙන් ටික, ක්‍රමානුකූලව නිරාවරණය කරනවා. පාලනය කරපු පරිසරයකදී බයේ හෝ කලබලයේ ලක්ෂණ නැවත ඇතිකරවන්න ඔයාට කියන්න පුළුවන්. කාලයත් එක්ක, ඔයා ඒ බයට සංවේදීතාව අඩු වෙලා ((desensitized)), ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණත් අඩු වෙලා යයි.
• ඖෂධ: ෆෝබියා වලට ප්‍රතිකාර කරන්න ඖෂධ එච්චරම ඵලදායී නැහැ. ඒත්, කාංසාව, කලබලකාරී ආබාධය ((panic disorder)) හෝ (PTSD) වගේ එකට පවතින මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලු කළමනාකරණය කරගන්න ඔයාට ඖෂධ අවශ්‍ය වෙන්න පුළුවන්. ඖෂධ වලින් කාංසාව හෝ කලබලකාරී තත්ත්වයන් ඇතිවෙන වාර ගණන සහ දරුණුකම අඩුකරන්න පුළුවන් නම්, ඒකෙන් ෆෝබොෆෝබියා තත්ත්වයත් අඩු වෙන්න ඉඩ තියෙනවා.

ෆෝබොෆෝබියා (Phobophobia) වළක්වාගන්න ක්‍රමයක් තියෙනවද?

ෆෝබියා වළක්වාගන්න එක නම් ටිකක් අමාරුයි. ඒත්, ඔයාගේ ජීවිතේ ආතතිය ((stress)) සහ කනස්සල්ල ((anxiety)) අඩු කරගන්න ඔයාට මේ වගේ පියවර ගන්න පුළුවන්:

• කැෆේන් ((caffeine)), මත්ද්‍රව්‍ය, මත්පැන් හෝ කනස්සල්ල වැඩි කරන වෙනත් ද්‍රව්‍ය පාවිච්චි කරන එකෙන් වළකින්න.
• මිතුරන් සහ පවුලේ සාමාජිකයන්ගෙන් ශක්තිමත් සහයෝගී පද්ධතියක් ගොඩනගා ගන්න.
• සමබර ආහාර වේලක් ගන්න, ව්‍යායාම කරන්න, ක්‍රියාශීලීව ඉන්න.
• ඔයාට සතුටක්, තෘප්තියක් ගෙන දෙන විනෝදාංශ හෝ ක්‍රියාකාරකම් වලට මුල්තැන දෙන්න.
• ඔයාගේ බය පාලනය කරගන්න බැරි තරම් වැඩිවෙනවා නම්, ඔයාගේ වෛද්‍යවරයා හමුවෙන්න.

ෆෝබොෆෝබියා (Phobophobia) තියෙන අයට ඉදිරි දැක්ම කොහොමද?

(CBT) සහ නිරාවරණ චිකිත්සාව ((exposure therapy)) ගොඩක් දෙනෙක්ට විශේෂිත ෆෝබියා තත්ත්වයන් කළමනාකරණය කරගන්න උදව් වෙනවා. ඔයා අනිත් චිකිත්සා ක්‍රම කරන අතරතුර ඖෂධත් ප්‍රයෝජනවත් වෙන්න පුළුවන්. ඒ නිසා, නිසි ප්‍රතිකාර එක්ක මේ තත්ත්වය හොඳින් පාලනය කරගන්න පුළුවන්.

මම ඩොක්ටර් කෙනෙක්ව හම්බවෙන්න ඕනෙ කවදද?

ඔයාට මේ වගේ දේවල් අත්විඳින්න වෙනවා නම්, වහාම ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාව හමුවෙන්න:

• කලබලකාරී තත්ත්වයන් ((Panic attacks)) නිතර ඇතිවෙනවා නම්.
• එදිනෙදා ජීවිතේට හෝ නින්දට බාධා වෙන විදිහට දිගටම කනස්සල්ල තියෙනවා නම්.
• විෂාදය ((depression)) හෝ මත්ද්‍රව්‍ය භාවිතය සම්බන්ධ ගැටලු වල ලක්ෂණ පේනවා නම්.

මම මගේ ඩොක්ටර්ගෙන් අහන්න ඕන ප්‍රශ්න මොනවද?

ඔයාගේ වෛද්‍යවරයාගෙන් මේ වගේ ප්‍රශ්න අහන්න ඔයාට පුළුවන්:

• මට ෆෝබොෆෝබියා තත්ත්වයෙන් මිදෙන්න පුළුවන් කොහොමද?
• මට කොච්චර කාලයක් ප්‍රතිකාර ගන්න වෙයිද?
• මොනවද තියෙන ප්‍රතිකාර ක්‍රම?

මතක තියාගන්න, ෆෝබොෆෝබියා කියන්නේ බය වෙයි කියන බය. ඔයාට බයත් එක්ක එන ශාරීරික ලක්ෂණ වලට බය හිතෙන්න පුළුවන්, එහෙමත් නැත්නම් ඔයාට ෆෝබියාවක් හැදෙයි කියලා කනස්සල්ලෙන් ඉන්න පුළුවන්. ගොඩක් වෙලාවට ෆෝබොෆෝබියා තියෙන අයට වෙනත් ෆෝබියා හෝ මානසික සෞඛ්‍ය ගැටලුත් තියෙනවා. ඔයාටත් මේ වගේ විශේෂිත ෆෝබියාවක් තියෙනවා කියලා හිතෙනවා නම්, බය නැතුව ඔයාගේ වෛද්‍යවරයත් එක්ක කතා කරන්න. එයාලා ඔයාට ගැළපෙනම ප්‍රතිකාර ක්‍රම, ඒ කියන්නේ (psychotherapy) හෝ ඖෂධ වගේ දේවල් වලට යොමු කරයි.